老年患者潜在危重病预防控制的临床应用

目的本课题主要研究开发一套具有创新性、先进性、科学系统的适合老年住院患者且可操作性强的潜在危重病评估工具。方法本研究运用文献资料法、Delphi专家咨询法、层次分析法等方法,对临床工作中具有丰富经验的,在心血管内科、老年病科、ICU共计20位临床医疗、护理专家进行了三轮问卷咨询,综合专家意见进行筛选,确定了可能引起老年患者发生病情变化的危险因素评价指标及内涵,将构建的潜在危重病危险因素评价指标进行临床实测。结果最终构建了9项危险因素评价指标。在临床工作中,提高了医护人员对老年患者潜在危重病的重视程度,提升了护理人员对病情的评估能力,根据预测评分结果采取有效预防措施,减少医疗隐患,保证患者的安全。结论该评价指标的核心是通过对老年患者的病情进行全面评估,从而提高临床护理工作者对老年潜在危重病的认识,积极采取措施预防院内不良事件的发生。     

谈谈老年糖尿病防治的特殊性

随着老年人群中糖尿病发病数增多,老年糖尿病人在诊治中出现许多特殊问题。这些特殊问题,使患者失去了许多治疗的机会,很值得我们引起重视。一、老年糖尿病的特殊性有哪些1.老年人糖尿病多数起病缓慢,病情较轻,症状不典型,或缺乏症状;     

老年抑郁症患者心理护理研究进展

老年抑郁症是临床常见的慢性精神疾病,严重影响老年人的生活质量和身心健康。对老年抑郁症患者实施心理护理干预可有效改善其抑郁症状,提高患者的认知功能和生活质量,减少病情复发。对老年抑郁症实施心理护理干预方法较多,本文就支持性心理护理、心理疏导、认知性心理护理、行为心理护理、人际心理护理五个方面的研究进展进行概述。     

谈谈老年退行性心脏瓣膜病

正老年退行性心脏瓣膜病(英文简写为SDHVD),又名老年钙化性心瓣膜病,发生率仅次于高血压和冠心病。老年退行性心脏瓣膜病是老年人独有的一种心血管疾病,由老年人心脏瓣膜退行性变和钙质沉积所致,病情进展缓慢,但随着病变程度的加重,心脏的主动脉瓣和二尖瓣的受损范围扩大,瓣环受累,导致功能障碍,影响血流动力学改变,可导致心力衰竭、心律失常、心传导阻滞,甚或昏厥、猝死。老年退行性心脏瓣膜病     

老年人烧伤的监护体会

目的鉴于老年烧伤患者病情的特殊性,探讨其监护特点。方法统计2001年～2002年我院不同程度烧伤老年患者25例,分析其监护特点及护理体会。结果 25例均得到较好的治愈。结论只有充分认识老年烧伤患者的特殊性,才能尽可能好的护理和治愈患者。     

铁岭地区老年原发性高血压患者临床特点对照分析

目的：对照分析铁岭地区老年原发性高血压患者临床特点。方法连续选择2013年1月～2013年6月前往铁岭市清河区医院门诊就诊的老年原发性高血压病患者64例,对照组选择同时间来我院诊就诊的青年原发性高血压病患者59例,比较两组患者临床特点指标。结果高血压异常表现形式指标比较中,老年高血压组中单纯收缩期高血压、脉压差增大、晨峰现象例数均明显多于青年高血压组,而单纯舒张期高血压、杓型现象明显少于后者（P＜0.01,P＜0.05）。高血压危险分层及病情分期指标比较中,老年高血压组中3级高血压、高危及极高危分层例数均明显多于青年高血压组,而1级高血压及低危分层例数均明显少于后者（P＜0.01,P＜0.05）。结论铁岭地区老年原发性高血压患者以单纯收缩期为主,脉压差增大,病情分期及危险分层均较严重。     

