糖尿病并发症防治(下)

二、关于糖尿病的慢性并发症 随着医学科学的突飞猛进,特别是胰岛素的成功应用,急性并发症对于糖尿病人的威胁已越来越小,现主要能危及糖尿病人的生命者当属其慢性并发症。据统计,糖尿病患者的死亡原因以慢性并发症最多见,几达75.6％,故值得特别强调和重视。 糖尿病的慢性并发症又可分为血管并发症及非血管并发症两大类,兹分述如下。     

食物交换份法治疗56例老年糖尿病患者的应用和体会

糖尿病是遗传因素与环境因素长期共同作用而导致的一种慢性、全身性代谢性疾病,不科学的治疗方式是目前诱发糖尿病的主要原因之一。不论是口服降糖药还是注射胰岛素治疗,都必须与日常饮食相结合,才能收到事半功倍的效果。饮食治疗是糖尿病患者治疗的基石,是最基本的治疗。利用食物交换份法为糖尿病患者设计可行性营养食谱,可为糖尿病患者提供饮食指导。     

依帕司他片治疗糖尿病神经并发症的疗效分析报告

目的探讨分析依帕司他片对治疗糖尿病神经并发症的疗效。方法选取2016年至2017年我院收治的68例糖尿病及糖尿病神经并发症患者,给予患者依帕司他片治疗,观察患者治疗前后临床症状和神经传导速度变化情况。结果在给予患者3个月治疗干预之后,本组患者治疗总有效率为94.12%,与治疗前表现出显著差异,P0.05,具有统计学意义。结论给予糖尿病神经并发症患者依帕司他片药物治疗干预可以有效改善患者临床症状,能够对病情起到延缓和治疗作用,并且药物治疗安全性比较高,值得在临床治疗上推广使用。     

康复医院老年患者膳食服务分析

患者为了尽早回归生活,选择到康复医院进行康复治疗。老年患者因疾病使生理、心理受到影响,在饮食方面要求较高,故康复医院膳食科面对特殊情况,必须为老年康复患者提供膳食结构、营养组合、品类研发等定向服务。本文中笔者以康复医院老年康复患者的膳食结构为主要研究对象展开论述。     

我国发明糖尿病超级植物胰岛素

正血糖稳定6.0,并发症减少80%,远离药毒多活几十年胰岛素是人体唯一降低血糖的蛋白质激素。因此,胰岛素治疗是世界医学公认的糖尿病最有效的治疗方案。然而,注射胰岛素的副作用,如低血糖、皮肤硬结、瘙痒等,加上患者对打针的恐惧感,极大地限制了注射胰岛素的应用。现在好了!我国发明了一种超级植物胰岛素引起世界医学轰动。这种植物胰岛素可口服直接补充胰岛素,将血糖稳定控制在6.0以下,同时保护、修复胰岛β细胞,使并发症减少80%,远离药物损伤,像正常人一样健康,多活几十年。     

脑出血患者给予肠内营养支持恒温与加温输注的安全性比较

目的探讨脑出血患者给予肠内营养支持恒温与加温输注的安全性。方法选取我院2017年12月至2018年12月期间收治的脑出血患者50例进行研究,根据患者肠内营养液温度的不同进行分组,基于肠内营养支持恒温输注的25例患者分为对照组,采用肠内营养支持加温输注的25例患者分为观察组,对两组肠内营养治疗效果、并发症发生情况及肠内营养暂停次数。结果观察组患者肠内营养支持治疗的显效率为76.00%,比对照组48.00%的显效率显著更高(P0.05);观察组胃肠道并发症发生率为8.00%,比对照组36.00%的并发症发生率明显更低(P0.05);观察组3天肠内营养暂停次数、7天肠内营养暂停次数均比对照组明显更低(P0.05)。结论临床给予脑出血患者肠内营养支持加温输注能够有效提高营养治疗效果及安全性,减少肠内营养治疗暂停次数,值得推广。     

膳食失衡可致心理问题

英国健康专家日前指出,最近50年来,西方饮食习惯和农业生产方式的转变,是导致英国心理疾病患者增加的重要原因之一。专家呼吁,应将膳食营养作为改善心理健康状况的方法之一。专家们指出,近年来,营养价值低和营养搭配不均衡的膳食,导致了诸如抑郁症、精神分裂症、多动症以及阿尔茨海默病等心理疾病患者的增加。     

老年糖尿病防治

老年人糖尿病患病率高,可影响其它老年病的发展、诊断和治疗.其他老年病的存在、诊断和治疗亦可影响老年人糖尿病的诊治.因此有必要专门讨论老年人糖尿病.与非老年糖尿病患者相比,老年糖尿病患者心、脑并发症多、老龄相关的多器官功能损害常见,低血糖易感性增高,低血糖所致心、脑损害易发生且病情严重,治疗上更需家属配合,治疗目标有别于非老年糖尿病患者.     

