彩超在鉴别甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的探讨研究彩超诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法研究对象选取自2012年1月至2015年6月以来于我院收治的甲状腺结节患者136例,其中甲状腺结节良性肿瘤为78例,甲状腺结节恶性肿瘤为58例。分别采用多普勒彩超和常规B超进行检查诊断。通过对比彩超、常规B超诊断结果和手术正式的结节良恶性符合率,以及两组诊断符合率的比较来证实彩超的诊断价值。结果彩超诊断良性结节的符合率为92.31%(72/78);诊断恶性结节的符合率为91.38%(53/58);常规B超诊断良性、恶性肿瘤的符合率分别为80.77%(63/78),75.87%(44/58)。比较两组的符合率具有一定的差异,且具有统计学意义(P0.05)。结论彩超在诊断甲状腺结节良恶性具有重要意义,而且其诊断率很高,值得在临床中广泛应用。     

老年甲状腺微小乳头状癌高频超声误诊病灶征象危险因素的Logistic回归分析

目的探讨老年甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的高频超声诊断危险因素及临床价值。方法将269例经过病理证实的甲状腺微小结节(最大直径≤10mm)老年患者作为研究对象,术前均行高频超声检查。以病理结果作为"金标准",评价高频超声诊断老年PTMC的效能,并对良恶性结节的超声征象进行Logistic回归分析。结果高频超声诊断老年PTMC的敏感度、特异度和误诊率分别为82.47%、76.99%和17.53%。单因素分析结果显示,结节在形态、纵横比、回声水平、内部结构、声晕、钙化类型、后方回声及与甲状腺包膜关系等方面比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,结节形态、纵横比、回声水平、内部结构、声晕、钙化类型及与甲状腺包膜关系是影响高频超声诊断老年PTMC的危险因素。结论高频超声对PTMC的诊断效能较高,其中结节形态、纵横比、内部结构、声晕、钙化类型及与甲状腺包膜关系有助于甲状腺微小结节的良恶性诊断。     

实时超声弹性成像诊断老年人乳腺肿块良恶性的价值

目的探讨利用实时超声弹性成像(弹性成像)诊断老年人乳腺肿块良恶性的价值。方法 2009年1月至2009年11月,162例患者187个乳腺肿块行常规超声检查和弹性成像检查,实时弹性成像结果评分参照改良5分法,将弹性成像结果与手术病理结果对照分析。结果恶性肿块55个,弹性成像评分结果:1分1个;2分5个,3分8个,4分24个,5分17个。良性肿块132个,弹性成像评分结果:1分68个;2分46个,3分9个,4分9个,5分0个,乳腺恶性肿块弹性评分与良性肿块弹性评分分布明显不同(P=0.000)。以弹性成像评分≥3分诊断恶性肿块,其敏感性、特异性、准确性分别为:89.1%,86.4%,87.2%。结论超声弹性成像鉴别老年人乳腺肿块良恶性具有较高临床应用价值。     

超声弹性成像在BI-RADS Ⅲ级乳腺病变中的诊断价值

目的：探讨超声弹性成像对BI-RADSⅢ级乳腺病变的临床诊断价值.方法选择137例患者的156个BI-RADS Ⅲ级病灶,同时行超声弹性成像检查,依据TES超声弹性成像评分标准行弹性评分.结果156个乳腺病灶中,恶性病灶为7个(4.49%),良性病灶为149个(95.51%).弹性成像4,5分组(高风险组)恶性发病率为11.76%(4/34),与总发病率比较显著增高(P<0.05),弹性成像1,2,3分组(低风险组)恶性发病率为2.46%(3/122).弹性成像的敏感性为57.14%,特异性为79.87%,阳性预测值和阴性预测值分别为11.76%和97.54%.结论超声弹性成像能够为BI-RADSⅢ级病灶提供额外的诊断信息,使检查者鉴别出需要立即行活检的高风险组患者,可提高乳腺恶性病变的检出率.     

