医患关系性质的理论和实证分析——以北京市医生和患者的调查数据为例

通过理论分析及医患双方调查,揭示医患之间复杂关系的本质特征和内在规律,为医疗卫生体制改革和制度建设提供帮助。研究表明,医患关系是多种社会关系的复合体,其健康发展的基础是相互信任,回归这种淳朴的社会信任关系是和谐医患关系建立并延续的根本。     

创建“平安医院” 打造和谐医患关系——访江苏省人民医院院长王虹

近年来,"医患问题"已成为社会各界日益关注的问题。建设"平安医院"、构建和谐的医患关系,是广大医务工作者和患者的共同心愿。为此,江苏省人民医院采取多部门综合防治方式,成功成为江苏省首批"平安医院"。近日,该院院长王虹在接受本刊记者采访时和我们分享了该院成功的经验。     

影响健康状况差异诸因素的经济学分析——基于Grossman扩展模型的解释

一个普遍的事实是受教育程度高的人群拥有更好的健康状况。然而受教育程度和健康状况的这种关系的具体量化,却因为不同的人群和时间的变化而表现出不同的特征。本文以影响健康状况的诸因素为基础,通过对Grossman模型加以扩展,揭示出了这种关系的具体量化过程并分析了技术进步、政府的医疗政策和疾病的性质在这一过程中的作用。最后利用扩展模型分析的结论,对药品价格下调、医疗保险制度和医疗补贴等公共健康政策做出了分析。     

人文素质对医患关系影响的调查分析

紧张的医患关系是目前我国医疗卫生领域面临的主要问题,问卷和访谈调查结果显示：影响医患关系的主要因素是医患双方的人文素质、缺乏沟通、媒体的误导等非技术性因素。缓和医患关系,应该从医院、医生、患者、社会等各个层面着手,建议构建仁心仁术的医院,做知性理性的就医者,形成公益公正的社会氛围。具体如医患双方提高法律、道德等人文素养,促进沟通和交流,倡导良好的医德医风,健全和完善医疗纠纷处置机制,发挥媒体的正面引导作用等。     

分歧与共识:有关我国医改争论的观点评述

基于对中国体制转轨这一特殊背景的分析,认为我国医疗卫生体制的核心问题在医疗卫生体制改革。改革的突破口在于实行管办分离,解除卫生行政部门与国有医院的"父子"关系,恢复医疗市场的声誉机制。     

教育在人口中的分配:中国的经验研究

整体上看来,教育扩展与教育分配之间存在着一种“倒U”型关系,即教育扩展先是扩大教育不平等,而在扩展的末期则会降低教育不平等。但在扩展的中间阶段,教育扩展对教育分配的影响则是不确定的,既可能缩小教育差距,也可能扩大教育差距,二者之间是一种类似“驼峰”的非线性关系。本文对此进行了理论分析,并使用中国的经验数据进行了验证。结果表明,目前阶段,中国的教育扩展降低了教育分配的不平等。     

新时期人口计生重点工作的生动实践——重庆市人口计生“4+2”重难点工作思路解读

一年来,重庆市人口计生系统强力推进"4+2"重难点工作思路,得到国家人口计生委的肯定。实践证明,"4+2"全面契合了国家人口计生委的重点工作,对转型时期的人口计生工作作出了生动注解。"十字路口"上的有所为有所不为:强力推行"4+2"人口计生工作由单纯控制人口数量     

政府支出对医疗服务健康公平影响的比较和启示

医疗服务公平和人民的健康是各国卫生系统向其国家居民提供医疗服务所应实现的两个重要目标。但以英美日为例的发达国家根据世界卫生统计年鉴中的医疗服务公平性排名确有明显差距,因此,高收入和高政府医疗卫生支出与医疗卫生服务公平和健康公平性并没有必然关系。本文通过比较分析美日英国的政府间医疗卫生支出责任划分的结构发现高政府医疗卫生支出比例是提高医疗服务筹资公平性的前提,中央承担社会医疗保险责任是实现医疗服务筹资公平性的保证,政府特别是中央政府出资的长期护理有助于提高国民健康水平,地方政府的参与更有助于提高一国医疗系统机构数量特别是医院的数量。     

