老年患者缺血性卒中后认知障碍相关危险因素分析

目的分析老年缺血性卒中患者发病后的认知障碍影响因素。方法研究共纳入对象300例,均为该阶段本院收治的老年缺血性卒中患者,对纳入对象的临床资料进行回顾性分析。结果研究中共136例患者存在认知功能障碍,占45.3%,卒中后认知功能障碍的发生情况在不同性别患者中的比较无明细差异,P0.05;不同文化程度、年龄、饮酒、糖尿病、骨质疏松、卒中面积和发病部位的缺血性卒中患者的认知功能障碍发生情况差异明显,P0.05。结论文盲、高龄、并发骨质疏松、糖尿病、大面积卒中是老年缺血性脑卒中患者认知功能障碍的危险因素,应加强评估和预防。     

沈阳市区老年腹部术后患者疼痛自我管理现况调查

目的调查沈阳市区老年腹部术后患者疼痛自我管理行为现况。方法连续选择2017年1月至2018年6月我院普外科接受腹部手术的沈阳市区老年患者68例。对照组为同期住院接受同类手术的中青年同病患者75例,应用王晓庆编制的腹部手术患者术后镇痛自我管理行为问卷为评估工具,并在出院前完成评估调查。结果老年组腹部手术患者术后镇痛自我管理行为问卷中全部问题分及自我管理行为总分均明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论沈阳市区老年腹部术后患者疼痛自我管理行为不容乐观,制定有针对性的疼痛教育计划很有必要。     

老年椎动脉型颈椎病患者认知障碍表现调查

目的 调查老年椎动脉型颈椎病（CSA）的认知障碍表现。方法 58例老年CSA患者接受了龚耀先修订的中国韦氏成人智测量表（Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised China,WAIS-RC）评估,并与44例同龄、同性别健康人比较。结果 老年CSA患者WAIS-RC中语言测试部分的知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇以及操作测验部分的数字符号、图画填充、木块图案、图片排列和图形拼凑等分量表得分均明显低于对照组（P均〈0.01-0.05）。结论 老年CSA患者常常存在着明确的认知障碍表现。     

电针对非痴呆型血管性认知障碍患者注意力及日常生活能力的影响

目的观察非痴呆型血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment No Dementia,VCIND)患者经电针治疗后注意力的变化,并分析电针治疗前后改良Barthel指数能力的变化差异。方法 40例符合纳入标准的患者随机分成电针组和对照组,每组20例。两组均接受常规药物及认知功能训练,电针组患者在此基础上加电针治疗。治疗前和治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者进行认知功能评估,同时通过数字广度测验(DST)、符号数字转换测验(SDMT)量表评测注意力,改良Barthel指数评测日常生活自理能力。结果治疗前两组患者的MoCA、DST、SDMT评分及改良Barthel指数间差异显著(P0.05);治疗后,两组患者MoCA、DST、SDMT及改良Barthel指数较组内治疗前均改善明显(P0.05),电针组的DST、SDMT评分及总体有效率均显著高于对照组,差异均具有显著性意义(P0.05)。结论电针治疗可更显著改善脑梗死患者的注意力,提高认知功能、日常生活自理能力。     

老年食管癌术后认知障碍及治疗需求变化调查

目的调查老年食管癌患者术后认知障碍及临床各种治疗需求变化。方法选择93例择期手术治疗食管癌患者,全部入选对象在手术前3d内;第7天接受了韦氏成人智测量表(Wechsler Adult intelligence Scale-Revised China,WAIS-RC)评估。结果老年食管癌患者(年龄≥60岁,52例)术后1周内发生POCD21例,患病率40.38%,明显高于中青年患者(年龄<60岁,43例)(χ2=5.073;P<0.05)。WAIS-RC智测成绩中,老年手术组的知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇、图形排列、填图和图形拼凑等分量表评分均明显低于中、青年患者,(P<0.01,P<0.05)。术后临床医疗各种需求比较中,老年术后认知功能障碍患者的住院总时间、住院总花费、术后住院时间、ICU停留时间、心电监测时间、血压检测时间、血氧饱和度监测时间均明显多于无POCD患者(P<0.01,P<0.05)。结论老年食管癌患者经历手术后经常出现较明显的认知功能变化,临床治疗成本和时间增加。     