甲状腺疾病快速冰冻切片的诊断及鉴别诊断分析

目的研究甲状腺冰冻切片和冻后石蜡切片的临床诊断价值,并对比两种诊断的结果。方法选取在白城市医院2010年8月至2016年8月期间收治的甲状腺肿瘤患者1164例作为研究对象,所有患者均进行术中冰冻切片和术后石蜡切片进行诊断,分析两种诊断方式对甲状腺肿瘤性质的诊断结果。结果石蜡切片诊断甲状腺良性肿瘤共878例,占75.43%,诊断恶性肿瘤286例,占24.57%。甲状腺良性肿瘤中以结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎为主;甲状腺恶性肿瘤中以微小乳头状癌、乳头状癌为主。冰冻切片诊断甲状腺良、恶性肿瘤诊断率为99.20%(871/878)与96.85%(277/286),误诊率分别为0%与1.75%,延迟诊断率分别为0.80%与1.40%。结论甲状腺肿瘤患者术中冰冻切片对甲状腺肿瘤性质的诊断率较高,为临床手术方案的选择提供指导,值得临床应用及推广。     

肿瘤标记物检测在浆膜腔积液性质鉴别中的应用

目的研究肿瘤标记物检测对鉴别良恶性积液性质的价值和意义。方法选取135例积液标本进行肿瘤标记物检测,检测CEA、AFP、CA125、CA199、CA724、CA153、SCC、CYFRA21-1、NSE,对其中80例恶性积液标本与55例良性积液标本肿瘤标记物水平检测进行比对,选取肿瘤标记物明显增高标本,与病理检测结果及相差显微镜下形态观察相互印证。结果 80例恶性积液标本肿瘤标记物检测水平明显增高,恶性积液标本与良性积液标本肿瘤标记物水平检测进行比对,结果显示组间存在显著性差异(P0.05),说明恶性积液肿瘤标记物的检测阳性率明显增高。结论体液肿瘤标记物检测对鉴别良恶性积液具有重要应用价值。     

超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究

目的探讨超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值。方法选择我院2015年1~6月50例使用超声诊断的甲状腺肿瘤患者作为研究对象,分析50例患者的超声诊断结果。结果经超声诊断甲状腺肿瘤的诊断正确率为96.00%,与病理诊断之间差异不明显(P0.05)。结论对甲状腺肿瘤患者进行超声诊断,不仅能够提高患者的诊断正确率,也能为临床治疗提供更加准确的数据。     

超声引导下穿刺活检在甲状腺结节性质诊断中的应用价值

目的 观察超声引导下穿刺活检在甲状腺结节性质诊断中的应用价值.方法 筛查选择甲状腺结节患者,确定50例为研究对象,随机分为2组,25例患者行超声引导下的细针穿刺活检,对照组采用触诊法行细针穿刺活检,并将超声引导下的细针穿刺活检结果与手术结果进行比较.结果 超声引导下细针穿刺活检对可触及的甲状腺结节诊断的敏感性为65%.特异性为72%,准确性为66%,标率取材不当率为15% ;触诊法细针穿刺活检的灵敏性为45%,特异性为52%,准确性为45%,取材不当率为30%.超声引导下的细针穿刺活检准确性显著高于触诊法细针穿刺活检.结论 超声引导下的细针穿刺活检是非手术条件下获取明确病理学诊断的首选方法.     

乳腺疾病高频彩超临床分析

目的 分析二维及彩色多普勒血流显像特征,探讨其在乳腺疾病中的诊断价值. 方法 通过对二维图像的分析结合彩色多普勒观察包块内部及周围血流. 结果乳腺包块呈不规则形,硬度偏硬,内部呈低回声分布不均匀伴钙化,腋窝淋巴结肿大,淋巴门结构不清晰,提示恶性包块.结论 通过彩色血流显像、频谱分析,对鉴别肿块良恶性具有临床价值,可作为首选检查方法.     

经直肠剪切波弹性成像技术对老年前列腺增生的诊断价值

目的研究经直肠剪切波弹性成像技术对老年前列腺增生的诊断效力。方法选择2018年1月至2019年12月因前列腺增生就诊的120例患者为研究对象,利用经直肠剪切波弹性成像技术,测量、记录感兴趣的弹性模量及穿刺活检结果,进行病理分型及判断SWEI诊断效力。结果病理结果显示,腺型占22.5%,间质型占25.8%,纤维腺型占17.5%,腺肌型占19.2%,混合型占15.0%。单因素方差分析发现方差齐,各组经直肠剪切波弹性成值结果不完全相同,通过两两比较发现,腺型混合型腺肌型纤维腺型间质型(P0.05)。结果显示,腺体增生与间质增生弹性模量平均值分别为(24.19±4.78)kPa与(35.28±5.26)kPa,两值比较t=-22.086,P0.05。前列腺增生患者ROC曲线面积为0.983,有着较高的准确率。采用经直肠剪切波弹性成像术对老年前列腺增生患者诊断的灵敏度为94.17%,特异度为93.33%,阳性预测值为91.11%,阴性预测值为96.00%,准确度为92.50%。结论经直肠剪切波弹性成像技术诊断老年前列腺增生的灵敏度、准确度均达到了90.00%以上,有着较好的诊断效力,值得临床深入研究及推广。     

