抗VEGF药物在增殖期糖尿病视网膜病变的应用进展

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是最常见的糖尿病眼底并发症,目前,增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的治疗方法包括药物治疗、激光光凝治疗、糖皮质激素治疗、抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗及手术治疗。抗VEGF药物通过抑制VEGF的表达,达到抑制眼中新生血管形成的作用,降低血管的通透性、减少血管渗漏是现有延缓PDR进展研究的热点。该文主要就抗VEGF药物在增殖期糖尿病视网膜病变性的应用进展进行综述。     

抗血管内皮生长因子药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性的研究进展

湿性年龄相关性黄斑变性(ARMD)的主要病理改变是脉络膜新生血管膜(CNV)的形成,而血管内皮生长因子(VEGF)在脉络膜新生血管形成中起重要作用。目前,抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)药物是治疗湿性ARMD的重要选择,主要有哌加他尼钠、贝伐单抗、雷珠单抗和阿柏西普等,目前临床上主要使用的是贝伐单抗和雷珠单抗。该文就临床上主要使用的anti-VEGF药物的疗效、安全性和经济性做一综述,为临床治疗提供依据。     

糖尿病性白内障发病机制与手术进展

糖尿病性白内障是糖尿病的主要并发症之一,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者早期就容易发生白内障,而且发展速度较年龄相关性白内障快。糖尿病性白内障发病机制比较复杂,目前较为成熟的学说有多元醇代谢异常学说、非酶糖基化学说和氧化应激学说等,近期研究更倾向认为糖尿病性白内障是多种机制综合作用的结果。糖尿病性白内障随人口老龄化进展不断增加,手术治疗作为一种有效的治疗手段,手术方式在不断更新和发展。该文就糖尿病性白内障发病机制与手术进展进行综述。     

糖尿病视网膜病变的中西医结合治疗

<正>糖尿病继肿瘤、心脑血管疾病之后已成为第三大严重的主要慢性非传染性疾病。糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病常见且严重的微血管并发症,目前成为眼科主要的致盲性眼病,在发达国家被列为四大致盲原因之一[1]。随着医学科技的进步,糖尿病患者寿命的延长,DR的发病率已逐渐增高。近年来,中西医结合治疗糖尿病视网膜病变取得了较大的进展,现综述如下。     

葡萄糖转运子1的表达与糖尿病性白内障关系的研究进展

糖尿病性白内障是糖尿病慢性并发症之一,严重危害患者的视力。葡萄糖转运子1(glucose transporters1,GLUT1)是晶状体上皮细胞摄取房水中葡萄糖的载体,在糖尿病性白内障发生发展中发挥重要作用。本文主要对GLUT1结构及表达,以及与糖尿病性白内障的关系进行综述。     

PPAR-γ防治糖尿病视网膜病变的作用机制

糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是糖尿病引起的微血管并发症之一,是致盲的主要原因之一。高糖引起DR的机制包括糖基化终末产物(AGEs)的生成、氧化应激以及炎症反应等。目前DR的发病机制尚未明确,治疗DR仍然面临严峻的挑战。最近研究显示,过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)及其激动剂噻唑烷二酮类药物(TZDs)具有增强胰岛素敏感性、拮抗AGEs生成、抗氧化、抗炎以及抗血管生成等作用,可能成为治疗由高糖引起视网膜损害的一种新方法。该文就PPAR-γ防治DR的作用机制进行综述。     

糖尿病视网膜病变相关研究进展

糖尿病视网膜病变是主要的致盲性眼病之一,本文就其病因、发病机制、诊断及治疗等相关研究进展做一综述,其中重点介绍了发病机制,强调了综合治疗的重要性。     

中医药治疗糖尿病性视网膜病变的研究概况

糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的和严重的微血管并发症之一,也是致盲的重要原因.中医药治疗DR有着非常丰富及个性化的治疗方案.但由于个体差异性,辨证所得证型较多且辨证治疗的常见主要证型也尚未定论,文献报道差异大,在此综述以期引起学者们的讨论,推动统一的辨证论治方案的制定,以及多投入对中医治疗DR有效的单方、复方的研究,为DR的中医治疗提供更全面、更科学、更深入的依据.     