老年初诊肺癌住院患者生活质量现况调查

目的调查老年初诊肺癌住院患者生活质量现况。方法 38例老年初诊肺癌住院患者(老年组)接受了"慢性呼吸疾病患者生活质量调查问卷"评估,并与同期住院的33例中、青年初诊肺癌患者(对照组)比较。结果老年肺癌组的日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状等条目得分及生活质量总分均明显高于对照组(P0.05或P0.01)。结论老年初诊肺癌住院患者生活质量明显下降。     

老年脑卒中合并认知障碍患者恢复期便秘症状表现调查

目的调查老年脑卒中合并认知障碍(PSCD)患者恢复期便秘症状表现。方法连续选择2016年1月至12月在沈阳医学院附属第二医院神经内科确诊及接受治疗的老年急性脑卒中患者93例,病情恢复期(2周~6个月)接受了蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和"便秘症状及疗效评估问卷"评估,并按是否发生PSCD进行分组,比较便秘症状表现。结果93例老年脑卒中患者卒中恢复期发生PSCD 55例,患病率为59.14%。PSCD组卒中后便秘(CAS)患病例数及患病率、多数便秘症状分项分及便秘症状总分均明显高于无PSCD患者(P0.01,P0.05)。结论老年脑卒中合并PSCD患者CAS发生率高,便秘症状表现较为严重。     

老年腹部术后认知障碍对心理护理需求影响调查

目的调查老年腹部术后认知障碍对心理护理需求影响。方法173例近期接受腹部手术的老年患者术后7d时接受了中文版简易智能状态量表(MMSE)评估,"心理护理工作量调查表"在出院前完成。结果173例近期接受腹部手术的老年患者中,术后发生POCD患者44例(25.43%),没有发生POCD患者129例(对照组),POCD组的心理护理总时间、每天心理护理时间、每次心理护理时间、心理护理总频度和每天心理护理频度均明显多于对照组(P0.01或P0.05)。结论老年腹部术后发生POCD患者的心理护理需求明显增加。     

门诊老年冠心病患者外周血代谢指标表达现况调查

目的调查门诊就诊老年冠心病(CAD)患者各类外周血代谢指标表达现况。方法连续选择2015年1~12月前往解放军沈阳军区司令部门诊部就诊老年CAD患者117例,对照组为同期参加我门诊部体检的非冠心病同龄老人126例,比较两组对象各类代谢指标异常现况。结果老年CAD组高FPC,高TC,高TG,高LDL-C,低HDL-C及异常指标数均明显多于对照组(P0.01,P0.05)。结论门诊就诊的老年CAD患者拥有较多的各类外周血代谢指标异常现况,应该制定有针对性的干预、治疗计划。     

上海市社区老年高血压患者肥胖和超重现况调查

目的调查上海市瑞金二路街道社区老年高血压患者肥胖和超重现况。方法选择由上海市瑞金二路街道社区卫生服务中心管理的老年原发性高血压患者86例,对照组为参加2017年社区卫生服务中心体检结论健康的老年人91例。分析全部入选对象2017年春季健康体检数据中肥胖与超重相关指标。结果社区老年高血压组体重、体质量指数、腰围、臀围和腰臀比均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论上海市街道社区老年高血压患者肥胖和超重现象较为明显,制定有针对性的社区防治计划很有必要。     

上海市街道老年空巢高血压患者服药依从性现况评分调查

目的调查上海市街道老年空巢高血压患者服药依从性评分现况。方法选择2016年底以前由上海市瑞金二路街道社区卫生服务中心管理的老年原发性高血压患者395例,全部入选对象接受了"Morisy高血压服药依从性问卷"评估,并按是否空巢分两组,对照比较各组患者的服药依从性评分现况。结果 395例瑞金二路街道社区老年高血压患者中,空巢老年患者157例(39.75%),非空巢老年患者238例(对照组,60.25%)。老年空巢组测试问卷中各问题分及Morisy总分均明显低于对照组(P0.01)。结论上海市街道老年空巢高血压患者服药依从性现况较差,进行有针对性的干预很有必要。     

老年糖尿病视网膜病住院患者疾病自我管理水平现况调查

目的 调查老年糖尿病性视网膜病（DR）住院患者疾病自我管理水平现况。方法 选择近期在我院住院的老年DR患者61例,入选对象接受了“糖尿病自我管理行为问卷”评估,并与同期住院的55例老年2-DM患者（对照组）比较。结果 老年DR组的饮食行为、运动行为、血糖监测行为、用药行为等各条目评分以及自我管理水平总分均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论 老年DR住院患者糖尿病自我管理水平现状较差,医护人员要加强对其进行相关知识教育。     

