甲状腺疾病快速冰冻切片的诊断及鉴别诊断分析

目的研究甲状腺冰冻切片和冻后石蜡切片的临床诊断价值,并对比两种诊断的结果。方法选取在白城市医院2010年8月至2016年8月期间收治的甲状腺肿瘤患者1164例作为研究对象,所有患者均进行术中冰冻切片和术后石蜡切片进行诊断,分析两种诊断方式对甲状腺肿瘤性质的诊断结果。结果石蜡切片诊断甲状腺良性肿瘤共878例,占75.43%,诊断恶性肿瘤286例,占24.57%。甲状腺良性肿瘤中以结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎为主;甲状腺恶性肿瘤中以微小乳头状癌、乳头状癌为主。冰冻切片诊断甲状腺良、恶性肿瘤诊断率为99.20%(871/878)与96.85%(277/286),误诊率分别为0%与1.75%,延迟诊断率分别为0.80%与1.40%。结论甲状腺肿瘤患者术中冰冻切片对甲状腺肿瘤性质的诊断率较高,为临床手术方案的选择提供指导,值得临床应用及推广。     

超声引导下穿刺活检在甲状腺结节性质诊断中的应用价值

目的 观察超声引导下穿刺活检在甲状腺结节性质诊断中的应用价值.方法 筛查选择甲状腺结节患者,确定50例为研究对象,随机分为2组,25例患者行超声引导下的细针穿刺活检,对照组采用触诊法行细针穿刺活检,并将超声引导下的细针穿刺活检结果与手术结果进行比较.结果 超声引导下细针穿刺活检对可触及的甲状腺结节诊断的敏感性为65%.特异性为72%,准确性为66%,标率取材不当率为15% ;触诊法细针穿刺活检的灵敏性为45%,特异性为52%,准确性为45%,取材不当率为30%.超声引导下的细针穿刺活检准确性显著高于触诊法细针穿刺活检.结论 超声引导下的细针穿刺活检是非手术条件下获取明确病理学诊断的首选方法.     

声触诊组织成像技术在甲状腺结节诊断中的应用

目的探讨声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像中的声触诊组织成像(VTI)方法在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的重要价值。方法对80例甲状腺肿瘤共95个结节的常规超声和声脉冲辐射力弹性成像的特征进行分析,对获取的VTI弹性图与二维声图像计算面积比,从而得出ROC曲线并使其方便诊断甲状腺肿瘤的良恶性。结果声脉冲辐射力弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性的敏感性为93.85%,特异性结果 83.33%,准确性结果 90.53%。结论声脉冲辐射力弹性成像能直观分辨甲状腺结节的硬度,为甲状腺结节的良恶性鉴别诊断提供了更大的价值。     

高场强MRI对老年食管癌病理分期的诊断价值

目的探究高场强MRI对老年食管癌病理分期的诊断价值。方法本研究选择2014年3月1日至2015年6月1日之间,在我院收治的食管癌老年患者56例,应用高场强MRI检查和病理检查进行对比,观察患者行高场强MRI检查的分期与病理分期的对比情况。结果患者行高场强MRI检查和钡餐造影对比,T1期诊断出7例,正确率为77.77%(7/9);T2期为17例,正确率为94.44%(17/18);T3期诊断出25例,其中有21例患者全部符合,其余4例患者为其他分期,T4期为7例,正确率为87.5%(7/8),分期一致性,Kappa=0.7020.40,P0.001,两种检查方法具有较好的一致性。结论临床上应用高场强MRI检查老年食管癌分期结果和病理检查具有较好的一致性,这对化疗方案以及肿瘤的复发评估都具有很大的指导意义,具有较高的诊断价值。     

