老年人下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的临床观察

目的探讨腔内治疗老年下肢动脉硬化闭塞症临床疗效及应用价值。方法选择我院就诊的老年下肢动脉硬化闭塞症患者104例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予动脉旁路手术治疗,观察组采用腔内介入治疗,记录两组临床疗效。结果观察组治疗后足背动脉中段血流频谱峰值21.34±3.46cm/s,平均血流速度5.28±0.67cm/s与对照对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组踝肱指数0.85±0.15,跛行距离634.88±34.87m,皮肤温度32.68±3.46℃均显著优于对照组,P0.05。结论血管腔内治疗老年下肢动脉硬化闭塞症效果优于动脉旁路手术治疗,能够有效改善患者临床症状,应用安全。     

丹参多酚酸盐联合安诺治疗仪治疗老年糖尿病周围神经病

目的观察丹参多酚酸盐联合安诺治疗仪治疗老年患者糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取确诊的糖尿病周围神经病老年男性患者86例,按是否住院分为治疗组和对照组,各43例。对照组院外行基础治疗并口服维生素B1与甲钴胺;治疗组在对照组治疗的基础上行安诺治疗仪治疗,并静滴丹参多酚酸盐。两组患者疗程均2周。观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白比值(Hb A1c)、肝肾功能、TCSS(Toronto临床评分系统)评分、病重侧腓总神经传导速度(包括MCV和SCV)及足背动脉收缩期最大血流速度变化。结果两组患者在血糖控制持续满意的情况下,糖化血红蛋白比值、TCSS评分、腓总神经传导速度治疗后较治疗前均有显著改善(P0.05,P0.01),但治疗组TCSS评分、腓总神经传导速度较对照组改善更明显,差异有显著性(P0.05,P0.01)。足背动脉收缩期最大血流速度治疗组治疗后较治疗前有显著性差异(P0.01),较对照组有显著性差异(P0.05)。两组均未见明显的不良反应。结论丹参多酚酸盐联合安诺治疗仪治疗老年患者糖尿病周围神经病变疗效显著,且无明显不良反应。     

通脑活络针刺法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

目的观察通脑活络针刺法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法将椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者80例随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。治疗组采用通脑活络针刺法治疗,对照组采用常规针刺治疗,5次为1疗程,连续治疗2个疗程后,通过观察临床症状、TCD变化,进行疗效对比。结果治疗组总优良率为77.5%,优于对照组总优良率62.5%(P0.05);TCD结果显示治疗组对收缩期峰值血流速度(VS)、平均血流速度(VM)及动脉搏动指数(PI)等双侧椎动脉血流速度变化参数指标有显著的改善作用,明显优于对照组(P0.05)。结论通脑活络针刺法对椎-基底动脉供血不足性眩晕症有较好的治疗作用,其疗效优于常规针刺治疗。     

丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足临床观察

目的观察丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效及安全性。方法将我院收治的慢性脑供血不足患者100例随机分为观察组50例和对照组50例。两组均给予相同的基础治疗,观察组加用丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗,对照组加用尼莫地平治疗,2周为1疗程。观察两组患者治疗前后临床症状变化情况、脑动脉血流速度变化、血液流变学指标变化以及不良反应。结果观察组患者临床症状、脑动脉血流速度、血液流变学指标均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效确切,安全性高,值得临床应用。     

