老年外科疾病防治知识讲座 老年外科急腹症(上)

外科急腹症是常见的一般需要手术治疗的疾病。外科急腹症以突发腹痛为特点 ,且腹痛较剧烈 ,变化迅速 ,短时间内病情可加重 ,甚至早期即出现休克。如果诊治不及时 ,极易导致不良后果 ,甚至危及生命。老年人因对疼痛反应迟钝而症状不典型 ,往往不能早期诊治。有的人由于存在着多种老年疾病 ,又往往掩盖了急腹症表现 ,因而诊断和治疗的难度更大 ,并发症也较多。（１）急性阑尾炎。这是老年人最常见的急腹症之一。老年人由于对疾病的反应能力较差 ,腹痛的程度及体征（如腹痛的范围和腹肌紧张的程度）可能比实际病情轻 ,甚至约半数病人完全无腹痛 ,很容易被误诊。待临床诊断明确时 ,有的已发生穿孔。因此 ,老年人一旦感觉到右下腹疼痛不适、恶心呕吐、食欲不振、大便习惯改变、右下腹有压痛时 ,就应想到是不是急性阑尾炎 ,及早就诊。检查方面 ,血、尿常规是必要的检查 ,Ｂ超有助于诊断。老年急性阑尾炎应及早手术治疗。（２）急性胆囊炎。６０岁以上的急腹症病人中 ,是急性胆囊炎的占３０ %左右。老年人胆囊结石的发生率随年龄增长而增多。胆囊结石易嵌顿于胆囊颈 ,表现为右上腹或上腹正中疼痛难忍 ,并向右肩部或背部放射 ,常伴有恶心和呕吐。这些症状若数小...     

老年外科疾病防治知识讲座 老年外科急腹症(上)

外科急腹症是常见的一般需要手术治疗的疾病。外科急腹症以突发腹痛为特点 ,且腹痛较剧烈 ,变化迅速 ,短时间内病情可加重 ,甚至早期即出现休克。如果诊治不及时 ,极易导致不良后果 ,甚至危及生命。老年人因对疼痛反应迟钝而症状不典型 ,往往不能早期诊治。有的人由于存在着多种老年疾病 ,又往往掩盖了急腹症表现 ,因而诊断和治疗的难度更大 ,并发症也较多。（１）急性阑尾炎。这是老年人最常见的急腹症之一。老年人由于对疾病的反应能力较差 ,腹痛的程度及体征（如腹痛的范围和腹肌紧张的程度）可能比实际病情轻 ,甚至约半数病人完全无腹痛…     

老人急性胰腺炎的识别和防治

中青年人患急性胰腺炎,症状多数比较典型,表现为急性剧烈腹痛、腹胀、恶心呕吐、血压下降,或休克、发热、黄疸、腹部压痛及反跳痛。老年人患急性胰腺炎,多数症状不典型,腹痛不剧烈,腹膜刺激征如腹肌紧张、压痛和反跳痛等均不明显,而以休克,心、肺、肝、肾功能衰竭,高血糖,体温不升等为重要表现,极易被误诊为心肌梗塞、心力衰竭、糖尿病、肺部感染等症,常不能得到及时诊断和治疗,因而导致病死率很高。据研究,急性胰腺炎多源于胆结石。因此,患有胆结石症的老人,如果出现腹痛、不明原因血压下降、休克或精神异常,就要考虑急性胰腺炎发作的可能…     

经常贺高双腿全身受益

由心脏疾病所引起的腹痛称为心源性腹痛。老年人心源性腹痛较容易发生误诊或漏诊，常被误诊为急性胆囊炎、急性胃肠炎、肝炎、胃痉挛、胃穿孔、急性胰腺炎等。老年人出现腹痛要警惕下列疾病发生：     

老年人甲亢病的特点

据国内统计,在整个甲状腺机能亢进症病人中,60岁以上的老年病人占了10%～37%,可见该症在老年人中属多发疾病。但因为老年人患甲亢时,起病缓慢,临床表现既不典型又呈多样化,因而易造成漏诊和误诊。根据笔者有限的经验,结合文献资料,总结出老年甲亢有如下特点:(1)在性别分布上女多于男,女性发病率是男性的4～5倍。(2)食欲亢进者少,厌食者多。食欲亢进是甲亢的主要表现,但仅有1/4的老年病人会出现食欲亢进,厌食者却占30%～50%。而且,因为病人常出现食欲不振、腹泻、便秘,或腹泻与便秘交替发生,易被误诊为慢性肠炎。(3)淡漠型表现者多。病人多表…     