老年甲状腺微小乳头状癌高频超声误诊病灶征象危险因素的Logistic回归分析

目的探讨老年甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的高频超声诊断危险因素及临床价值。方法将269例经过病理证实的甲状腺微小结节(最大直径≤10mm)老年患者作为研究对象,术前均行高频超声检查。以病理结果作为"金标准",评价高频超声诊断老年PTMC的效能,并对良恶性结节的超声征象进行Logistic回归分析。结果高频超声诊断老年PTMC的敏感度、特异度和误诊率分别为82.47%、76.99%和17.53%。单因素分析结果显示,结节在形态、纵横比、回声水平、内部结构、声晕、钙化类型、后方回声及与甲状腺包膜关系等方面比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,结节形态、纵横比、回声水平、内部结构、声晕、钙化类型及与甲状腺包膜关系是影响高频超声诊断老年PTMC的危险因素。结论高频超声对PTMC的诊断效能较高,其中结节形态、纵横比、内部结构、声晕、钙化类型及与甲状腺包膜关系有助于甲状腺微小结节的良恶性诊断。     

老年肺心病合并冠心病的超声诊断效果观察

目的探究采用超声诊断老年肺心病合并冠心病的应用价值。方法随机将本院收治的50例老年肺心病合并冠心病患者设为观察组,并选择同一时期的50例肺心病患者为对照组,病例均来源于2014年4月至2016年4月,两组患者都接受超声检查,并对检查结果进行对比。结果两组患者房室传导阻滞方面的对比并无明显差异(P0.05);观察组患者肺型P波、心电轴右偏低于对照组,心电轴左偏高于对照组,结果都显示有统计学意义(P0.05)。结论超声对老年肺心病合并冠心病的诊断价值显著,可对心电图检查结果准确分析,促使临床诊断有效性与准确性的进一步提高。     

大剂量心得安治疗甲状腺功能亢进心脏病疗效观察

目的观察甲状腺功能亢进心脏病患者在LVEF〉50％,心率〉90次／分钟情况下,应用大剂量心得安的临床疗效。方法选择本院就2011牟3月～2013年3月间收治甲状腺功能亢进心脏病患者30例,并按照心功能等级分组为Ⅱ级（2例）、Ⅲ级（14例）、Ⅳ级（14例）,通过超声心动图显示患者左室射血分数大于50％时,观察每组患者应用心得安剂量及疗效。结果在患者心率〉90次／分钟情况下,应用心得安后未出现心衰加重患者,在Ⅱ级心功能患者左室射血分数为66．0％时,心得安用量为每天35mg;Ⅲ级心功能患者左室射血分数为66．3％时,心得安用量为每天55mg;Ⅳ级心功能患者左室射血分数为59．0％时,心得安用量为每天58mg。在患者心功能指标满足一定条件时,应用大剂量心得安可有效减少患者心衰的纠正时间。结论赶剂量心得安对于治疗甲状腺功能亢进心脏病属安全、有效的临床方法,且此方法疗效显著,具有明显的临床推广价值。     

急慢性阑尾炎超声诊断分析与体会

目的:研究分析超声在急慢性阑尾炎诊断中的应用分析.方法:选取1991年1月至2010年10月本院收治的94例急慢性阑尾炎患者的临床资料,对其进行超声检查和诊断,对其结果进行分析总结.结果:通过诊断,94例患者中59例患者为急性阑尾炎,其中化脓性阑尾炎7例,超声诊断符合率为71.4％( 5/7);单纯性阑尾炎32例,超声诊断符合率为78.1％( 25/32);坏疽性阑尾炎15例,超声诊断符合率为73.3％( 12/15);合并阑尾周边脓肿、腔内粪石等5例,超声诊断符合率为100％( 5/5).慢性阑尾炎35例,超声诊断符合率为85.7％( 30/35),所有患者均经过手术证实.结论:急慢性阑尾炎采用超声诊断不仅方便,且确诊率高,所需时间短,患者无痛苦,值得推广应用.     

彩超在鉴别甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的探讨研究彩超诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法研究对象选取自2012年1月至2015年6月以来于我院收治的甲状腺结节患者136例,其中甲状腺结节良性肿瘤为78例,甲状腺结节恶性肿瘤为58例。分别采用多普勒彩超和常规B超进行检查诊断。通过对比彩超、常规B超诊断结果和手术正式的结节良恶性符合率,以及两组诊断符合率的比较来证实彩超的诊断价值。结果彩超诊断良性结节的符合率为92.31%(72/78);诊断恶性结节的符合率为91.38%(53/58);常规B超诊断良性、恶性肿瘤的符合率分别为80.77%(63/78),75.87%(44/58)。比较两组的符合率具有一定的差异,且具有统计学意义(P0.05)。结论彩超在诊断甲状腺结节良恶性具有重要意义,而且其诊断率很高,值得在临床中广泛应用。     

