定颤安神方治疗帕金森病合并抑郁伴睡眠障碍的临床观察

目的分析定颤安神方治疗帕金森病合并抑郁伴睡眠障碍的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年10月在本院接受治疗的帕金森病合并抑郁伴睡眠障碍患者80例作为研究对象。通过随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,各40例。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上用定颤安神方进行治疗,连续治疗3个月,对比两组患者的疗效差异。结果用帕金森病综合评分量表(UPDRS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者的睡眠质量及心理状态进行评估,发现两组患者在治疗前上述各量表评分情况没有明显差异(P0.05);通过3个月的治疗,观察组各量表的评分情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论定颤安神方可以显著提高帕金森病患者的睡眠质量,改善患者的心理状态,有助于患者的病情控制。     

心理护理对手术室老年人工髋关节置换术患者情绪的影响

目的探讨心理护理对手术室老年人工髋关节置换术患者焦虑、抑郁等心理情绪的影响及护理满意度。方法选取2016年12月至2018年12月收治的老年人工髋关节置换术患者74例,随机分为对照组(37例)和观察组(37例)。对照组采取常规护理,观察组给予心理护理。比较两组患者护理干预后焦虑、抑郁情绪变化及护理满意度。结果护理干预前,两组HAMA与HAMD评分比较差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,两组HAMA与HAMD评分均降低(P0.05),观察组护理干预后HAMA与HAMD评分均低于对照组(P0.05)。观察组护理满意度为100%,高于对照组(83.87%),差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理干预可显著改善老年人工髋关节置换术患者焦虑、抑郁等不良心理情绪,临床护理效果显著,患者满意度高,值得推广应用。     

氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗老年失眠伴发抑郁和(或)焦虑状态的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆对老年失眠患者伴发抑郁和(或)焦虑状态的疗效及安全性。方法选取我院100例老年失眠伴抑郁和(或)焦虑状态的患者作为研究对象,随机分为单药组(单用氟哌噻吨美利曲辛)与联合组(氟哌噻吨美利曲辛加右佐匹克隆),每组各50例,治疗8周。通过对比两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,来评价治疗效果,对比治疗副反应量表(TESS)评分、血常规、尿常规、肝功能、血压及心电图结果来评价治疗的安全性。结果组内而言,联合组与单药组在治疗后的HAMD,HAMA及PSQI评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。组间而言,治疗后,联合组的PSQI评分明显低于单药组,差异有统计学意义(t=10.45,P=0.00),而HAMD,HAMA评分两组间差异均无统计学意义(P0.05)。两组间治疗前、治疗2周及治疗8周后的TESS评分、血常规、尿常规、肝功能、血压及心电图结果比较,差异均未见统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗老年失眠伴抑郁和(或)焦虑状态的效果较单独用药的效果更为突出,且不良反应小,安全性高,值得进行临床推广使用。     

中西医结合治疗紧张性头痛的疗效分析

目的探讨丹珍头痛胶囊联合阿米替林治疗对紧张性头痛患者HAMA评分及生活质量的影响。方法选取我院2018年7月至2019年7月收治的94例紧张性头痛患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组(n=47,采用阿米替林治疗)和观察组(n=47,在对照组基础上联合丹珍头痛胶囊治疗)。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和简易生活质量评分量表(Spitzer)评价患者治疗前后心理状态及生活质量改善情况。结果治疗后,采用联合治疗的观察组HAMA评分[(9.22±1.57)分]明显低于采用单一法的对照组[(13.26±2.21)分](P0.05)。治疗后两组精神、健康、支持、心理、活动等评分均高于治疗前,与对照组相比,观察组上述各指标改善程度更为明显(P0.05)。结论丹珍头痛胶囊与阿米替林联合治疗能有效改善紧张性头痛患者的临床症状,缓解焦虑、抑郁等负性情绪,有利于提高患者的预后生活质量。     

乳果糖联合双歧杆菌三联活菌治疗便秘与护理

目的探讨应用乳果糖联合双歧杆菌三联活菌治疗脑卒中患者便秘的效果与护理体会。方法选择黑龙江省医院中西医结合科脑卒中功能性便秘患者108例,随机分成2组,每组各54例,对照组给予护理干预,包括饮食护理、心理护理、腹部按摩及定时排便。治疗组在护理干预基础上给予口服双歧杆菌三联活菌(培菲康)420mg,3次/日,乳果糖10ml/次,3次/日,疗程3周。结果治疗组显效39例及有效13例,总有效率为96.30%;对照组显效24例及有效8例,总有效率为59.26%。两组相比有显著性差异(P0.01)。结论乳果糖联合双歧杆菌三联活菌治疗脑卒中患者便秘可达到迅速改善便秘的效果,是一种疗效确切,安全可靠的治疗方法,值得临床推广应用。     