SCUF在糖尿病肾病合并水钠潴留患者治疗中的应用价值

目的:研究缓慢连续性超滤(SCUF)在糖尿病肾病合并水钠潴留患者中的应用价值。方法:55例行SCUF治疗的糖尿病肾病患者,观察治疗前后的心率、血压、体重、浮肿评分及APACHE Ⅱ评分变化,并检测血肌酐、钾、BNP、24小时尿蛋白值。结果:治疗后患者的心率、血压、体重、浮肿评分、APACHE Ⅱ评分及BNP显著降低(P <0.05),而血肌酐、钾值则无明显差别。结论:SCUF在糖尿病肾病合并严重水钠潴留患者的治疗中有较高的优越性。     

移动商务网站关键成功因素研究

基于DeLone和McLean的信息系统成功模型、TAM(技术采纳模型)及信任理论,分析了移动商务网站关键成功因素(CSF)及其作用机理。模型假设作为关键成功因素的网站质量(包括系统质量、信息质量、服务质量)通过有用性、易用性和信任影响用户满意度。通过对收集的数据采用SEM进行分析,发现系统质量是影响网站易用性的主要因素,而信息质量是影响网站有用性的主要因素,服务质量显著影响用户信任和网站易用性,但对网站有用性没有显著作用。网站有用性、易用性、用户信任三者共同决定满意度。     

黄精、茶多糖和铁皮石斛体外协同降糖功效研究

目的:探讨黄精、茶多糖和铁皮石斛体外协同降糖作用。方法:采用α-葡萄糖苷酶体外抗糖尿病活性评价筛选模型,考察黄精、茶多糖和铁皮石斛对α-葡萄糖苷酶的抑制作用。结果:单因素实验表明,当茶多糖、铁皮石斛水提物、黄精水提物抑制剂浓度分别为7mg/m L、8mg/m L、14mg/m L时,对α-葡萄糖苷酶的抑制作用最好;利用正交试验优化得到最佳药物协同降糖配方,当茶多糖、铁皮石斛水提物、黄精水提物抑制剂浓度分别为6mg/m L、8mg/m L、14mg/m L时,对α-葡萄糖苷酶的抑制作用最好,具有显著降糖功效。结论:茶多糖、铁皮石斛和黄精都能够抑制α-葡萄糖苷酶活性,通过三种药物组合,药物之间可以起到协同作用,发挥更好的降糖效果。     

糖尿病患者颈动脉病变与餐后血糖关系分析

目的研究糖尿病患者颈动脉病变与餐后血糖的关系。方法选择正常健康者(C组)20人,糖尿病患者40例,随机分成两组:A组(20例)规范治疗糖尿病后餐后血糖控制在7.8mmol/L以下,B组(20例)规范治疗糖尿病后餐后血糖控制在7.8mmol/L以上。分别测量三组患者颈动脉管径、内中膜厚度、斑块、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)数值,并计算管径狭窄度。结果餐后血糖高组颈动脉内中膜厚度、斑块、管腔狭窄发生率均显著增高,RI和PI显著增高。结论糖尿病患者大血管并发症出现早且严重,餐后血糖在7.8mmol/L以上组更明显,诊治糖尿病应常规检查餐后血糖。     

激肽释放酶结合蛋白在视网膜新生血管疾病中的作用机制研究

视网膜新生血管形成是许多视网膜疾病的病理特征,例如早产儿视网膜病变和糖尿病视网膜病变可导致严重的视力丧失甚至致盲。目前抗血管新生的疗法已成为一大热点,其主要方法为应用血管新生抑制因子来恢复被打破的血管内动态平衡。最近研究发现,激肽释放酶结合蛋白(KBP)是一种新的血管增生抑制因子,可通过抑制激肽释放发挥一定的生物学作用。KBP具有抗血管新生、抑制炎症、调节血压等重要作用,具有良好的应用前景。该文对KBP在视网膜新生血管疾病的作用机制研究进行探讨。     

