老年晚期乳腺癌内分泌治疗的临床体会

目的探讨和总结老年晚期乳腺癌的内分泌治疗的临床体会。方法回顾性分析2000年1月至2009年6月我院收治的35例老年晚期乳腺癌患者的内分泌治疗的临床病案资料。结果35例患者的总有效率为23.1%,临床获益率73.1%。所有患者均未出现严重毒副反应及并发症加重,没有因无法耐受而停止用药者。1、3和5年存活率分别为88%,52%和44%。结论内分泌治疗对于老年晚期乳腺癌患者安全有效,毒副反应少,生活质量较高,显示了其独特的优势。     

新活素治疗老年难治性心力衰竭的临床效果观察

目的观察新活素治疗老年难治性心力衰竭的临床效果。方法选择我院收治的110例难治性心力衰竭的老年患者作为研究对象,入院时间2016年3月至2018年3月,将所有患者按照随机、双盲的方式分为观察组与对照组,各55例。所有患者均限制水、盐摄入,给予对照组患者吸氧、纠正电解质紊乱等常规治疗,给予洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂等常规抗心力衰竭。观察组在此基础上给予新活素。两组治疗时间均为7天。比较两组患者的心功能指标:心率、左心室射血分数、左室舒张末期直径;比较两组患者的生化指标:白细胞、超敏反应蛋白,并参照判断标准比较两组疗效。结果治疗前,两组患者的心率、左心室射血分数、左室舒张末期直径比较,均无显著差异,P 0. 05,具有可比性。治疗后,两组患者的心率明显下降、左心射血分数增加、左室舒张末期直径明显减小,组间差异显著,P 0. 05。治疗前,两组患者的白细胞、超敏反应蛋白比较,均无显著差异,P 0. 05,具有可比性。治疗后,两组患者的白细胞、超敏反应蛋白明显降低,组间差异显著,P 0. 05。观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异显著,P 0. 05。结论新活素作为替代药物治疗老年难治性心力衰竭,能改善患者心功能,疗效良好,临床上值得推广。     

曼新妥联合疏血通辅助治疗老年糖尿病肾病的临床观察

目的探讨曼新妥联合疏血通治疗老年糖尿病肾脏疾病的临床疗效。方法将70例2型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各35例,两组均予常规降糖、降压治疗,对照组采用曼新妥10μg加入生理盐水100ml中静滴,1次/天,观察组在此基础上联合应用疏血通6ml加入生理盐水100ml中静滴,1次/天,疗程均为3周。比较两组治疗前后24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平。结果观察组治疗后UAER水平均低于治疗前及对照组(P0.05)。结论曼新妥联合疏血通辅助治疗早期2型糖尿病肾病疗效确切。     

新癀片辅助治疗老年牙周病的疗效观察

目的探究分析新癀片辅助治疗老年牙周病的临床治疗效果。方法随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例老年牙周病患者,根据治疗方法的不同,将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规的治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上采用新癀片辅助治疗,对两组患者的治疗效果以及相关指标进行比较分析。结果在老年牙周病治疗总有效率方面,观察组显著优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论对于老年牙周病患者在常规治疗的基础上采用新癀片辅助治疗,可明显提高患者的治疗效果,改善患者的口腔健康,值得临床推广应用。     

心理干预辅助匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征的临床效果

目的探讨心理干预对匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征有无辅助性临床效果。方法 84例老年肠易激综合征患者被随机分为对照组与治疗组,对照组行匹维溴铵联合谷维素治疗,治疗组在此基础上实施心理干预。对比两组患者治疗有效率、症状改善情况及心理状态有无差异,并进行统计学分析。结果治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率为71.4%,P=0.026。治疗组肠易激综合征症状改善显著好于对照组,P0.05。心理情绪负性得分(SDS、SAS)治疗组显著低于对照组,P0.05。结论心理干预在匹维溴铵联合谷维素基础上有助于提高其治疗老年肠易激综合征的临床效果。     

