补阳还五汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的：观察补阳还五汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法随机将符合纳入标准的下肢动脉硬化闭塞症患者90例分为两组。对照组42例，给予前列腺素E治疗。治疗组48例，在对照治疗的基础上，给予补阳还五汤治疗。观察治疗后患者临床症状及肢体功能变化情况。观察病变肢体的多普勒血流图变化及踝肱指数变化。结果治疗组临床疗效优于对照组（ P＜0.01）。结论补阳还五汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果显著。     

腔内支架成形术治疗髂股动脉长段闭塞的可行性及疗效

目的分析对髂股动脉长段闭塞治疗中应用腔内支架成形术的效果。方法选取本院收治的200例髂股动脉长段闭塞患者进行入组研究,采用随机数字表法将其均分成两组,对照组采用血管旁路移植手术治疗,观察组采用腔内支架成形术治疗。结果观察组患者的治疗有效率为88%,对照组为71%,组间差异具有统计学意义,P0.05;观察组患者的下床时间、住院时间分均优于照组分,组间差异具有统计学意义,P0.05;治疗后观察组患者的术前踝肱指数和跛行距离均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义,P0.05。结论髂股动脉长段闭塞治疗中应用腔内支架成形术创伤小、疗效明显,安全性强,值得临床重视和推广应用。     

通脑活络针刺法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

目的观察通脑活络针刺法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法将椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者80例随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。治疗组采用通脑活络针刺法治疗,对照组采用常规针刺治疗,5次为1疗程,连续治疗2个疗程后,通过观察临床症状、TCD变化,进行疗效对比。结果治疗组总优良率为77.5%,优于对照组总优良率62.5%(P0.05);TCD结果显示治疗组对收缩期峰值血流速度(VS)、平均血流速度(VM)及动脉搏动指数(PI)等双侧椎动脉血流速度变化参数指标有显著的改善作用,明显优于对照组(P0.05)。结论通脑活络针刺法对椎-基底动脉供血不足性眩晕症有较好的治疗作用,其疗效优于常规针刺治疗。     

后路椎弓根内固定联合椎体成形术治疗老年脊柱骨折疗效观察

目的探究老年胸腰段脊柱骨折患者经椎体成形术联合后路椎弓根内固定治疗的临床效果。方法选取我院2014年9月至2016年8月期间收治的老年胸腰段脊柱骨折患者120例作为研究对象,采取双盲对照试验将120例患者均分两组,对照组为接受单纯后路椎弓根内固定治疗的患者,观察组为后路椎弓根内固定联合椎体成形术治疗的患者,比较两组临床疗效。结果两组患者治疗后椎管狭窄率、椎体前缘压缩率、疼痛指数均优于治疗前,且观察组治疗后椎管狭窄率、椎体前缘压缩率、疼痛指数分别为(7.6±0.8)%,(9.8±1.6)%,3.6±0.4级,明显优于对照组的(15.6±2.5)%,(16.4±2.2)%,4.4±0.6级,P0.05;观察组并发症发生率3.33%明显低于对照组的18.33%,P0.05。结论老年胸腰段脊柱骨折患者经后路椎弓根内固定联合椎体成形术治疗,临床效果良好,且术后并发症少,值得临床推广。     

评价腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的疗效及安全性

目的评估腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的疗效及安全性。方法选取2015年2月至2016年8月期间,我院收治的老年结直肠癌患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。以两组患者手术相关指标、并发症发生情况等为观察指标,评估腹腔镜手术的安全性及疗效。结果两组手术时间之间的差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术中出血量为120.14±40.29ml,比对照组少,P0.05;观察组患者术中排气时间为3.20±0.89天,比对照组短,P0.05;观察组患者住院时间为7.96±2.11天,比对照组短,P0.05;观察组患者的并发症发生率低于对照组,P0.05。结论腹腔镜手术能够减少术中出血量,减少不良反应的发生,促进患者的康复,用于老年结直肠癌患者的治疗疗效显著,安全性较高。     

老年人腹腔镜与开腹胆囊切除术的比较研究

目的比较老年人腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取2014年3月至2016年3月间来我院就诊并诊断为急性胆囊炎的老年病患137例为研究对象,依据自愿及手术方式分为两组,观察组68例行腹腔镜胆囊切除术,对照组69例行开腹胆囊切除术,比较两组临床指标。结果观察组与对照组成功率分别为98.53%与95.65%,差异无统计学意义,P0.05;观察组与对照组并发症发生率分别为2.94%与14.49%,观察组低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组手术时间、术中出血及住院时间分别为46.9±8.6分钟、33.6±9.7ml和5.7±2.4天,对照组为70.2±10.1分钟、65.3±11.5ml和8.2±1.8天,分别比较各项指标,观察组优于对照组,均具有统计学意义,P0.05。结论腹腔镜手术治疗老年人急性胆囊炎与传统开腹手术治疗相比,具有术中出血少、手术时间短、住院时间时间短,且并发症少等优点。     

