患胃食管反流 需限制脂肪摄入量

问:我最近检查出胃食管反流,请问得了这种病饮食方面需要注意些什么?答:胃食管反流病是指胃内容物反流入食管,导致患者出现饱胀、烧心、嗳气、反酸、胸痛等症状,并引起食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。     

春季哮喘防治问答

正春季是流感、哮喘等呼吸道疾病的高发期。那么,哮喘病人如何才能减少发作次数,减少并发症的发生呢?下面将哮喘知识编辑成问答形式,为您作些解答。迷惑:哮喘病能治愈吗?哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。气道炎症几乎是所有类型哮喘的共同特征,也是临床症状和气道高反应性的基础。气道炎症存在于哮喘的所有时段。虽然哮喘目前尚不能根治,但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状。国际一项研     

康复病房陪护现状与管理策略

近年来,随着人性化管理的引路,越来越多的管理者和护理者开始重视患者的精神需要[1],允许家属陪护,尤其是生活不能自理者及高龄患者.康复病房的患者多患一种或多种性疾病,多数患者长期生活在医院里,家人不能长期陪护照顾患者占15%[2],很多家庭雇佣陪护,照顾患者的日常生活,而陪护人员的素质与患者康复有关,陪护人员的活动性又有可能成为医院交叉感染的潜伏危险因素[3],因此加强医院对陪护人员的培训与管理具有重要性和必要性.     

失能老人家庭长期照顾者参与培训障碍的质性研究

目的深入了解失能老人家庭长期照顾者参与培训的阻碍因素,为更好地开展失能老人家庭长期照顾者的培训,提高照护能力提供依据。方法采用目的抽样法,选择武汉市某三甲医院收治的18名失能老人的照顾者为研究对象,采用质性研究中的现象学研究法,进行半结构化深入访谈,采用Colaizzi七步法进行资料分析。结果影响失能老人家庭长期照顾者参与培训的因素有:照护者的家庭人力资源不足;照护者获得照护知识的能力和主动性不足;照护者能力培训资源不足;目前开展的培训项目满足不了照护者的需求;获得高水平技能培训的渠道困难。结论目前失能老人家庭长期照顾者在参与培训的过程中存在较大障碍;要利用有效的社会资源,提高社区医务人员的照护技能和培训水平,开发新型培训工具,开展以照护者需求为导向的培训方式。     

实施健康教育对高血压病患者家庭照顾者护理水平的影响

目的探讨健康教育前后高血压病患者家庭照顾者的护理知识和照顾技巧的掌握程度。方法调查60例高血压病患者家庭主要照顾者的家庭护理知识和照顾技巧的掌握情况,然后针对常见的家庭护理问题,进行为期3个月的系统培训,对培训前后的家庭护理知识和照顾技巧等知晓率进行比较。结果培训后照顾者家庭护理知识和照顾技巧等比培训前明显提高;本次培训照顾者均积极参加,并充分肯定了进行健康教育的必要性和重要性。结论对照顾者实施健康教育,能有效提高家庭照顾者的护理知识水平和照顾技巧,提高家庭护理质量。     

老年患者鼻饲管置入深度与食物反流关系的探讨

通过检索CNKI、维普网,万方数据库、百度学术、CBM等数据库中有关鼻胃管植入深度与食物反流相关性的研究,探讨鼻胃管植入深度对减少老年鼻饲患者食物反流的影响。总结经验教训,寻求针对老年鼻饲患者鼻胃管置入的最佳深度。     

烧心吐酸慎用止酸药

烧心是指胃脘部近心窝处烧灼不适;吐酸是指胃内容物返入食管而出现的烧心、吐酸水等症状。烧心、吐酸往往是由于胃内充满酸性的胃液(十二指肠球部溃疡患者胃液的分泌量明显增多),出现烧心、泛酸。有的患者胃酸不高也会出现烧心、吐酸,是因为食管远端下食管括约肌功能失调,引起十二指肠液反流入胃,出现烧心、吐酸。许多反流性食管     

枸橼酸莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察枸橼酸莫沙必利与奥美拉唑联合使用在反流性食管炎中的治疗效果。方法选择符合反流性食管炎诊断标准的患者82例,随机分为试验组与对照组,两组均给与枸橼酸莫沙比利治疗,试验组联合使用奥美拉唑肠溶片进行治疗。一个疗程后对比两组患者临床疗效及使用内窥镜观察食管黏膜恢复情况,对比两组患者总反流次数、总反流时间及胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平的变化。结果两组患者的临床疗效及黏膜恢复情况较治疗前都有所改善,试验组效果更为明显(P0.05)。两组患者的总反流次数相对于治疗之前都有所减少,总反流时长较治疗均有所缩短,试验组变化更加显著(P0.05);两组患者的PGⅠ及PGⅡ相对于治疗前都有所降低,试验组降低程度更为明显(P0.05)。结论枸橼酸莫沙比利联合奥美拉唑在治疗反流性食管炎方面可以显著提升有效率,促进食管表面黏膜恢复,降低反流发生频率,有效改善胃蛋白酶原指标,值得临床推广应用。     