外敷桂蜡膏辅助治疗老年糖尿病周围神经病变临床观察

目的旨在观察桂蜡膏辅助治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将80例老年2型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组与对照组,对照组(n=40)予血栓通350mg 0.9%生理盐水,静脉滴注,1次/天,同时应用VitB1100mg VitB12500μg肌肉注射,1次/天;治疗组(n=40)在上述治疗基础上辅以桂蜡膏足底穴位帖敷,1次/天。两组疗程均为3周。治疗前后均行血液流变学及肌电图检查。结果两组疗效比较,观察组总有效率90.0%,对照组总有效率70.3%,两组比较差异有显著性(χ2=4.02P<0.05);两组治疗后血流变学均有明显改善,与治疗前相比差异均有显著性(P<0.001,P<0.01);两组治疗后运动传导速度(MCV)与感觉传导速度(SCV)均较治疗前有所增快,其差异有显著性(P<0.01,P<0.05),两项指标观察组治疗前后差值与对照组治疗前后差值相比有显著性差异(P<0.05)。结论在传统药物治疗基础上辅以桂蜡膏治疗老年糖尿病周围神经病变疗效较单纯传统药物治疗更好。     

新辅助化疗对老年患者结直肠癌细胞增殖的影响研究

目的探讨新辅助化疗对老年人结直肠癌细胞增殖的影响,评价其临床疗效及指导临床应用。方法选择年龄60岁以上的结直肠癌患者60例进行术前新辅助化疗。用免疫组化法检测新辅助化疗前后老年结直肠癌患者癌细胞中增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA)的阳性指数变化。结果 54例患者新辅助化疗后癌细胞中PCNA阳性指数较化疗前有不同程度的降低,6例患者PCNA阳性指数较化疗前增高。结论新辅助化疗可使老年人结直肠癌细胞的增殖降低。     

老年乳腺癌术后临床特征回顾性分析

目的探讨老年乳腺癌的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析99例老年女性乳腺癌患者的临床资料及治疗效果。结果激素受体检测：ER阳性PR阳性为58例占58．6％;ER阳性PR阴性为23例占23．2％;ER阴性PR阴性为10例占10．1％;受体不明8例占8．1％。随访期间共有17例发生复发或转移,至随访截止时,12例死亡,复发后至死亡中位时间11月（4～21）月。结论老年乳腺癌患者肿瘤标本激素受体检测表明,ER、PR阳性比例在老年女性并未随年龄增大而升高,本组老年乳腺癌3年及5年生存率为81．8％和43．4％。10年、15年生存情况有待长期随访资料的结果。     

老年焦虑症继发睡眠障碍经颅重复磁刺激辅助治疗的效果观察

目的探讨颅重复磁刺激辅助治疗老年焦虑症继发睡眠障碍的临床疗效。方法本次纳入对象为我院2018年5月至2019年5月收治的老年焦虑症继发睡眠障碍患者74例,以数字随机法均分成两组,各37例。对照组口服米氮平治疗,观察组基于对照组加用经颅重复磁刺激辅助治疗,比较两组临床疗效及睡眠改善情况。结果观察组总显效率为50.1%,比对照组(35.1%)更高。两组治疗前PSQI评分比较无统计学差异(P0.05),治疗后观察组明显低于对照组,且两组均明显低于同组治疗前(P0.05)。两组治疗前多导睡眠图参数比较无统计学差异(P0.05),治疗后观察组上述参数均明显优于对照组,且两组治疗后均优于同组治疗前(P0.05)。结论 rTMS辅助治疗老年焦虑症继发睡眠障碍临床疗效显著,可有效改善睡眠质量,且安全无创,值得推广。     

老年胆结石患者手术治疗的综合护理效果研究

目的探讨老年胆结石患者手术治疗后的综合护理效果。方法选择2015年1~12月在我院接受手术治疗的70例老年胆结石患者作为研究对象,随机分为研究组(n=35)和对照组(n=35),对照组患者应用常规护理,研究组患者应用综合护理,比较两组患者的护理效果。结果两组患者护理效果比较,研究组均显著优于对照组(P0.05)。结论对老年胆结石手术治疗患者应用综合护理,不仅能够缩短患者的住院时间,降低患者并发症发生率,也能提高患者的护理满意度与生活质量,值得临床进一步推广。     

老年高血压治疗的一些新观点

高血压病是常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题[1].随着科学技术的日益发展和生活水平的提高,人类的平均寿命日趋延长,世界面临人口老龄化,我国2000年人口普查,≥60岁占总人口数的11%,预测到2025年升至20%,2050年达25%[2].     

