老年胃癌姑息性切除法与根治性切除法的疗效对比研究

目的研究老年胃癌患者治疗中姑息性切除法与根治性切除法的临床疗效及预后。方法选取2011年2月至2014年11月于我院就诊的共186例老年胃癌患者作为研究对象,按手术方法不同将患者分为姑息组(n=82例)和根治组(n=104例)。对比姑息性切除法与根治性切除法的手术情况、根治手术中不同根治程度的手术情况、全胃切除中不同手术方式患者手术情况、远端胃切除中不同手术方式患者手术情况及生存率。结果姑息性切除法组与根治性切除法组患者中无死亡病例,根治组患者输血量明显少于姑息组(P0.05),其他指标如手术时间、并发症、平均住院时间等对比均无统计学差异(P0.05)。根治手术中不同切除范围的患者的输血量、手术时间、并发症和平均住院时间等手术情况对比均有统计学差异(P0.05)。在全胃切除中,不同手术方式对输血量、手术时间、并发症和平均住院时间等手术情况对比均无统计学差异(P0.05)。在全胃切除中,两组患者对比输血量有统计学差异(P0.05),而手术时间、并发症和平均住院时间等手术情况对比均无统计学差异(P0.05)。术后1年,姑息组中有64例存活,生存率为78.05%;根治组有101例存活,生存率为97.12%。术后2年,姑息组中有49例存活,生存率为59.76%;根治组有83例存活,生存率为79.81%。术后3年时,姑息组中有17例存活,生存率为20.73%;根治组有62例存活,生存率为59.62%。两组患者术后1年、2年、3年存活率对比均有统计学差异(P0.05)。结论胃癌根治术与姑息治疗相比,患者生存期限可得到有效延长,且不会增加患者术后创伤。根治术患者创伤程度随着切除范围的增加而显著增加,因此扩大根治术适应症应得到严格把握。     

胃部分切除后的并发症怎样调治

《老友》专家门诊:我曾做过胃切除手术,后来又患有浅表性胃炎,服过猴头菌片。近几年每餐饭后约3小时左右总有胃部不适,有烧心感。经胃镜检查是患有残胃炎和吻合口炎,服用奥美拉唑肠溶胶囊很见效,但一停药就复发。请问:我的胃病     

老年肱骨近端粉碎骨折肱骨头置换及锁定钢板固定术治疗的疗效对比

目的通过对老年肱骨近端NeerⅢ型、Ⅳ型骨折采用肱骨头置换及锁定钢板固定的疗效对比,指导临床选择更合理的手术方案。方法我科2012年至2016年采用人工肱骨头置换及肱骨近端解剖锁定钢板固定的63例肱骨近端粉碎(NeerⅢ型、Ⅳ型)骨折患者,随访12~48个月,平均随访29个月。结果两组患者在手术用时、术中的出血量、术后的引流量、切口愈合时间比较上差异无统计学意义,P0.05。两组患者术后(6周、12周)Neer评分比较均p0.05,有统计学意义;两组患者术后(6月、9月、12月)Neer评分比较P0.05,差异无统计学意义。肱骨头置换术优良率为82.7%,锁定钢板固定组优良率为85.3%,两组数据比较差异无统计学意义(P0.05)。切开复位锁定钢板内固定组术后发生骨折移位后畸形愈合1例,患者耐受良好,骨折不愈合1例。肱骨头置换组发生腋神经损伤1例,术后经消肿及营养神经等药物应用4月后康复。发生脑血管意外1例,转神经内科治疗。结论两种治疗方法均可获得较满意的早期临床效果,锁定接骨板固定术远期效果相对优于置换组。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效观察

目的观察锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取本院2009年1月至2010年6月收治的60例肱骨近端骨折患者,按照手术方法分为治疗组和对照组。对照组采用传统手术方法,治疗组采用肱骨近端锁定钢板治疗。比较两组治疗后的优良率和差率。结果肩关节功能按照Neer评分标准,治疗组：优20例,良7例,可3例,差0例,优良率和差率分别为90.0%和0.0%;对照组：优8例,良4例,可9例,差9例,优良率和差率分别为40.0%和30.0%。两组优良率和差率的差异有显著意义（P〈0.01）。结论采用肱骨近端锁定钢板的治疗效果满意,值得临床推广。     

