老年脑血管病后续治疗用药依从性分析及对策

脑血管疾病是老年人群中的常见病、多发病,严重威胁老年人的健康和生存质量。脑血管病的后续治疗和护理,涉及患者的血压、血糖、血脂的控制,涉及到患者的用药治疗、营养支持、躯体四肢功能康复等多个方面,是基层卫生部门和患者家属的一个难题。今年2月,我们对干休所的老干部患脑血管疾病患者和家属,以日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)为基础,对其生活能力和服药依从性进行问卷调查,以探讨进一步治疗和护理的对策。     

护理干预对老年高血压患者用药依从性的影响

高血压是我国老年人常见的心血管疾病,它可诱发严重的心脑血管病,是导致脑卒中、心肌梗死及冠心病的重要危险因素[1].近年来,随着社会生活水平的提高、生活模式的改变及人口老龄化的加速,我国高血压患病率持续上升,且逐年大幅上升.     

循证护理提高老年高血压患者用药依从性的体会

高血压病是老年人最常见的心血管疾病,易引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中、冠心病、糖尿病患者致死的主要因素之一.……     

高血压患者治疗依从性的调查分析

目的调查高血压患者治疗依从性、影响因素及其对策。方法从我中心随访的高血压患者中随机抽取100例进行治疗依从性的判定。结果依从性好的34例,依从性差的66例,其中对高血压病认识不足的占首位,为40%。治疗过程长,难以坚持及漏服、药物不良反应、经济负担等导致药物依从性差占30%。不能完全改正或部分改正不良的生活方式导致生活方式依从性差占22%。医源性因素占8%。结论综合改善各项影响因素,才能提高高血压患者治疗依从性,有利于有效控制血压。     

连云港农村地区高血压患者用药依从性及影响因素

目的：调查连云港农村地区高血压患者用药依从性及其影响因素,为当地高血压的综合防治提供依据。方法：采取二阶段抽样方法,使用一般资料调查表和Morisky依从性问卷,对连云港农村地区患有高血压并进行药物治疗的1 306例患者进行问卷调查。通过χ2 检验筛选相关因素后,进行二分类 Logistic 回归分析,得到高血压患者用药依从性的影响因素。结果：当地高血压患者的用药依从性为27.8%。高血压患者的性别、年龄、文化程度、职业、月收入、有无伴侣、家族史、患病年限是用药依从性的影响因素。结论：连云港农村地区高血压患者用药依从性较差,应综合考虑各因素对高血压患者用药依从性的影响,并采取针对性的干预措施,以提高高血压患者的用药依从性。     

慢性呼吸系统疾病老年住院患者衰弱与用药依从性的现状调查及相关性分析

目的通过调查了解慢性呼吸系统疾病老年住院患者衰弱与用药依从性的现状,并进一步探讨二者之间的相关性。方法采取便利抽样法,通过患者一般资料调查表、Tilburg衰弱评估量表及Morisky服药依从性量表对2018年11月至2019年6月入住北京某医院呼吸科的150例慢性呼吸系统疾病老年患者进行衰弱与用药依从性的现状调查;并通过Pearson相关分析、偏相关分析及线性回归对其相关性进行分析。结果用药依从性差(6分)的患者为117例(78%),衰弱状态(≥5分)的患者为115例(76.7%),均处于较高水平。用药依从性得分[(4.30±1.98)分]与衰弱得分[(5.79±2.28)分]成负相关(P0.05),衰弱程度越高,用药依从性越差。衰弱各维度对患者用药依从性的影响程度由大到小依次为身体衰弱、心理衰弱和社会衰弱。结论通过衰弱评估可初步预测患者的用药依从性,医务人员可根据患者衰弱维度的不同为患者制定有针对性的用药指导方案及护理措施,从而提高患者的用药依从性。     

1994-2007年老年患者用药依从性文献分析

随着社会的不断发展，老年人口的不断增多，老年人口的健康保健问题日益受到社会的重视，其中老年患者在用药过程中的依从性如何，也是一个值得关注的问题。为了了解我国在老年患者用药依从性方面的研究现状及研究成果，笔者对国内公开发行的医学期刊中有关老年患者用药依从性的文献进行综合分析，以期对医务工作者以及药学人员在改善老年患者的用药依从性，提高治疗效果，保障用药安全，提高合理用药水平等方面有所帮助。     