北方地区老年女性乳腺癌患者的临床病理学表现对照分析

目的对照分析北方地区老年女性乳腺癌患者的临床病理学表现。方法回顾性收集2012年1月～2012年12月在辽宁省肿瘤医院乳腺科接受手术治疗的191例女性乳腺癌患者临床病理学资料,入选对象均长期在辽宁地区居住。结果191例女性乳腺癌患者中,有74例（38．74％）为老年乳腺癌患者,117例（61．26％）为中、青年乳腺癌患者。临床病理学特点分类比较中,老年乳腺癌组的组织学I级例数、ER阳性表达例数、无淋巴结转移例数均明显多于中、青年乳腺癌组,而组织学Ⅱ-Ⅲ级例数、ER阴性表达例数、有淋巴结转移例数均明显多于后者（P〈0．01,或P〈0．05）。两组之间病理分型、病灶大小及各种PR表达例数分布均无明显区别（均P〉0．05）。结论与北方地区中、青年乳腺癌患者比较,老年女性乳腺癌患者的临床病理学生物学性质尚可。     

沈阳地区老年女性乳腺癌患者临床和生物学特征分析

目的分析沈阳地区老年女性乳腺癌患者临床和生物学特征。方法连续选择近期前来我院门诊就诊或住院治疗的老年女性乳腺癌患者(≥60岁,老年乳癌组,81例),回顾性分析其临床和生物学特征,并与同期在我院就诊或住院的成年女性乳腺癌患者(<60岁,对照组,76例)比较。结果老年乳癌组的平均病程、平均瘤体直径和合并基础病例数均明显多于对照组,而手术治疗例数明显少于后者(P<0.01或P<0.05)。结论与成年女性乳腺癌比较,沈阳地区老年女性乳腺癌患者从症状出现到就诊时间长、瘤体直径大、合并基础病多以及接受手术治疗较少。     

中医针灸治疗老年颈椎小关节错缝的临床效果分析

目的探讨中医针灸治疗老年颈椎小关节错缝的临床效果。方法将2013年1月~2014年12月在我院住院的124例老年颈椎小关节错缝患者根据治疗方式不同分为西医组(54例)和中医针灸组(70例),并比较两组患者临床治疗效果、疼痛评分和临床症状和功能评分。结果中医针灸组患者其临床治疗总有效率与西医组患者比较差异具有统计学意义(P0.05);中医针灸组患者治疗后疼痛评分与西医组评分比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,中医针灸组患者临床功能和症状评分与西医组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床对老年颈椎小关节错缝患者采取中医针灸治疗具有较好的临床效果,且能有效改善患者临床症状和减轻患者疼痛感。     

拜糖平治疗新诊断老年2型糖尿病临床观察

目的观察拜糖平(阿卡波糖)治疗新诊断老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法新诊断老年2型糖尿病患者39例随机分成对照组19例,观察组20例,对照组应用二甲双胍治疗,观察组应用拜糖平治疗,观察两组临床治疗效果、肝肾功能情况,同时观察低血糖以及药物不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率与对照组比较无显著性差异;治疗后两组空腹血糖及糖化血红蛋白较治疗前均明显下降,但两组间比较无显著性差异。治疗后两组患者餐后2小时血糖观察组下降水平明显高于对照组(P0.05);治疗后两组患者肝肾功能比较无显著性差异,治疗期间两组均无严重低血糖发生。两组相比观察组不良反应低于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论拜糖平治疗老年新诊断2型糖尿病效果显著,安全性好。     

联合三维适形放疗及内分泌治疗老年晚期前列腺癌疗效观察

目的探讨老年晚期前列腺癌联合三维适形放疗及内分泌疗法的临床效果。方法选取2014年8月至2015年7月间于我院治疗的老年晚期前列腺癌患者共48例,将其以随机分组的形式均分为试验组及对照组两组,每组24例。对照组患者进行内分泌治疗,试验组患者于对照组治疗基础上联合三维适形放疗进行治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应出现情况。结果试验组患者治疗总有效率为66.7%,对照组总有效率为25.0%,两组对比,试验组明显高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者前列腺特异性抗原浓度及症状评分均优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);治疗中两组患者不良反应出现情况比较无明显差异(P0.05)。结论于老年晚期前列腺癌治疗中,联合三维适形放疗及内分泌治疗效果显著,副作用小,值得于临床中进一步推广使用。     