完善我国农村医疗救助制度的思考

贫困人口医疗救助制度是我国农村医疗保障制度的组成部分,有必要对我国农村贫困人口实施医疗救助制度,要正确处理好农村贫困人口医疗救助制度与新型农村合作医疗制度的关系。福利经济学、凯恩斯经济理论和剑桥学派的社会救助思想是我国农村医疗救助制度的理论基础。我国农村贫困人口医疗救助制度处于初级发展阶段,需要确立政府在医疗救助中的主体地位,扩大农村大病医疗救助的范围,建立社会救助机构和基金,完善医疗救助政策法规体系。     

计生服务站必须实现三个转变

计生服务站必须实现三个转变吴开荣，饶泽菊为适应社会主义市场经济条件下计生工作的新需求，计生服务站必须讲一步深化改革，迅速实现三个转变：即在服务管理思路上，由单纯的服务型向服务与经营相结合的道路转变；在服务对象上由单纯地为育龄夫妇眼务向为全体社会成员服...     

企业计生机构应向属地化发展

随着市场经济的发展以及企业改制步伐的加快,企业将由对政府依附关系转到单纯追求经济效益的市场竞争主体,成为自主经营、自负盈亏的独立法人。为此,企业必然要进行内部改革,实行主辅分离,剥离企业办社会部分。计划生育工作也必将随着企业的医疗、社保、再就业工作的剥离而剥离,必将还原于社会,走属地化管理的道路。从目前看,虽然企业有计生机构,但由于机构精简、人员减少,工作只能疲于应付,难以担负新形势下艰巨的计生工     

广东省人口职业结构变化及区域特征的初步分析

人口职业结构是指经济活动人口在各种职业中分布的状况和比例关系。它既不是单纯的人口现象 ,也不是单纯的经济现象 ,而是一种复杂的人口经济现象。在现代社会中 ,职业是联结个人与社会的一个重要媒介物 ,人口职业结构又在经济发展和社会结构变迁中建立了一种联系 ,人口职业结构的变化能直接反映经济发展对社会变迁的影响。通过产业化过程中人口职业结构的变化分析 ,可以揭示社会由传统向现代转型时期产业化对社会经济发展的影响 ,总结出利用资源环境条件推进社会经济发展事业时在决策上的得失和经验教训。广东省是我国实行改革开放最早的省…     

老年人口医疗社会保障探讨

医疗社会保险是社会对公民提供医疗服务及其费用帮助的一种保障制度。它对提高国民素质、保证社会安定和社会经济发展有重要作用。据世界一些国家和我国的实践，医疗社会保障一般有两种类型：一是基本保障，即由国家强制推行的，保障公民医疗费用基本需要的社会保险；二是补充保障，即根据个人志愿选择不同项目参加的商业医疗保险。就第一方面说，我国长期实行的有三种形式：公费医疗，劳保医疗和合作医疗。近些年来我国对城镇职工医疗社会保障制度已进行了改革试点，在有些方面已开始由“点”到“面”展开。其中对离退休老年人的医疗保障也…     

我国城乡医疗服务利用的不平等研究——一项于CHARLS数据的实证分析

本文在机会平等的理论框架下讨论我国城乡医疗服务利用的不平等问题,以"资源"和"能力"两个维度界定不平等,并使用Oaxaca-Blinder分解模型进行分析。研究发现,城乡居民的"能力"差异可解释绝大部分的医疗服务利用差异,医疗资源可及性、医疗保险政策和教育水平也是导致差异的重要影响因素。城乡居民存在着严重的医疗服务利用不平等,农村居民处于不利地位。     

