62例老年高血压患者的社区护理体会

高血压病是全世界重大公共卫生问题之一,也是我国老年人常见的心血管疾病.长期患有高血压不仅可能成为多种心血管疾病的重要危险因素之一,还能严重影响人体心、脑、肾脏等重要脏器的功能,并导致器官功能衰竭,因此高血压为脑卒中、冠心病的主要危险因素之一,死亡率较高[1].     

社区老年高血压患者的分级管理

目的 了解高血压患者的分级管理情况.方法 根据国家高血压防治标准对辖区患者进行分级,对筛查检出的332名患者根据危险度分成低危、中危、高危、极高危4组,并按照指南要求依据高血压分级及危险分层选用合理的治疗方式.1年后进行评估.结果 经过1年分级管理及合理治疗后,低危、中危、高危、极高危患者与分级管理前有显著性改变.结论 分级管理能有效地控制血压,减少并发症,提高生命质量.     

连云港农村社区高血压服药患者不良生活方式研究

目的：观察连云港农村社区高血压患者中服药人群生活方式,并探讨其相关影响因素。方法：在连云港市赣榆和东海两县农村社区筛选35周岁及以上的原发性高血压患者（坚持服药者）1 542例,对其进行流行病学问卷调查、血压测量、体格检查等。结果：吸烟者占16.1%,饮酒者占21.0%,嗜咸者占34.1%,未自我监测血压者占25.2%,自觉压力大者占43.1%,缺乏运动者占78.0%。结论：高血压患者生活方式欠佳,服药人群的血压控制不理想很可能与不良生活方式有关,提示应对高血压患者施行有计划、有组织、有针对性的健康教育,加强高血压病的健康管理,努力改善患者的生活质量。     

社区高血压患者连续综合干预效果评价

目的:观察连续综合干预对社区高血压患者血压控制?生活方式改变及服药行为等的影响,探究社区高血压干预的有效模式?方法:回顾性分析无锡市藕塘社区2009年12月至2012年12月采取连续综合干预的480例高血压患者,对比其干预前后的血压控制?生活习惯及服药依从性等变化情况,评估最终的干预效果?结果:经过3年的连续综合干预,藕塘社区高血压患者的血压控制情况得到明显改善,前后对比差异有统计学意义(P < 0.05);患者生活习惯中的吸烟及每周运动情况明显改善,分别由最初的70%和25%转变为59%和55%,前后对比有显著差异(P < 0.05);服药依从性评分由干预前的(4.78 ± 2.33)分提高到(7.31 ± 1.88)分(t=12.963,P=0.009)?结论:连续综合干预可以有效改善社区高血压患者的血压控制情况和服药依从性,帮助患者更好地管理自身血压,提高生活质量和降低并发症的发生风险,值得在其他社区中推广应用?     

大城市社区居民轻度高血压患者服药依从性现况调查

目的：调查大城市社区居民轻度高血压患者服药依从性现况。方法连续选择2012年1月～2012年12月前往沈阳市德济医院内科门诊就诊的轻度高血压病患者85例,他们分别接受了“Morisy高血压患者服药依从性问卷”调查,并与71例同期就诊的中、重度高血压病患者（对照组）比较。结果“Morisy高血压患者服药依从性问卷”评估中,轻度高血压患者各项问题得分及Morisy依从性总分均明显高于对照组（P＜0.01,P＜0.05）。结论大城市社区居民轻度高血压患者服药依从性现况较差,应进行必要的健康教育。     

108例社区老年高血压患者主观幸福感与社会支持的相关性研究

目的探讨社区老年高血压患者主观幸福感与社会支持的相关性,为社区高血压患者的护理提供依据。方法用纽芬兰纪念大学幸福感量表(MUNSH)和社会支持感量表对社区102位高血压患者主观幸福感和社会支持状况进行调查。结果社区老年高血压患者的主观幸福感水平为(33.53±9.46)分,其影响因素为婚姻状况和付费方式;社会支持总分为(36.48±6.63)分,其影响因素为性别、付费方式、文化程度;高血压患者主观幸福感与社会支持呈中等程度的正相关(r=0.341,p=0.016)。结论社会支持对主观幸福感有预测作用,社区护士应通过各种不同的措施,增加患者的社会支持从而提高其主观幸福感。     

社区老年高血压合并糖尿病患者的综合护理干预

目的探讨社区综合护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的生活质量（QOL）、用药依从性、各指标变化、并发症和致残率的影响。方法将本中心确诊为高血压合并糖尿病的老年患者100例随机分为对照组和干预组,每组50例。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上,采取综合护理干预,包括心理护理、用药护理、饮食护理、运动护理、健康教育。观察并比较两组患者护理1年后的用药依从性、并发症、致残率、各项指标变化及QOL评分。结果护理1年后,干预组患者的用药依从性显著高于对照组,并发症发生率和致残率显著低干对照组,差异有显著统计哮意义（P〈0．05或P〈0．05）。且干预组患者的各项指标检测值和QOL评分显著优于对照组,经比较有明显统计学差异（P〈0．05或P〈0．05）。结论综合性心理、饮食、药物、运动护理及健康教育不仅能有效改善患者的血压和血糖状况,降低并发症和致残率,还能提高患者的QOL,值得在临床进一步推广应用。     

健康教育干预对高血压患者服药依从性的影响

高血压病是最常见的心血管病,它严重影响了人类的生存和健康,控制高血压病目的在于全面降低心血管病的发病率和死亡率,目前高血压的控制仍是一个棘手问题.原因是多方面的,其中患者的服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因.服药依从性是指患者的服药行为与医嘱的一致性[1],为了探讨健康教育干预对高血压患者服药依从性的影响,本研究将200例高血压按1:1随机分组,对照组与观察组各100例,对照组使用常规护理,观察组在进行常规护理的同时,实施了连续性分期健康教育,结果发现观察组服药依从性高于对照组,报告如下.     