老年人急性心肌梗死患者行急诊介入治疗的临床疗效分析

目的探讨急诊介入治疗在老年急性心肌梗死患者治疗过程中的临床疗效。方法选取我院急诊科2014年11月至2016年10月期间收治的老年急性心肌梗死患者,随机分为对照组、观察组。对照组给予常规药物进行保守治疗,观察组给予PCI治疗。以患者血清C反应蛋白、心功能指标、并发症发生情况为观察指标,评估介入治疗的临床疗效。结果观察组患者LVEF为(53.2±4.7)%,高于对照组的(48.2±5.1)%,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者LVED为47.2±3.5mm,低于对照组的50.7±3.6mm,两组间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者二尖瓣E峰/A峰为1.14±0.57,高于对照组的0.76±0.29,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者血清中C反应蛋白含量为5.2±3.6mg/L,低于对照组的8.6±3.4mg/L,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论急诊介入治疗应用于老年急性心肌梗死患者治疗过程能够改善患者的心脏功能,促进患者恢复,减少并发症的发生,临床疗效良好。     

轻比重布比卡因单侧腰麻用于老年下肢骨折手术的临床研究

目的探讨老年患者下肢骨折手术时轻比重布比卡因单侧腰麻阻滞的安全性和有效性。方法选取泗阳县中医院2015年4月至2016年8月期间收治的73例拟行下肢手术的老年患者,按照随机数字表法将其分为两组,其中观察组有37例患者,术中选择轻比重布比卡因单侧腰麻方案;对照组有36例患者,术中选择重比重布比卡因单侧腰麻方案,观察两组麻醉效果优良差评定以及血流动力学变化,即平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果麻醉后,对照组入选对象优良率80.56%,观察组91.89%;观察组的血流动力学变化较对照组的稳定(P0.05),对照组的HR、MAP比较高(P0.05)。结论对于老年下肢骨折患者,选择轻比重布比卡因单侧腰麻更优越于重比重布比卡因,有助于老年患者安全、舒适度过围手术期。     

局部气压治疗50例糖尿病足患者的疗效评价

目的探究局部气压用于治疗糖尿病足的临床疗效。方法研究对象选取2014年1月~2015年4月之间我院收治的100例糖尿病足患者,采用数字表法随机分成观察组和对照组各50例,对照组采用常规治疗方案,观察组则在常规治疗基础上加用局部气压治疗,评价并对比两组患者的临床疗效。结果治疗前两组患者的足背动脉内径、血流速度对比无显著差异(P0.05),治疗后观察组的足背动脉内径、血流速度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的总有效率达到98.0%,显著高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论患肢局部气压治疗糖尿病足,能够有效减轻肢端神经受损,改善患肢血运,相较于单纯采用常规治疗的疗效更加值得在临床上推广和应用。     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗老年中晚期肝癌的临床观察

目的分析经肝动脉化疗栓塞术(TACE)对于老年中晚期肝癌的临床治疗效果。方法从2013年1月到2016年1月于我院治疗肝癌的患者中选取70例60岁以上的老年中晚期肝癌患者作为研究对象。根据治疗方法分成采用TACE治疗的观察组(35例)与采用单纯灌注化疗方案治疗的对照组(35例)。两组分别以各自方案进行3次治疗,每次治疗间隔时间均为1~2个月,经3次治疗后,分别对两组治疗前后的肿瘤患者生存质量卡氏评分水平,以及临床疗效进行观察并比较。结果经各自方案治疗后,两组患者的卡氏评分均较治疗前有显著提高,其中观察组治疗后的卡氏评分为74.26±11.44分,显著高于对照组治疗后的68.28±9.86分。此外观察组的客观有效率为60.00%,临床获益率为77.14%。显著高于对照组的客观有效率45.71%与临床获益率65.71%,上述比较均存在统计学差异(P0.05)。结论经肝动脉灌注化疗栓塞术对老年中晚期肝癌患者的疗效确切,治疗效果优于单纯灌注化疗,值得推广。     

