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正在基本医疗保险个人账户基金监管方面,尽管各级人社行政部门、社保经办机构采取了各种行之有效的措施,取得了一定的成效,但是个人账户违规使用情况仍屡有发生。为此,应引起高度重视,认真探索对基本医疗保险个人账户基金监管的方法。近年来,成都市青白江区人社部门在实施基本医疗保险基金监管中,严格"两定"管理,保障医保基金安全运行。 相似文献
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人社部2013年度统计公报显示,城镇职工医保个人账户已积累3323亿元(平均每个账户沉淀约1200元)。专家预计该数字2014年度即将突破4000亿元。
沉淀从哪来
个人账户资金大量沉淀,与政策设计有关。我国职工医保采取“统账结合”模式,即由社会统筹账户和个人账户组成,保费由职工单位和职工个人共同缴纳,大约为职工工资水平的8%。我国大部分地区个人账户一般只用于支付起付线以下的门诊费用,以及在药店购药的费用,只有极少部分地区允许将个人账户资金用于支付门诊大病统筹费用,以及住院起付线以下费用。 相似文献
沉淀从哪来
个人账户资金大量沉淀,与政策设计有关。我国职工医保采取“统账结合”模式,即由社会统筹账户和个人账户组成,保费由职工单位和职工个人共同缴纳,大约为职工工资水平的8%。我国大部分地区个人账户一般只用于支付起付线以下的门诊费用,以及在药店购药的费用,只有极少部分地区允许将个人账户资金用于支付门诊大病统筹费用,以及住院起付线以下费用。 相似文献
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福建省建瓯市自2001年元月正式启动城镇职工医疗保险制度以来,坚持从实际出发,以管理促发展,以创新求作为,以服务出效应为目标,着力加强医保工作的规范管理,逐步建立了社会统筹与个人账户相结合的基本医疗保险制度,初步形成了多层次、多形式的医疗保险网,使医疗保险改革成为该市社会保障工作的一个亮点。创新:解除劳动关系人员参加医疗保险大病统筹创新是破解医保工作难题的一大重要举措,建瓯市医保改革之所以取得如此成功,与医保工作人员不断开拓创新是分不开的。近年来,随着企业改革进入攻坚阶段,下岗失业人员不断增多,解除劳动关系人员如… 相似文献
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基本养老保险的激励机制具有重要的作用,我国现行的基本养老保险制度虽然建立起了激励机制,但是由于种种原因,其激励效果并没有达到预期目标,我们需要通过完善个人账户的管理,提高个人账户资金的增值能力,国家在税收和财政方面进行支持,与其他制度改革相配套改革等方式来增强和完善我国基本养老保险的激励机制,使其发挥更好的作用。 相似文献
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实行社会统筹与个人账户相结合.是我国基本养老保险制度改革中的一项重大决策,奠定了养老保险的基本制度框架.形成了国家、单位和个人分担养老费用的责任机制。目前,虽然每个参保人员都建立了个人账户.但由于统筹层次低,个人账户管理分散.缺乏系统的管理办法和操作规程.导致个人账户管理尚不完善.个人账户记录不及时、记录不准确.个人账户转移不规范.个人账户对账方式单一,侵害参保人员利益的现象时有发生。 相似文献
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《中国劳动》2015,(7)
城镇职工基本医疗保险的功能在于统筹共济、抵御风险、保障职工基本医疗。设立个人账户的目的是通过个人纵向强制积累防患于未然。问题是:因为个人账户没有横向互济功能,统筹基金支付范围之外的医疗费用只能求得自保;纵向的个人积累对横向的共济统筹基金不但没有贡献,还要从稀缺的统筹金中划拨30%左右,更加削弱了共济保障功能;个人账户按工资或退休金比例筹集和划拨,使收入高低与个人账户挂钩,导致实际医疗需要高的人基本要求得不到满足,而无实际医疗需要的人则会出现个人账户资金闲置;个人账户金在参保人没病时不能接济他人,小病时根本不需要共担风险,而大病时又杯水车薪。解决以上问题,需要以人为本、与时俱进,彻底取消个人账户,使统筹基金更加充盈,亦或降低单位缴费比例,赢得更充足的发展资金。 相似文献
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日前,记者从天津市人力资源和社会保障局获悉,2009年年底前,已经注入城镇职工个人医保卡、社保卡的医保个人账户资金,继续由参保人员自行支配使用,可以随时取现,也可跨年度使用,没有时间限制。据天津市人力资源和社会保障局相关负责人介绍,天津市 相似文献
