南充被确定为全国医保“示范田”

我省南市充最近被劳动保障部社保管理中心确定为28个全国基本医疗保险重点联系城市之一。重点联系城市在全国医疗保险管理服务工作中将发挥"实验田"和"示范田"的作用,     

长春市双阳区医保窗口以"三化"建设提升服务质量

加强窗口作风建设,吉林省长春市双阳区医疗保险管理中心坚持以"以人为本、服务民生"为宗旨,以抓好队伍建设为手段,以为民提供标准化、信息化、便利化(以下简称"三化")窗口服务为目标,坚持把"星级"服务窗口建设作为改进医疗保险作风建设的大事来抓,努力增强服务意识、提升服务质量和水平.     

搭建社区医保平台 完善医疗卫生服务——建立社区卫生服务基本医疗保险管理体系的思考

四川省医疗保险制度启动已经五年多,随着医疗保险制度的推进,我们越来越感到社区卫生服务的发展,对医疗保险制度稳健运行的重要性。不久前,我们对全省社区卫生服务的情况进行了调研,力求找寻社区卫生服务与基本医疗保险顺利结合,建立社区卫生服务基本医疗保险管理体系的途径。建立社区卫生服务基本医疗保险管理体系是形势发展的客观要求社区卫生服务站是随着人民群众生活水平日益提高,对医疗保健需求日益增强而产生出来的一种新的卫生服务模式。它是以社区为范围,以家庭为单位,以保护和促进社区居民的健康为目的,集预防、医疗、保健、康复、…     

医保水平步步高 百姓健康实惠易——甘孜州推进城镇基本医保工作显成效

2010年以来．甘孜州各级医疗保险经办机构以加快建设覆盖城乡居民基本医疗保险制度建设．推进全民医保为主线．在积极扩大医保覆盖面的同时．通过稳步提高基本医疗保险待遇水平、加强医保基金监管、稳步推进居民门诊统筹、全面开展医疗费用即时结算工作、提升经办管理服务水平等重点工作．让广大职工和居民进一步享受到了基本医疗保险带来的实惠．     

敦化：多路并进提高医保惠民指数

近年来，吉林省敦化市坚持以打造“惠民医保”为主线，以提高参保群众满意度为工作目标，不断完善和创新发展社会医疗保险工作，全市已形成以基本医疗保险为主体、补充医疗保险为辅助的医疗保障体系，初步实现了“住院有保障、门诊有补偿、看病花钱少、报销很方便”的四大目标，让敦化市群众享受到了医保改革的成果，连续三年在延边州各县市医疗、工伤、生育等主要业务工作考核中荣获总分第一名的佳绩，医保服务窗口被吉林省人社厅评为“四星级服务窗口”。     

泸州市医疗保障事业——健康发展 亮点纷呈

“十一五”时期，泸州市医保中心紧紧围绕党中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》，以科学发展观为统领。以改善民生为核心，突出落实新制度和新政策、巩固扩面征缴、提高统筹层次、完善结算方式、加强运行监控等重点工作，不断加强医保机构经办能力建设，医疗保险工作亮点纷呈，全面推进了泸州医疗保险事业健康发展。     

关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发[2009]12号）精神，切实加强和改进以异地安置退休人员为重点的基本医疗保险异地就医（以下简称异地就医）结算服务，现提出以下意见：     

提高自身素质 服务到面到点——记西昌市医疗保险中心

去年．西昌市医疗保险中心按照“巩固成果．积极探索，完善政策，规范管理，提高服务”的工作思路和要求。内强素质．外树形象，以落实和完善定点医院、定点药店服务协议为抓手，以服务参保职工为中心，狠抓基金的征缴、支付和管理等基础性工作，圆满完成了全年的各项工作目标任务。     

多管齐下推进“三大保险”市级统筹

正2013年,苍溪县医保局以巩固参保覆盖率,稳步提高待遇水平,强化"两定点"管理,提高社会化管理水平,加强经办机构内部监管等工作为重点,努力推进"三大保险"市级统筹持续健康发展,积极组织开展"创先争优"和"四项创建活动",提高服务能力,认真扎实地开展各项工作,取得较好成绩。覆盖面广创新医疗付费方式改革全县参加城镇职工基本医疗保险的单位达542家,参保人员共计48095人,各项均顺利完成了目标任务。     

深化医保付费方式改革的实践与思考

改革医疗保险付费方式,是深化医药卫生体制改革的客观要求,对于保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长、促进医疗机构发展等有着重要作用. 成都市推进医疗保险付费方式改革的实践 成都市自实施基本医疗保险制度起,就坚持以保障全民"病有所医"为目标,在构建统筹城乡医疗保险体系、推进医疗保险制度城乡一体化的同时,不断探索医保付费方式改革.目前已形成了以项目付费为主体,以床日付费、病种付费为辅助,以医保药品和医疗服务费用谈判为实现路径的多元化付费方式,提高了医保基金的使用效能.全市城镇职工、城乡居民基本医疗保险统筹基金政策范围内报销比例分别达85.3％和73.5％.     