老年冠心病及其共病的分子病理机制研究进展

老年冠心病是老年人共病中常见的疾病,特别是其与糖尿病的共病,病情复杂和严重。两者的病因存在"共同土壤",即相同的发病机制。本文对近年来老年冠心病和糖尿病在胰岛素抵抗、慢性炎症、氧化应激和分子遗传学病因方面的研究结果进行了综述。     

43例老年慢性胃炎患者护理体会

目的：研究老年慢性胃炎患者的有效护理方法。方法对43例老年胃炎患者进行有针对性护理干预，包括尊重爱护患者和加强饮食护理教育，并总结经验。结果所有43例老年慢性胃炎患者通过护理及饮食护理教育，胃炎症状明显好转，患者焦虑和恐惧等不良心理得到缓解，并积极配合治疗，主动开始身体锻炼，睡眠质量明显改善，病情稳定，再次入院治疗率明显降低。家属及患者对护理十分满意，未出现任何纠纷。结论老年慢性胃炎患者进行有针对性的护理可以增强治疗效果，纠正不良生活习惯，可以控制病情发展。     

老年肢颤食疗方六则

老年肢颤可以采用中医食疗的方法,控制病情,缓解症状。现介绍几则常用的食疗方法以供参考。     

297例老年经皮冠脉介入治疗并发造影剂肾病患者的预防护理

目的分析总结297例老年患者经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)并发造影剂肾病(Contrast induced nephropathy,CIN)患者的预防护理措施。方法选取2013年10月~2014年12月我院收治的老年冠脉介入治疗患者297例,均于术前评估患者的高危因素,进行心理护理,监测血压、血糖等化验指标,术后采用水化疗法,严密观察病情变化等护理措施。结果治疗后297例老年冠脉介入治疗患者共5例发生CIN,其中合并高血压2例,糖尿病2例,慢性肾功能不全1例,5例CIN患者中4例治愈,1例缓解。结论危险因素分析、化验指标检测、病情变化观察、水化疗法应用是预防和早期发现CIN的重要预防措施,对降低CIN的发生率具有重要意义。     

21例老年肺炎的护理体会

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致.近年来,老年肺炎的发病率明显增加,且病情变化快,并发症多,往往因合并多器官功能衰竭成为主要死亡原因之一.据北京医院老年研究室的资料表明,65岁以上老年肺炎的病死率为97%,且生前漏诊率高达34%.因此,做到早期诊断,早期治疗,降低死亡率将是一重要课题.现将我科收治的21例老年肺炎患者的护理体会介绍如下.     

老年急性坏疽性胆囊炎36例临床分析

目的提高老年急性坏疽性胆囊炎的手术疗效。方法对近5年来收治的36例老年急性坏疽性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果 36例手术患者中合并各种内科疾患者31例,其中心血管疾病占51.6%,内分泌系统疾病占25.8%,呼吸系统疾病占16.1%,其他占6.5%。本组痊愈35例,死亡1例。结论老年急性坏疽性胆囊炎病情重、合并症多、手术危险大,经过充分的围手术期准备,对老年急性坏疽性胆囊炎的手术治疗可大大提高治愈率而降低手术死亡率。     

延缓衰老的氧疗

人步入老年以后,正常生理功能不可避免地出现了许多退化及病理变化,如心脑血管疾病、呼吸系统疾病等,这些病理变化导致人体器官及组织细胞缺氧,缺氧又加重病情,并导致非常严重的后果。     

老年2型糖尿病肾病患者CD40配体表达分析

目的 分析不同分期老年2型糖尿病肾病（DN）患者T细胞亚群,CD40配体表达水平.方法 连续选择近期诊或住院的老年DN 38例（早期DN23例和中、晚期DN15例）,另择同期就诊确诊为老年糖耐量异常（IGT）患者19例,同期体检且结论健康老年人21例为对照组,入选对象均接受外周血T细胞亚群表面标志物及其共刺激分子CD28,CD40配体表达分析.结果 不同分期的老年DN或患者外周血CD4＋水平、CD4＋/CD8＋比值和CD28、CD40配体水平均显著高于对照组,CD8＋水平显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,中、晚期DN患者CD4＋水平、CD4＋/CD8＋比值和CD28、CD40配体水平均显著高于早期DN组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 老年DN患者存在着明确的外周血T细胞亚群失衡,并随病情分期升级而进一步失衡,老年DN患者CD40配体表达增加,并加重其病情.     