早期康复训练应用于功能性喉部分切除术后患者的效果

目的分析功能性喉部分切除术后老年患者应用吞咽功能早期康复训练治疗的效果。方法采用随机数字表法将我院99例功能性喉部分切除术后老年患者分组,对照组49例采用术后常规干预措施,观察组50例联合吞咽功能早期康复训练治疗,对比两组患者干预后的临床疗效、吞咽功能改善效果及安全性。结果观察组患者治疗后临床疗效总有效率(92.00%)显著高于对照组(77.55%),P0.05;观察组患者治疗后SSA评分20.01±1.19分低于对照组患者的25.64±3.03分(P0.05);观察组并发症发生率6.00%低于对照组的20.41%(P0.05)。结论吞咽功能早期康复训练能够有效促进功能性喉部分清除术后老年患者吞咽功能的恢复,减少误吸,安全性高。     

微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗老年前列腺增生的疗效分析

目的探讨老年大体积良性前列腺增生(良性前列腺增生)患者采用微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗的疗效及安全性。方法选取我院92例老年大体积良性前列腺增生患者,根据手术方案不同分为对照组(n=46)和研究组(n=46),对照组采用经尿道前列腺双极电切术治疗,研究组采用微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗。对比两组并发症发生率、手术前、手术后3个月前列腺症状(IPSS评分)、排尿功能[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)]及生活质量(SF-36评分)。结果两组手术后3个月IPSS及SF-36评分均优于手术前,且研究组IPSS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P0.05);两组手术后3个月Qmax及PVR值均优于手术前,且研究组PVR值低于对照组,Qmax值高于对照组(P0.05);研究组并发症总发生率[4.35%(2/46)]低于对照组[17.39%(8/46)](P0.05)。结论微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗老年大体积良性前列腺增生,能显著减轻患者前列腺症状,降低术后并发症发生率,进一步改善排尿功能,从而有效提高生活质量。     

老年焦虑症继发睡眠障碍经颅重复磁刺激辅助治疗的效果观察

目的探讨颅重复磁刺激辅助治疗老年焦虑症继发睡眠障碍的临床疗效。方法本次纳入对象为我院2018年5月至2019年5月收治的老年焦虑症继发睡眠障碍患者74例,以数字随机法均分成两组,各37例。对照组口服米氮平治疗,观察组基于对照组加用经颅重复磁刺激辅助治疗,比较两组临床疗效及睡眠改善情况。结果观察组总显效率为50.1%,比对照组(35.1%)更高。两组治疗前PSQI评分比较无统计学差异(P0.05),治疗后观察组明显低于对照组,且两组均明显低于同组治疗前(P0.05)。两组治疗前多导睡眠图参数比较无统计学差异(P0.05),治疗后观察组上述参数均明显优于对照组,且两组治疗后均优于同组治疗前(P0.05)。结论 rTMS辅助治疗老年焦虑症继发睡眠障碍临床疗效显著,可有效改善睡眠质量,且安全无创,值得推广。     

鼻内镜下中鼻甲成形术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效研究

目的探讨鼻内镜下中鼻甲成型术治疗老年患者慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗效果,以提高老年患者预后和生活质量。方法采用简单随机抽样的方法选取2014年8月～2016年4月在本院进行鼻内镜手术治疗的134例老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者,按照手术过程中是否需行中鼻甲切除分为观察组和对照组,观察组76例行鼻中甲成形术,58例行鼻中甲切除术,观察两组术后治疗效果以及随访一年后的症状改善情况。结果两组患者治疗后的Lund-Kennedy评分结果均显著优于治疗前,但观察组的手术效果要显著优于对照组(2.41±1.22 vs 3.59±1.73,t=4.628,P0.05);治疗前两组患者主要症状的VAS评价结果无显著统计学差异(P0.05),但随访后观察组的症状改善情况要显著优于对照组(χ~2=20.184,P0.05);对照组鼻腔粘连等并发症发生率(18.97%)高于观察组3(3.95%),差异显著(χ~2=3.855,P0.05)。结论鼻内镜治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者时,应尽量在条件允许的情况下,对患者鼻中甲进行保留和重塑,这对于提高治疗效果,改善老年患者预后,提高生活质量均有一定的帮助。     