精心编织医保"安全网"--建瓯市医保改革创新路

福建省建瓯市自2001年元月正式启动城镇职工医疗保险制度以来,坚持从实际出发,以管理促发展,以创新求作为,以服务出效应为目标,着力加强医保工作的规范管理,逐步建立了社会统筹与个人账户相结合的基本医疗保险制度,初步形成了多层次、多形式的医疗保险网,使医疗保险改革成为该市社会保障工作的一个亮点。创新:解除劳动关系人员参加医疗保险大病统筹创新是破解医保工作难题的一大重要举措,建瓯市医保改革之所以取得如此成功,与医保工作人员不断开拓创新是分不开的。近年来,随着企业改革进入攻坚阶段,下岗失业人员不断增多,解除劳动关系人员如…     

不信春风唤不回

为了增强服务意识，纯正医德医风，提高医疗质量，给参保职工提供优质、高效、方便、快捷的医疗保险服务，南江县自去年起在定点医院、定点药店开展了“以优质服务让患满意，以精湛医术让患放心”为主要内容的医疗保险优质服务窗口创建活动。     

大邑县:强化多层次医疗保障体系建设

今年以来,成都市大邑县强化多层次医疗保障体系建设,确保群众“病有所医、医有所保”。完善基本医疗保险制度,确保全民参保落地落实大邑县推进以城镇职工基本医保、城乡居民基本医保为重点的基本医疗保障体系,健全医保筹资工作的协调配合机制,做好对特殊困难群体的资助参保,稳步扩大基本医疗保险爱盖面。同时,辖区内11个镇(街道)便民服务中心均已下放16项标准化医保经办政务服务事项。     

吉林省"智慧医保"为民解忧解难

医疗保险工作不但是一项"民生工程",更是一件"民心工程",是保障百姓身体健康、提升人民幸福感的"大事件".吉林省社会医疗保险管理局一直秉承"记录一生服务一生保障一生"的理念,以"坚持以人为本共建和谐医保"的大局观念,不断解放思想,敢于超前谋划,在多方调研基础上创新举措连连出台,着力打造便民利民的"智慧医保",想方设法为群众提供贴心的"精准服务",通过不断开拓创新,打开了医疗保险工作"光速新时代".     

关于印发《四川省医疗保险经办机构业务管理流程（试行）》的通知

为进一步规范和加强医疗保险经办服务管理，提高医疗保险经办机构经办服务管理水平，我们研究制定了《四川省医疗保险经办机构业务管理流程（试行）》，现印发你们，请组织各医疗保险经办机构试行。试行中的有关问题和建议请及时向省厅医疗保险处反馈。     

未雨绸缪 提前谋划——省医研会举办医疗保险付费方式改革培训班

为深入贯彻落实党和国家关于深化医药卫生体制改革的要求,加强我省医保定点医疗机构服务管理,提高医保经办管理水平．省医疗保险研究会会同四川省医学科学院．四川省人民医院最近在成都举办了医疗保险付费方式改革培训班。各市、州、县人力资源和社会保障局及医疗保险经办机构、各级定点医院的相关负责人和工作骨干共300余人参加了培训。     

依托监管平台创新探索医保基金监管手段

随着社会的不断进步与发展,医疗保险改革的进一步深入,医疗保险基金作为老百姓的"救命钱",引起了社会的高度关注.在医疗保险参保覆盖面进一步扩大,保障水平显著提高的同时,医疗保险基金监管也面临着诸多困难和问题,亟待进一步改进和提高.此文主要以青羊区近年来的相关数据为基础,分析探索基金监管模式.     

改进医保管理 提高医疗服务质量

随着基本医疗保险制度的全面覆盖,前来医院就诊、咨询的各类参保患者大幅度增加,这既是医院的机遇,同时医院也面临如何加强管理、提高医疗服务质量的考验。医院通过对医保制度的健全与完善、医保管理力度的加强、培训方法的改进、医保信息监督系统的完善、医疗服务行为规范等措施,对医保工作进行全面有效的管理,最终实现医、保、患"三赢",促进了医疗保险健康有序发展。     

不断满足群众的基本医疗需求——泸州市医疗保险改革十年成效显著

泸州市医疗保险中心认真践行“三个代表”重要思想，落实科学发展观，以“利民、惠民、为民”为服务宗旨。坚持“以人为本、服务至上”的经办理念，重点在参保扩面、农民工参保、加大基金征缴力度、加强定点医院和药店管理、着力减轻参保人员个人负担，严格费用审核、搞好基金稽核等方面下功夫，推动了医疗保险事业的健康发展。     

夹江县医疗保险中心——积极探索完善医疗保险体系

近年来,夹江县医疗保险工作在县委县政府和上级主管部门的领导下,紧密联系实际,牢固树立为参保人员服务的思想,不断完善医疗保险工作制度,取得了较好的成绩。