VEGF基因多态性与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)基因启动子rs699947(-2578C/A)多态性与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法:提取161例并发DR的2型糖尿病患者(病例组)和213例未并发DR的2型糖尿病患者(对照组)的DNA,PCR反应扩增含rs699947(-2578C/A)位点的DNA片段,限制性内切酶Bgl II酶切,测定rs699947(-2578C/A)基因多态性。结果:糖尿病视网膜病变组VEGF rs699947(-2578C/A)基因AA型基因频率高于对照组,CC基因型明显低于对照组。糖尿病视网膜病变危险因素的多元逐步Logistic回归分析显示,血糖、高血压、高血脂是糖尿病的独立危险因素,携带VEGFrs699947 AA基因型的2型糖尿病患者发生DR的危险性明显增高。结论:VEGF基因启动子-2578C/A多态性与DR病有关,携带AA基因型的2型糖尿病患者发生DR的危险性较高。     

“课程思政”视域下医药类独立学院药理学教学模式初探——以抗高血压药物教学为例

目的 探索医药类独立学院药理学课程思政教学模式。方法 在抗高血压药物章节教学中对湖南中医药大学湘杏学院2018级护理专业开展课程思政教学探索,采用单元测试结合问卷调查的方式对教学的效果进行评价。结果 在抗高血压药物章节教学中有机融入科学规范等思政元素可取得良好的教学效果。结论 在医药类独立院校药理学教学中开展课程思政具有较高的可操作性。     

油田采出污水在聚合物配制稀释中的应用

研究了清水配制污水稀释聚合物溶液的可行性。结果表明,用污水配制聚合物粘度低,其中影响粘度的主要因素是污水矿化度以及还原菌的含量。曝氧和在水中加稳定剂是提高污水配制聚合物溶液的粘度的有效方法;用污水配制超高分子量聚合物体系的采收率值与清水配制中分子量聚合物体系的采收率值接近。应用抗盐、抗碱、抗剪切和抗温的新型缔合聚合物,可降低污水配制聚合物的化学剂成本。     

影响顾客对服务罚金不满的认知和情感因素

基于社会公平理论建立概念模型,借助关键事件法和问卷调查收集数据,运用结构方程模型实证研究影响顾客对服务罚金的评价和行为反应的主要因素.结果表明,罚金特征(严厉性、灵活性和解释性)通过认知因素(感知公平)和情感因素(负面情感)显著地影响顾客对罚金的不满意程度,进而导致顾客的消极行为反应.由此,服务企业应该在罚金的设计、执行和沟通中注重帮助顾客树立感知公平和避免负面情感.     

非权力性影响力解读

<正> 管理学认为,管理者对被管理者的影响力分为权力性影响力和非权力性影响力。非权力性影响力没有明显的约束力。它体现的是管理者本身的素质、人格、学识等方面的修养水平,具有感召力和潜移默化的作用和特点。相对于权力影响力而言,非权力性影响力更能激发下属的工作能动性,更有助于提高管理效能,意义更为深刻。 构成非权力性影响力的主要因素 第一,品格因素。在构成非权力性影响力的几个因素中,个人的品格素质具有特别重要的意义。一个管理者的品     

中西医结合诊疗血液透析并发症

血液透析是慢性肾功能衰竭重要替代治疗方法,主要功能是清除体内的代谢产物(包括某些药物,毒物等),排泄水分及调节电解质,酸碱平衡紊乱等。但随着维持透析过程中也存在一些难以避免的并发症,笔者根据多年来的治疗经验,将此类并发症预防,治疗措施介绍给大家,难免存在一些错误与不足,请大家评指正。     

瑞氏综合征的法医学检验综述

瑞氏综合征是一种罕见的高死亡率的代谢性疾病,其临床及病理表现为非炎性急性脑病及内脏器官的脂肪变性,其严重的神经系统损害可导致猝死。瑞氏综合征常见于少儿,与患者前期病毒感染和服用水杨酸类药物或者其他毒物、药物因素诱发有密切关系。该文针对瑞氏综合征的临床及病理表现,以及在法医学诊断中常见的高风险因素进行综述,旨在为法医学工作者诊断瑞氏综合征死亡提供建议。