二维超声和CT诊断阻塞性黄疸与术后病因病理诊断符合率的比较

目的比较二维超声和CT术前诊断阻塞性黄疸与术后病因病理诊断符合率,以判定二维超声与CT对阻塞性黄疸的诊断价值。方法选择经手术治疗的阻塞性黄疸患者190例,按术前检查方法的不同分为超声组112例(术前行二维超声检查)和CT组78例(术前行CT检查),回顾性分析两组的诊断并与手术后病因病理诊断比较。结果超声组、CT组对结石诊断准确率(98.0%97.2%)、对恶性肿瘤诊断的准确率(93.5%93.9%)、与术后病因病理诊断符合率(85.7%87.2%),经检验差异均无统计学意义(P0.05),同时也观察到二维超声与CT对良性病变诊断符合率(72.2%72.7%)均较低。结论二维超声对结石及大多数恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸具有与CT同样重要的诊断价值,且费用低廉,应列为首选。     

螺旋CT在判断胃肠道穿孔部位中的价值

目的探讨螺旋CT在胃肠道穿孔定位诊断中的价值。方法对32例手术证实成人胃肠道穿孔病人进行回顾性分析。结果32例患者中,胃、十二指肠球部穿孔20例,十二指肠腹膜后段穿孔1例,空回肠穿孔6例,阑尾穿孔3例,结肠穿孔2例。提示穿孔部位CT征象有:气腹、腹膜腔及腹膜后间隙积液、穿孔部位局限性肠壁增厚和周围脂肪间隙模糊。结论螺旋CT不仅能确定有无胃肠道穿孔,而且能初步判断其穿孔部位。其中局限性肠壁增厚及周围脂肪间隙密度增高、邻近腹腔、腹膜后间隙积液为诊断穿孔部位较为特异性征象。     

闭合性四肢动脉损伤的诊治

四肢的骨折脱位常合并神经血管损伤,开放性血管神经损伤容易诊断,闭合性损伤尤其是血管损伤不易诊断,容易漏诊,处理棘手,不但危及肢体的存活,甚至危及患者生命,故准确、及时的诊治具有重要意义。我科自1999~2008年共收治19例周围动脉闭合性损伤患者,治疗效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女4例,年龄5~45岁,平均(26·7±17.2)岁。损伤原因:交通事故17例,外力撞击2例;伤后就诊时间4~120 h。损伤血管部位:腘动脉15例,股动脉2例,胫腓干1例,肱动脉及尺、桡动脉1例。合并胫骨骨折12例,股骨中下段骨折3例;合并胫神经损伤3例,胫神经及腓总神经损伤1例。伴行静脉损伤7例,胸腹腔脏器损伤1例。术前数字减影血管造影(DSA)8例,磁共振血管显像(MRA)5例,CT血管造影(CTA)1例明确诊断,诊断血管损伤的金标准是血管造影,另5例未作影像学检查,根据临床症状加上简单的DOPPLER检查来诊断。DOPPLER为便携式检查仪,简单实用。1.2治疗方法术前根据损伤的部位和类型决定治疗方法,术中仔细探查游离损伤的血管。10例行自体大隐静脉移植重建,1例自体肱静脉移植重建,4例人造血管...     

GE1.5T核磁共振与16排CT对胆囊结石并肝外胆总管结石诊断价值对比

目的通过比较GE1.5T核磁共振与16排CT对胆囊结石并肝外胆总管结石诊断价值,旨在筛选一种有效诊断胆囊结石合并肝外胆总管结石的方法。方法选择2018年1月至2020年1月我院收治的74例胆囊结石并肝外胆总管结石患者为研究对象,分别接受16排CT检查(对照组,n=37)与GE1.5T核磁共振检查(观察组,n=37)。比较两种检查方法确诊率、两种检查方法对不同大小结石的临床诊断情况。结果 (1)观察组诊断准确率为97.29%,显著高于对照组的72.92%(P0.05);(2)两组对于直径≥8.0mm的结石的确诊率差异无统计学意义(P0.05),但在直径8.0mm的结石的确诊率方面,观察组显著高于对照组(P0.05)。结论与16排CT相比,GE1.5T核磁共振对胆囊结石并肝外胆总管结石检出率更高,且可准确检出微小结石。     