黛力新基于埃索美拉唑、莫沙必利治疗老年性胃食管反流病临床研究

目的探讨黛力新联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗老年性胃食管反流病的疗效。方法采用0~Ⅲ分法进行症状评分,Zung氏抑郁焦虑自评量表评分对我院108例年龄在60~85岁经胃镜检查确诊为胃食管反流病患者进行问卷调查,评测患者发生心理障碍的情况,伴有焦虑或抑郁的患者78例,将这78例患者分为治疗组和对照组,治疗组在基于埃索美拉唑、莫沙必利的基础上给予黛力新治疗4周后,与只给予埃索美拉唑、莫沙必利的对照组进行对比。结果治疗组患者的症状评分及Zung氏抑郁焦虑自评量表评分与对照组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论精神心理因素可能与老年性胃食管反流病的发病有关;黛力新对老年性反流性食管炎具有确切的疗效。     

提高晚期老年性痴呆患者照顾者的护理技能

目的 提高晚期老年性痴呆（AD）患者照顾者的护理技能,减少家庭护理中的并发症.方法 针对晚期AD患者易并发误吸、营养不良、压疮、烫伤和各种感染等并发症,对住院治疗的30例晚期AD照顾者进行护理技能指导.结果 护理指导后照顾者在疾病认知、安全防护、鼻饲护理、皮肤护理、排便护理及预防感染方面的知识技能明显提高（P＜0.05）.结论 提高晚期AD照顾者的护理技能,能有效帮助照顾者做好患者的家庭护理,减少并发症发生,改善患者生活质量.     

布地奈德对支气管哮喘缓解期lgE水平影响的观察

目的观察布地奈德对治疗支气管哮喘缓解期患者血清lgE水平影响。方法通过两组病例对比观察，比较两组患者血清总lgE水平。结果布地奈德的治疗组血清总lgE水平明显低于对照组。结论老年支气管哮喘缓解期患者继续使用布地奈德6个月后，血清总lgE水平明显降低，从而可减少急性发作次数，健康状况得到改善。     

慢性肺心病患者社区和家庭的康复护理干预体会

近年的统计结果显示，我国慢性肺心病的死亡率高达15％左右，因而老年慢性阻塞性肺疾病和肺心病成为影响老年人健康和生存质量的最主要因素之一。慢性肺心病的急性加重期要及时入院就医，采取抗感染、平喘、化痰祛痰、改善心肺功能等尽快控制和缓解病情，缓解期在于家庭和社区的全面康复性治疗，尤其是有效的护理干预可减少或避免急性发作，提高患者的生存质量。     

成人哮喘急性发作时大剂量雾化吸入皮质激素与静脉注射皮质激素的疗效对比

目的探讨成人哮喘急性发作时大剂量雾化吸入皮质激素与静脉注射皮质激素的疗效。方法 90例患者随机分为3组,均予吸入万托林(沙丁胺醇),静脉点滴二羟丙茶碱治疗。观察组(30例)吸入大剂量普米克令舒;对照一组(30例)静脉注射甲基强的松龙;对照二组(30例)静脉点滴地塞米松。结果比较治疗后2小时症状和体征的变化、治疗3天时FEV1占预计值分数以及患者的平均住院时间,观察组与对照一组比较差异无显著统计学意义(P>0.05),与对照二组比较差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论对哮喘急性发作患者,在吸入支气管扩张剂的基础上吸入大剂量普米克令舒,能明显改善病情、提高肺功能及缩短住院天数,与静脉注射甲基强的松龙的效果相近,优于静脉点滴地塞米松。     

心情差易致胃酸反流

奥地利的一项研究发现,心情不好与各种压力密切相关,压力导致的胃食管反流疾病占所有病例的50%。心情愉快时进餐,受神经内分泌系统控制的消化腺会正常分泌消化液,胃肠蠕动增强,消化顺畅。如果     