心理护理干预对老年高血压患者焦虑、抑郁的影响

目的观察心理护理干预对老年高血压患者焦虑、抑郁的影响。方法将126例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各63例。对照组进行健康宣教和饮食方面的常规护理;观察组在对照组基础上给予心理护理干预。分别在干预前和干预后1个月采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定患者的负性情绪状况及血压情况。结果观察组干预1个月后收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预1个月后焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理干预可明显改善老年高血压患者焦虑、抑郁状态,血压控制平稳。     

老年慢性房颤患者的抑郁情绪对SF-36生活质量问卷评分影响调查

目的调查老年慢性房颤(心房颤动)患者的抑郁情绪对SF-36生活质量问卷评分影响。方法选择2016年1月至2017年12月在沈阳医学院附属第二医院门诊就诊或住院治疗的老年慢性AF患者89例,他们都接受了汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和健康调查简易问卷(SF-36)评估。结果 89例老年慢性AF患者中,发生抑郁患者41例(HAMD总分≥8分,46.07%),无抑郁患者48例(对照组)。两组对象SF-36问卷评估中,老年AF合并抑郁组SF-36问卷中体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力及一般健康等多数条目评分均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年慢性AF发生抑郁患者生活质量评分偏低。     

帕罗西汀与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效及安全性

目的探究帕罗西汀与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效及不良反应的影响。方法选取我院2014年3月至2016年3月期间收治的82例老年抑郁症患者作为研究对象,将其随机分为两组,帕罗西汀组和艾司西酞普兰组,每组41例患者。两组患者分别给予艾司西酞普兰和盐酸帕罗西汀口服治疗,治疗前均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,用症状量表(TESS)评定药物安全性,之后在治疗2周、4周、8周时再次进行评分,比较评分结果。结果治疗前两组患者HAMD与HAMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后同组间比较,评分显著呈阶梯式逐渐减低;两组间比较,治疗前、治疗2周时无显著差异;治疗4周之后,艾司西酞普兰组效果优于帕罗西汀组(P0.05)。两组患者GDS评分比较,治疗前无统计学意义(P0.05);治疗后同组间比较,评分显著呈阶梯式逐渐减低;两组间比较,治疗2周之后直至治疗6周,艾司西酞普兰组效果优于帕罗西汀组(P0.05);治疗后8周,评分无显著差异(P0.05)。结论老年抑郁症治疗中帕罗西汀与艾司西酞普兰均有显著疗效,艾司西酞普兰见效更快,安全性更高。     

心理护理对老年吞咽障碍患者功能恢复的影响

目的研究心理护理干预对老年脑卒中吞咽障碍的功能恢复影响。方法选取我院2013年3月~2015年3月老年脑卒中吞咽障碍患者130例,采取数字随机法分为2组,对照组65例患者采取常规护理,观察组患者65例在对照组基础上,采取心理护理干预,护理前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价患者心理状况,护理前后患者均行洼田氏饮水试验,比较两组吞咽功能改善情况及护理前后心理状态。结果观察组洼田氏饮水试验结果优于对照组(P0.05)。两组治疗前SDS,SAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组SDS,SAS评分均低于治疗前(P0.05)。观察组治疗后SDS,SAS评分降低幅度明显大于对照组(P0.05)。结论心理护理干预可消除或减轻患者负性情绪,对促进吞咽功能改善具有积极的作用。     

心理护理与西酞普兰联合干预急性冠脉综合征伴焦虑的效果

目的采用心理护理联合西酞普兰干预急性冠脉综合征(ASC)伴焦虑患者,观察汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化,探讨对焦虑状况及心功能的影响。方法选择ASC伴焦虑患者100例,分为观察组(60例)与对照组(40例),观察组在对照组常规治疗基础上采取心理护理联合西酞普兰(20mg,1次/天)治疗,观察两组治疗2周后HAMA评分和血清NT-proBNP水平变化。结果干预前,两组HAMA分值及血清NT-proBNP水平差异均无统计学意义(t=0.261,t=0.409,P0.05);干预2周后,观察组HAMA分值及血清NT-proBNP水平较干预前差异均有统计学意义(t=5.197,t=28.503,P0.01),较对照组差异也均有统计学意义(t=3.185,t=13.967,P0.01)。结论心理护理与西酞普兰联合干预急性冠脉综合征伴焦虑患者,可显著改善患者的焦虑状况及患者的心功能。     

早期肠内营养联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌改善高龄脑卒中患者肠道菌群和营养指标的效果分析