老年甲状腺疾病高频超声诊断价值探讨

目的探讨老年甲状腺疾病高频超声诊断的价值。方法使用彩色多普勒超声诊断仪高频探头对120例没有甲状腺疾病症状的老年人进行甲状腺检查,并记录老年人两侧甲状腺的大小,如果发现腺体内有肿块,则对肿块的大小、数量和图像的特点进行记录。结果在这120例老年人中,没有发现体内甲状腺病变的有26例占21.7%,有甲状腺病变的老年人有94例占78.3%,其中包括单侧甲状腺肿块、双侧甲状腺内多发肿块、一侧腺体切除另一侧腺体再发肿块以及双侧腺体弥漫性病变。结论使用高频超声检查诊断老年人甲状腺病变具有无辐射,不受碘过敏的限制,不需要应用造影剂,不需要检查前的准备等优点。     

乳腺肿瘤红外热成像及其与超声影像的比较

采用红外热成像系统联合彩色多普勒超声仪对8例女性乳腺肿瘤患者进行扫描成像,获取乳腺肿瘤温度分布等红外热辐射特征及其乳腺肿瘤的大小、内部血流等超声影像特征,探讨乳腺肿瘤的红外热图像特征,同时将红外热图像分析结果与超声诊断结果进行比较,结果表明两种影像技术的吻合度较好,研究结果具有重要的应用价值。     

老年妇女急性下腹疼痛性疾病的超声诊断价值

目的探讨超声对老年妇女急性下腹疼痛性疾病的诊断价值。方法对经手术及临床随访证实60例老年妇女急性下腹疼痛性疾病的超声诊断进行回顾性分析。结果60例老年妇女急性下腹疼痛性疾病最终诊断分别为:女性生殖系统疾病10例,超声诊断符合率为90%,泌尿系统疾病15例,超声诊断符合率为93.3%,消化系统疾病34例,超声诊断符合率为76.5%,左侧髂窝脓肿1例,超声诊断符合率为100%。结论超声对老年妇女急性下腹疼痛性疾病的诊断和鉴别诊断中起着重要的作用。     

二维灰阶超声联合自动乳腺全容积成像技术诊断老年女性乳腺肿物的临床效能

目的探讨二维灰阶超声联合自动乳腺全容积成像技术(ABVS)诊断老年女性乳腺肿物的临床效能。方法 123例临床诊断乳腺肿物的老年女性患者行二维灰阶超声和ABVS检查,以病理结果为金标准,比较二者诊断效能及微钙化检出率。结果 ABVS诊断乳腺肿物的敏感度、特异度、准确度分别为96.43%、86.30%、91.72%,高于二维灰阶超声的77.38%、72.60%、75.16%(P0.05)。ABVS对恶性肿物的微钙化检出率为93.41%,高于二维灰阶超声的54.14%(P0.05)。结论与二维灰阶超声比较,ABVS能多方位观察老年女性患者的乳腺肿物,有较高的诊断效能。     

老年糖尿病患者下肢血管病变的彩色多普勒超声诊断分析

目的应用彩色多普勒超声观察糖尿病血管病变患者的下肢动脉血流动力学变化。方法采用美国GE-VIVID7、PHILIP-IU22彩色多普勒超声诊断仪检测52例糖尿病患者与32例对照组患者下肢血管形态、血流动力学变化及动脉粥样硬化斑块形成,并进行比较。结果糖尿病组患者下肢动脉粥样硬化斑块发生率明显高于对照组,有显著意义。结论彩色多普勒超声检查对早期诊断糖尿病血管病变有重要临床应用价值。     

