如何做好企业职工医疗保险工作的探讨

随着社会经济的快速发展,改革的逐渐深入,企业职工医疗保险工作方面的问题也在逐渐明显,其中看病难、看病贵以及医疗覆盖范围小等问题都阻碍了职工医疗保险工作的开展。人们对于医疗保险工作的重视程度也在逐渐提升,强烈希望出台相关政策,完善医疗保险制度,实际解决职工医疗中存在的问题,促使医疗保险制度与人民生活真正的结合在一起。     

补充医疗保险政策的现状研究及建议

医疗保险与人民的生活息息相关,积极探索可行的补充医疗保险政策对每个人都有重大意义,不仅能有效解决患病人员的负担,也是提高社会保障能力及社会和谐的体现.本文分析了目前国内实施的补充医疗保险政策及存在的问题,并提出了相应的解决对策.     

提升县级医疗保险整体运行水平应把握的关键环节——仅以吉林省永吉县为例

随着社会医疗保险的全面实施和参保人员的逐步增多,人们对医疗保险的保障水平和服务质量的要求也在不断提高.如何全面提升社会医疗保险的整体运行水平,确保医疗保险事业协调和持续发展,是各级医保主管和经办部门必须认真思考和面对的课题.     

医疗保险改革的问题及对策

从1994年上半年开始,国务院陆续在全国58个城市中进行了职工医疗保险制度改革的试点,初步建立了适合中国国情的职工医疗保险制度,取得了一些宝贵的经验,同时也存在着一些问题,需要及时加以完善。一是医疗保险覆盖面窄,实行属地管理难。目前不少地区,尤其是经济欠发达地区,医疗保险制度改革仅在国有、大集体企业中开展,这必然导致医疗保险基金积累少,社会化程度低,抗风险能力弱。因此医疗保险改革应在现有基础上逐步扩大覆盖范围,除动员极少数未参保的国有企业参保外,重点应把小集体企业、私营企业、外资企业和个体劳动者纳入改革范围,争取吸纳更多的劳动者参保,促进     

依托监管平台创新探索医保基金监管手段

随着社会的不断进步与发展,医疗保险改革的进一步深入,医疗保险基金作为老百姓的"救命钱",引起了社会的高度关注.在医疗保险参保覆盖面进一步扩大,保障水平显著提高的同时,医疗保险基金监管也面临着诸多困难和问题,亟待进一步改进和提高.此文主要以青羊区近年来的相关数据为基础,分析探索基金监管模式.     

医保制度改革应坚持属地管理原则

医疗保险实行属地管理是《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确提出的重要原则之一.2001年7月,李岚清副总理在青岛召开的"三项改革"工作会议上也强调指出:"深化医疗保险制度改革,扩大覆盖面的一个重要方面是推行属地化,所有的行业和企业,不论是中央所属还是省、自治区、直辖市所属单位,都要按照属地化原则参加所在地区的城镇职工基本医疗保险制度改革."劳动保障部、中央金融工委和中央企业工委在《关于中央直属企事业单位按属地管理原则参加统筹地区基本医疗保险有关问题的通知》中要求"中央直属企事业单位及其职工都要按照属地管理原则统一参加并执行统筹地区的基本医疗保险政策.基本医疗保险基金由所参保统筹地区社会保险经办机构统一筹集、使用和管理."然而,目前在一些地方尤其是省会城市,属地管理原则并未得到全面贯彻落实,由此产生的一系列问题也未引起人们足够重视.     

参保者应增强五种意识

职工医疗保险制度改革是一件关系到百姓切身利益的大事,随着改革的推进,原来大包大揽的公费、劳保医疗制度已逐步被新的制度所取代,医疗保险制度的主体已由原来的单位转变为社保机构,医疗保险责任也由原来的"无限"转变为"有限",在新旧制度交替过程中,人们的思想观念也发生着深刻的变革.作为医疗消费者,我们更应该转变思维模式,采取主动的方式,了解医改,适应医改,保护自身利益,倡导新型的健康消费理念.归纳起来,应注重增强以下五种意识.     