奥扎格雷联合特定电磁波治疗糖尿病足的临床观察

目的：观察奥扎格雷联合特定电磁波治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将66例糖尿病足溃疡患者随机分为两组,均进行有效的控制血糖、感染等常规治疗的基础上,常规组给予胰岛素合剂外用;联合组给予胰岛素合剂外用,联合奥扎格雷注射液静脉注射＋特定电磁波治疗（共4周）。测定两组患者治疗前后血压、血糖、血脂、血液流变学参数和胫、腓神经运动传导速度,观察溃疡愈合时间。结果与治疗前比较,治疗后两组患者收缩压、舒张压、FPG、TG、Tch、LDL-C水平均显著降低,HDL-C水平和胫、腓神经运动传导速度显著升高,差异有显著性（ t＝2.652～2.836,P＜0.01）;治疗后上述指标两组之间比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗后两组血液黏度明显下降（P＜0.01）;全血黏度低切及高切、红细胞聚集指数治疗后联合组与常规组比较,差异有显著性（ P＜0.01）;联合组糖尿病足溃疡愈合时间显著短于常规组（ t＝2.103,P＜0.05）。结论奥扎格雷联合特定电磁波能降低血液黏度,促进糖尿病足溃疡的愈合。     

中西医结合治疗脑梗死合并下肢深静脉血栓的疗效

目的探讨中西医结合治疗脑梗死合并下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法脑梗死合并下肢深静脉血栓形成患者82随机分为对照组40例与观察组42例,对照组行单纯西医治疗,对照组在此基础上加用中药行中西医结合治疗。比较两组患者在治疗有效率、治疗前后肢围变化及再通率等方面有无差异。结果对照组治疗有效率为72.5%,观察组为90.5%,P=0.035;治疗前两组患者肢围比较无差异,但是治疗后观察组患者肢围显著低于对照组,P0.05;观察组股静脉、腘静脉和小腿静脉丛再通率高于对照组,P=0.035。结论对脑梗死合并下肢深静脉血栓形成患者,采用中西医结合治疗方式具有较好的临床疗效。     

高频重复经颅磁刺激结合高压氧治疗重度颅脑损伤昏迷患者的疗效观察

目的探讨高频重复经颅磁刺激结合高压氧对重度颅脑损伤昏迷患者的治疗效果。方法以随机数字表法将2019年2月至2020年2月收治的76例重度颅脑损伤昏迷患者分为对照组38例与观察组38例。对照组予以高压氧治疗,观察组在对照组基础上实施高频重复经颅磁刺激治疗。观察两组患者治疗前、治疗4周后觉醒意识、脑血流动力学及神经电生理变化,记录并发症发生情况。结果治疗前两组昏迷恢复量表修订版(CRS-R)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分对比无显著差异(P0.05),治疗4周后与对照组对比,观察组上述评分明显较高(P0.05)。治疗前两组大脑中动脉收缩期峰血流速度(Vs)、搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)对比无显著差异(P0.05),治疗4周后与对照组对比,观察组Vs、Vm明显较大,PI明显较小(P0.05)。治疗前两脑电图(EEG)、体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)评分对比无显著差异(P0.05),治疗4周后与对照组对比,观察组上述评分明显较低(P0.05)。并发症发生率观察组为5.26%,与对照组对比明显较低(P0.05)。结论高频重复经颅磁刺激结合高压氧治疗重度颅脑损伤昏迷可有效增强患者觉醒意识,改善患者脑血流动力学及神经电生理情况,减少并发症发生。     

丹红注射液对老年肺心病肺动脉压力影响

目的 观察丹红注射液治疗老年肺心病的疗效及对肺动脉压力的影响.方法 将102例肺心病患者随机分为2组,治疗组52例和对照组50例,对照组接受常规治疗,治疗组在接受常规治疗的同时,给予5%葡萄糖或生理盐水250ml加入丹红注射液20ml,静脉输注,每日1次,以14d为1疗程.治疗前和疗程结束后分别观察肺动脉平均压(MPAP)\体动脉平均压(MBAP),并进行疗效比较.结果 治疗组与对照组总有效率分别为94.23%和78%,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).两组均可明显改善肺心病患者的临床症状,降低MPAP,而对MBAP无明显影响.两组与治疗前比较均有显著意义(P＜0.05或P＜0.01),但两组间比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论 丹红注射液对老年肺心病心衰有较好的治疗作用.     

