老年肝阳上亢型高血压患者抑郁、焦虑状态评分及心理护理需求调查

目的调查老年肝阳上亢型高血压患者抑郁、焦虑评分及心理护理需求。方法连续选择2013年1月～2013年9月在中国医科大学附属第一医院中医科住院的老年肝阳上亢型高血压患者37例,对照组选择同期住院老年其他症候高血压患者35例。两组患者均在开始治疗前进行“Zung抑郁、焦虑自评量表”及“心理护理需求调查表”测评。结果老年肝阳上亢型高血压患者SDS和SAS平均分均明显高于对照组（P〈0．01,P〈0．05）;住院期间各种心理护理需求比较中,老年肝阳上亢型高血压组的心理护理总时间、心理护理总频次、每天心理护理时间及心理护理频次均明显多于对照组（P〈0．01）。结论老年肝阳上亢型高血压患者住院期间存在明显的抑郁和焦虑情绪,各种心理护理需求较多。     

恢复期脑梗死患者焦虑抑郁情绪分析及护理干预

目的：分析恢复期脑梗死患者焦虑抑郁情绪状态,观察以心理护理为主导的综合性护理干预对焦虑抑郁情绪的影响。方法2011年1月至2014年3月,选择120例恢复期脑梗死患者,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对干预前后的焦虑和抑郁状态进行分析比较。结果干预前,两组患者SAS分值及SDS分值差异均无统计学意义（ P＞0．05）;两组焦虑及抑郁的发生率差异也无统计学意义（P＞0．05）。干预后,干预组SAS分值及SDS分值较干预前差异有统计学意义（P＜0．01）,较对照组差异也有统计学意义（P＜0．01）;干预组焦虑及抑郁的发生率较干预前差异有统计学意义（P＜0．01）,分别较对照组差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论恢复期脑梗死患者存在着焦虑抑郁状态,采用以心理护理为主导的综合性护理干预可显著改善其焦虑抑郁情绪,降低焦虑抑郁的发生率。     

精细化质量管理对特需病房2型糖尿病患者血糖及负性情绪的效果评价

目的探讨精细化质量管理对特需病房2型糖尿病患者血糖和负性情绪的影响。方法将208例2型糖尿病患者随机分为常规组和研究组,常规组使用常规质量管理,研究组使用精细化质量管理,在出院时、出院3个月和出院6个月时对两组患者在血糖、SAS和SDS进行测评。结果研究组在出院时、出院3个月和出院6个月时对两组患者在血糖、SAS和SDS均优于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与常规质量管理相比,精细化质量管理能够显著改善特需病房2型糖尿病患者的血糖和负性情绪。     

心理干预对恶性肿瘤患者家属心理障碍的作用

目的分析恶性肿瘤患者家属焦虑、抑郁状态的形成因素及心理干预对其的影响。方法对105名晚期恶性肿瘤患者家属根据其焦虑或抑郁症状给予心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评其治疗前后的症状变化。结果心理干预前后SAS分别为59.16±4.11、45.35±3.25(t=27.08,P<0.05),SDS分别为54.13±3.67、47.95±2.21(t=15.07,P<0.05),治疗后评定分值较治疗前明显下降,治疗后症状减轻。结论焦虑和抑郁症状是晚期恶性肿瘤患者家属不可忽视的心理问题,应引起医学界的重视。心理干预能够明显改善焦虑和抑郁症状。     

地特胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病疗效观察

目的探讨地特胰岛素与阿卡波糖在老年糖尿病治疗中的应用价值及其对FPG(空腹血糖)和2hPG(餐后2h血糖)的影响。方法本次实验70例老年糖尿病患者均为本院2018年1月至12月接收,根据入院单号、双号分为两组,各35例,对照组开展阿卡波糖联合精蛋白生物合成胰岛素治疗方案,研究组接受地特胰岛素联合阿卡波糖治疗方案,统计各组治疗前后FPG、2hPG及不良反应发生率。结果在不良反应发生率方面,研究组与对照组分别是5.71%和25.71,研究组低于对照组(P0.05);在2hPG及FPG方面,两组治疗前对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组均低于对照组(P0.05)。结论地特胰岛素联合阿卡波糖在老年糖尿病治疗中效果相对明显,不仅可以有效控制血糖水平,同时有助于避免其他不良反应的发生,值得临床并推广应用。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与优泌乐25对高龄2型糖尿病的疗效