上海市街道老年空巢高血压患者服药依从性现况评分调查

目的调查上海市街道老年空巢高血压患者服药依从性评分现况。方法选择2016年底以前由上海市瑞金二路街道社区卫生服务中心管理的老年原发性高血压患者395例,全部入选对象接受了"Morisy高血压服药依从性问卷"评估,并按是否空巢分两组,对照比较各组患者的服药依从性评分现况。结果 395例瑞金二路街道社区老年高血压患者中,空巢老年患者157例(39.75%),非空巢老年患者238例(对照组,60.25%)。老年空巢组测试问卷中各问题分及Morisy总分均明显低于对照组(P0.01)。结论上海市街道老年空巢高血压患者服药依从性现况较差,进行有针对性的干预很有必要。     

老年高血压患者药物治疗调查分析

目的探讨抗高血压药物对老年高血压患者的降压作用、不良反应以及对身体器官的影响,指导及规范高血压治疗的临床用药.方法1.回顾性调查西院药局2003年1月～9月49种口服抗高血压药物用药金额及用量.2.调查分析2003年6月1日～30日212份出院带药处方中抗高血压药物用药方案及使用频次.结果1.2003年1月～9月西院药局口服抗高血压药物用药金额占药物总额的7.11%,用药金额排在前三位的是络活喜、拜新同、倪福达.2、2003年6月212份出院带药处方中含降压药物的117份,其中单独用药62例占52.99%二联用药35例占29.91%;三联用药15例占12.82%;四联用药4例占3.42%;五联用药1例占0.09%.单类药物使用以钙离子拮抗为主占48.39%,其次是β受体阻滞剂和ACEI抑制均为14.52%.结论抗高血压药物治疗基本合理,但用药金额大、品种多、档次高.用药方案多以钙离子拮抗剂为主,联合用药应根据不同情况口药物特性加以选择,实施科学的个体化给药方案,提高降压效果,注意药物之间相互作用,减少药源性疾病和不良反应的发生.     

沈阳滑翔东社区老年初诊高血压患者Morisy服药依从性评分调查

目的调查沈阳滑翔东社区老年初诊高血压患者Morisy服药依从性评分。方法收集在沈阳滑翔东社区卫生站2010年6月至2011年6月新登记的老年原发性高血压患者59例,对照组选择该社区同期登记的非老年初诊高血压患者,两组对象均接受了"Morisy高血压患者服药依从性问卷"评估。结果老年初诊高血压患者"Morisy高血压患者服药依从性问卷"中各项问题得分及依从性总分均明显差于非老年高血压患者(P<0.01或P<0.05)。结论沈阳滑翔东社区老年初诊高血压患者Morisy服药依从性评分较低,应进行"健康教育护理"干预。     

老年人用药依从性及相关护理对策

据有关资料统计，在老年人口中，心脑血管、精神、神经、血液、代谢、泌尿系统等慢性病的患病率达70％以上。住院老年患者中同时伴发三、四种疾病者占50％以上。老年患者生理和病理改变．导致药代动力学和药物敏感性的改变，影响药物的吸收、分布、代谢与排泄，增加毒副作用，多种药物同用可能会发生药物相互作用，增加了老年患者用药的复杂性。老年患者普遍存在用药依从性差的问题，而用药依从性的改变，往往造成药物不良反应增加，药物疗效降低，甚至造成患者病情加重，导致医疗资源的浪费、医疗支出的增加。我们采用随机抽样法对我院2008年3月至8月住院的老年患者用药情况及其相关护理问题进行统计分析，探讨如何从护理角度指导合理用药，以减少不良反应，改善依从性，达到提高临床治疗效果的目标。     

老年高血压患者知识行为及疾病状况调查

目的了解高血压患者对疾病的认知水平、相关行为状况及疾病状况,为制定高血压综合防治策略提供依据。方法对金山工业区已管理的492例高血压患者进行问卷调查,并对调查结果统计学分析。结果高血压患者对高血压的诊断标准知晓率为56.50%,对高血压发病危险因素知晓率为67.48%;高血压患者吸烟率为19.92%,体力活动不足率为31.50%,超重或肥胖率为24.39%;高血压患者治疗率为97.36%,血压控制率为57.11%;9.96%的患者采用联合用药治疗,12.40%的患者不能遵医嘱规律服药。33.13%的患者出现头晕、头痛等临床症状,25.81%的患者出现不同程度的并发症。结论本社区老年高血压存在知识知晓率较低、健康行为形成率低、规律服药率低、血压控制率低、并发症发生率较高等问题,应加强患者健康教育,强化疾病认知,改善不健康生活行为。     