羧甲司坦在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的疗效评价

目的通过观察口服羧甲司坦的临床疗效来评价其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的治疗地位。方法选择60例COPD稳定期患者,60例患者均为COPD综合评估中的D组患者,随机分为两组,每组30例。对照组为常规治疗方法,即用舒利迭+思力华+茶碱缓释片+盐酸氨溴索片,症状加重时临时吸入沙丁胺醇气雾剂(万托林)。治疗组在常规治疗基础上加用羧甲司坦口服。观察时间为12周,在第8周后与第12周后分别比较两组病例临床症状及实验室指标。结果治疗组患者相比对照组患者在下列观察指标中:急性加重发作、咳嗽评分、咳痰评分、CAT评分(COPD评估测试)、肺功能FEV1%、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、C反应蛋白、中性粒细胞百分率方面均有显著差异。结论联合羧甲司坦口服在COPD稳定期治疗中通过促进气道内痰液排出及抗炎作用而减少急性加重次数,进而明显延缓肺功能下降速度,减轻患者痛苦,降低患者经济负担。     

改良鼻饲法减轻老年危重症患者肠内营养并发症的研究

目的探讨改良鼻饲法对老年危重症患者胃肠内营养并发症的影响。方法采用传统鼻饲法（对照组）与改良鼻饲法（试验组）进行老年危重症患者胃肠内营养支持,对并发症比较。试验组采用能全力营养素接输血管持续滴注方法鼻饲,对照组采用传统方法鼻饲（营养液同试验组）,比较两组鼻饲后胃肠道并发症（呕吐和返流、误吸、腹胀、腹泻、消化道出血、便秘）发生率。结果鼻饲后胃肠道并发症发生率试验组明显低于对照组（P〈0．05）。结论能全力营养素液持续滴注鼻饲法可安全用于老年危重症患者,且对维持胃肠道结构和功能、减少并发症、促进营养状态和改善预后有显著临床意义,能明显提高护理工作效率。     

家庭联系卡对社区冠心病患者的干预效果研究

目的探讨家庭联系卡在社区冠心病患者中的应用效果。方法选取2014年1月~2015年5月在我院收治的104例冠心病患者,根据入院顺序随机分为干预组和对照组各52例,观察组和干预组出院时均给予常规出院指导,干预组除给予常规指导外还给予每位患者发放家庭联系卡,两组患者于出院6月后比较两组健康知识的掌握及冠心病的复发情况。结果干预组健康知识完全掌握、部分掌握例数与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),健康知识未掌握例数与对照组比较,差异显著(P0.005)。干预组发生心绞痛、心肌缺血等症状与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭联系卡使患者在家也能学习冠心病健康知识,能够有效促进患者自我管理行为,家属也能参与配合医护人员的治疗与护理,从而提高治疗效果,减少复发率,同时也提高了患者及家属的满意度。     

居家卧床患者照顾者压疮认知程度的调查分析

目的了解居家卧床患者照顾者对压疮的认知状况,为社区开展健康教育及防治工作提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对由便利抽样所得的315名居家卧床患者照顾者进行压疮认知情况的调查分析。结果居家卧床患者照顾者对压疮知识的认知程度不高,参加过培训的照顾者压疮知识掌握水平明显高于没有参加的。结论居家卧床患者照顾者预防压疮的意识较弱。应加强压疮防护知识的健康教育力度,广泛开展多种形式的健康教育,降低居家卧床患者压疮的发生率,提高生活质量。     

家庭自测血压在社区高血压管理中的价值

高血压是我国乃至全球最常见的慢性病。目前,社区管理被证明是有效控制高血压的最重要途径,社区医疗已是高血压管理的主战场。如何更好地实施社区高血压管理是近年来研究的热点。家庭自测血压因其具有真实、可靠、简便等诸多优点越来越被专家学者重视和提倡。家庭自测血压应用于社区高血压管理中能提高社区高血压检出率、改善患者依从性和血压控制,具有重要价值和作用。本文综述了家庭自测血压的优势与作用、在社区高血压管理中的应用价值,结合目前我国家庭自测血压的现状,强调推广家庭自测血压,检出高血压是高血压管理的第一步。     

ICU机械通气老年患者下呼吸道感染高危因素与护理

目的观察ICU机械通气老年患者下呼吸道感染的高危因素,并总结相应的护理方法。方法选择我院近期收入ICU病房治疗的老年患者50例作为研究对象,所有患者均出现下呼吸道感染症状。对50例老年患者的一般资料展开回顾性分析。逐项查阅ICU感染调查表,对致感染的因素进行统计分析。主要因素包括胃内容物反流、呼吸机相关性肺炎以及口腔感染这三个方面。结果胃内容物反流、呼吸机相关性肺炎以及口腔感染均是导致ICU机械通气老年患者出现下呼吸道感染的主要高危因素,其构成比对比无明显差异,P0.05,没有统计学意义。结论需要从胃内容物反流、呼吸机相关性肺炎以及口腔感染三个方面,实施针对性的护理对策,以达到减少ICU机械通气老年患者下呼吸道感染发生率的目的。