护耳三步按摩法

步入老年，不少人开始耳鸣、听力下降，严重影响日常生活。除了药物治疗外，三步护耳按摩手法，可以提升耳部血液循环、刺激听神经，对减轻症状、缓解病情都很有好处．     

24例老年SARS患者的临床特点分析与治疗

目的了解老年严重急性呼吸道综合症(Severe Acute Respiratory Syn-drome,SARS,即非典型肺炎)患者的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法对2003年4月至5月我院 SARS 病房收治的24例老年 SARS 患者的临床特点、发展规律以及临床有效的治疗方法进行总结和分析。结果 6例老年合并基础疾病的重症 SARS 患者死亡,18例患者病情逐渐缓解好转后出院。结论高龄老年合并基础疾病的 SARS 患者,其病情严重,临床进展快,死亡率高,患者应在出现发热症状后及早诊断和治疗,并高度注意出现合并症。     

老年急性结石性胆囊炎的诊治分析

目的探讨老年急性结石性胆囊炎治疗方式及外科治疗时机。方法回顾性分析132例老年急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果治愈124例,好转7例,死亡1例,术后并发症少。结论老年急性结石性胆囊炎患者病情复杂,合并疾病多,手术风险大,应重视围术期处理,积极治疗伴发的内科疾病,提高手术耐受性,正确选择手术时机,才能提高治愈率和减低病死率。     

老年COPD患者急性期P物质检测的临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作时检验其P物质的临床意义。方法选取2016年2月至2017年10月在我院接受治疗的COPD老年患者,其中急性期COPD患者42例作为A组,35例稳定期COPD老年患者作为B组,同期30例健康老年人作为C组,采用ELISA检测P物质水平,计算COPD病情及预后预测指标BODE指数得分,分析两者的相关性。结果 COPD急性期和稳定期患者P物质水平均高于健康老年人(P0.05),且急性期患者高于稳定期患者(P0.05);A组和B组患者血浆P物质水平均与BODE指数得分成正相关(P0.05)。结论通过检验老年COPD急性发作期患者血浆P物质水平可以较准确地判断病情和预后,对临床诊断和治疗提供了一定指导。     

胆碱酯酶、NT-proBNP在老年肺部感染患者预后评估中的应用进展

老年肺部感染是特指年龄≥65岁的老年人所患主要由细菌、病毒、支原体等各种病原体侵袭引起的终末气道、肺泡及肺间质的感染性疾病。由于老年人免疫力下降、机体功能退化、慢性基础疾病多,肺部感染患病率及致死率明显升高。而老年肺部感染患者血清ChE与NT-proBNP水平有显著变化,且与疾病严重程度和死亡风险也显著相关。检测血清ChE与NT-proBNP水平,方法简便、安全,临床上易广泛开展。因此深入了解胆碱酯酶、氨基末端脑钠肽前体在老年肺部感染患者中的临床应用进展,对老年肺部感染诊断、预后评估、病情监测有重大意义。     

老年急性心肌梗死患者急诊治疗期间匹兹堡睡眠质量问卷评估

目的 评估老年急性心肌梗死患者（AMI）急诊治疗期间匹兹堡睡眠质量问卷得分.方法 连续选择2012年1月至2012年12月在我院急诊科救治的老年AMI患者39例,他们在病情稳定后接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）评估,并与45例同期门诊就诊的老年稳定型心绞痛患者（对照组）评估结果比较.结果 老年AMI组PSQI问卷中的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等因子评分和PSQI总分均明显高于对照组（P＜0.01或P＜0.05）.结论 老年AMI患者急诊治疗期间睡眠质量较差,制定护理方案计划时应予考虑.