清热化痰方剂联合雾化吸入治疗老年慢阻肺急性加重期的疗效

目的探讨雾化吸入治疗联合中药方剂清热化痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者166例作为研究对象。所有患者均经临床症状检查及肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组患者83例,其中对照组患者采用常规雾化吸入结合支持疗法,观察组在对照组基础上加服清热化痰汤,治疗后比较两组患者临床症状积分、动脉血气指标改善情况以及治疗总有效率。结果两组患者治疗前Pa O2,Pa CO2指标比较无显著差异,治疗后两组患者均有改善,但观察组改善效果更为显著,与对照组比较存在显著差异(P0.05);两组患者治疗前咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、发热症状评分比较无显著差异,治疗后两组患者症状评分均改善,但观察组改善效果更为显著,与对照组比较存在显著差异(P0.05);观察组患者排痰难度、痰性状、黏稠度以及昼夜痰量与对照组比较存在显著差异,P0.05,差异具有统计学意义;观察组治疗后显效44例,有效35例,总有效率为95.18%,明显高于对照组的84.34%,P0.05,差异具有统计学意义。结论在常规雾化吸入治疗的基础上加服中药方剂清热化痰汤可有效提高慢阻肺急性加重期的临床治疗效果,对改善患者临床症状与呼吸功能具有显著作用,同时应用安全性较高,具有临床应用及推广价值。     

重度急性有机磷中毒合并急性呼衰老年患者ICU治疗效果观察

目的探究重度急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭老年患者ICU治疗效果观察。方法选择2013年12月1日至2016年12月1日期间,在我科进行治疗的重度急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭患者48例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,分别给予常规治疗和ICU治疗,对比两组患者的临床疗效、相关指标等。结果观察组的临床治疗有效率显著高于对照组患者(P0.05);观察组患者的相关临床指标均显著优于对照组(P0.05);观察组患者并发症的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 ICU治疗重度急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭患者有着良好的临床疗效,可以有效缓解患者缺氧,缩短住院时间,同时降低了并发症的发生率,值得在临床推广。     

眼部内刺法治疗糖尿病性眼肌麻痹的临床观察

目的通过眼部内刺法与传统针灸方法在治疗糖尿病性眼肌麻痹方面临床对比研究,提出针灸治疗本病的更优方案。方法随机选择我科2015年10月~2016年6月收治确诊的60例糖尿病性眼肌麻痹患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例,所有患者口服或注射胰岛素治疗,控制血糖,在此基础上对照组采用传统常规针刺法治疗,观察组采用"眼部内刺法"治疗,均连续治疗30天,对比观察两组患者的疗效。结果观察组总有效率为96.7%,显著高于对照组的73.3%(P0.05)。两组患者治疗20天后的症状积分均显著降低(P0.05),且观察组症状积分均显著低于对照组(P0.05)。结论采用眼部内刺法治疗糖尿病性眼肌麻痹疗效明显优于传统常规针刺治疗疗效,可显著改善患者症状,具有显著的推广应用价值。     

内镜下套扎联合硬化剂治疗食管静脉曲张的护理研究

目的对内镜下套扎联合硬化剂治疗食管静脉曲张的术中护理进行分析和讨论。方法本次64例研究对象为我院2016年7月至2017年7月接收的因肝硬化引起的食管静脉曲张患者,所选患者均采用内镜下套扎联合硬化剂进行治疗,在此基础上对照组采用常规护理方法,研究组采用优质护理方法,对比两组患者护理满意程度以及术后血流速、血流量以及门静脉内径。结果在护理满意程度方面,对照组、研究组分别为76%与96%,相比于对照组,研究组的护理满意度明显较高,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者门静脉内径无明显差异(P 0. 05);相比于对照组,观察组的血流速度与血流量明显较优,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论将优质护理应用于内镜下套扎联合硬化剂治疗之中,不仅可以提升患者护理满意程度,同时也能够改善患者血流量和血流速度,值得广泛应用和推广。     