易被忽视的老人阑尾炎

急性阑尾炎是很普通的临床病症，诊断并不困难。一般地说，病人都会有右下腹疼痛并伴有畏寒发烧、恶心呕吐等症状。如果同时发现病人具备右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张的体征，验血发现白细胞增多，则诊断基本可以成立。然而，老年人，尤其是那些体质虚弱的老年人，痛觉较迟钝，反应性差，对疼痛不敏感。他们患阑尾炎时，往往右下腹疼痛不明显，或疼痛部位模糊不清，若隐若现。老年人腹肌萎缩，腹膜对炎症刺激的反应性降低，患阑尾炎时也往往不会出现明显的腹肌紧张，而是显得与平时一样柔软，常不能以有无腹肌紧张来判断炎症的轻重。又由于…     

警惕老年人冠心病心外症状

许多人都知道,冠心病的典型症状是突发性的胸骨后、心前区疼痛,有时还可向左上肢放射,并伴随一种压缩感、窒息感,严重时还会出现脸色苍白、出冷汗、呼吸困难等症状,持续时间约1~5分钟后缓解。但临床资料显示,老年人冠心病发作时症状往往是不典型的,且具有隐蔽性,无明确的发作诱因,有时还表现出一些心外症状,即远离心脏的其他部位的不适,容易与口腔、耳鼻喉及内外科的某些疾病相混淆,造成误诊误治。比如,下壁心肌缺血常表现为类似急性肠胃炎、胆绞痛等急腹症的疼痛症状。前壁心肌缺血常以头晕、抑郁、情绪低落、反应迟钝等精神障碍为主要表现。有时心肌缺血表现为腹部不适,并伴有恶心、呕吐、肠胀气、逆呃等,容易     

南京市第二医院发现:老年人也要预防戊肝感染

戊型肝炎是经肠道传播的急性自限性疾病，多发于中、青年人。然而，南京市第二医院经过两年多的临床观察和分析发现，老年人也易感梁戊肝，且有易与其他肝炎病毒重叠感染的特点。该院收治的４８例老年病毒性肝病患者中，２７例为戊肝病毒感梁，占５６％。这表明老年人患戊...     

养老院老人的护理常识

老年人是健康最脆弱的群体，一旦患了急性病恢复期较长且病情复杂，慢性病是老年人群的主要问题，不但使老年人行动受限，也是死亡的主要原因。老年人常多病共存，临床表现复杂且不典型，易发生并发症或多脏器衰竭，药物治疗易出现副作用，心理、社会因素也严重影响老年人的健康。     

浅说肾盂肾炎及其与肾炎的区别

肾盂肾炎是老年人常患的一种疾病，指肾脏和肾盂两个部位被细菌侵犯而同时发炎。多见于有肾结石、前列腺肥大、身体虚弱及有泌尿系感染的人。临床上常分为急性和慢性两种。     

警惕非典型性心肌梗死

急性心肌梗塞的典型症状是胸骨后心前区疼痛。这一症状一般都能引起患者和医生的高度重视,不至于耽误对病情的正确判断。问题在于,很多老年病人心肌梗死发作时,心前区疼痛这一症状往往不典型,极易造成误诊。为了使医患双方对心肌梗死的不典型表现有所认识,以利及时诊断和治疗,     

老年人疝的防治

病是老年人的常见病和多发病。老年人腹壁肌肉及软组织萎缩，腹股沟管松弛，加上老年人常患一些慢性病，如慢性支气管炎（长期咳嗽）、前列腺肥大（排尿困难）、便秘等，易使腹内压增高。这些因素导致老年人的腹腔内脏器官如小肠、大网膜等，容易经腹壁的薄弱处向腹腔外突出。例如，老年男性的腹腔脏器可疝入阴囊内，临床上称为腹股沟斜病；老年女性的腹腔脏器经典国孔病人服部称为胜病。发病早期，当病人久立或行走时，腹股沟部出现一膨出的软性肿块，轻度胀痛。平卧后用手轻轻按压，肿物可还纳至腹腔，但如不及时治疗，病程拖长了，突出的…     

“候鸟”老人小心经济舱综合征

到南方过冬近年来成了北方很多老年人的选择,但“候鸟”老人在“迁徙”途中,在飞机上因长时间静坐不动极易引起经济舱综合征。医生提醒老年朋友,坐飞机时应穿着宽松柔软的衣服和鞋;经常饮水、果汁或牛奶,补充水分;一定要常活动,防止下肢深静脉血栓的形成。     