中医骨折三期辨证治疗老年肱骨近端骨折的疗效分析

目的观察分析中医骨折三期辨证治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法在本院2015年6月至2016年6月间接诊的肱骨近端骨折患者中随机选取70例作为本次研究的对象,并对患者实施分组治疗,35例采用常规方式治疗的为A组,35例采用中医骨折三期辨证方式治疗的为B组,观察比较两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为94.3%,明显高于对照组的74.3%(P0.05)。观察组患者治疗后并发症的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论中医骨折三期辨证治疗肱骨近端骨折具有非常显著的治疗效果。     

腹腔镜与传统开腹术治疗老年胃十二指肠穿孔的疗效比较

目的探讨经腹腔镜术式与传统开腹术在老年胃十二指肠穿孔治疗的临床效果。方法将56例老年胃肠穿孔患者随机分为对照组28例,试验组28例,对照组行传统开腹手术治疗,试验组行腹腔镜治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、排气时间、治愈率、感染发生率、并发症发生率。结果两组患者治愈率无显著差别,试验组手术时间、住院时间、术中出血量、排气时间低于对照组,P0.05,感染发生率、并发症发生率低于对照组,P0.05。结论腹腔镜较开腹术对老年胃十二指肠穿孔具有手术时间少、恢复快、感染率低等优势,安全可行,值得临床推广。     

勇妓与怯将的对比——读吴梅村的《临淮老妓行》

“梅村体”名篇《临淮老妓行》以老妓冬儿为叙事主线,表达了吴梅村对明末史事的感慨,具有明显的“诗史”品格,表现出鲜明的批判意识,并且“一诗双写”地刻划人物形象,代表了“梅村体”隐括史事、叙事写作的一些特点。     

托伐普坦与托拉塞米治疗老年慢性心衰的疗效对比

目的对比研究托伐普坦与托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭患者的临床效果及对电解质、肾功的影响。方法选取2015年6月至2017年6月在我科住院治疗的60例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为托伐普坦组和托拉塞米组,各30例。托伐普坦组在常规抗心衰治疗基础上加用托伐普坦,托拉塞米组在常规抗心衰治疗基础上加用托拉塞米片,疗程1周。观察托伐普坦与托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭患者的临床效果及对电解质、肾功的影响。结果两组治疗后心功能均较治疗前改善,托伐普坦组较托拉塞米组改善更显著,两组总有效率比较差异有统计学意义,P0.05。两组治疗后BNP水平均较治疗前下降,托伐普坦组较托拉塞米组下降更明显,两组间比较差异有统计学意义,P0.05。托伐普坦组治疗后血钠浓度较治疗前明显升高,差异有统计学意义,P0.05;托拉塞米组治疗后血钠浓度较治疗前轻度下降,差异无统计学意义,P0.05。两组治疗前后血钾无明显变化。托伐普坦组治疗后血肌酐较托拉塞米组明显下降,两组间比较差异有统计学意义,P0.05。托拉塞米组治疗后血尿酸较托伐普坦组明显升高,两组间比较差异有统计学意义,P0.05。结论在改善老年慢性心力衰竭患者心功能方面,托伐普坦疗效优于托拉塞米,并且能够升高血钠水平,改善肾功能,不影响血钾,不良反应少,值得在老年患者中推广引用。     

