政社协同供给社区居家养老服务的行动逻辑——基于辽宁省实践的扎根理论分析

实现社区居家养老服务的有效供给,是积极应对人口老龄化问题的题中应有之义,关键在于通过政府与养老服务机构的互动、合作与协同,构建科学合理的服务供给体系。科学运用质性研究与扎根理论分析方法,总结政社主体在协同供给服务过程中的角色、行为与互动模式,凝练出政社供给社区居家养老服务的行动逻辑与解释框架,对于进一步优化我国养老服务体系具有重要的理论与实践意义。政府与养老服务机构围绕养老服务的协同供给,形成了“促成—运行—产出”三个阶段：促成阶段依赖共同目标建立、党政统筹推动这两项动力要素;运行阶段体现为供给共同体的场域化构建、协同治理工具的多元化运用两项机制要素;产出阶段则形成了可持续发展动力并呈现一定的现实约束力。未来需要加强政府部门资源支持和养老服务机构现实需求的动态匹配程度,同时细化政社协同下社区居家养老服务供给的流程设计,从而提升社区居家养老服务的供给效率。     

我国家庭养老的困境与居家养老服务发展的趋势

在传统的家庭养老能力不断下降、机构养老存在结构性失衡且总体供不应求的背景下,居家养老成为大多数老人的选择。居家养老具有传统的家庭养老不可比拟的优势,也具有社区养老、机构养老不可替代的功能,是最适合我国国情的养老方式,它是我国多层次养老服务体系的基础。我国居家养老的服务主体是多元的,不同的服务主体分工合作,共同为居家的老年人提供生活照料、医疗护理和精神慰藉等养老服务。发展我国养老服务体系,必须把居家养老服务摆在至关重要的地位。     

多中心治理视野下公共服务供给机制的改善——以N市J区政府购买居家养老服务为例

改善政府公共产品供给机制,是创新政府社会管理的主要内容。老龄化背景下,居家养老服务逐渐成为我国地方政府购买公共服务的重要内容,但目前仍处在部分地方政府的政策试点和探索时期。多中心治理理论作为一种多元主体互动的善治理论,在对改善和创新当前公共服务供给机制方面具有极大的理论解释力。购买行为内部化、购买程序随意化、购买力度小、社会组织发育不成熟等问题是当前政府购买居家养老服务所面临的主要问题。从购买者（政府）、承接者（服务机构）、使用者（老年人及其家庭）三个主体角度入手分析,将为政府购买居家养老服务及其供给机制的完善提供一个合理性视角。     

关系嵌入性视角下社区居家养老服务差异化研究——基于C市三种类型服务机构的调查分析

社区居家养老服务是社会化养老服务体系建设的有机构成部分,也是基层社区公共服务的重要内容之一。社区居家养老服务并非只是一个涉及供需关系的市场化服务,其供给过程涉及层级政府、社区组织、老年群体与服务机构等多元主体网络关系的联结和建立。在关系嵌入性视角下,依据服务机构与社区的合作程度和与社区服务的同质化程度,可以划分出补充型、竞争型、合作型三种类型的社区居家养老服务机构,根据关系强度、关系内容、关系延续性三个维度衡量他们与层级政府、社区组织和老年群体之间的关系嵌入性差异。三种类型服务机构关系嵌入的差异影响着养老服务的实际效果,呈现为低效运转的外形嵌入、缺乏社会性的单项嵌入和难以有效落地的信息嵌入。作为一种复杂的基础性民生服务,公共性与市场性之间的张力表明,社区居家养老服务未来的发展需要一种协同整合机制,实现普惠性与专业性、市场化与智慧化的深度融合。关系嵌入性视角的引入有助于厘清社区居家养老服务发展的复杂现实,促进其长远健康发展。     

社会工作介入社区居家养老服务的方案探索

社会工作介入社区居家养老服务的必要性在于目前我国社区居家养老存在服务水平偏低,资金投入不足,服务主体单一等问题。社会工作倡导基本生活保障型社区居家养老和建设型社区居家养老两种基本社区居家养老类型,并积极主张发展多种形式的建设型社区居家养老服务。社会工作介入社区居家养老服务的途径主要有:宣传社区居家养老的价值和服务项目,参与制定社区居家养老服务的法律和政策,对社区居家养老服务人员进行理论、技术和方法的培训,为老年人提供心理辅导、实现资源的有效整合等直接服务。     