目的比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与优泌乐25对高龄2型糖尿病的临床治疗效果及安全性。方法将86例加入我院糖尿病全程关照网的高龄2型糖尿病患者按就诊顺序随机分为每日1次甘精胰岛素联合阿卡波糖组(观察组43例)和每日2次优泌乐25组(对照组43例)。24周后比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、BMI、低血糖发生情况、患者依从性。结果观察组和对照组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、BMI对比差异无统计学意义(P0.05);观察组降空腹血糖方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组低血糖发生率较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于高龄2型糖尿病患者甘精胰岛素联合阿卡波糖在降餐后2小时血糖、糖化血红蛋白与优泌乐25比差别不大,但在降空腹血糖、依从性、低血糖发生率方面优于优泌乐25;对高龄2型糖尿病,特别是空腹血糖高、依从性差,容易出现低血糖的患者,尤其值得推荐。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变超声筛查及相关因素分析

目的通过分析超声检查2型糖尿病患者下肢动脉斑块情况,明确糖尿病患者大血管并发症的情况,以便指导治疗。方法对107例2型糖尿病住院患者超声检查下肢动脉斑块情况,分析其特点及相关因素。结果糖尿病患者下肢动脉斑块形成与年龄、病程及高血压患病率有关(P0.05),而性别、甘油三酯、空腹血糖及糖化血红蛋白等之间差异均无统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者监测血管超声,对血压及血糖早期干预并长期监测使达标,可以延缓大血管病变的进展,减少患者心脑血管事件及糖尿病足等的发病率。     

护理干预对老年性聋伴耳鸣患者心理状态及疗效的影响

目的观察护理干预对老年性聋伴耳鸣患者心理状态及治疗影响。方法选择老年性聋患者138例,随机分为观察组和对照组,观察组69例患者,其中耳鸣51例;对照组69例患者,其中耳鸣46例。两组均口服耳聋左慈丸,耳后注射葛根素注射液联合声频共振治疗;观察组在药物治疗基础上实施护理干预即精神心理护理疗法。观察治疗前、治疗后30天患者心理状态、听力变化及耳鸣改善情况。结果治疗30天后,总有效率治疗组与对照组焦虑抑郁状态和耳鸣症状比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论护理干预对老年性聋伴耳鸣患者心理状态及治疗有较好作用。     

心理护理干预对老年高血压患者焦虑、抑郁的影响

目的观察心理护理干预对老年高血压患者焦虑、抑郁的影响。方法将126例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各63例。对照组进行健康宣教和饮食方面的常规护理;观察组在对照组基础上给予心理护理干预。分别在干预前和干预后1个月采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定患者的负性情绪状况及血压情况。结果观察组干预1个月后收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预1个月后焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理干预可明显改善老年高血压患者焦虑、抑郁状态,血压控制平稳。     

运用微信对初诊糖尿病出院患者行延续性护理

目的探讨微信对初诊糖尿病患者行出院延续性护理的效果,进行对比,得出其可行性。方法选取2015年1~10月在我科初诊为糖尿病的患者80例,分为试验组和对照组两组,每组40例,试验组在常规健康教育的基础上由微信管理组成员利用微信对其行延续性健康教育,对照组采用常规出院健康教育模式,比较两组在3个月复诊时焦虑程度及对糖尿病认知程度,饮食、运动、服药、血糖自我监测等的遵医行为及血糖控制目标(糖化血红蛋白值,餐前血糖值及餐后2小时血糖值)情况的指标。结果试验组在3个月复查时综合性测评结果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用微信对初诊糖尿病出院患者行延续性护理效果较理想,值得推行。     

认知行为干预对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响

目的探讨认知行为干预疗法对脑卒中后抑郁(PSD)患者的康复效果。方法选择我院神经内科住院的PSD患者120例,随机法分成2组,对照组给予常规药物治疗与护理,研究组在对照组的基础上进行认知行为治疗8周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、功能失调性状况评定量表(DAS)和改良Barthel指数(MBI)测评患者的抑郁情绪、认知障碍情况和日常生活活动能力(ADL)。结果 1与干预前比较,研究组和对照组HAMD、DAS得分明显减低,P0.05,研究组HAMD、DAS的改善又明显好于对照组,P0.01。2干预后研究组和对照组MBI明显升高,P=0.000,且研究组又明显优于对照组,P=0.000。结论认知行为干预疗法能改善PSD患者的抑郁程度,矫正患者的不良认知行为,从而最大限度地促进神经功能和躯体功能的康复。     