我国城镇儿童社会医疗保险制度绩效评估探讨

城镇儿童医疗保险作为城镇居民医疗保险制度的重要组成部分和社会保险体系中的一个重要项目,在保障儿童身体健康、减轻城镇家庭医疗费用负担、保证医疗资源有效配置以及维护家庭和社会稳定方面都发挥着至关重要的作用.但与此同时,我国城镇儿童医疗保险制度又存在统筹层次低、政策差异性大、保障功能有限和互济性不高等特点.依据城镇儿童医疗保险的特点和实施现状,从绩效评估的角度分析城镇儿童医疗保险制度绩效评估的必要性和可行性,并据此构建了评价城镇儿童医疗保险制度运行效果的评估模型.     

消除医保的“不适应症”

在宜宾，医疗保险制度经过10年的改革探索，基本完成了从公费、劳保医疗福利保障制度到摹本医疗保险制度的转变。但在改革发展过程中，也存在着四个不适应，一是困难群体的医疗保险需求与医疗保险基金收支平衡不适应，由于政府缺少对医疗保险改革的成本投入＋完全靠基金收支平衡，因此形成了“需求”与“平衡”的不适应，不降低门槛，最需要保障的群体，如困难企业职工、下岗失业人员以及灵活就业人员进不来；     

社会医疗保险异地结算问题及对策探讨

实施社会医疗保险异地结算是我国医疗保险制服改革创新的重要内容,也是参保人员关心的焦点.解决异地结算问题减轻了参保人员就医压力,维护参保人权益,提高了社会医疗保险运行效率和管理水平.如何解决医疗保险异地结算问题至关重要,保障参保人员的医疗权益对于社会稳定意义重大.本文主要分析了新时期下的医疗保险异地结算难题,提出调整社会医疗保险异地结算工作的对策,以供参考.     

公平视角下对生育保险与医疗保险整合的思考

生育保险的实施是促进妇女平等就业和社会进步、维护妇女的合法权益的需要.然而在我国生育保险的实际运行中,存在着法律缺失、主体负担不公平、覆盖群体不公平等问题.因此本文基于社会保障公平性的视角出发,探讨将生育保险与医疗保险整合的优势,并提出了整合中需要注意的问题,从而达到两险整合后公平有序运行的目的,最大程度地保证国民公平享受到基本医疗保险和生育保险的权益.     

社会医疗保险在社区卫生服务体系建设中的作用探讨

近几年来,虽然国家医药体制改革平稳推进,取得了不错的成就,但是基层看病难的问题仍然存在.社区卫生服务与社会医疗保险改革并未实现同步发展,社会医疗保险对社区卫生服务的支持仍然存在较多的问题.论文对社会医疗保险对社区卫生服务中心产生的影响进行了分析,同时提出了社会医疗保险与社区卫生服务体系对接的策略,希望能够促进社区卫生服务的健康发展.     

大学生医疗保险现状调查及分析——以河北省保定市为例

合理的大学生医疗保险制度能够帮助大学生减轻负担、顺利完成学业.尽管大学生医疗保险政策逐步完善,但是在实际中大学生对医疗保险的利用程度并不高.本文通过实际调查河北省保定市五所高校,了解了大学生对医疗保险的认知现状、参保现状、就医及报销现状以及对大学生医保的满意程度,从中发现了当前大学生医保存在的问题,并针对这些问题提出了相关建议.     

城镇基本医疗保险统筹层次的现状及弊端分析——以京津冀地区为例

目前京津冀地区公共服务的区域差异制约着京津冀一体化发展,本文将城镇基本医疗保险作为研究对象,从我国医疗保险统筹层次现状入手,对京津冀医疗保险统筹层次进行差异比较,通过统筹层次偏低的弊端对其在京津冀一体化的影响做出思考.     