44例老年肺炎的诊治体会

老年人中肺炎的发病率高达60以上,但老年肺炎患者的症状不典型,体征无特异性,本文对44例老年性肺炎的病例进行了回顾性分析,发现胸片、CT等检查在老年肺炎早期的诊断方面有很重要的价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺周围型占位中的应用体会

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺周围型占位中的诊断价值。方法收集经胸部CT确定为肺周围型占位,并行CT引导下经皮肺穿刺活检术的患者70例临床资料。结果穿刺成功率100%,诊断准确率91.4%(64/70),并发症发生率22.9%(16/70);其中少量气胸14例,痰中带血2例,均未作特殊处理。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种微创、安全、诊断率高、并发症少的检查手段,对周围型肺部占位病变具有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺癌的诊断及鉴别诊断价值。方法选取180例乳腺癌患者行CDFI诊断,分析其超声特性及血流特性。结果 CDFI诊断结果显示163例为乳腺癌,准确率为90.56%,误诊率为9.44%。超声图像显示,边界模糊165例(91.67%),形态不规则159例(88.33%),病灶处于外上象限141例(78.33%),不均匀回声154例(85.56%),纵横比1有82例(45.56%)。直径小于10mm的肿块诊断准确率、最大血流速度(PSV)、阻力指数(RI)均低于直径大于30mm肿块(P0.05)。结论采用CDFI诊断乳腺癌,操作简单,准确率高,为早期乳腺癌的诊断提供有效依据。     

早期肺癌应用螺旋CT诊断及鉴别价值分析

目的探讨和分析早期肺癌应用螺旋CT诊断及鉴别价值。方法将2017年3月至2018年5月我院收治的69例肺癌患者作为研究对象,所有患者均行DR正位胸片及螺旋CT诊断,比较两种诊断方法的准确率及肺部结节的检出情况。结果螺旋CT诊断对患者的诊断准确率显著高于DR正位胸片的诊断准确率,且螺旋CT结节检出率显著高于DR正位胸片检出率,数据差异显著,具有统计学意义,P 0. 05。结论对早期肺癌患者行螺旋CT诊断能够显著提高早期肺癌的确诊率,从而降低肺癌的死亡率,安全可靠。相对于DR正位胸片,螺旋CT在临床上有重要的诊断价值。     

MRI、MRS对鉴别前列腺癌和前列腺增生的诊断价值

目的综合MRI及MRS检查,从形态学和组织代谢双方面诊断、鉴别前列腺癌（PCa）和良性前列腺增生（BPH）,提高磁共振对此两种老年男性易患疾病诊断的准确性。方法回顾性分析经病理证实的30例前列腺癌和35例增生患者的MRI前列腺形态、信号改变及MRS波谱变化,并对其各自诊断结果加以比较。结果30例前列腺癌患者MRI确诊为前列腺癌23例,准确率76.7%;MRI联合MRS确诊为前列腺癌28例,准确率为93.3%。35例BPH患者MRI影像诊断确诊为前列腺增生26例,前列腺癌不除外9例,准确率为74.3%。MRS波谱分析结合MRI影像诊断确诊为前列腺增生31例,前列腺癌不除外4例,准确率为88.6%。结论根据前列腺形态和T2WI上的信号改变,MRI诊断前列腺癌的准确性为75%,敏感性为74.3%,特异性为76.7%。MRI联合MRS诊断前列腺癌的准确性为90.8%,敏感性为88.6%,特异性为93.3%。MRI结合MRS波谱检查可以有效提高前列腺癌诊断的准确性。     

MRI与CT诊断不同病理分期前列腺癌患者的准确率比较观察

目的对比分析MRI与CT诊断不同病理分期前列腺癌患者的准确率。方法随机选取2011年7月至2016年6月期间本院收治的82例前列腺癌患者,分别给予MRI与CT诊断,对比两种方式诊断前列腺癌不同病理分期的准确率。结果针对A/B期,MRI诊断准确率明显高于CT,差异具有统计学意义(P0.05)。针对C/D期,MRI诊断准确率略高于CT,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI与CT均可用于诊断前列腺癌不同病理分期,然而,就A、B期前列腺癌,MRI诊断准确率更高,值得广泛推广。     