以循证为基础的阶梯式心理护理对乳腺癌化疗患者负性心理的影响研究

目的探讨以循证为基础的阶梯式心理护理(SCM)对乳腺癌化疗患者负性心理的影响。方法采取方便抽样的方法,将76例乳腺癌化疗患者随机分为对照组和观察组各38例。对照组实施乳腺癌常规心理护理和出院后随访,观察组在对照组措施的基础上实施阶梯式心理干预措施,包括1周观察评估、2周指导性自我管理、4周一对一健康指导、4周专业心理干预,比较干预前后患者的焦虑抑郁状况。结果干预后两组焦虑及抑郁评分均低于干预前,差异显著(P0.05);观察组干预有效率显著高于对照组(P0.05)。结论以循证为基础的阶梯式心理护理对缓解乳腺癌化疗患者的负性心理状态具有积极的促进作用。     

优质护理对冠脉支架置入术后康复的影响

目的探究冠心病行冠状动脉支架置入患者优质护理的应用效果,分析其对术后康复与并发症发生率的影响。方法选取3201医院2015年9月至2017年2月期间收治的108例冠心病行冠状动脉支架置入术患者,采取随机数字表法均分为两组。对照组采取常规护理干预,研究组给予优质护理,观察比较两组患者护理前后左室射血分数、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、护理满意度及并发症发生率。结果两组护理后LVEF,SDS评分,SAS评分较护理前均得到明显改善,且研究组明显优于对照组,差异存在统计学意义(P 0. 05)。研究组并发症发生率为1. 85%,明显低于对照组的12. 96%,差异存在统计学意义(P 0. 05)。研究组护理满意度为98. 15%,明显优于对照组的87. 04%,差异存在统计学意义(P 0. 05)。结论在冠心病行冠状动脉支架置入术患者护理中采取优质护理模式,有助于改善患者心理状态、促进患者康复,降低并发症发生率,提升护理满意度,具有较高的临床应用价值。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的血管危险因素及相关基因的对比分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的血管危险因素及相关基因的多态性。方法对比分析104例AD患者,85例VD患者及130例正常对照组的血管危险因子和载脂蛋白E(Apo E)基因、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性。结果 1VD组患者高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白(LDL)血症发生率高于AD组(P0.05);AD组患者高血压、糖尿病发生率高于对照组(P0.05);VD组患者高血压、糖尿病、高LDL、高Hcy发生率高于对照组(P0.05)。2AD组、VD组与对照组Apo E基因型构成及等位基因频率比较差异有统计学意义(P0.01)。3AD组、VD组与对照组MTHFR基因型构成及等位基因频率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白血症、高Hcy与VD发病关系密切,高血压、糖尿病与AD发病也相关;Apo Eε4基因型不仅是AD发生的危险因素,也是VD发生的危险因素;MTHFR的基因多态与AD、VD发生无明显相关性。     

老年早期2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激、炎症及单核细胞自噬的相关性研究

目的分析老年早期2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激、炎症及单核细胞自噬的相关性。方法研究对象为2019年6月至2020年7月我院收治的老年早期2型糖尿病肾病患者116例,动态监测患者血糖波动以及炎症、单核细胞自噬、氧化应激,同时判定指标之间相关性。结果观察组患者MAGE、TG、8-isoPGF2α、MCP-1、IL-6、TNF-α指标均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者HbAlc、FINS、TG、LDL-C、HDL-C指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。回归性分析发现,MAGE、8-isoPGF2α、MCP-1为血糖波动的重要危险因素。观察组患者LC3B-Ⅱ以及LC3B-Ⅰ等水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血糖波动为老年早期2型糖尿病肾病患者尿白蛋白肌酐比的重要影响因素,且和炎症、氧化应激、单核细胞自噬有较高相关性。     