我国居家养老服务发展面临的现实困境及应对策略

居家养老是我国老年福利发展模式的基础,实践中呈现出的不同类型的养老模式和养老新业态有条件成为推动我国养老保障体系建设的示范引领力量。本文从福利多元主义视角出发,总结现阶段我国居家养老在完善养老服务政策体系、健全养老服务网络、创新养老服务模式、强化人才队伍支撑等方面的实践经验以及发展中面临的需求与供给不平衡、管理运行机制不健全等突出问题。这些探索以提升城乡老年群体生活质量为目标导向,总体反映了中国特色居家养老发展的转型历程与未来趋势,对新时代全面推进养老服务体系建设、加快实现社区治理现代化具有重要启示与借鉴意义。     

我国社区居家养老服务的困境与出路——以宁波市江东区潜龙社区为个案

在我国＂未富先老＂进入老龄化社会的状况下,社区居家养老被认为是适合我国国情的养老方式。各地经过近十年的实践探索,积累了一定的经验,也面临诸如资金供给不足、社会保障不到位、服务人员素质低、服务内容形式化、运行机制不健全等方面的困境,这在一定程度上阻碍了居家养老社区服务的发展。因此,社区居家养老实行市场化运作,多渠道筹集资金;完善社会养老保障制度;加强职业培训;改善社区服务实施;加强服务质量监督是走出社区居家养老服务困境的出路。     

交往行动：社会组织参与社区养老服务的协同逻辑

中国老龄化程度日益加深，以政府为主导的多元主体提供社会养老服务的格局正在形成。其中，社会组织在社区养老服务中如何发挥中介作用，以促进多元主体的有效协同并实现养老资源社会整合问题，引起了理论界和实践部门的关注。文章以交往行动理论为视角，运用访谈法和观察法，对H市D街道的社区居家养老服务中心进行实地调研。研究发现，社会组织在参与社区养老服务中发挥着重要的协同作用和功能，其协同逻辑体现为从最初的合法性建立，到福利属性、商谈过程以及共同意识构建的递进过程。与此同时，社会组织面临着信任度较低、社区重建资源整合难题、服务主体联动断层和缺乏规范化管理与平台建设方面的协同困境。对此，文章以老年居民需求为导向，提出了“信任机制、文化伦理、有效对话、统一目标、规范标准”的多元主体协同路径。     

从跨界到嵌合：城市“物业养老”的实践逻辑与发展路径

“物业养老”是城市社区居家养老服务的创新实践。我国的“物业养老”源起于部分物业服务企业的跨界探索,物业企业从业务边界、运营边界、职能边界、形象边界四重维度初步跨越了组织的固有边界,参与社区居家养老服务供给。“物业养老”在跨界探索中遭遇到消费层面、专业层面、治理层面以及认同层面的实践阻滞。因此,“物业养老”需向“多维嵌合”的发展路径转型,理顺供需结构、提升专业能力、优化治理机制、开展文化建设,全方位、多维度地嵌合于城市社区居家养老服务生态系统,助力物业服务与养老服务的高质量融合发展。     

物业参与社区服务居家养老的必要性分析及建议

社区居家养老正在成为我国人口老龄化时期最为重要的主流养老方式,但实践表明这一养老模式目前仍存在公共资源有限、市场资源参与不足、整合利用效率差、公共服务与市场服务衔接配合存在间隙、养老服务供给链不完整等问题。为了推动公共服务与市场化服务的有机衔接,促进养老服务体系的优化,公平与效率并重地服务于老年人,本文从养老需求的共性与差异化分析出发,结合社区与住宅小区物业服务的性质特点,从公共服务主体合意构成角度分析了住宅小区物业协同社区提供养老服务的必要性,并提出了合理化建议：物业企业协同社区提供普遍性养老服务,以市场“公益性”服务弥补“公共资源”不足;物业协同社区联络市场,优化利用市场资源满足养老服务多元化需求;物业通过提供信息协同社区和市场优化养老服务供给链,加强养老服务供给主体有机衔接。     

构建社区服务体系促进社区和谐发展

文章以构建和谐社区、实现各类群体和谐发展为目标,就合理地构建社区服务体系提出了若干对策:拓展社区服务的内容和对象,构建均衡的多层次的社区服务体系;在社区服务多元并存的背景下坚持其主导方向;对社区服务业进行分类管理,分类扶持,加强监督;大力倡导开展邻里互助服务和社区自愿者服务,积极培育社区非营利服务组织.     