目的探讨早期肠内营养联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌改善高龄ICU脑卒中患者肠道菌群、营养指标和并发症的效果。方法随机将84例重症监护室(ICU)的高龄脑卒中患者分为TP组(n=42)和适怡组(n=42),TP组给予鼻导管泵入肠内营养乳剂治疗,适怡组在TP组治疗基础上给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌治疗,观察两组肠道菌群、营养指标变化及并发症。结果适怡组治疗后的拟杆菌、真杆菌、消化球菌、乳酸杆菌及双歧杆菌数量明显高于TP组(P0.05),而小梭菌、肠球菌及肠杆菌数量显著低于TP组(P0.05);两组患者血清Alb与Hb水平明显低于治疗前(P0.05),MAMC明显小于治疗前(P0.05),观察下降幅度显著小于TP组(P0.05);适怡组和TP组治疗期间胃肠并发症为(7.14%和23.81%,P0.05),但均未见明显药物不良反应。结论早期肠内营养联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌改善高龄ICU脑卒中患者,可有效纠正肠道菌群失调,改善患者营养状态,减少胃肠道并发症,临床应用安全性高。     

老年膝关节骨性关节炎患者住院期间抑郁症状表现调查

目的 调查老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者住院期间抑郁症状表现情况.方法 连续选择近期来我院住院治疗的老年KOA患者41例,对照组为35例同龄、同性别健康体检者,两组对象接受了汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估.结果 老年KOA组的躯体化、体重变化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感各因子分及HAMD总分均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 老年KOA患者住院期间存在较明确的抑郁症状表现.     

外周血细胞对住院老年食管癌患者负性情绪的影响

目的探究外周血细胞对住院老年食管癌患者负性情绪的影响。方法选取2014年6月至2017年6月期间我院收治的416例住院老年食管癌患者为研究对象,其中271例患者合并焦虑和抑郁的负性情绪设为观察组,其余145例患者心理健康设为对照组。比较两组患者的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、部分外周血细胞指标和免疫功能指标。结果观察组患者的SAS评分和SDS评分均显著高于对照组患者,观察组患者外周血中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数均高于对照组患者,红细胞计数和血红蛋白浓度均低于对照组患者,观察组患者的免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平和CD4/CD8均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论合并负性情绪的住院老年食管癌患者炎症反应严重,免疫功能受损,改善患者外周血细胞,降低炎症反应,提高免疫功能能够缓解其焦虑和抑郁的负性情绪。     

基于中医五行音乐背景的rTMS治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效观察

目的观察以中医五行音乐为背景采用重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效。方法将120例脑梗死后抑郁患者按照随机数字表法分为两组,观察组60例以中医五行音乐为背景采用rTMS治疗,对照组60例采用氟西汀肠溶片治疗,共治疗8周。分别于治疗前后对两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Zung抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量指数(Barthel)评分、抑郁症相关因子(5-HT、OFQ)水平进行测定,评价临床疗效。结果治疗前,两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的HAMD,SDS和Barthel积分,抑郁症相关因子(5-HT,OFQ)水平比治疗前均有明显改善(P0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05)。观察组总有效率(90.0%)优于对照组总有效率(78.3%)。结论以中医五行音乐为背景采用重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效显著,可明显改善抑郁量表的评分,降低抑郁相关因子5-HT与OFQ水平,提高患者生活质量,促进患者康复的配合度,加快患者回归社会的速度。     

氟哌噻吨美利曲辛联合小剂量阿米替林治疗伴焦虑抑郁障碍的慢性每日头痛

旨在观察氟哌噻吨美利曲辛联合小剂量阿米替林治疗伴焦虑抑郁障碍的慢性每日头痛患者的疗效。收集重庆市中医院脑病科门诊65例符合纳入标准的患者,并随机分组,对照组采用小剂量阿米替林(25 mg/晚)预防头痛,实验组加用氟哌噻吨美利曲辛片(早中各1片)治疗,疗程3月。评估焦虑抑郁改善情况,观察头痛程度及次数改善程度。结果发现:两组患者在治疗1个月及3个月HAMD及HAMA改善例数差异明显(P0.05),实验组较对照组评分改善例数明显增多;治疗1个月两组头痛发作程度及次数改善例数差别无统计学意义(P0.05),治疗3个月实验组头痛发作程度及次数改善例数较对照组明显增多(P0.05)。由此可见:对伴有焦虑抑郁障碍的慢性每日头痛患者,小剂量阿米替林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗对改善焦虑抑郁评分及头痛发作程度和次数是有效的。     