西酞普兰和阿米替林治疗中老年抑郁症的疗效分析

目的分析西酞普兰和阿米替林治疗中老年抑郁症的临床疗效。方法老年抑郁症患者60例进行随机分组,对照组30例,观察组30例。对照组采用阿米替林治疗,观察组应用西酞普兰进行治疗,疗程均为6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价临床疗效及给药后1周、2周、4周、6周评分结果和不良反应。结果观察组有效率为93.33%,对照组有效率为86.67%,两组疗效比较,差异有显著性意义(χ~2=5.421,P0.05)。两组患者治疗各周后较治疗前HAMD评分均有所下降治疗1周、2周时,观察组HAMD评分显著低于对照组,差异显著(P0.05),而治疗4周、6周时两组HAMD评分差异无显著性意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为20.00%,对照组不良反应发生率为36.67%,差异有显著性意义(χ~2=14.236,P0.05)。结论中老年抑郁症患者采用西酞普兰治疗,临床效果好于阿米替林,且不良反应较少。     

思维导图式认知行为干预对老年糖尿病足患者自我管理能力的影响

目的探讨思维导图式认知行为干预对老年糖尿病足患者自我管理能力的影响。方法按照不同的治疗方法将本院2017年3月至2018年6月接收的104例糖尿病足患者分为对照组和研究组,对照组(n=52)给予老年糖尿病足患者自我管理的常规治疗,研究组(n=52)在对照组的基础上给予思维导图式认知行为干预。通过自我管理行为量表(DFS-BS)、中文版糖尿病自我效能量表(DSES)及社会支持评定量表(SSRS)对患者进行测评。结果治疗后两组患者DFS-BS评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者DSES评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者SSRS评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论思维导图式认知行为干预能够有效增强老年糖尿病足患者认知情况,提高自我管理能力,对患者的病情具有显著影响。     

还原型谷胱甘肽联合氯沙坦钾治疗老年慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的探讨还原型谷胱甘肽联合氯沙坦钾治疗老年慢性肾小球肾炎的临床疗效及对肾功能的影响。方法选取我院2016年10月至2018年10月收治的老年慢性肾小球肾炎患者100例进行观察,以抽签法随机均分为两组,对照组50例和观察组50例。对照组采用氯沙坦钾治疗,观察组采用还原型谷胱甘肽联合氯沙坦钾治疗,对两组临床疗效及对肾功能的影响、不良反应发生率进行比较分析。结果观察组的总有效率为96.00%,比对照组的总有效率显著更高(P0.05)。治疗前两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及24h尿蛋白定量比较无明显差异(P0.05),治疗后观察组各指标水平均比对照组显著更低(P0.05)。观察组的不良反应发生率为6.00%,与对照组相比无明显差异(P0.05)。结论临床治疗老年慢性肾小球肾炎采用还原型谷胱甘肽联合氯沙坦钾能够有效提高临床疗效,促进患者肾功能显著改善,且不会增加不良反应发生率,值得推广。     

贝那普利联合螺内酯治疗老年人心力衰竭的临床观察

目的研究对老年心力衰竭患者采用贝那普利联合螺内酯治疗的临床疗效。方法选取2011年3月至2014年3月我院收治的45例老年心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组22例与观察组23例。对照组使用贝那普利,并辅助利尿剂与β受体阻滞剂进行治疗,观察组在此基础上加入螺内酯进行联合治疗。结果两组患者治疗前的LVEDD、LVESD、LVEF与FS均无显著差异(P0.05),治疗后两组患者的LVEDD与LVESD较治疗前均明显降低(P0.05)、治疗后两组患者的LVEF与FS较治疗前均显著改善(P0.05),且治疗后观察组的LVEDD与LVESD显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后不良反应的发生率无显著差异(P0.05)。结论贝那普利联合螺内酯对老年心力衰竭患者的临床治疗效果显著,值得临床推广。     