MSCT联合EUS检查对食管癌术前T分期诊断准确率的影响

目的研究多层螺旋CT(MSCT)联合超声内镜(EUS)检查对食管癌术前T分期诊断准确率的影响。方法选取2015年7月至2017年5月我院86例食管癌患者作为研究对象,术前均行MSCT与EUS检查,以手术结果为金标准,统计对比单独检查与联合检查对食管癌术前T分期诊断准确率。结果联合检查准确率94.19%,高于MSCT与EUS单独检查准确度83.72%与80.23%,差异有统计学意义(P0.05)。结论食管癌患者术前采取MSCT联合EUS检查可提高T分期诊断准确率,能为采取正确手术方案提供重要依据。     

胸腔积液γ-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸腔积液γ-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值。方法选取我院2015年2月~2016年10月收治的40例老年恶性胸腔积液患者(对照组)、41例老年结核性胸腔积液患者(观察组)作为研究对象,所有患者均予以γ-干扰素释放试验、结核菌素皮试、细菌涂片镜检、结核杆菌抗体检测等,对比不同检测方法的应用价值。结果两组血清CEA水平以及胸腔积液ADA水平对比具有显著性差异(P0.05);γ-干扰素释放试验检测阳性率为90.2%,均明显高于涂片镜检、结核菌素皮试、结核杆菌抗体检测(P0.05)。结论胸腔积液γ-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值高,值得推广。     

64排螺旋CT冠状动脉CTA在冠心病诊断中的临床应用

目的评价64排螺旋CT(64-MSCT)冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法 150例临床拟诊冠心病患者行64-MSCT检查,10天内行冠状动脉造影(CAG)检查。分析64-MSCT诊断冠状动脉狭窄程度,并以CAG结果为标准,评估64-MSCT诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等。结果 64-MSCT诊断冠状动脉狭窄的敏感性96.94%,特异性97.51%,阳性预测值98.31%,阴性预测值95.53%。结论对诊断冠状动脉狭窄,64-MSCT与CAG具有较好的一致性,可作为冠心病的一种常规的诊断技术。     

肺栓塞误诊原因分析

目的:探讨肺栓塞误诊原因,以提高其确诊率.方法:选择我院住院102例肺栓塞患者中首诊误诊的75例病例资料,对其临床表现、诊断方法、误诊情况等进行分析.结果:(1)75例肺栓塞患者分别被依次误诊为冠心病心绞痛(30.7%)、心功能不全(26.7%)、肺部感染(17.3%)等疾病,误诊率达73.5%;(2)胸部螺旋CT检出率90.3%.结论:肺栓塞的症状多,且缺乏特异性,误诊率高,螺旋CT是目前推荐的一种早期诊断肺栓塞的重要手段.     

多排螺旋CT冠状动脉CTA在老年人冠状动脉狭窄筛查中的作用

目的以选择性冠状动脉造影为标准,评价40（排）层螺旋CT冠状动脉血管成像于老年人冠状动脉狭窄筛查中的价值。方法对40例老年可疑冠心病患者行40-MSCT冠状动脉CTA检查后,利用心电图门控期相重建、最大密度投影、容积成像、曲面成像、多平面重组等后处理方法对所有冠状动脉及其分支进行重建,统计可供临床评价的管径〉1.5mm。冠状动脉段,以选择性冠状动脉造影（SCA）作对照,对比分析其诊断各类型冠状动脉狭窄的敏感性、特异性和准确性。结果40例患者共分析血管节段364个,较SCA显示率为93.8%。40层（排）螺旋CT对冠状动脉狭窄病变的总体判断敏感性为91.0%,特异性为85.6%,阳性预测值为82.6%,阴性预测值为92.7%,准确性87.9%,其中以阴性预测值最高。结论40-MSCT冠状动脉CTA可获得较好的图象质量用于诊断冠状动脉狭窄,是一种无创、可靠、有效的冠状动脉检查方法,可作为老年人冠状动脉狭窄筛查的非创伤性方法用于临床。     

不同证型老年性湿疹患者中医特异性生活质量评分调查

目的调查不同证型老年性湿疹患者中医特异性生活质量评分。方法选择2017年1月至2018年12月在辽宁中医药大学附属医院皮肤科门诊诊治的老年湿疹患者88例,对照组为同期在我院进行体检的健康老年人65例。两组对象均接受了杨志波等编制的"中医特异性生活质量问卷(EQOLS)"评分。结果 88例老年湿疹患者中,营卫不和证35例(39.77%)、气阴两虚证23例(26.14%)、风湿热阻证21例(23.86%)及其他证型9例(10.23%)。不同证型老年湿疹患者EQOLS问卷各维度分及EQOLS总分均明显高于对照组;同时,风湿热阻证组EQOLS问卷各维度分及总分均明显高于营卫不和证和气阴两虚证组(P0.01,P0.05)。结论老年性湿疹患者存在显著的中医特异性生活质量评分下降,风湿热阻证患者更为严重。     

