要适时提高城镇职工医疗保险统筹层次

实行医疗保险制度改革,建立统一的城镇职工基本医疗保险制度,相当一部分城市是以市、县、区为统筹单位来进行的。这对尽快在全国范围内推行医疗保险制度改革,建立统一的城镇职工医疗保险制度,无疑起到了积极的推动和促进作用。但是随着医疗保险制度     

日本医疗保险制度及其对我国的启示

一、日本医疗保险制度的主要内容　　日本是世界上建立医疗保险制度比较早的国家之一 ,其社会医疗保险制度的管理形式早期从德国引进 ,第二次世界大战后又采用美国的一些做法 ,逐步制定了一系列卫生立法和政策 ,形成了日本独特的医疗保险制度。　　 (一 )医疗保险组织　　日本的医疗保险制度是通过一系列的医疗保险组织实施的。日本的医疗保险组织从大的方面来看 ,可分为两大类 :一类是以产业工人、政府机关工作人员、公共事业人员等在职职工及家属为对象的 ,叫做“职工医疗保险”,亦称雇佣者医疗保险 ;另一类是以农民、自由职业者等为对象…     

德国医疗保险制度改革及启示

1883年《疾病保险法》通过后,德国成为世界上第一个建立医疗保险制度的国家.随后一系列法制不断了完善其医疗保险体系.德国医疗保险制度实行的是议会立法、民间实施、政府监督三者相结合的办法进行实施     

德国医疗保险制度对我国的启示

德国是最早建立社会保障制度的国家之一,在世界上第一个建立了医疗保险体系,至今已经拥有比较完善的社会医疗保险模式。但这套行之有效的保险体制发展到现在也出现了一些问题,德国为了应对医疗保险面临的危机,进行了一系列的改革,我们可以从中借鉴     

我国医疗保险制度发展回顾与思考

医疗保险是国民成员因疾病而得到医疗费补助的一种制度,我国以及天津市几十年的医疗保险制度发展的经验和教训值得总结。一、制度发展历史回顾我国的医疗保险制度始于1951年《中华人民共和国劳动保险条例》。建国初期的1951年,劳保医疗制度和公费医疗制度开始建立,当时对稳固政权,保障企业职工、国家公务人员及家属的身体健康,发挥了积极的历史作用。几年之后,在党的八届三中全     

医疗保险基金 不能成为“唐僧肉”

医疗保险领域的欺诈骗保行为,已经成为侵蚀医疗保险基金的一颗毒瘤,其对医疗保险制度稳定运行、促进新医改健康发展的危害性不容忽视。从医疗保险制度的发展过程来看,欺诈骗保行为一直伴随始终,医疗保险反欺诈斗争已经成为一个世界性难题。2010年7月,美国联邦政府破获一起有史以来最大的联邦医疗     

《记忆 天津医保十年》

出版社:天津大学出版社时光荏苒,天津医疗保险制度至今已经走过十年的路程。十年来,天津医保制度实现了从无到有,覆盖范围由小到大,保障能力由弱到强,待遇水平稳步提高的跨越发展,构建起城乡一体化,覆盖全体职工和居民的医疗保险体系。     

为医保定点医疗机构和药店管理出招

从1998起,随着城镇职工基本医疗保险制度的改革,全国各地逐步形成了以个人账户和社会统筹相结合的职工基本医疗保险以及城镇居民基本医疗保险互为补充的新型医疗保险机制。取代了长期以来机关事业单位公费医疗和企业劳保医疗制度,带动和促进了各地医疗卫生体制改革和药品生产流通体制的改革,医疗保险制度改革成果逐步显现。但随着改革的不断深入,医疗保险又遇到了提高社会保障能力摄影     

基于制度稳定性的日本医疗保险制度改革分析

在人口老龄化进程加剧和经济增长持续低迷的背景下,日本医疗保险制度在以往改革的基础上,从2005年开始又进行了进一步改革。本次改革主要是围绕从重视预防保健开始重构值得信赖的医疗保障体系、综合推进医疗费标准化进程以及构建高龄者医疗保险制度等问题进行的。本文对日本医疗保险制度改革进行了详细研究,分析了其改革的背景、思路和基本框架,并从中获得了一些对中国医疗保险制度改革有借鉴意义的经验启示。     