96例老年肺结核的临床特点及治疗研究

目的探究老年人肺结核的临床特点及和有效治疗方案。方法择取2014年5月至2016年5月我所收治的96例肺结核老年患者为研究对象,对其实施抗结核短期督导化治疗,术前实施X线平片(CT)检查、实验室检查,探析相关结果。结果血型播散(Ⅱ型)者2例,均为急性血型播散型肺结核;继发性肺结核者(Ⅲ型)94例。31例患者结核位置在上中肺,空洞者18例,双下肺13例。干酪性肺炎10例。X线表现为积液征,有22例患者实施CT检查。痰菌阳性者67例,占总数的69.79%。初发患者人数为75例,治愈70例,治愈率为93.33%。完成治疗者共计72例,治疗失败2例,丢失1例。复治者共计21例,成功17例,失败3例,迁出1例,治愈率为80.95%。有药物反应人数共计35例,占总数的36.45%。结论对于老年肺结核疾患者,应当在早期对其实施临床诊断,择取合适的化疗方案,强化药物管理,提升患者治疗依从性,这一点对于提升患者临床治愈率来讲,有着相当显著的现实意义,值得进一步推广使用。     

阿托伐他汀钙辅助治疗老年高血压50例疗效观察

阿托伐他汀钙是3-羟左-3-甲基-戊酰辅酶 A 还原酶抑制剂,具有良好的调脂作用。作者应用阿托伐他汀钙配合依那普利、倍他乐克治疗高血压病50例,取得满意效果,现报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料根据1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH)高血压诊断标准和分级,选择98例原发性高血压病患者。其中男81例,女17例;年龄(74±9)岁,病程(12±8)年,血压为(170±25)/     

新辅助化疗对大肠癌患者临床特征的影响

目的 (1)研究新辅助化疗前后大肠癌患者临床特征的变化及对患者血清CEA水平的影响,观察患者生存率和生存时间的情况,评估该方法治疗大肠癌患者的临床价值。(2)分析新辅助化疗治疗大肠癌后患者生存率和生存时间与性别、年龄、肿瘤部位及大小、肿瘤分期、分化程度以及化疗前CEA水平等因素之间的关系,探讨该方法治疗大肠癌价值的影响因素。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院胃肠外科2009~2011年3年间收治的60例大肠癌住院患者的临床资料。结果 (1)60例大肠癌患者中有45例(75.00%)血清CEA水平较化疗前有不同程度的降低,前后两组比较有显著性差异(P0.05)。(2)大肠癌患者新辅助化疗后的并发症有:恶心、呕吐22例(36.67%),发热4例(6.67%),白细胞降低18例(30.0%),皮肤瘙痒2例(3.33%),脱发3例(5.0%),皮肤潮红1例(1.67%),血压升高9例(15.0%)。(3)新辅助化疗治疗大肠癌患者术后1年、2年、3年累积生存率分别为93.3%,86.5%与77.8%。(4)大肠癌患者的临床疗效与患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、肿瘤分期、分化程度及有无合并症有密切相关,与化疗前CEA值无明显相关。结论 (1)新辅助化疗使多数患者血清CEA水平有不同程度的下降,对血清CA125、CA19-9水平无明显影响。(2)新辅助化疗治疗大肠癌的临床疗效与患者年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、肿瘤分期、分化程度及有无合并症有密切相关,与化疗前CEA值无明显相关。(3)新辅助化疗在大肠癌治疗中有较好的临床疗效。     

中药内服联合针刺治疗老年早期宫颈癌术后尿潴留临床效果

目的探讨中药内服和针刺联合应用对老年早期宫颈癌患者术后尿潴留的临床治疗效果。方法选取我院90例老年早期宫颈癌术后尿潴留患者为研究对象,随机分为观察组45例与对照组45例,观察组行常规处理,对照组行中药内服和针刺联合治疗。比较两组患者治疗有效率,尿管留置时间、术后1月、术后3月膀胱残余尿量,及临床症状积分差异,并进行统计学分析。结果观察组患者治疗总有效率为80.0%(36/45),显著高于对照组的57.8%(26/45),P=0.023;观察组患者尿管留置时间较对照组更短,P=0.002,术后1月、术后3月膀胱残余尿量显著低于对照组,P0.05;观察组患者排尿无力、小腹坠胀感、腰膝乏软、精神倦怠等临床症状积分显著低于对照组,P0.05。结论中药内服和针刺联合应用可以提高老年早期宫颈癌患者术后尿潴留治疗有效率,改善临床症状。