214例老年人上消化道出血临床特点分析

上消化道出血是老年人常见病之一,我院从1995年1月～2002年12月共收治上消化道出血患者850例,其中60岁以上的老年人214例,占同期消化道出血的25.2％,现将临床情况与同期中青年组相比较,结果报告如下。材料与方法1.病例选择老年组214例,年龄在60～91岁之间,平均年龄(73±2.1)岁,其中男性患者162例,女性患者52例,男女之比3.01∶1。对照组636例,年龄在16～     

160例不同性别老年人上消化道出血的临床分析

目的探讨不同性别老年人上消化道出血的诱因、病因、临床特点及治疗,为临床医生诊治提供帮助。方法对160例老年上消化道出血患者按性别分成女性组34例、男性组126例进行回顾性比较分析并进行归纳总结。结果药物及饮酒不当饮食是老年人上消化道出血的两大主要诱因,老年女性以药物诱因比例最大,老年男性以饮酒不当饮食诱因所占比例最大;消化性溃疡及急性糜烂性出血性胃炎仍为主要病因,老年女性以消化性溃疡为第一病因,而老年男性则以急性糜烂性出血性胃炎为第一病因,出血量男性组普遍较女性组大,疗效女性组优于男性组。结论老年男性上消化道出血发病率比女性高,约3.7:1,出血量较大,病情较老年女性急,危险性大,治疗难度大,疗效相对较女性差,需积极治疗,高度重视。     

143例老年患者上消化道出血的临床诊治分析

目的观察分析老年患者上消化道出血的发病因素、临床诊治特征。方法统计上消化道患者共418例,其中老年患者143例,对其住院病历资料包括性别、烟酒史、发病诱因、伴随其他系统疾病及临床诊疗过程转归,进行分析、归纳。结果应用NSAIDS老年组35.5%明显高于非老年组4.1%(P<0.01),因其他疾病诱发急性胃粘膜病变分别为32.8%、3.6%(P<0.05),明显高于非老年组,伴随其他疾病者分别为60.8%、6.1%(P<0.01),与非老年组有显著性差异,包括出血后尿素氮水平分别为8.7±4.0、6.5±3.1,需重症监护率分别为33.56%、3.2%(P<0.01),亦有明显差异,平均输血率、死亡率均高于非老年组。结论老年上消化道出血,不论从诱发因素、病因、伴发疾病谱、临床、实验室检查及诊治过程均有别于非老年组,值得临床重视,因病施治。     

胃镜下诊治非静脉曲张性上消化道大出血78例临床分析

目的分析非静脉曲张性上消化道大出血的病因、急诊止血的方法及结果。方法对非静脉曲张性上消化道大出血患者进行了急诊胃镜检查,同时及时采用了镜下止血方法(包括药物喷洒、注射止血治疗、电凝止血术、微波止血术)。结果在非静脉曲张性上消化道大出血病因中,消化性溃疡居首位,肿瘤次之。急诊胃镜检查诊断率为94.9%,止血成功率为94.6%。结论非静脉曲张性上消化道大出血患者,急诊胃镜检查安全可靠,是首选的诊断方法,明确诊断的同时即可采用内镜下止血治疗,病灶直观,止血效果好。     

2例老年人全小肠扭转临床诊治探讨

老年人全小肠扭转是一种诊断困难、病死率高的急腹症。起病急骤,临床表现不典型,极易误诊,本文就此病的诊断和治疗进行探讨。1.临床资料病例一:女性,60岁,因饱餐后持续上中腹痛、腹胀1小时,2008年3月23日至社区医院急诊。查体:BP:     

老年人心律失常临床特点分析

心律失常（cardiac arrhythmia）是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。心律失常在老年人群中是非常常见的一类疾病。吉金荣等的研究发现,心律失常的发生率均随年龄增加而增加[1],流行病学的资料显示60岁以上的老人中24小时心电图监测心律失常的发生率可达100%。心律失常既可以是各种老年人心脏病的常见表现,也可单独表现。     

女性冠心病临床诊治分析

目的:分析女性冠心病(CHD)患者的临床特征及治疗手段.方法:对我院2005年1月～2007年3月因胸痛入院行冠状动脉造影(CAG)诊断为CHD的83例女性患者以及90例男性患者的临床特点、治疗手段进行回顾性分析.结果:与男性CHD患者相比,女性CHD患者多为高龄, 合并糖尿病、高血压、高血脂较多,吸烟和家族史较少,典型心绞痛发生率较低;冠状动脉造影多为中、重度病变(P均<0.05).女性CHD患者症状缓解较慢,住院天数较多(P<0.05).结论:女性冠心病多见于绝经后的中、老年人群,合并高血压病、糖尿病、高脂血症较多,血管病变严重者较多.     