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依据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,1998年后我国医保制度正式采用社会统筹和个人账户相结合的办法。在过去的十几年里,这种制度对抑制医疗资源浪费、缓解慢性病患者的就医压力等方面起到了积极的作用,但也存在一些问题值得我们思考和探索。本文试图对我国现阶段医疗保险制度下的个人账户做理论方面的分析,从而发现问题并尝试提出对策。 相似文献
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据人社部数据,在2012年医保基金累计结存中,个人账户占总结存数的40%左右,积累达到2697亿元。这样一笔庞大的资金,沉淀在医疗保险基金的底层,它既不具备医疗保险统筹基金的共济功能,更不属于参保人员的个人资产而由其自由支配。以一种极其“尴尬”的身份,存在于医疗保险制度之中,成为了既扶不起来、又抹杀不掉的制度“阿斗”。如何解决好这一问题,充分发挥好个人账户的作用,在医保制度的框架内“盘活”个人账户。近几年尤其是今年下半年以来,吉林省长春市和桦甸市进行了改革试点,力求在现行制度框架内,寻求一种有效的模式和方法破解这一难题。 相似文献
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2月23日,广州市民邓志江持健康卡在佛山市中医院自助服务终端上选择了相关科室和医生,进行实时挂号.看完病后,他利用社保卡在该系统上缴纳了85元诊疗费和药费.
“医保全线通”服务平台2月23日登陆佛山市中医院.从即日起,市民到该医院看病,可通过医慧通APP或医院门诊大堂的13台自助服务终端预约挂号.与以往的医院自助服务终端最为不同的是,该平台还可通过银联渠道,实时划扣医保个人账户的资金.从佛山市中医院“医保全线通”平台可以进行医保结算这一现象可以看到,此前一直困扰医疗费用线上支付的问题有逐步“破冰”之势,但“互联网+医疗”行业在线上支付方面要取得进一步发展,更多壁垒仍需打破. 相似文献
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社会医疗基金是我国医保制度运行的资金保障,是社会保险基金的重要组成部分.对医保基金进行有效的运营管理,合理有效地利用医疗保险资金,关系到保险制度的可持续性,也关系到整个社会的稳定与发展.目前有很多学者对基金的运行绩效进行评价,主要集中在制度改革与管理方式的探索上,对其经济运行的定量研究比较不足,且涉及到运行问题时只是关注收入、支出、结余、使用效率的某个方面,从系统的角度进行全面评估的研究较少.本文以平衡计分卡为工具,从财务、客户、内部运行、学习与成长四个方面对医保基金运行的绩效进行全面评价,解决了医保管理评价指标研究只侧重于某一方面,缺乏系统性的问题. 相似文献
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近年来,成都市温江区医疗保险管理局牢牢把握医改"保基本、强基层、建机制"的基本原则,以公平可及、群众受益为出发点和立足点,坚持法治思维,加强"两定"协议管理,提高医保基金监管水平;坚持精确管理思维,提升经办管理水平,促进医保日常经办管理工作的开展;坚持底线思维,强化内部监管,提升素质,营造系统廉洁氛围,不断提高医疗保障服务水平、努力维护参保群众健康权益. 相似文献
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正随着医疗保险制度的深化完善,医疗保障水平的不断提高,对医保管理能力及医疗机构的服务水平也提出了更高的要求,如何对医疗机构实行科学有效的管理,维护基金安全,成为管理部门以及社会关注的重点和难点。医保管理现状及问题目前,成都市统筹区域医保管理部门对定点医疗机构采取的管理模式,一是准入管理。符合资质的医疗机构经申请、审查,被确定为医保定点医疗机构。二是服务协议管理。医保部门通过与定点医疗机构签订服务协议的形式对其进行管 相似文献
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我国的养老保险实行的是以“社会统筹和个人账户相结合”为核心的部分积累制基本养老制度,个人账户是养老保险制度的核心.而以个人账户对账为代表的管理活动是养老保险管理的核心内容之一。《职工基本养老保险个人账户管理暂行办法》规定:“社会保险经办机构在缴费年度结束后,应根据《职工基本养老保险个人账户》的记录,为每个参保职工打印《职工基本养老保险个人账户对账单》,发给职工本人,由职工审核签字后,依年粘贴在《职工养老保险手册》中妥善保存。”《社会保险费征缴暂行条例》规定:“社会保险经办机构应当至少每年向缴费个人发送一次基本养老保险个人账户通知单。”。[第一段] 相似文献