MSCT诊断老年人消化道枣核异物的价值分析

目的探讨多排螺旋CT对老年人消化道枣核异物的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月在郑州大学附属郑州中心医院放射科行MSCT平扫检查,确诊消化道枣核异物老年患者的临床和影像资料55例,共计58枚枣核异物,枣核异物的嵌顿部位、性质以及并发症均得到内镜、手术、病史及随访CT证实。结果 (1)异物嵌顿部位:食管30例,胃内10例,小肠13例,结肠1例,直肠1例;(2)轴位图像异物的形态:梭形50枚,圆形6枚,椭圆形2枚;(3)异物内部结构:中空31枚,密实27枚;(4)并发症:消化道穿孔21例,肠梗阻3例。结论 MSCT对消化道枣核异物的部位、性质及并发症的诊断敏感且准确,为临床制定治疗方案有很大帮助。     

实时超声弹性成像诊断老年人乳腺肿块良恶性的价值

目的探讨利用实时超声弹性成像(弹性成像)诊断老年人乳腺肿块良恶性的价值。方法 2009年1月至2009年11月,162例患者187个乳腺肿块行常规超声检查和弹性成像检查,实时弹性成像结果评分参照改良5分法,将弹性成像结果与手术病理结果对照分析。结果恶性肿块55个,弹性成像评分结果:1分1个;2分5个,3分8个,4分24个,5分17个。良性肿块132个,弹性成像评分结果:1分68个;2分46个,3分9个,4分9个,5分0个,乳腺恶性肿块弹性评分与良性肿块弹性评分分布明显不同(P=0.000)。以弹性成像评分≥3分诊断恶性肿块,其敏感性、特异性、准确性分别为:89.1%,86.4%,87.2%。结论超声弹性成像鉴别老年人乳腺肿块良恶性具有较高临床应用价值。     

31例胸内结节病的影像学分析

目的 :探讨胸内结节病的平片与CT影像特征及临床诊断价值。方法 :回顾性分析 31例结节病的影像学特征并随访其激素治疗后影像学表现。结果 :肺门淋巴结增大 ,CT显示 2 6例 ,平片显示 2 2例 ;纵隔淋巴结增大 ,CT显示 2 8例 ,平片显示 1l例 ;肺内病灶呈多形性表现 ,无特异性 ,以CT敏感度高 ;胸膜病变较少见。 3年随访发现 2 5例治疗有效 ,8例有反复。结论 :淋巴结增大是本病的主要影像学表现。X线结合CT检查在诊断胸内结节病、判断活动期、评价激素治疗效果方面 ,具有一定的临床价值。     

CT多平面重建技术在长期气管切开患者气道评估中的应用价值

目的探讨CT多平面重建技术(multi-planar reformation,MPR)在长期气管切开患者气道评估中的应用价值。方法选择2017年7月至2019年6月因长期气管切开接受CT检查的患者46例,根据CT-MPR图像分别对气管切口上缘、套管管腔、套管末端接触气管管壁处进行气道评估,并对CT怀疑气道狭窄的患者进行支气管镜检查。比较CT-MPR和支气管镜显示气道狭窄位置、程度、原因的特异性和敏感性。结果 46例长期气管切开患者的CT-MPR图像中气道狭窄16例,气道狭窄发生率为34.8%。其中气管切口上缘狭窄9例,气管套管腔内狭窄2例,套管下方气管壁狭窄5例,轻度狭窄8例,中度狭窄6例,重度狭窄2例,痰液阻塞致气道狭窄5例,肉芽增生致气道狭窄11例,合并气管食管瘘1例。16例CT怀疑气道狭窄患者中,支气管镜确诊气道狭窄15例,诊断符合率为93.8%。CT-MPR对气道狭窄诊断的特异性为96.9%,敏感性为100%。结论 CT-MPR技术显示气道解剖结构和评估气道狭窄方面具有很高的准确性,可作为长期气管切开患者筛查气道狭窄的首选检查。