沈阳市老年2型糖尿病独居患者自我管理水平现况调查

目的调查沈阳市老年2型糖尿病(2-DM)独居患者自我管理水平现况。方法选择2017年1月至2018年12月在沈阳医学院附属第二医院门诊就诊或住院治疗的2型糖尿病独居老年患者67例,对照组为同期来诊或住院治疗同龄、同病非独居老年患者309例,入选患者均在沈阳市居住10年以上,并于1周内接受了2型糖尿病自我管理行为评估问卷评估。结果两组患者2型糖尿病自我管理行为评估问卷各条行为分及总分比较中,独居老人组的饮食管理行为、运动管理行为、血糖监测行为、遵医嘱用药行为评分及自我管理行为总分均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论沈阳市2型糖尿病独居老年患者自我管理水平较差,进行针对性干预很有必要。     

老年卒中后抑郁患者CT检查梗死病灶影像学特征分析

目的分析老年卒中后抑郁患者CT检查梗死病灶影像学特征。方法选择2015年1月至2018年6月在我院住院的老年初发急性脑梗死患者288例,按有无卒中后抑郁分组,分析入选对象的首次颅脑CT检查资料。结果 288例老年初发急性脑梗死患者中,经HAMD量表确诊卒中后抑郁患者115例(39. 93%,老年卒中后抑郁组),无卒中后抑郁患者173例(60. 06%,对照组)。首次CT影像学特征比较中,老年卒中后抑郁组的前循环区域、左半球病灶、额及颞叶病灶、大面积病灶和多发性病灶例数均明显多于对照组,而前者后循环区域、非左半球病灶、非额及颞叶病灶、小面积病灶和单发性病灶例数均明显少于对照组(P 0. 01)。结论病灶在前循环区域、左半球、额及颞叶病灶、面积大和数目多是老年卒中后抑郁患者首次颅脑CT检查常见特点。     

辽河油田地区老年2型糖尿病患者掌握疾病知识现况调查

目的调查辽河油田地区老年2型糖尿病(DM)患者掌握疾病知识现况。方法选择2009年在辽河油田石化医院登记在册的2型糖尿病患者447例,入选对象接受了"糖尿病知识测试问卷"调查。结果 447例DM患者中,老年DM患者296例,中年DM患者151例。糖尿病知识问卷评分指标比较中,老年DM组的糖尿病知识理解自评、对疾病态度、对自我管理认识、对自我管理持续性认识等条目评分以及掌握糖尿病知识总分均明显低于中年DM组(P0.05或P0.01)。结论辽河油田地区老年DR患者掌握疾病知识现况不理想,应该加强对其进行相关知识教育。     

老年膝关节骨性关节炎患者SF-36问卷各维度评分现况调查

目的调查老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者SF-36问卷各维度评分现况。方法连续选择近期来我院就诊或治疗的老年KOA患者41例,对照组为35例同龄、同性别健康体检者,两组对象接受了世界卫生组织(WHO)推荐的"中文版健康调查简易量表"(SF-36)评估。结果老年KOA组的体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛和一般健康等维度评分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论老年KOA患者存在较明显的SF-36问卷各维度评分下降。     

呼吸肌功能训练护理对老年COPD患者日常生活活动能力改善的临床观察

39例老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者接受了呼吸肌功能训练护理，治疗前后评估日常生活活动能力（ADL），并与未进行呼吸肌功能训练的同病患者进行比较，现报告如下。     

沈阳市社区老年人口牙齿缺失及修复现况调查

目的调查沈阳市社区老年人口牙齿缺失及修复现况。方法选择2015年以前在沈阳市和平区某社区常住老年人口335例,并进行如下分组:60~69岁组254例和70岁及以上组81例,入选对象接受了牙齿缺失及修复现况现况调查,并与居住在相同社区非糖尿病常住人口1:1配对(相同年龄、性别与职业)比较。结果 335例老年人口发生缺牙为311例,缺牙率92.84%。70岁及以上组的牙列缺失例数、未修复例数、活动修复例数及全口义齿修复例数均明显高于对照组,而牙列完整例数、完全修复例数及固定修复例数均明显少于后者(P0.05,P0.01)。结论沈阳市社区70岁及以上老年人口各类牙齿缺失例数较多,修复现况差。