糖尿病临床经验交流

在19世纪胰岛素问世之前，糖尿病象妖魔一样，夺走了很多人的生命，随着医学事业的不断发展，科学合理的用药使很多患者减轻了病痛，提高了生命与生活质量。所以说糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症。     

高龄老年糖尿病患者护理体会

目的总结和探讨高龄老年糖尿病患者护理体会。方法通过对2008年1月-10月46例老年糖尿病患者所具有的特点进行分析,针对性实施有效的治疗与护理。结果高龄老年糖尿病的特点：临床症状隐匿、易发生低血糖、并发症多,均针对性地进行了评估和护理。结论糖尿病健康教育、饮食和运动治疗、科学定期的血糖监测、合理药物应用、加强基础护理是行之有效的对高龄老年糖尿病患者护理体会。     

早期肠内营养联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌改善高龄脑卒中患者肠道菌群和营养指标的效果分析

目的探讨早期肠内营养联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌改善高龄ICU脑卒中患者肠道菌群、营养指标和并发症的效果。方法随机将84例重症监护室(ICU)的高龄脑卒中患者分为TP组(n=42)和适怡组(n=42),TP组给予鼻导管泵入肠内营养乳剂治疗,适怡组在TP组治疗基础上给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌治疗,观察两组肠道菌群、营养指标变化及并发症。结果适怡组治疗后的拟杆菌、真杆菌、消化球菌、乳酸杆菌及双歧杆菌数量明显高于TP组(P0.05),而小梭菌、肠球菌及肠杆菌数量显著低于TP组(P0.05);两组患者血清Alb与Hb水平明显低于治疗前(P0.05),MAMC明显小于治疗前(P0.05),观察下降幅度显著小于TP组(P0.05);适怡组和TP组治疗期间胃肠并发症为(7.14%和23.81%,P0.05),但均未见明显药物不良反应。结论早期肠内营养联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌改善高龄ICU脑卒中患者,可有效纠正肠道菌群失调,改善患者营养状态,减少胃肠道并发症,临床应用安全性高。     

老年糖尿病低血糖反应的临床分析

低血糖是老年糖尿病治疗过程中较常见且危险的并发症之一,随着老年糖尿病患病率的上升,口服降糖药物和胰岛素在老年糖尿病患者中广泛应用,老年低血糖症也有所增加。我院2005年1月至2008年12月治疗老年人糖尿病低血糖反应68例,现总结如下。     

彩超对老年糖尿病患者下肢动脉病变与血脂、血流变学分析

目的探讨老年糖尿病患者血脂,血流变学与下肢动脉血管并发症的关系。方法256例老年糖尿病与老年非糖尿病患者均空腹测定血糖,血脂和血流变学及彩超下肢动脉检查。结果①老年糖尿病患者血糖,TC,TG,VLDL,Apob水平明显高于非糖尿病患者(P<0.05)。②血流变学改变,糖尿病患者全血粘度,血沉,纤维蛋白原均明显高于非糖尿病患者(P<0.01)。③老年糖尿病患者的下肢动脉超声显示动脉血管壁回声欠均匀,内中膜增厚,可有多支血管斑块形成及不同程度狭窄。结论脂代谢和血流变异常可能是血管并发症形成的基础,下肢动脉粥样硬化斑块是糖尿病患者早期主要病变之一,下肢动脉超声检查能及早准确的提示老年糖尿病患者的血管病变程度,为治疗、预防和保健提供可靠依据,具有重要临床意义。     

早期肠内营养在重症胰腺炎患者治疗中的应用和护理

目的探讨早期肠内营养护理重症胰腺炎患者的方法,评估其临床效果。方法选择我院2012年3月~2015年3月诊治的48例重症胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组各24例。观察组行早期肠内营养护理,对照组行全肠外营养护理。观察记录两组患者血红蛋白与血清蛋白指标、并发症发生率与手术感染率、住院时间情况,并进行对比分析。结果与治疗前相比,两组患者治疗10天后血红蛋白指标明显下降,血清蛋白指标明显提高(P0.05);与对照组相比,观察组血红蛋白、血清蛋白指标均显著改善,并发症发生率、手术感染率明显降低,住院时间明显缩短(P0.05)。结论早期肠内营养护理能有效改善患者血红蛋白与血清蛋白指标,降低并发症发生率与手术感染率,缩短住院时间,间接降低治疗费用,减轻患者及家属负担,值得推广使用。     