增强CT与MR压脂联合DWI对老年肺癌与肺不张组织的鉴别诊断价值

目的探究增强CT与MR压脂联合DWI在老年肺癌与肺不张组织的鉴别诊断价值。方法本研究选择2013年9月1日至2015年3月1日之间,在我院收治的中央型肺癌合并肺不张老年患者50例,分别进行MRI和CT检查,观察两种方法鉴别疾病能力的对比情况以及扩散图像信号强度及相应的ADC值。结果本组患者中,CT图像可显示肿瘤与不张肺组织边界的有22例,鉴别率为44%,MR压脂(T2WI/DWI)显示肿瘤与不张肺组织边界的有46例,鉴别率为92%,两者结果差异具有统计学意义(χ2=26.471,P=0.000)。肺癌的ADC值明显低于肺不张,两者结果差异具有统计学意义(P0.001),肺癌明显高于肺不张,两者结果具有统计学意义(P0.001)。结论 MR压脂(T2WI/DWI)能够清晰的显示肿瘤与不张肺组织边界,DWI有助于观察鉴别肺癌和肺不张,同时ADC的值也可以作为诊断指标。     

利用DCE-MRI结合改进卷积神经网络的MR图像自动分割与分类方法

为鉴别乳腺良、恶性肿瘤,利用动态增强磁共振成像(DCE-MRI)技术,结合混合集成的改进卷积神经网络(ME-ICNN),设计了一种计算机辅助诊断(CAD)方法。首先,在预处理阶段对输入的肿瘤图像进行背景缩减、对比度增强和乳房区域裁剪,采用全局Otsu阈值分割和形态学顶帽变换去除非损伤结构;然后,在定位阶段使用Chan-Vese活动轮廓模型自动选取最佳ROI,采用基于紧致度的滤波方法减少假阳性;最后,在诊断阶段提出一种新的卷积神经网络混合集成模型ME-ICNN,用于乳腺良恶性肿瘤的分类。通过112例DCE-MRI数据库上的实验结果表明:相比其他几种较新的卷积神经网络分类方法,所提出的ME-ICNN方法具有训练和测试执行时间快、自由参数少、分类精度高等优点,可作为放射科专家分析乳腺DCE-MRI图像的有效工具。     

讨论MRI在老年良恶性脊柱压缩性骨折诊断中的应用

目的讨论MRI影像诊断法于老年良、恶性脊柱压缩性骨折中的作用。方法选取90例于我院住院治疗的老年良、恶性脊柱压缩性骨折患者,对其行MRI影像法进行诊断。其中良性组58例患者伴110个病变椎节,恶性组32例患者伴52个病变椎节。将两组患者MRI检查结果及ADC值进行对比、分析。结果良性组检查结果中93.2%产生椎体楔形变,72.6%产生椎体后缘角,同时82.8%患者DW1信号较低,65.35%患者表现T1WI低信号,且ADC值增大,外伤性压缩骨折累及椎间隙占85.3%,累及椎间盘者占91.4%。恶性组患者中有81.5%椎体呈倒楔形,71.3%产生椎体后缘膨隆,74.2%患者椎弓根被破坏,58.2%患者椎旁软组织出现肿块,91.5%患者DW1呈高信号,且ADC值均降低。结论在应用MRI对老年良、恶性脊柱压缩骨折患者进行诊断时,会表现出多种特征性影像,对该疾病的诊断、治疗有极大帮助。     

64排螺旋CT冠状动脉CTA在冠心病诊断中的临床应用

目的评价64排螺旋CT(64-MSCT)冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法 150例临床拟诊冠心病患者行64-MSCT检查,10天内行冠状动脉造影(CAG)检查。分析64-MSCT诊断冠状动脉狭窄程度,并以CAG结果为标准,评估64-MSCT诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等。结果 64-MSCT诊断冠状动脉狭窄的敏感性96.94%,特异性97.51%,阳性预测值98.31%,阴性预测值95.53%。结论对诊断冠状动脉狭窄,64-MSCT与CAG具有较好的一致性,可作为冠心病的一种常规的诊断技术。     

超声检测肝门部淋巴结的临床意义分析

目的 分析超声检测肝门部淋巴结肿大的临床意义.方法 对本院2006年至2009年69例患者超声检测的151个肿大淋巴结的超声特征进行回顾性分析.结果 病理证实和随访证实的151个肿大淋巴结中,转移性淋巴结76个,35个淋巴瘤,40个炎性淋巴结,长短轴比值(L/S)、髓质显示、个数及回声在良恶性之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肝门部肿大淋巴结的良恶性鉴别诊断中,尚无一项特异性指标,但当L/S＜2、髓质变形、回声极低且多发时,应考虑恶性可能性大,积极查找病因.     