呼吸锻炼干预对老年肺癌手术后各种疗效指标的影响

目的观察呼吸锻炼干预对老年肺癌手术患者术后各种疗效指标影响。方法连续选择2013年1-12月在沈阳市胸科医院ICU内接受监护与治疗的肺癌术后老年患者93例,入选对象根据入住ICU时间随机分为呼吸锻炼干预组（观察组,47例）和对照组（46例）。两组患者均接受我科肺癌术后常规治疗,观察组另进行呼吸锻炼（缩唇呼气法和深呼吸法）干预,出院前进行各种疗效指标比较。结果观察组肺内感染例数、肺内其他并发症例数、两次插管例数、呼吸指数、使用呼吸机时间、ICU停留时间和住院总时间等各种疗效指标均明显优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论呼吸锻炼干预可显著改善老年肺癌手术患者术后各种疗效指标。     

低分子肝素联合卡托普利治疗老年肾病综合征的疗效研究

目的研究分析低分子肝素联合卡托普利治疗老年肾病综合征的临床疗效。方法选取2015年9月～2016年9月于我院就诊的老年肾病综合征患者86例,采用随机数字表法均分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予低分子肝素联合卡托普利治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆纤维蛋白、血细胞比容显著优于对照组(P0.05);观察组患者的Scr,BUN,24小时尿蛋白容量,TC,TG显著优于对照组(P0.05)。结论低分子肝素联合卡托普利治疗能够有效改善老年肾病综合征患者的肾功能,临床疗效显著,有推广使用价值。     

丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足临床观察

目的观察丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效及安全性。方法将我院收治的慢性脑供血不足患者100例随机分为观察组50例和对照组50例。两组均给予相同的基础治疗,观察组加用丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗,对照组加用尼莫地平治疗,2周为1疗程。观察两组患者治疗前后临床症状变化情况、脑动脉血流速度变化、血液流变学指标变化以及不良反应。结果观察组患者临床症状、脑动脉血流速度、血液流变学指标均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效确切,安全性高,值得临床应用。     

丹参多酚酸盐联合安诺治疗仪治疗老年糖尿病周围神经病

目的观察丹参多酚酸盐联合安诺治疗仪治疗老年患者糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取确诊的糖尿病周围神经病老年男性患者86例,按是否住院分为治疗组和对照组,各43例。对照组院外行基础治疗并口服维生素B1与甲钴胺;治疗组在对照组治疗的基础上行安诺治疗仪治疗,并静滴丹参多酚酸盐。两组患者疗程均2周。观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白比值(Hb A1c)、肝肾功能、TCSS(Toronto临床评分系统)评分、病重侧腓总神经传导速度(包括MCV和SCV)及足背动脉收缩期最大血流速度变化。结果两组患者在血糖控制持续满意的情况下,糖化血红蛋白比值、TCSS评分、腓总神经传导速度治疗后较治疗前均有显著改善(P0.05,P0.01),但治疗组TCSS评分、腓总神经传导速度较对照组改善更明显,差异有显著性(P0.05,P0.01)。足背动脉收缩期最大血流速度治疗组治疗后较治疗前有显著性差异(P0.01),较对照组有显著性差异(P0.05)。两组均未见明显的不良反应。结论丹参多酚酸盐联合安诺治疗仪治疗老年患者糖尿病周围神经病变疗效显著,且无明显不良反应。     

炉甘石洗剂与养血祛风汤、润燥止痒胶囊联用对老年皮肤瘙痒症的疗效

目的研究炉甘石洗剂与养血祛风汤、润燥止痒胶囊联用对血虚风燥型老年皮肤瘙痒症的临床影响。方法本次所选研究对象均为我院收治的血虚风燥型老年皮肤瘙痒症患者,共63例,将采用西药地氯雷他定进行治疗的31例作为对照组,另采用炉甘石洗剂与养血祛风汤、润燥止痒胶囊联合治疗的32例为治疗组,对比两组临床治疗效果。结果治疗后同组间对比,瘙痒程度、瘙痒发生频率、持续时间较治疗前明显改善(P0.05),且两组间对比,治疗组各指标优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组DLQI评分优于对照组(P0.05);且治疗组总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论炉甘石洗剂与养血祛风汤、润燥止痒胶囊联合治疗老年皮肤瘙痒症,能够最大限度改善患者皮肤瘙痒症状,提升生活质量,具有较高的临床应用价值。     

布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效评价

目的探讨布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将84例老年AECOPD患者分为对照组与观察组,各42例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上给予布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗。结果对照组治疗总有效率为71.43%,明显低于观察组的92.86%(P0.05);治疗后两组PaO_2,PaCO_2,FEV1,FEV1/FVC指标均明显改善,且观察组上述指标改善程度优于对照组(P0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗疗效佳,能明显改善AECOPD老年患者的肺功能、气血指标,值得临床推广使用。