老年性瓣膜退行性病变的超声诊断分析

目的分析老年性瓣膜退行性病变的超声诊断分析。方法将100例老年人随机分为两组,每组50人,其中观察组患者存在着老年性瓣膜退行性病变,而对照组患者属于身体健康人群,其身体各体征皆正常,没有重要疾病。对两组患者进行超声诊断,对比分析两组患者的诊断结果。结果观察组心脏瓣膜瓣环前外侧交界位置和后内侧交界位置距离、瓣环的周长及投影面积都显著高于对照组,差异显著具有统计学意义(P0.05),观察组心脏瓣膜瓣叶参数前、后叶从瓣根到对合线长度和前叶瓣体面积显著高于对照组,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论对于老年性瓣膜退行性病变患者的诊断采用超声检查能取得很好的效果,能够及时的发现患者的病症,能够做到尽早发现治疗,值得在临床上进行推广应用。     

体位训练改善老年甲状腺肿瘤切除术患者生活质量分析

目的分析体位训练改善老年甲状腺肿瘤切除手术患者生活质量评分。方法连续选择2014年1月至12月在中国医科大学附属盛京医院胰腺甲状腺外科接受甲状腺肿瘤切除手术的老年患者155例,入选对象按接受手术时间随机分为观察组(77例)和对照组(78例),观察组术前接受了体位训练(取仰卧位,肩下垫软枕,高度20~30cm,2~3次/天,饭后进行,10~15分钟/次,最后达到20~40分钟/次,持续1周)。两组患者分别在术后接受了"老年肿瘤患者健康和QOL调查问卷(QLQ-C30中文版)"中症状子量表评估。结果观察组术后的QLQ-C30中文版问卷各症状子量表评分均明显低于对照组。结论体位训练可明确改善老年甲状腺肿瘤切除手术患者术后生活质量评分。     

多普勒超声检测缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄程度的应用分析

目的探究多普勒超声在诊断老年缺血性脑血管疾病(ICVD)患者颈动脉狭窄程度应用。方法选取近年我院收治的151例ICVD老年患者作为观察组,另取同期到院健康体检者作为对照组,均行颈动脉彩色多普勒超声检查,对比两组颈动脉增厚情况、斑块形成情况、管腔狭窄发生情况及狭窄程度。结果观察组IMT内膜增厚率为91.4%,斑块形成率为69.5%,管腔狭窄率56.3%及管腔狭窄50%发生率为29.1%,均分别高于对照组(22.5%,6.6%,5.3%,0%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论多普勒超声检查可用于诊断老年缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄程度,为防治动脉粥样硬化疾病提供有价值的诊断信息。     

腮腺肿瘤93例临床分析

腮腺肿瘤９３例临床分析陈胜蓉腮腺肿瘤是颌面部常见肿瘤之一，我科从１９８０～１９９０年共收治腮腺肿瘤９３例．现将本组病例有关诊断、治疗等情况作一临床分析．１临床资料在９３例腮腺肿瘤患者中，男性５５例，女性３８例，男女之比约为１．５：１．年龄最小为１岁，...     

补气散结丸治疗腹部肿瘤临床研究

目的研究补气散结丸对腹部肿瘤的临床疗效。方法在中医理论指导下,分析补气散结丸对腹部肿瘤的用药特点,依照诊断标准,选取腹部肿瘤患者120例,随机分成中药组60例,西药组60例,药物临床使用适宜性进行评价。结果补气散结丸处方配伍独特,临床显示中药组疗效确切。结论通过分析补气散结丸对腹部肿瘤的用药特点,临床使用后疗效显著,能进一步促进中药新药的发展。     

异位促肾上腺皮质激素综合征临床诊断策略探讨

目的 探讨异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的临床诊断策略.方法 分析2例异位ACTH综合征患者临床特点并做文献复习.结果 2例患者均存在血ACTH和尿游离皮质醇水平明显升高,大小剂量地塞米松抑制试验不能抑制等临床特点.1例患者胸部CT检查发现左下肺结节,经手术证实为类癌.另1例患者胸部CT检查发现右上肺、中肺多个小结节样影,不能明确性质;奥曲肽显像结果阴性;18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/CT(PET/CT)检查于右肺上叶前段见一放射性浓聚结节影,提示神经内分泌肿瘤.结论 异位ACTH综合征患者临床表现各异,当常规影像学检查结合奥曲肽显像不能明确肿瘤性质和部位时,PET/CT检查可提高肿瘤的检出率,有利于患者的进一步治疗.