大株红景天注射液与丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效对比

目的对比分析大株红景天注射液与丹红注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法将2010年3月~2014年3月南京医科大学附属江宁医院收治的128例冠心病心绞痛患者随机分为A、B两组各64例,两组均进行常规治疗,在此基础上A组给予大株红景天注射液静滴治疗;B组给予丹红注射液静滴治疗,10天为1个疗程。分别记录10天内患者用药前后心电图分析、心绞痛次数、血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量,并记录治疗过程中出现的不良反应。结果大株红景天注射液与丹红注射液对冠心病心绞痛均有一定的缓解作用,且大株红景天注射液较丹红注射液对症状的缓解效果好,差异具有统计学意义(P0.05),而两组缺血性恢复效果差异无统计学意义(P0.05);两组患者在一定程度上均降低了血浆纤维素蛋白原含量,且A组降低效果强(P0.05),而两组降低血浆中D-二聚体含量的效果无统计学差异(P0.05);治疗过程中均未见不良反应。结论大株红景天注射液较丹红注射液治疗冠心病心绞痛的综合疗效更显著。     

应用小切口手术与传统手术治疗甲状腺瘤的疗效对比

目的：对比分析应用小切口手术与传统手术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法：选取2011年2月至2014年3月间我院收治的甲状腺瘤患者88例作为研究对象,采用随机分组的方式将其分为对照组（44例）和观察组（44例）,为对照组患者实施传统手术,为观察组患者实施小切口手术,观察对比两组患者的术中出血量、术后并发症的发生情况及其对治疗的满意度,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的术中出血量为（10.3±4.5） ml,对照组患者的术中出血量为（24.3±4.1）ml,观察组患者的术中出血量明显少于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者的术后并发症发生率为4.55%,对照组患者的术后并发症发生率为13.64%,观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者对治疗的满意度为95.45%,对照组患者对治疗的满意度为72.73%,观察组患者对治疗的满意度明显高于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效显著,此方法不仅能减少患者的术中出血量,降低其术后并发症的发生率,还能提高其对治疗的满意度,值得在临床上推广应用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗消化道癌的疗效观察

目的为有效控制消化道癌患者病情发展,临床探究奥沙利铂、氟尿嘧啶联合治疗消化道癌的可行性。方法选取2012年6月至2016年6月期间我院门诊部收治的消化道癌患者86例,本次临床分组采用双盲法随机将患者分为对照组与治疗组,每组人数均为43例。其中对照组给予顺铂、氟尿嘧啶进行治疗,治疗组以奥沙利铂、氟尿嘧啶联合进行治疗,对患者疾病控制情况进行评估,同时对用药所致的不良反应进行记录比较。结果对照组较治疗组用药化疗期间不良反应多,P0.05;对照组疾病控制有效率为41.9%,治疗组为60.5%,对照组癌症控制效果较治疗组肿瘤控制效果差,P0.05。结论临床对消化道癌患者进行治疗时,选择奥沙利铂与氟尿嘧啶联合治疗,治疗效果好,用药安全性高,不良反应少。     

胃苏颗粒联合西药治疗老年慢性胃炎的疗效观察

目的探讨胃苏颗粒联合西药治疗老年慢性胃炎的临床效果。方法本次研究选择我科于2014年6月至2015年12月收治的符合慢性胃炎诊断标准的老年患者96例,将患者随机分为两组,每组各48例,按治疗方式的不同标为治疗组和对照组,对照组给予西药常规治疗,治疗组给予胃苏颗粒联合西药治疗,观察两组患者治疗后的临床效果。结果两组治疗后病情均有改善,但治疗组总有效率为89.6%,治疗效果优于对照组的79.2%;治疗组Hp转阴率为81.3%,高于对照组的62.5%,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用胃苏颗粒联合西药治疗老年慢性胃炎,有效缓解了患者的临床症状,效果显著,值得临床推广应用。     

四联疗法治疗胃及十二指肠溃疡的疗效分析

目的总结四联疗法治疗胃及十二指肠溃疡的效果及安全性。方法以我院接受治疗的546例胃及十二指肠溃疡患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组联合使用盐酸左氧氟沙星片、法莫替丁胶囊、呋喃唑酮片、胶体果胶铋胶囊,对照组联合使用奥美拉唑肠溶胶囊、甲硝唑、克拉霉素胶囊。结果两组患者治疗后治疗组上腹部疼痛、反酸、嗳气等缓解率、幽门螺杆菌根除率、总有效率均明显高于对照组有效率,P0.05。结论四联疗法治疗胃及十二指肠溃疡疗效显著,根治幽门螺杆菌有效率高,且无明显毒副作用,值得在临床上推广使用。     

鲁迅小说的对比特点与对比法实验教学

鲁迅小说的对比特点与对比法实验教学姚民治，隋庆发对比是鲁迅小说中常用的艺术手法，因此，我们在中学语文鲁迅小说教学中改变了过去那种“四段论”的传统教学方法，从“体现作品特点，突出教学重点，注重思维联想，强化写作训练”的原则出发，进行了对比教学法的实验，...     