提肛肌训练联合心理护理对老年尿失禁患者自我效能的影响

目的研究老年尿失禁患者运用提肛肌训练和心理护理联合干预的自我效能。方法 2018年3月至2019年3月在我院诊治的84例老年尿失禁患者被选为研究对象,按照随机双盲原则分为常规组和观察组,每组42例。常规组进行常规护理干预,观察组在此基础上给予提肛肌训练和心理护理联合干预。分别采用尿失禁生活质量量表(I-QOL)、一般自我效能感量表(GSES)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者生活质量、自我效能感和抑郁症状。结果干预前,两组生活质量比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后,两组自我困扰、逃避和限制性行为、心理社会影响及总分值均升高,观察组明显高于常规组(P0.05)。观察组GSES评分和高自我效能感比例(57.14%)均明显高于常规组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组HAMD量表各因子评分和总分均明细低于常规组,两组比较差异明显(P0.05)。结论提肛肌训练和心理护理联合干预可显著提高老年尿失禁患者生活质量和自我效能感,改善心理状况。     

米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的疗效分析

目的探讨米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月丹东市第三医院收治的140例老年抑郁患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组69例和观察组71例,对照组予以米氮平治疗,观察组予以米氮平联合左洛复治疗,采用临床疗效总评量表(CGI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者治疗前及治疗后2周、4周、6周的精神状态,采用抗抑郁药副反应量表(SERS)评价患者的不良反应。结果治疗前两组患者的病情严重程度(SI)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的SI评分均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周末两组患者的SI、疗效总评(GI)、疗效指数(EI)评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周、6周末两组患的SI、GI评分差异无统计学意义(P0.05);两组患者的EI评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周、4周、6周末两组患者的HAMD评分均明显低于对照组,且两组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的治疗后2周、4周、6周的TESS评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与单用米氮平比较,应用米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症患者疗效更好,安全性高。     

协同护理模式对甲状腺癌术后~(131)I治疗患者情绪及生活质量的影响

目的研究分化型甲状腺癌(DTC)术后~(131)I治疗患者运用协同护理模式(CCM)对其焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响。方法选取2018年1月至12月间在本院核医学科住院的DTC术后~(131)I治疗患者440例,根据计算机产生的随机数字表将其分为观察组和对照组,每组220例。对照组实施核医学科常规护理干预,观察组在此基础上实施CCM。分别在入院第1天(干预前)及3个月后(干预后),采用14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA_(14))和24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD_(24))、Spitzer生活质量指数(SQLI)评价两组患者干预前后的焦虑、抑郁程度及生活质量,并对两组干预效果进行比较分析。结果与干预前比较,两组干预后的HAMA_(14)评分、HAMD_(24)评分明显降低,SQLI评分明显升高,经配对样本t检验,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,观察组的HAMA_(14)评分、HAMD_(24)评分明显低于对照组,SQLI评分明显高于对照组,经两独立样本t检验,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 DTC术后~(131)I治疗患者运用CCM对其焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响非常显著,不仅能够有效缓解患者各种不良情绪,还能有助于提高患者整体生活质量,值得临床推广。     

基于微信平台延续性护理对老年脑卒中患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨基于微信平台延续性护理对老年脑卒中患者负性情绪及生活质量的影响。方法选择2015年6月至2017年6月我院出院的老年脑卒中患者96例进行研究。采用随机数字表法将患者分为2组,每组48例。对照组采用常规延续性护理,观察组实施基于微信平台的延续性护理。干预前后分别采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行焦虑、抑郁等负性情绪的评估,SF-36量表对生活质量进行评估。结果干预后两组SAS与SDS均明显下降(P0.05),但观察组下降幅度更大(P0.05)。干预后两组患者生活质量评分均明显升高(P0.05),但观察组升高幅度更大(P0.05)。结论基于微信平台延续性护理可明显缓解老年脑卒中患者负性情绪,提高患者生活质量。     

西酞普兰和阿米替林治疗中老年抑郁症的疗效分析

目的分析西酞普兰和阿米替林治疗中老年抑郁症的临床疗效。方法老年抑郁症患者60例进行随机分组,对照组30例,观察组30例。对照组采用阿米替林治疗,观察组应用西酞普兰进行治疗,疗程均为6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价临床疗效及给药后1周、2周、4周、6周评分结果和不良反应。结果观察组有效率为93.33%,对照组有效率为86.67%,两组疗效比较,差异有显著性意义(χ~2=5.421,P0.05)。两组患者治疗各周后较治疗前HAMD评分均有所下降治疗1周、2周时,观察组HAMD评分显著低于对照组,差异显著(P0.05),而治疗4周、6周时两组HAMD评分差异无显著性意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为20.00%,对照组不良反应发生率为36.67%,差异有显著性意义(χ~2=14.236,P0.05)。结论中老年抑郁症患者采用西酞普兰治疗,临床效果好于阿米替林,且不良反应较少。