磁共振成像诊断脊柱结核的临床价值分析

探讨磁共振成像诊断脊柱结核的临床价值。回顾分析2015年3月—2017年3月河北北方学院附属第一医院收治的100例脊柱结核患者病理资料,对患者采用磁共振成像(MRI)诊断,并经病理组织临床验证比较分析MRI的诊断符合率。结果表明:在100例脊柱结核患者中,不同方式的确诊率不同,其中DR诊断准确61例,准确率为61.00%,MRI诊断准确96例,准确率为96.00%,两种方法结果差异性较大,具有统计学意义(P0.05)。根据研究结果可见:MRI对脊柱结核的诊断准确率较高,值得全面推广。     

二维灰阶超声联合自动乳腺全容积成像技术诊断老年女性乳腺肿物的临床效能

目的探讨二维灰阶超声联合自动乳腺全容积成像技术(ABVS)诊断老年女性乳腺肿物的临床效能。方法 123例临床诊断乳腺肿物的老年女性患者行二维灰阶超声和ABVS检查,以病理结果为金标准,比较二者诊断效能及微钙化检出率。结果 ABVS诊断乳腺肿物的敏感度、特异度、准确度分别为96.43%、86.30%、91.72%,高于二维灰阶超声的77.38%、72.60%、75.16%(P0.05)。ABVS对恶性肿物的微钙化检出率为93.41%,高于二维灰阶超声的54.14%(P0.05)。结论与二维灰阶超声比较,ABVS能多方位观察老年女性患者的乳腺肿物,有较高的诊断效能。     

LDH在中老年恶性血液病血清中的变化及临床意义

目的探讨中老年恶性血液病患者血清中乳酸脱氢酶(LDH)的变化及其临床意义,为临床应用提供理论依据。方法将恶性血液病分为骨髓增生异常综合征(MDS)组、白血病组,同时设立再障组、正常组以示对照,应用国际血液学标准化委员会推荐的酶法对恶性血液病(MDS、急慢性白血病)、再生障碍性贫血(再障,AA)及正常人血清LDH进行检测并进行比较。结果MDS组、白血病组与正常组、再障组相比较血清LDH水平有明显差异,MDS组与白血病组相比较血清LDH水平有明显差异,正常组与再障组相比较血清LDH水平无明显差异。结论血清LDH水平可作为中老年恶性血液病与再障鉴别诊断及恶性血液病间鉴别诊断的观察指标。     

彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺癌的诊断及鉴别诊断价值。方法选取180例乳腺癌患者行CDFI诊断,分析其超声特性及血流特性。结果 CDFI诊断结果显示163例为乳腺癌,准确率为90.56%,误诊率为9.44%。超声图像显示,边界模糊165例(91.67%),形态不规则159例(88.33%),病灶处于外上象限141例(78.33%),不均匀回声154例(85.56%),纵横比1有82例(45.56%)。直径小于10mm的肿块诊断准确率、最大血流速度(PSV)、阻力指数(RI)均低于直径大于30mm肿块(P0.05)。结论采用CDFI诊断乳腺癌,操作简单,准确率高,为早期乳腺癌的诊断提供有效依据。     

血清人附睾分泌蛋白4表达水平诊断子宫内膜癌的价值初探

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)表达水平鉴别诊断子宫肿瘤的临床价值.方法 采用酶联免疫法(EIA)检测子宫内膜癌患者(n=23)、子宫良性肿瘤患者(n=47)和健康对照者(n=30)的血清HE4表达水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价血清HE4表达水平诊断子宫内膜癌的效能.结果 子宫内膜癌组、子宫良性肿瘤组与健康对照组比较,血清HE4表达水平均有显著差异(P<0.05).ROC曲线分析结果表明,血清HE4表达水平在144.8pmol/L时诊断子宫内膜癌的Youden指数最大为0.657,曲线下面积为0.827,其敏感度和特异度分别为73.1%和83.4%.结论 血清HFA表达水平是诊断子宫内膜癌的有效工具,其敏感度和特异度相对较高,可有助干临床早期诊断子宫肿瘤.