老年人急性心肌梗死患者行急诊介入治疗的临床疗效分析

目的探讨急诊介入治疗在老年急性心肌梗死患者治疗过程中的临床疗效。方法选取我院急诊科2014年11月至2016年10月期间收治的老年急性心肌梗死患者,随机分为对照组、观察组。对照组给予常规药物进行保守治疗,观察组给予PCI治疗。以患者血清C反应蛋白、心功能指标、并发症发生情况为观察指标,评估介入治疗的临床疗效。结果观察组患者LVEF为(53.2±4.7)%,高于对照组的(48.2±5.1)%,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者LVED为47.2±3.5mm,低于对照组的50.7±3.6mm,两组间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者二尖瓣E峰/A峰为1.14±0.57,高于对照组的0.76±0.29,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者血清中C反应蛋白含量为5.2±3.6mg/L,低于对照组的8.6±3.4mg/L,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论急诊介入治疗应用于老年急性心肌梗死患者治疗过程能够改善患者的心脏功能,促进患者恢复,减少并发症的发生,临床疗效良好。     

氯沙坦钾与依那普利治疗老年原发性高血压合并高尿酸血症的疗效对比

目的观察氯沙坦钾对老年原发性高血压合并高尿酸血症的降压效果及血尿酸影响。方法将70例老年原发性高血压合并高尿酸血症患者,随机分为氯沙坦钾组与依那普利组各35例,治疗4周后,进行治疗前后血压、血尿酸的对比研究。结果氯沙坦钾与依那普利均能够有效降低老年高血压,两组的降压效果比较,差异无统计学意义(P0.05);氯沙坦钾组治疗后血尿酸水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),而依那普利组下降不明显。结论氯沙坦钾既有良好的降压作用,又能降低血尿酸,老年患者耐受性好,值得临床推广应用。     

根治术与保乳术后放疗用于早期乳腺癌患者的疗效对比

目的探究根治术与保乳术联合术后放疗治疗早期乳腺癌的疗效对比。方法研究对象选取2008年1月~2011年1月之间我院收治的112例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者,根据手术方式不同分为根治术组71例和保乳术组41例,根治术组患者采用改良根治术治疗,保乳术组患者实施保乳手术并术后给予全乳适形调强放疗,两组术后均采用CEF方案进行化疗,对比两组患者的3年生存率、远端转移、局部复发情况。结果根治术组患者的3年生存率为94.4%(67/71),远端转移率为4.2%(3/71),局部复发率为7.0%(5/71);保乳术组患者的3年生存率为90.2%(37/41),远端转移率为9.8%(4/41),局部复发率为7.3%(3/41),两组患者的3年生存率和局部复发率对比无显著差异,但保乳术组患者的远端转移率显著高于根治术组患者(P0.05)。结论保乳手术联合术后放疗相较于根治术而言,对乳腺癌患者术后的影响较小,且3年生存率、局部复发情况与根治术相近,但远端转移率较高,可根据情况进行选择。     

李白乐府诗《长干行》中评价资源的英汉对比分析

李白的五言古诗《长干行》是美国著名诗人埃兹拉.庞德英译中国古诗中颇负盛名的一首,被纳入美国诗歌经典系列。这首诗以女子自述的口吻,细致地抒写出女子不同阶段心理状态的变化。马丁和洛斯（Martin＆Rose）的评价理论为我们分析原诗及译诗中对评价资源的不同实现方式及其原因提供了一个理论分析框架。