老年人甲状腺结节的临床分析

目的探索老年人甲状腺结节的发生率以及对甲状腺功能的影响。方法对312例住院老年干部进行甲状腺体检、甲状腺彩色超声检查和甲状腺功能测定，进行统计学分析。结果老年甲状腺结节检出率为65．1％，其中〈70岁组检出率25．7％，≥70岁组检出率为83．9％，两组间差异有显著性（P〈0．01）。正常组和甲状腺结节组比较甲状腺功能各项指标差异无显著性（P〉0．05）。结论老年甲状腺结节发生率高且随年龄增加发生率增高，老年甲状腺结节对甲状腺功能无明显影响。     

老年人肺癌23例误诊临床分析

目的提高老年人肺癌诊断的认识,尽量避免误诊。方法回顾性分析1996年1月至2003年6月的门诊及病房的60岁以上老年人肺癌误诊病例23例。结果通过对本文分析,误诊原因是多方面的:①对肺部症状发作认为是旧病复发缺乏必要检查;②对肺外症状首发表现认识不够;③缺乏必要的检查条件,如骨转移者缺乏行骨核素扫描;④非医源性因素。     

72例老年人消化性溃疡临床分析

我国目前人口已进入老年化社会,老年人消化性溃疡的检出率逐年提高.老年人与非老年人消化性溃疡在临床表现、溃疡多发部位,并发症,幽门螺杆菌检出率、相关因素等方面都有所不同.现将我院2006年至2009年胃镜检出的老年消化性溃疡72例与同期收治的85例非老年人消化性溃疡进行比较分析,报告如下:     

道路交通事故致颅脑损伤的伤残评定分析

对交通事故导致的颅脑损伤患者伤残情况进行评定分析,探讨其规律性。选取笔者所在学院2015年11月—2016年11月急诊收治的因道路交通事故导致颅脑损伤患者,对纳入研究患者的流行病学资料、损伤类型、受伤部位、并发症、伤残评定结果进行统计分析。结果显示:事故发生时现场机动车构成比为56.81%,显著高于其他3种交通方式(P0.001),自行车、步行、摩托车的构成比分别为20.22%、16.64%、6.33%。在事故导致的颅脑损伤类型中,脑挫伤所占构成比为56.82%,显著高于其他损伤类(P0.001)。颅脑损伤类型按照构成比由高至低依次为颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、硬膜外出血、脑神经损伤。在伤情结局方面,98例患者中有10例死亡,摩托车患者死亡率最高,机动车最低。事故发生时步行患者伤情主要为轻、中度损伤,自行车患者主要为轻度伤情,中、重度损伤无差异,摩托车患者伤情类型主要集中在重度伤情与死亡,机动车患者伤情主要集中在中、重度损伤。并发症主要为脑脊髓伤和脑震荡,导致智力低下患者构成比为9.86%,伴发精神障碍患者构成比为13.57%。通过分析说明:无论事故发生时采取何种交通方式都有较高的死亡风险,尤以摩托车驾乘人员死亡率最高。交通事故不仅会直接导致死亡,还会引起严重的并发症,影响生命安全与生活质量。在临床急诊工作开展过程中,针对交通事故引起的颅脑损伤患者,应尤其对脑挫伤、颅骨骨折、蛛网膜下腔出血的病情加以重视,后续治疗针对的并发症主要为脑脊髓伤和脑震荡,对于伴发的智力低下和精神异常患者也要做到早发现、早对症治疗。     

老年人口腔修复的临床治疗效果分析

目的探究分析老年人口腔修复的临床治疗效果。方法随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例老年口腔修复患者,对这些患者口腔修复的方法及其治疗效果进行回顾分析。结果 100例患者中共缺牙820颗,其中63例患者为活动义齿修复,其余的37例患者为固定义齿修复,所有患者口腔修复后总满意率达到了95.0%。结论对于老年人口腔修复患者需要结合患者的健康状况以及特点,做好治疗前的准备工作,在修复过程中选择一些操作简单、经济适用的修复方法,从而在帮助患者恢复正常咀嚼功能的同时改善患者的面部美观,保证患者的生活质量。     

高龄老年肺栓塞的临床诊治分析

目的分析高龄老年肺栓塞患者的诊治资料,提高对高龄老年肺栓塞患者临床诊治技术,减少误诊误治。方法总结我科2年来收治的8例高龄老年肺栓塞病例的诊治资料。结果所有病例在正确诊断后得到尽可能早的抗凝治疗,预后好。结论高龄老年人肺栓塞的临床表现多样,且多叠加多种基础疾病,易误诊,且死亡率高,所以临床工作中应提高警惕,早诊断,尽早抗凝治疗。     