日本高龄者医疗保险制度：现状、困境、对策

日本高龄者医疗保险制度长期以在职劳动者缴费和财政的转移支付为主要资金来源,随着人口老龄化和少子化形势的日益严峻,现行的高龄者医疗保险制度将使社会负担不断加重,因此日本开始对高龄者医疗保险制度进行改革。     

德国的法定医疗保险

德国在1883年制定了《工人疾病保险法》,是世界上最早建立医疗保险制度的国家,实行以法定医疗保险(强制)为主,以私人保险(自愿)为辅的医疗保险体系。德国人口约8200万,其中7000万人参加了法定医疗保险,约占总人口的85%。其他人(主要是享受国     

我国城市农民工医疗保险发展方向与路径选择

我国各地都已建立了农民工医疗保险制度,从城市农民工医疗保险同当地其他社会保险的依附或隶属关系角度可主要分为综合模式、单独模式和混合模式三类.根据世界各国城乡医疗保障一体化的发展趋势,我国农民工医疗保险必将最终融入到城乡医疗保障一体化制度中.但由于我国二元结构短时间内难以改变,农民工医疗保险还将长期存在.目前,限制其发展的亟待解决问题是农民工医疗保险的当期参保和不可随人转移原则.我国农民工医疗保险的改革,应根据不同模式的特点,将单独模式以及其他模式中类似单独模式的部分率先进行异地转移试点,为我国城乡医疗保障、社会保障一体化制度建设提供思路和借鉴.     

医疗保险结算方式分析与探讨

加强医疗保险基金支出管理,有效使用医疗保险基金,确定科学合理的医疗费用结算模式,是医疗保险制度改革的重要内容。天津市城镇职工基本医疗保险制度自2001年11月启动至今,运行平稳,职工基本医疗得到有效保障。我们也一直在结算方式上进行探索和尝     

提高医疗保障水平——2010年天津医保主旋律

2009年,天津市的医疗保障制度日臻完善,已基本建立起与经济社会发展相适应的制度体系,建立了城乡统筹的医疗保险制度。医疗保险已实现了与定点医院、定点药店、社区卫生服务中心和社区卫生服务站联网,参保患者住院医疗费     

天津市城镇居民基本医疗保险——撑起的惠民伞

新的医保政策可解决了我们的大问题!这是一位城镇居民医疗保险参保病人家属在接受记者采访时发出的由衷感慨。2008年2月,记者陆续走访了一些享受城镇居民基本医疗保险的参保病人和他们的家属。从他们的身上,真真切切感受到了天津市城镇居民基本医疗保险制度实施以来,这项惠民政策给老百姓带来的春风般温暖和关怀!     

从医疗保险制度改革看国有企业中的依赖关系--北京市某国有企业的个案分析

本文把国有企业改革和医疗保险制度改革结合起来研究 ,通过考察实行了新医疗保险制度的一些企业的运行状况 ,研究医疗保险制度改革对企业本身和对企业职工的影响     

本市城镇职工基本医疗保险政策规定

一、医疗保险简介医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就医发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿。     

承德市解决破产改制企业职工医疗保险问题的探索

一、基本情况伴随着企业改革的推进和社会保障体系的逐步完善,承德市的城镇职工医疗保障制度不断发展完善,特别是在解决破产改制企业职工的医疗保险问题上进行了大量探索工作。2001年1月前,承德市尚未建立城镇职工基本医疗保险制度,部分企业已经完成以国有资产和职工身份双退出为标志的国企改革,职工劳动关系已经解除并按当时规定领取了医疗补助;2001年1月至2004年2月,全市正式启动实施医疗保险制度,企事业单位职工的医疗保险问题得以解决,但由于对解决企业破产改制职工     

以制度建设为基础促进医保经办服务标准化、人性化

当前,随着医疗保险制度的不断完善,天津市医疗保险的覆盖面日益扩大,参保人数连年上升,参保范围也从单纯的在职人员拓展到城镇居民,这大大增加了医疗保险经办机构的工作难度和工作量。与此同时,社会对医疗保险服务质量的需求也在不断提升。     

医院医保工作重在质量监管

天津市从2001年11月实施城镇职工医疗保险制度。从那时起,人民医院作为医疗保险定点医疗机构,就开始探索如何做好医疗保险管理这项新的医院管理服务工作。经过8年的探索与实践,逐步形成了以落实民生大计为己任,以