医疗保险总额预付制对医院的影响及对策

随着医疗保险制度改革的深化推行,医疗保险费用模式也在逐渐发生转变,作为公众生活的必需组成部分,医疗水平的高低、医疗服务内容及医疗费用收缴等方面直接影响到公众的利益和医院自身发展实际,当前医疗保障体系还存在一些问题,影响了医疗机构的可持续发展,医疗保险总额预付制度的提出和推行,是时代发展的必然,可以看到在推行过程中对医务人员的工作积极性、医疗服务质量和服务效率以及医院资金链条稳定运转等产生了一些影响,想要全面适应改革发展需求,并有效解决上述矛盾和问题,医疗卫生机构需要制定更加完善的措施来应对形势的发展变化,本文对此进行了深入阐述,并提出了具体的应对策略,以期为医疗保险总额预付制相关课题的研究和推动医疗机构持续健康发展探索提供有益参考.     

“一带一路”战略下新疆餐饮业食品安全问题法律研究

随着经济的快速发展以及社会的不断进步,伴随着人们生活水平的提高,新疆餐饮业发展迅速,餐饮行业的规模不断扩大.为了满足人们的餐饮需求,保障人们的身体健康.新疆的餐饮业食品安全问题是一个重大问题,要使新疆的餐饮业发展的更好,就需要解决食品安全问题.本文研究新疆餐饮业食品安全的现状及存在的问题,提出关于食品安全问题的法律对策,对新疆餐饮业的蓬勃发展以及解决就业问题具有重要的现实意义.新疆要在“一带一路”背景下,大力发展新疆餐饮业,为新疆更好的发展贡献力量.     

工资支付中的九大误区

随着社会医疗保险的全面实施和参保人员的逐步增多，人们对医疗保险的保障水平和服务质量的要求也在不断提高。如何全面提升社会医疗保险的整体运行水平，确保医疗保险事业协调和持续发展，是各级医保主管和经办部门弘须认真思考和面对的课题：     

城镇居民基本医疗保险试点存在的问题与对策——以济南市为例

随着我国社会保障体系的不断完善,城市人口的基本生活得到了初步的保障,但企业职工医疗保险无法覆盖城市人口的医疗问题则面临着很大的困境。为了最大限度地满足城市非从业居民的基本医疗保障需求,城镇居民基本医疗保险在全国部分城市开始试点实施并取得了很大成效。本文对济南市城镇居民基本医疗保险试点情况进行分析与探讨,并针对目前济南市城镇居民基本医疗保险试点中可得性低与可持续性弱的现状提出了几点原则构想和政策建议。     

从"断保"现象看我国灵活就业人员的医疗保险制度

随着我国经济体制改革和产业结构调整的进一步深化,灵活就业人员约占城镇就业人员的40%以上,成为经济建设的重要力量.但是,这几年却出现了大量的灵活就业人员在医疗保险上的"断保"现象.造成该现象出现的影响因素主要包括:个人因素,工作因素,家庭收入因素,法律因素.从这些因素来看,我国现行的<劳动合同法>和<社会保险法>草案针对灵活就业人员的医疗保险制度的制定及其执行过程还存在着明显的缺陷和不完善.因此,我们应当完善我国灵活就业人员的医疗保险制度设计,以及相应的法律法规.     

完善我国医疗保险体制改革的两点思考

推进我国医疗保险体制改革,完善医疗保险制度是一项艰苦而又庞大的工作,其涉及面之广、改革阻力之大众所周知。一方面改革的模式或道路问题至关重要;另一方面医疗保险体制改革也是各既得利益团体的博弈过程,在这其中,医院、医生、药厂、医药经销商和医药代表等相对于患者而言是绝对的既得利益集团,他们道德因素的考量是医疗保险体制改革模式外的更为重要的影响因素。笔者仅从这两个方面对完善我国医疗保险体制做一些力所能及的探索和思考。