沈阳市某社区老年H型高血压患者易患因素调查

目的：调查分析沈阳市沈河区某社区老年H型高血压易患因素。方法连续选择2013年1月～12月在沈阳市沈河区人民医院内科门诊就诊的社区H型老年高血压患者52例,对照组为同期就诊非H型同龄高血压患者49例。两组入选对象均在沈阳市沈河区某社区居住5年以上,在入选后7天内填写了“老年H型高血压常见易患因素调查问卷”。结果老年H型高血压组的男性、平均年龄、吸烟、高血压家族史及脑卒中家族史均明显高于对照组（均P＜0．01,P＜0．05）。结论男性、高龄、吸烟、高血压及脑卒中家族史的社区居民更容易患有H型高血压病。     

高血压患者对家庭医生签约服务的利用现状研究

目的：探究高血压患者对家庭医生签约服务的利用现状。方法：采用自制调查问卷调查南京市玄武区某社区卫生服务中心辖区内6个社区的264例高血压患者,了解患者对家庭医生签约服务的认知和利用情况、自我管理方式和血压控制效果。结果：签约患者186例,设为观察组,未签约患者78例,设为对照组;55.3%的患者对签约服务的认知有待加强;观察组对签约服务的知晓率和利用率均显著高于对照组（P <0.05）;转诊绿色通道和预约上门是签约患者专享服务,但利用率很低;不同文化程度、不同年龄患者对签约服务的利用率有差别（P <0.05）;观察组自我管理依从性和血压控制效果显著优于对照组（P <0.05）。结论：需要加大对家庭医生签约服务的宣传力度,大力培养全科人才,建立有效的考核机制和激励机制,完善配套政策措施,建立“朋友式”医患关系,以满足居民日益增长的医疗卫生需求。     

联合马来酸左旋氨氯地平与福辛普利片对原发性高血压患者的疗效观察

目的评估马来酸左旋氨氯地平联合福辛普利治疗原发性高血压的临床效果。方法选取我院的原发性高血压患者56例作为研究对象,按照治疗方法的不同分为单纯马来酸左旋氨氯地平组（A组）和马来酸左旋氨氯地平联合福辛普利片组（B组）,治疗1个疗程,评估两组患者的疗效及不良反应。结果两组患者均完成疗程,显示B组马来酸左旋氨氯地平联合福辛普利片血压下降水平明显优于A组单纯马来酸左旋氨氯地平组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者均未出现严重不良反应。结论原发性高血压治疗,联合用药易取得较佳疗效,其中马来酸左旋氨氯地平联合福辛普利有较高的疗效及安全性。     

瑞舒伐他汀对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化影响及临床疗效观察

目的通过观察瑞舒伐他汀治疗原发性高血压（EH）患者颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）、血脂及血压水平变化,探讨瑞舒伐他汀对EH患者颈动脉粥样硬化（CAS）的影响以及临床疗效观察。方法以128例EH患者为研究对象,治疗前后监测CAIMT值、血压及血脂,CAIMT值的测量采用彩色多普勒超声仪,据CAIMT值分组后采用常规及察瑞舒伐他汀治疗,治疗6个月后观察其临床疗效。结果①128例EH患者中79例CAIMT值〉1．0mm（61．72％）为内膜增厚。②两组患者治疗前血脂水平差异无显著性（P〉0．05）。治疗（6个月）后,CAIMT增厚组（瑞舒伐他汀治疗）的血脂水平变化有显著性（P〈0．01）,CAIMT值显著降低（P〈0．01）;常规治疗的CAIMT非增厚组无显著性变化（P〉0．05）,但CAIMT值显著升高（P〈0．01）。③瑞舒伐他汀治疗的CAIMT增厚组的显效率和总有效率（73．4％,93．7％）均显著高于CAIMT非增厚组（47．0％,65．4％）（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀可通过改善EH患者血脂水平及血管内皮细胞功能来改善或控制动脉粥样硬化的发生发展,提高临床疗效。     

高校体育院系“生态化”公共服务的可行性研究——以对社区群众的科学健身指导为例

高校体育院系基于社区群众科学健身指导的“生态化”公共服务是以“安全、有效”为核心,突出高校体育院系健身指导工作的系统性、科学性和全面性优势,能够从多学科、多角度对社区群众体育进行科学指导,有效规避当前社区群众体育实践中普遍存在的问题和隐患,而且在相关的体育教育、运动医学知识的普及指导、运动技能培养的途径方式以及人力共享、物财力支撑等方面均具有现实的可行性,建议应适当普及开展.