音乐疗法联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁效果分析

目的探究音乐疗法联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁效果。方法选取2011年12月至2013年11月于我院神经内科确诊并接受治疗的脑卒中后抑郁患者60例作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,两组患者均接受常规脑卒中治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加用舍曲林改善患者抑郁情绪,观察组患者则在对照组治疗的基础上加用音乐疗法,比较两组患者抑郁自评量表SDS得分和药物不良反应发生情况。结果两组患者在治疗前,对两组患者进行SDS测定,结果差异无统计学意义,P0.05。而在治疗3个月后,两组患者SDS得分差异均较治疗前显著下降,差异有统计学意义,P0.05,但是,观察组患者SDS得分下降明显,差异有统计学意义,P0.05。对照组和观察组药物不良反应发生率同为33.33%(10/30),P0.05。结论音乐疗法联合舍曲林对治疗脑卒中后抑郁较常规方式有明显的临床疗效,且安全高效,不良反应较少,可适当的临床推广。     

IMRT与SIB-IMRT治疗老年局部晚期食管癌的对照研究

目的对比分析固定野动态调强放疗(IMRT)与同步加量固定野动态调强放疗(SIB-IMRT)治疗Ⅱ期、Ⅲ期老年局部晚期食管癌(EC)的临床效果。方法选择2017年3月至2019年7月大连大学附属中山医院收治的82例Ⅱ期、Ⅲ期老年局部晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),两组均采用TP(紫杉烷+顺铂)方案化疗,对照组给予IMRT治疗,观察组采用SIB-IMRT治疗,比较两组患者的近期疗效、毒副反应及生活质量。结果治疗6周后,观察组患者的总体有效率为90.24%,明显高于对照组的73.17%(P0.05)。观察组毒副反应发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后1个月、2个月的QLQ-OES24评分略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗3个月后的QLQ-OES24评分明显高于对照组(P0.05)。结论 SIB-IMRT联合TP方案同步化疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期老年局部晚期食管癌的近期疗效明显优于IMRT,且未增加毒副反应,患者生活质量显著提高,SIB-IMRT可能成为通过提高照射剂量进而提高食管癌治疗效果的首选放疗方式。     

中医定向透药疗法对脑出血术后早期运动功能恢复的疗效观察

目的分析中医定向透药疗法对脑出血术后早期运动功能恢复的影响。方法随机抽取2017年11月至2018年12月确诊的70例脑出血术后的患者,随机分为两组,每组35例。对照组给予常规药物治疗和常规康复护理,观察组在对照组的基础上采用中医定向透药治疗仪进行穴位导入按摩。结果两组治疗前后FMA评分、MBI评分比较:治疗前两组患者的FMA和MBI评分无统计学意义(t=0.014,P0.05;t=0.010,P0.05);治疗后观察组患者的FMA和MBI评分均明显高于对照组(t=18.699,P0.05;t=13.355,P0.05),具有统计学意义。两组患者治疗后的肌力的比较χ~2=17.1689,P0.005:观察组患者肌力为0级、Ⅰ级比例低于对照组,而Ⅱ级至Ⅴ级患者所占比例高于对照组。治疗后两组患肢功能以及日常生活活动均较治疗前有明显改善。结论对脑出血术后肢体功能障碍的患者在对照组的基础上采用中医定向透药治疗仪进行穴位导入按摩治疗,可以显著改善患者的肢体功能、日常生活活动能力,值得在临床治疗中推广应用。     

早期康复训练应用于功能性喉部分切除术后患者的效果

目的分析功能性喉部分切除术后老年患者应用吞咽功能早期康复训练治疗的效果。方法采用随机数字表法将我院99例功能性喉部分切除术后老年患者分组,对照组49例采用术后常规干预措施,观察组50例联合吞咽功能早期康复训练治疗,对比两组患者干预后的临床疗效、吞咽功能改善效果及安全性。结果观察组患者治疗后临床疗效总有效率(92.00%)显著高于对照组(77.55%),P0.05;观察组患者治疗后SSA评分20.01±1.19分低于对照组患者的25.64±3.03分(P0.05);观察组并发症发生率6.00%低于对照组的20.41%(P0.05)。结论吞咽功能早期康复训练能够有效促进功能性喉部分清除术后老年患者吞咽功能的恢复,减少误吸,安全性高。