澳大利亚社区卫生服务模式对中国的借鉴意义

澳大利亚是一个经济发达的、多元文化为主导的社会福利型国家,社区卫生服务建设比较完善。虽然在社会制度及卫生保健制度上与中国有很大差异,但对于发展中国的社区卫生服务仍有值得借鉴的经验。     

我国社区服务的科学定位

从我国社区服务的发展历程中可见我国社区服务定位一直比较模糊,已严重影响了我国社区服务的进一步发展。应把握住以人为本的理性分析和实事求是的自下而上的原则,科学定位社区服务:社区服务是在政府扶持和社会资助下,由社区居民自行组织规划的,以满足社区全体居民物质和精神生活需要为目的的福利性、公益性社会公共服务。     

融入社区健康服务的中国农村老年人照护服务研究

序言 目前,中国人口老龄化的速度居世界首位,到本世纪中叶将达到4亿多,人口老龄化的问题越来越成为重大的社会问题,对中国的社会生活、经济发展和文化发展都将产生重大影响.尤其是中国70%以上的老龄人口分布在经济基础薄弱、居住分散的农村地区,随着农村青壮年超大规模向城市流动,农村传统的家庭养老方式无论从经济实力、人力资源还是观念制度都遭遇着严峻挑战.缓解我国老龄化窘境最为困难的将是农村高龄老人的照顾和护理问题,迄今对此问题尚未破题.本研究试图在这个主题上做出初步探索.     

社区公共服务的性质与供给——兼以JN市的社区服务中心为例

在现阶段社会转型时期,以市场为导向的社会服务模式占据主流地位,如何使社区公共服务的理念进入公共话语系统,是社会知识界和政府部门面临的紧迫任务.21世纪的中国"小康社会"应当建立以社区公共团体为依托、以政府支持为前提、以公益性和福利性服务为宗旨的社区公共服务模式,最终形成社会保障、商业市场、公共服务相匹配的社会化服务体系.本文以JN市的社区服务中心调查资料为例,分析了处于起步阶段的城市社区服务中心的组织机制和运行状况,论证了通过制度化改革使社会公共资源充分为社会公众服务的重要性和迫切性.     

社区卫生服务:实现卫生服务公平性的有效途径

追求卫生服务公平性是构建和谐社会的主要内容。卫生服务的公平性主要包括三种:卫生资源分布的公平性、卫生服务利用的公平性和卫生服务筹资的公平性。国际性的医疗卫生实践表明,社区卫生服务是成本效益很好的干预措施,也是政府承担主要责任的卫生服务领域。在我国,大力发展社区卫生服务对于满足居民的基本医疗卫生服务和公共卫生的需要、实现卫生服务公平性,具有极为重要的意义。     

农村社区管理和服务体制创新

从国家、市场、社会扮演的角色来看,我国在实践中已逐渐形成"政府主导型"、"企业主导型"、"民间组织型"、"政府、社区互助型"、"政府、社区、社会互助型"五类新型社区管理和服务体制。新型社区管理和服务体制的生成本质上反映着国家、市场、社会不同性质力量之间的互动与配置关系,具有重要的实践价值与功能。社区管理和服务体制的创新与类型化发展,也反映出了现代国家开始突破单一治理模式,在多元力量共存的乡村社会治理中,探索形成更加符合时代发展要求的多元合作治理模式。     

家政服务业的发展与社区服务建设问题

随着社会转型和家庭物质文化生活的日益提高，家政公司在较发达地区像雨后春笋地出现，但家政业的发展比较迟缓，规模小，实力弱，没有行业竞争力。当务之急，要探索一条适合家政服务业快速发展的经营思路，明确市场定位。由于家政服务和社区服务的主体和对象都是家庭，有着共同的基础，所以家政服务业的发展市场定位在社区，不仅有利于形成家政服务业产业化发展，而反能极大地支持和促进杜区服务建设的发展。     

西藏社区服务建设中存在的问题及对策

社区服务是社区建设的重要内容之一。西藏的社区服务刚刚起步,目前还存在一些困难和问题,今后要进一步转变政府职能,增加政府投入,加大社区设施建设力度,加强社区服务队伍建设,引导居民广泛参与社区活动,加强社区环境和社会治安治理,为全面建设小康西藏、平安西藏、和谐西藏、生态西藏打下坚实的基础。