老年人多器官功能障碍综合征55例临床分析

老年人多器官功能障碍综合征(Mutiple OrganDysfunction Syndrome in the Elderly,MODSE)是一个重要的临床综合征。他是老年危重患者死亡的重要原因。本文总结了我院1998年12月～2001年2月所收治的55例 MODSE,并分析如下。临床资料1.一般情况55例患者均符合 MODSE 的诊断标准。男31例,女24例,年龄60～81岁。均因 MODSE 导致死     

老年壶腹周围癌临床诊治分析

目的总结老年壶腹周围癌患者的手术治疗临床经验。方法回顾性分析近10年280例60岁以上壶腹周围癌患者行手术治疗的临床资料。结果手术输血0～400ml,无胰瘘及胆瘘,无腹腔感染及大出血等严重并发症,无围手术期死亡。结论术前积极治疗并存疾病,术中精细熟练操作,术后全面监护防治并发症是老年壶腹周围癌患者手术治疗成功的保证。     

腹腔镜诊治输卵管妊娠92例临床分析

目的:总结腹腔镜诊治输卵管妊娠的经验。方法:使用美国stryker电视腹腔镜器械。选用全身静脉麻醉+气管插管,取脐及两侧下腹三点穿刺,首先形成气腹,入镜探查,有内出血者首先吸出积血,取头低臀高位,检查子宫及附件,确定妊娠部位、有无粘连及其他异常,根据患者病情及有无能为力生育要不是求实施输卵管切除或开窗手术,合并其他异常者实施相关手术。结果:腹腔镜诊冶输卵管妊震92例,伴失血休克13例,除2例间质部妊娠中转开腹外,其他均在腹腔下完成手术。结论:腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点是治疗输卵管妊娠最佳方法;而输卵管开窗术具膛干扰盆腔内环境,不影响卵巢功能,保留输卵管功能,是保留生育功能的年轻女性最佳选择。     

肝胆外科损伤控制性手术临床应用疗效分析

目的分析探讨肝胆损伤患者实施控制性手术治疗的临床疗效。方法选取2014年至2016年在我院进行治疗的肝胆外科患者84例,随机将其分为观察组与对照组,每组各42例,对照组患者采用常规手术治疗,观察组采用控制性手术治疗,观察两组患者的临床疗效,进行分析比较。结果观察组患者经手术治疗后死亡5例,死亡率为11.9%,术后肠梗阻患者1例,肺部感染患者2例;对照组患者中经手术治疗后死亡11例,死亡率为26.2%,术后肠梗阻患者4例,肺部感染患者6例。观察组术后死亡率及并发症发生率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用控制性手术治疗肝胆外科损伤患者死亡率及并发症发生率均较低,在临床上具有可观的应用价值,值得广泛推广。     

老年人开胸手术后并发心律失常的临床相关因素分析

目的探讨开胸手术术后并发心律失常的原因及防治措施。方法回顾分析738例开胸手术患者的临床资料，统计术后并发心律失常的相关因素。结果年龄≥60岁、术前心电图异常、血氧饱和度低等因素作为分析证据。结论围术期的正确处理：术前积极治疗心脏原发病，纠正低氧，严格掌握开胸手术适应证；术后吸氧、雾化吸入预防肺部炎症是防止发生心律失常的关键措施。     

荷草青治疗老年人高脂血症80例临床分析

荷草青是由武汉市东湖医院采用高科技生物技术研制的,临床应用多年的减肥、降脂、通便药,组方为草决明、荷叶、山楂、泽泻、茯苓、红茶等.随机抽样总结临床病例80例,与绞股兰总甙片组20例对照,现将治疗结果报告如下:     

群蜂蜇伤致多器官功能衰竭22例临床分析

目的提高群蜂蜇伤致多器官功能衰竭的诊断和治疗水平。方法回顾性分析我院2014年收治的22例重症蜂蜇伤的临床资料,初步探讨其临床表现、诊断及治疗方案。结果 22例群蜂蜇伤致多器官功能衰竭患者主要累及脏器为心脏(22/22,100%)、造血器官(21/22,95.5%)、肝脏(20/22,90.9%)、肾脏(12/22,54.5%)。其中4例出现过敏性休克。蜂蜇伤后出现心肌酶谱异常(22/22,100%)、血象升高且以中性粒细胞为主(21/22,95.5%)、APTT升高(21/22,95.5%)、应激性血糖升高(15/22,68.2%)等。给予局部和全身综合治疗后6例痊愈,13例好转,3例死亡。结论群蜂蜇伤最易出现心、血液、肝、肾等重要组织器官的损伤,甚至出现过敏性休克,及时就诊,给予局部处理、激素治疗、抗感染,必要时早期行血液净化治疗等综合治疗有助于提高疗效,降低死亡率。