沈阳地区老老年原发性高血压患者Morisy服药依从性问卷调查

目的调查沈阳地区老老年原发性高血压患者Morisy服药依从性问卷。方法连续选择2016年1月至12月在辽宁省人民医院心血管内科门诊就诊或住院治疗的老老年原发性高血压患者45例,对照组选择同期就诊的老年高血压患者(60～79岁,对照组)42例。两组入选对象均长期居住在沈阳地区,接受了"Morisy原发性高血压患者服药依从性问卷"调查。结果两组患者Morisy依从性问卷各分项分及总分比较中,老老年组患者Morisy依从性问卷各分项分及总分明显低于对照组评估结果(P0.05,P0.01)。结论沈阳地区老老年高血压患者服药依从性不佳。     

老年隐性高血压患者身心症状表现调查

目的调查老年隐性高血压患者身心症状表现。方法选择在我院2014年春季体检中检出的老年隐性高血压患者,该组入选39例。对照组37例,选择同期体检中同龄、同性别的健康老年人。两组入选对象均接受了"临床精神卫生症状自评问卷"(SCL-90)自我测评,并对比评估结果。结果老年隐性高血压组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等项因子分和SCL-90总分均显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论老年隐性高血压患者存在着明确的身心症状表现。     

门诊老年高血压患者自我管理行为评分调查

目的调查辽阳市城区门诊老年高血压患者自我管理行为评分。方法连续选择2018年1月至2019年1月在辽阳市辽化医院心内科门诊就诊的老年高血压患者84例,对照组选择同期在我院心内科门诊就诊的中、青年高血压患者81例,两组患者入选后均接受了赵秋利等编制的"高血压患者自我管理行为测评量表暂定版(HPSMBRS-Ⅱ)"评估。结果老年组"HPSMBRS-Ⅱ量表"中各行为分及总分均明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论辽阳市城区门诊老年高血压患者自我管理行为评分不很理想,进行针对性的干预很有必要。     

老年高血压患者临床特点分析

高血压病是最常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题。随着我国人口老龄化趋势的不断发展,老年高血压的治疗日益受到我国医务人员的重视。由于老年高血压的发病机制、病变特点和临床表现与一般中、青年高血压不同,其三高（患病率高、致残率高、病死率高）和三低（知晓率低、治疗率低、控制率低）的特点更为突出^[1]。     

老年痛风患者降尿酸治疗依从性及影响因素分析

目的探讨老年痛风患者降尿酸治疗依从性的状况并分析影响依从性的相关因素。方法应用自行设计的一般资料调查表及Morisky依从性量表调查124例老年痛风患者降尿酸治疗的依从性及影响因素,回收有效问卷118份,进行统计学分析。结果 118例老年痛风患者中,降尿酸治疗依从性平均得分(4.78±2.15)分;其中依从性好的41例(34.75%)纳入依从性好组,依从性差的77例(65.25%)纳入依从性差组。单因素分析显示两组家庭人均收入、文化程度、医疗保障、病程、定期随诊比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,文化程度、定期随诊是影响老年男性降尿酸治疗依从性的独立因素(P0.05)。结论老年痛风患者降尿酸治疗依从性较差,文化程度及定期随诊是影响依从性的独立因素,利用定期随诊的机会,对患者进行疾病相关知识宣教可提高依从性。     

大城市社区居民轻度高血压患者服药依从性现况调查

目的：调查大城市社区居民轻度高血压患者服药依从性现况。方法连续选择2012年1月～2012年12月前往沈阳市德济医院内科门诊就诊的轻度高血压病患者85例,他们分别接受了“Morisy高血压患者服药依从性问卷”调查,并与71例同期就诊的中、重度高血压病患者（对照组）比较。结果“Morisy高血压患者服药依从性问卷”评估中,轻度高血压患者各项问题得分及Morisy依从性总分均明显高于对照组（P＜0.01,P＜0.05）。结论大城市社区居民轻度高血压患者服药依从性现况较差,应进行必要的健康教育。     

老年青光眼治疗依从性的影响因素及对策

青光眼是常见的致盲性眼病,为中老年人罹患,在我国致盲率为22.7%。青光眼以闭角型为主,其致盲率是开角型青光眼的10倍[1],大多数青光眼可通过手术或药物治疗得到控制。本文对2001年至2005年住院患者中60岁以上的老年闭角型青光眼患者148例的护理体会报告如下。1依从性的定义依从性是患者对治疗计划的遵守程度。1976年,Sackett[2]等定义依从性为患者在服药、饮食、