心理护理在老年肝癌患者护理中的应用效果分析

目的探讨心理护理干预老年肝癌患者护理中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2017年1月间收治的106例老年肝癌患者,按照入院先后顺序将其分为两组,其中2015年1月至2016年1月共接收53例患者,为其实施临床常规护理,纳入对照组;对2016年2月至2017年1月收治的53例患者在常规护理的基础上提供个体化心理护理干预,纳入干预组。比较两组患者经护理干预前后心理应激状态及病情状况。结果护理后,干预组患者的心理应激状态(焦虑、抑郁、人际关系)、疼痛程度以及睡眠质量等指标较护理前及同期对照组有明显好转,组间差异显著,P0.05。结论临床为老年肝癌患者提供个性化心理护理效果显著,可有效改善患者心理状态,对提高患者生活质量有积极作用。     

中老年糖尿病患者负性情绪特征及对疗效的影响

我们观察了75例中老年糖尿病患者心理情绪表现,并与相同年龄、性别的正常人比较,以探讨前者心理情绪特征及对疗效影响的一般规律性。 1 材料和方法 (1)材料 2004年5月至2005年10月在我院门诊就诊和住院治疗的133例2型糖尿病患者病例纳入标     

老年2型糖尿病肾病患者常见患病危险因素分析

目的 分析老年2型糖尿病肾病（T2DN）患者常见患病危险因素.方法 连续选择2012年1月到2012年12月在中国医科大学附属第一医院肾内科门诊就诊或住院治疗的老年T2DN患者95例,入选对象接受了“T2DN常见患病危险因素调查表”调查,并与128例同期就诊或住院治疗的未发生老年T2DN的糖尿病患者（对照组）相同问卷调查结果比较.结果 老年T2DN组的平均年龄、糖尿病病程、肥胖、血糖控制不佳、合并高血压病和负性情绪例数均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 年龄偏大、患病时间长、肥胖、血糖控制不佳、合并高血压病和拥有负性情绪的老年2型糖尿病患者更容易发生T2DN,制定相应的护理干预计划很有必要.     

保妇康栓联合结合雌激素治疗老年阴道炎

目的探讨保妇康凝胶联合结合雌激素软膏治疗老年人糖尿病患者阴道炎的临床效果。方法随机选取我院2014年1月至2015年10月间来我院就诊的86例老年糖尿病阴道炎患者为研究对象,依据知情自愿的原则,分为研究组和对照度。对照组采用单纯结合雌激素治疗,研究组在对照组基础上联用保妇康治疗,比较两组的临床效果、症状改善情况及不良反应。结果对照组和研究组总有效率分别为79.07%和93.02%,两组比较,具有统计学意义(P0.05);研究组治疗前后阴道健康状况评分优于对照组,炎性症状评分低于对照组,比较有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为18.60%,对照组为4.65%,两组比较,具有统计学意义(P0.05)。结论保妇康栓联合雌激素在治疗老年糖尿病患者阴道炎方面,疗效确切、安全性高,是一种可行的治疗方案。     

老年2型糖尿病患者血脂异常状况及影响因素分析

目的研究老年2型糖尿病的血脂异常情况,分析异常发生的影响因素。方法以我院2016年1月至2017年8月期间收治的98例老年2型糖尿病患者为研究对象,采取调查分析掌握患者基本资料,检测患者的血脂水平,并采取单因素/多因素Logistic回归分析,研究血脂异常的独立危险因素。结果患者的总胆固醇(TC)值为(5. 16±1. 42) mmol/L,甘油三酯(TG)值为(1. 55±1. 28) mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值为(2. 98±1. 09) mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值为(1. 32±0. 42) mmol/L。经单因素分析发现,体脂量、空腹血糖(FPG)水平、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、饮酒与否、体育锻炼与否、饮茶与否为老年2型糖尿病患者血脂异常的相关因素,差异有统计学意义(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析结果表明,饮茶、体育锻炼为血脂异常的保护因素,体脂量、HOMA-IR及饮酒为老年2型糖尿病患者血脂异常的独立危险因素(P 0. 05)。结论老年2型糖尿病患者血脂异常与体脂量、HOMA-IR及饮酒等密切相关,建议老年2型糖尿病患者戒酒、适量饮茶并增加体育锻炼,可更好地控制血脂水平,避免血脂异常发生。