老年糖尿病患者的护理细节干预

目的探讨老年糖尿病患者护理细节干预的的成效,减少并发症的发生。方法对我科室住院的老年糖尿病患者进行护理措施细化,从细小环节进行干预,提供有效的护理健康教育知识宣教,教会关于糖尿病的自我护理知识。结果通过护理细节干预及有效的护理措施,有效防止并发症的发生,提高老年患者的生活质量。结论通过提供有效的护理细节干预和护理健康教育知识宣教,可强化老年糖尿病患者对疾病的认识,相关治疗、护理的方法有效防范并发症发生,提高老年糖尿病患者的生活质量,降低病死率。     

术后胃瘫患者早期肠内营养支持治疗的护理方法及效果

目的：探讨肠内营养支持治疗腹部术后胃瘫的护理方法及效果。方法经确诊的11例腹部手术后胃瘫患者均放置鼻胃肠营养管,行肠内营养（ EN）治疗,观察患者的适应情况、肛门排气;前白蛋白及淋巴细胞计数等营养状况的变化,做好肠内营养的护理。结果本组病例淋巴细胞计数和前白蛋白术后较术前有显著改变,显示术后早期EN可提高营养状况和机体免疫功能;所有患者胃肠功能均恢复,无再次手术,无相关并发症。结论腹部术后胃瘫患者应用肠内营养可以缩短胃瘫的病程,采用鼻胃肠营养管泵入肠内营养的方法符合生理,且经济、安全、方便,又能减少并发症的发生。     

南京市某三甲医院糖尿病患者住院费用分析

目的：了解近4年糖尿病住院患者的费用变化及构成情况,为制定相关制度、控制费用增长、合理利用卫生资源、减轻经济负担提供参考。方法：对2013—2016年南京市某三甲医院糖尿病住院患者的病案资料进行分析,按照年度、年龄、医保类别、并发症个数对其进行描述性统计及方差分析。结果：糖尿病患者逐年增加,住院费用逐年增加,药品费占比逐年减小。60岁以上老年人的住院费用明显高于其他组的住院费用,不同医疗保障类型的糖尿病患者住院费用具有显著性差异,自费组明显低于其他组。并发症个数越多,住院费用也越高。 结论：糖尿病患者的住院费用与年龄、医疗保障类别、并发症等有关。应通过规范治疗、加强预防,有效利用医疗卫生资源,提高糖尿病患者生存质量,降低患者与社会经济负担。     

老年人糖尿病的防治

随着医学科学的不断发展。许多常见的传染病和寄生虫病被逐渐消灭和控制，人的寿命不断延长。老年疾病的发生率和诊断率不断升高，老年医学已成为医学科学中的重要课题。糖尿病是医疗实践中最常见的内分泌疾病，体内慢性葡萄糖平衡紊乱引起的并发症是发病和丧失劳动力的主要原因。从国内不同医疗机构的统计数据分析：糖尿病的患病率随年龄的增长而明显增多，尤其是50岁以上不论男女性的糖尿病患病率急速上升，因此糖尿病是老年人的常见病和多发病。今后随着国内经济形势越来越好。人们的生活水平不断提高的情况下。糖尿病必将成为一个危害人类健康的重要疾病。军队干部休养所是老年人聚集的地方。对老年糖尿病的发病机理、治疗康复的了解和掌握就显得十分重要。     

生长激素联合胃肠外营养治疗老年急性重症胆管炎的疗效

目的探讨采用胃肠外营养联合生长激素治疗老年急性重症胆管炎的临床疗效。方法在2014年9月至2016年4月期间本院收治的老年重症胆管炎患者92例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组患者仅接受肠外营养治疗,观察组患者则采用肠外营养联合生长激素进行治疗,对两组患者的临床治疗效果及其并发症发生情况进行观察分析。结果观察组患者治疗后其血浆蛋白及血浆转铁蛋白水平均明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05);观察组患者治疗期间并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论采用生长激素联合胃肠外营养支持治疗老年急性重症胆管炎,可有效促进患者机体营养状态的改善,有助于提高蛋白质合成,降低机体消耗,对于促进患者恢复具有十分积极的意义。     

我国发明糖尿病超级植物胰岛素

正血糖稳定6.0,并发症减少80%,远离药毒多活几十年胰岛素是人体唯一降低血糖的蛋白质激素。因此,胰岛素治疗是世界医学公认的糖尿病最有效的治疗方案。然而,注射胰岛素的副作用,如低血糖、皮肤硬结、瘙痒等,加上患者对打针的恐惧感,极大地限制了注射胰岛素的应用。现在好了!我国发明了一种超级植物胰岛素引起世界医学界轰动。这种植物胰岛素可口服直接补充胰岛素,将血糖稳定控制在6.0以下,同时保护、修复胰岛β细胞,使并发症减少80%,远离药物损伤,像正常人一样健康,多活几十年。