医保糖尿病患者门诊特殊病登记就医须知

一、门特登记最多可选四家医院患有糖尿病的参保人员办理门诊特殊病(以下简称门特)登记,须到具有糖尿病门诊特殊病种登记诊断资格的定点医院申请联网登记。同时,需提供以下材料:医保卡(或社保卡)和身份证。填写《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》中个人基础信息。由参保人员或家属选定治疗医院,最多可以选择四家治疗医院。摄影:李健     

天津市稳步推行门诊特殊病联网登记结算工作

天津市社保中心在医疗保险经办工作中,紧紧把握管理和服务两条主线,以全面实现网络化、社会化为目标,大力推进城镇职工医疗保险门(急)诊联网结算工作,不断解决医疗费报销手续繁琐、就医垫资压力较大和报销周期长等问题。自2006年以来,截至目前,     

54家定点医院可直接为参保人员办理门诊特殊病联网登记

日前,从天津市社保中心获悉,自2008年1月1日起,天津市城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的参保人员可以直接在登记联网的定点医院办理门诊特殊病登记手续。     

天津市门诊特殊病医疗费联网结算医院又增27家

据悉,天津市200家定点医院实现门诊特殊病医疗费联网结算后,参保人员很快适应了刷卡就医,体验到省去全额垫付的愉悦。为进一步方便患者就医,自2008年1月25日起,天津市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病联网结算医院又增加了27家,医院名单如下:     

天津市内六区“老门特病人”需要办理接续登记

最近,天津社保中心发出通知,要求在市内六区参加城镇职工基本医疗保险、在2007年10月9日前首次登记并尚未接续登记的门诊特殊病人员(以下简称老门特病人),要在2010年4月1日至6月30日办理接续登记手续,逾期     

如何做好门诊特殊病管理工作

门诊特殊病(以下简称门特病)是指特定的一些需长期门诊治疗、费用较高而又不需住院治疗的慢性疾病。参保人员患门特病就医符合医保规定的费用计入统筹基金支付范围。目前天津市纳入门诊特殊病管理的有12种病:肾透     

偏瘫纳入医保门诊特殊病种管理的模式探讨

为减轻参保患者的个人负担,减少门诊挤住院现象的发生,各地医疗保险部门都将部分费用较高的门诊疾病或疾病的相关治疗项目纳入到医保基金的支付范围,这些门诊疾病和治疗项目被统称为门诊特殊疾病。天津市自2001年11月1日开始实施城镇职工基本医疗保险制度,先后将肾透析     

探亲归来以后

案情:刚从外地探亲回来的老李正在收拾行李,家里的电话突然响了起来。老李估摸着,应该是儿子打来询问他是否已经安全到家了。老李接起电话,简单几句交流,老李的表情从惊讶逐渐变得凝重起来。     

脑梗塞符合规定的可以办理门特登记

编辑同志:我母亲一直没有工作,从2010年开始参加城镇居民医疗保险。最近突发脑梗塞,在住院治疗后,现在上肢基本恢复,可是下肢的两腿落下后遗症,不能自主行走。请问我母亲现在的情况是否可以办理门诊特殊病?     

医疗保险基金 不能成为“唐僧肉”

医疗保险领域的欺诈骗保行为,已经成为侵蚀医疗保险基金的一颗毒瘤,其对医疗保险制度稳定运行、促进新医改健康发展的危害性不容忽视。从医疗保险制度的发展过程来看,欺诈骗保行为一直伴随始终,医疗保险反欺诈斗争已经成为一个世界性难题。2010年7月,美国联邦政府破获一起有史以来最大的联邦医疗     

关于调整退休人员基本医疗保险个人账户资金划转标准的通知

津劳社局发〔2008〕45号各区、县劳动保障局,各委、局(集团总公司)劳动保障部门,市社会保险基金管理中心及有关单位:为规范城镇职工基本医疗保险个人账户管理,做好退休人员个人账户资金划转工作,根据天津市人民政府《关于进一步完善社会保险制度的意见》(津政发〔2008〕18号),现就调整退休人员个人账户资金划转标准通知如下:     

“免费”保健品背后的黑幕

案情:罗某是某品牌保健品直销员,以招揽"学员"、举办"保健"讲座等形式推销保健品。但大部分学员反映罗某的保健品价格太贵,吃不起,所以罗某的保健品销售业绩始终没有太大起色。在与"学员"的交流中,罗某发现听课的"学员"基本都参加了基本医疗保险,持有医保卡。罗某还了     

天津市医疗保险运行与监管现状调查:谁在蛀蚀我们的医保基金?

2011年是天津市医保制度实施的第10个年头。目前,天津市已经织就了职工和城乡居民基本医疗保险两张医疗保障网,辅以职工大病医保统筹、困难群众医疗救助、基本医疗保险附加意外伤害险等多样化保障,形成了覆盖960万人的多层次医疗保障"安全网"。但     

2011年医保待遇支付 心里要装着“小九九”

随着国家和天津市医疗保险惠民政策的不断推进,天津市的医疗保险待遇支付标准也呈现出了多样化、专业化的特点,为方便参保人员报销医药费,清楚相关的待遇标准,现就参保人员最关心的天     

异地安置人员医疗保险待遇水平的分析和探讨

目前,天津市已形成了保障对象多元化、保障方式多层次的医疗保险格局。在对参保人员的本地就医管理上,已基本形成了一套规范的管理方式。然而,在异地安置人员就医管理方面还存在一些问题,已成为医疗保险经办工作中的一个难点和热点问题。     

关于领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险有关问题的通知

文件字号:津人社局发〔2009〕51号发文单位:天津市人力资源和社会保障局发文时间:2009年11月19日执行时间:2010年1月1日内容摘录:一、关于失业人员缴费申报(一)各区县失     

“乱吃药”的糖尿病患者

案情:陈某是天津市某企业退休职工,患有糖尿病。2008年6月,办理了门诊特殊病登记。2010年,天津市社保经办部门启用了实时监控系统,陈某大量刷医保卡购买门特药品的情况,引起监控部门的注意。社保监控部门经过重点监控,并调取详细资料,分析了陈某     

社保的“拼命三郎”——记天津社保东丽分中心医疗保险科戴峥

从1996年至今,戴峥在充满艰辛和挑战的社保战线上已工作了17年。17年来,由于工作忘我、敬业,他成了大家眼中不折不扣的拼命三郎;17年来,他始终兢兢业业,勤勤恳恳,奋斗在社保工作第一线;17年来,他凭着一颗对社保事业无私奉献的忠心、为参保企业和群众排忧解难的     

得不偿失的“挂床”住院

案情挂床住院是指参保患者已办理住院手续但不在医院接受治疗、或参保患者住院期间中途回家或夜间不住在医院,并通过填写虚假病历、虚假治疗情况等向社会保险经办机构申报费用、骗取社保基金的行为。