老年人要经常查血糖

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是最常见的内分泌疾病之一,虽好发于20~40岁女性,但老年人的发病率也占到了10%~15%,可见不容忽视。而特别要提请大家注意的是,老年甲亢临床表现多不典型,常以某个系统症状为突出表现或首发症状,从而掩盖了甲亢原有的症状。其中,以心血管症状为突出表现者,约占老年甲亢的2/3,不少老年甲亢病人首先在心血管门诊就诊,被误诊为心血管疾病者不少。此种以心血管症状为主要表现的老年甲亢病人,缺少怕热、多汗、易饥、烦躁等高代谢症状,常表现出心慌、心悸、胸闷、憋气、无力等心脏病症状,且活动后加重。一般常伴有心跳不…     

老年人患甲亢容易误诊

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，它是由于甲状腺病态地分泌过量甲状腺激素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）所致的疾病，典型临床表现为多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、甲状腺肿大或眼球突出等。甲亢可发于各种年龄，以20－40岁者发病为多，但60岁以上的老年病例并非少见。我国甲亢患者中占10％－17％的是60岁以上的老年人。然而，由于老年人反应迟钝，自然感觉不敏锐，继发症复杂多变，故老年甲亢多缺乏典型症状，甚至以并发症状为主，误导医生的诊断，造成误诊、漏诊而延误治疗。根据本人的临床经验，结合文献报道…     

我国农村老年人生活自理能力问题突出

农村老年人生活自理能力问题突出 我国已进入老龄化社会，目前全国60岁及以上的老年人口已经达到1．53亿，占我国总人口的11％，为亚洲老年人口的一半。2005年，我国80岁及以上的高龄老年人约有1600万人，占全部老年人口的11%，而到本世纪中叶将接近1亿人，高龄老年人占全部老年人比例将达到22％。随着我国人口老龄化的持续发展和老年人口的日益高龄化，老年人的生活自理及长期照料问题正变得越来越突出。     

保康县：“四项措施”提升老年人生活质量

湖北省襄阳市保康县现有60周岁以上老年人5.1万人,占全县总人口的18.2％.近年来,为积极应对人口老龄化,保康县强化老年维权、老年优待、老年保障、老年文化四项措施,提升了老年人的生活和生存质量.强化老年维权近年来，县法院及乡镇法庭在审理涉及老年人的赡养、婚姻、财产及纠纷案件中，大胆探索、尝试，在保证案件质量的前提下，及时立案，及时审结，及时执行，切实维护老年人的合法权益。     

老年性肝炎的调养与食疗

老年性肝炎的特点 60岁以上的人患肝炎称为老年性肝炎。老年人患肝炎与青年人有相同之处,但也有其特点。主要特点是：发病率占肝炎发病率的2％～3％;以乙型肝炎为主,占48．1％～65．5％;黄疸发生率高,占70％～80％,而且黄疸程度较深,持续时间长。     

老年人切莫轻视肺炎的危害

李大爷最近有点呼吸困难,总是提不起精神,也不想吃东西,以为是伤风感冒所致,没太在意,只在个体诊所开了两副中药吃。两天后,李大爷的病情开始恶化,出现尿失禁、精神恍惚、水电解质及酸碱平衡紊乱、呼吸衰竭等严重并发症。参与急救的医学专家告诉李大爷,他患的是肺炎。很多老年肺炎患者刚开始发病时缺乏明显的呼吸系统症状,很容易发生漏诊、误诊。据文献报道,老年人肺炎漏诊率约为     

老年人常吃蜂蜜好

俄国生物学家尼古拉·齐金曾对２００多位百岁老人进行调查，结果发现有１４３人是养蜂人，还有３４人曾经养过蜂。许多长寿老人在谈及长寿秘诀时，常常提到蜂蜜。蜂蜜确实是最适合老年人生理需要的营养品，老年人常吃蜂蜜有益于身体健康，延年益寿。随着人的年龄的增长，对葡萄糖的利用明显下降，蜂蜜就成了老年人最理想的糖类食品。成熟的蜂蜜，总糖含量高达７５％，其中果糖占总糖分的４７％以上。果糖在体内的吸收比较缓慢，可以起到维持血糖平衡的作用。吃蜂蜜不会导致血糖升高，不会引起高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病等老年性疾病。…