社会医疗保险中的道德风险与费用控制

有效地规避道德风险、控制医疗费用以满足国民的基本医疗需求,是一个难度甚大的课题。本文分析了社会医疗保险、道德风险与医疗费用不合理增长三者之间的关系,认为社会医疗保险制度的特殊性决定了道德风险具有巨大的活动空间,道德风险的肆虐又直接导致了医疗费用的不合理增长甚至失控;而防范道德风险、控制医疗费用,则需要从宏观和微观两个层面构建相应的制度约束机制。     

为了育龄妇女更健康——福建省泉州市“生育关怀·关爱女性健康百村(企业)行”活动纪实

女性健康,事关提高出生人口素质,也事关干家万户的幸福。2005年以来,福建省泉州市计生协会牵头与人口计生委、卫生局、妇幼保健院等,联合组织一支以退休知名医疗专家为主力的生育关怀医疗志愿者宣传服务队,常年深入边远地区和社区企业开展"生育关怀·关爱女性健康百村(企业)行"活动,为广大育龄群众提供妇科常见病检查治疗以及义诊咨询等宣传服务。七年多来,共开展活动108场,活动足迹遍及全市108个     

利益攸关方视角下的高校共治结构刍议

一、高校利益攸关方共同治理机制的含义随着法人治理理论由传统向现代的转变,以及法人社会责任的强化,利益攸关方在法人治理结构中的作用越来越受到重视。一般而言,利益攸关方是指与法人存在一定关系,其     

中老年家庭灾难性医疗支出的测度及影响因素 ——基于CHARLS数据的实证

基于2011-2015年三期平衡面板数据,对中老年家庭的灾难性医疗支出进行测度并分析其影响因素。研究发现:我国中老年家庭灾难性医疗支出发生率在考察期内进一步扩大,差距也进一步上升。以家庭可支付能力的40%为灾难性医疗支出的界定标准,则在2015年其发生率依然高达25.4%,平均差距为0.069,相对差距为0.272。引入安德森医疗服务利用模型对影响因素进行分析,结果显示家中有住院、门诊及残障人员更容易发生灾难性医疗支出,经济状况对灾难性性医疗支出发生起着显著作用,总体而言灾难性医疗支出具有"亲贫"效应,越是贫困的家庭越容易发生灾难性医疗支出。据此,文章提出应该采取分类管理的措施,通过发放免费医疗服务券、强化医疗费用控制等政策建议来切实降低灾难性医疗支出的发生。     

墨西哥过度人口城市化与人口分散化研究北大核心CSSCI

墨西哥许多研究证明工业化的空间发展与人口聚集有密切关系,然而与人口分散之间的关系却少有研究。墨西哥大城市出现的人口聚集模式在20世纪80年代开始打破,人口分散出现端倪。就此现象,墨西哥学者持两种主要观点,一种观点认为人口迁移模式的改变源于生产方式的转变,即福特主义工业化模式到弹性工业化模式的转变。在新的生产方式中生产过程和劳动关系都具有一定的灵活性。另一种城市经济学的观点认为这是城市体系一个长期的发展过程,是墨西哥50年代起人口聚集发展的一个必经阶段。在此过程中墨西哥的城市化已经进入集中分散时期,到达级差城市化的阶段。因此,大城市的人口出现分散,逐步迁移到中小城市,是级差城市化中的第三阶段。本文以墨西哥的首都墨西哥城为例,通过分析"人口分散化"政策提出的社会经济背景、实施过程、效果及影响,得出结论是墨西哥城的分散化发展模式,通过行政资源、产业和服务的均衡分布以及人口迁移的地域性变化,削弱了主要大城市的"资源中心"地位。国家对于中小城市在食品、医疗、教育和住房等方面的投资一定程度上实现了资源等值化分布,缓解了社会和经济的不平等。通过研究疏散化战略及其发展理念对墨西哥近几十年来城市政策的影响,以期对北京"疏解非首都"城市发展战略及我国的区域协调发展战略提供借鉴。     

医疗保险费用支付方式的影响因素研究

医疗保险费用支付方式是指医疗保险费用拨付的途径和方法。合理的医疗保险费用支付方式会形成医疗服务供给者、医疗服务需求者及医保基金经营者之间的制约关系,调节被保