应用β受体阻滞剂治疗老年慢性心力衰竭存在问题探讨

目的探讨β受体阻滞剂在治疗老年慢性心力衰竭中存在的问题。方法观察48例老年慢性充血性心力衰竭患者服用β受体阻滞剂情况及停药原因。结果观察48人中有25人自行停药，占52．08％。结论导致患者自行停药原因很多，但最主要的原因是患者对服药的认识不足，如何让患者规范用药，有待于临床医生进一步研究与探讨。     

老年高血压患者临床特点分析

高血压病是最常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题。随着我国人口老龄化趋势的不断发展,老年高血压的治疗日益受到我国医务人员的重视。由于老年高血压的发病机制、病变特点和临床表现与一般中、青年高血压不同,其三高（患病率高、致残率高、病死率高）和三低（知晓率低、治疗率低、控制率低）的特点更为突出^[1]。     

老年高血压病口服降压药的分类和选用

高血压病是目前尚无法根治的慢性病,但为了保护心、脑、肾等脏器,还必须坚持治疗。在治疗上,如何了解和选用药物,对老年高血压患者尤其值得注意。     

老年高血压患者心理干预初探

高血压是目前最常见的疾病之一。近几年发病率呈明显上升趋势，成为威胁全民健康的一大公害。在这其中，有一个值得重视的患病群体——老年高血压病患者，对老年高血压的研究受到越来越多的关注，因为他们通常除了高血压以外还伴随有其他的慢性疾病，如糖尿病、心肾功能疾病等，这些疾病相互影响，严重干扰了老年人的生活质量。虽然目前降压药物种类繁多．仍有一些老年高血压患者的血压控制不良，一种全面的辅助治疗方法——心理干预越来越多的被运用，它不仅能够提高降压的疗效，并且能够提高老年人的生活质量，降低社会负担。     

社区老年高血压患者的分级管理

目的 了解高血压患者的分级管理情况.方法 根据国家高血压防治标准对辖区患者进行分级,对筛查检出的332名患者根据危险度分成低危、中危、高危、极高危4组,并按照指南要求依据高血压分级及危险分层选用合理的治疗方式.1年后进行评估.结果 经过1年分级管理及合理治疗后,低危、中危、高危、极高危患者与分级管理前有显著性改变.结论 分级管理能有效地控制血压,减少并发症,提高生命质量.     

老年高血压常用药物的合理应用

目的分析探讨老年高血压的临床特点,从而提高老年人对高血压疾病的认识,指导常用药物的合理应用。方法对本院2013年2-2014年3月接收的120例老年高血压病例的临床资料进行回顾性分析,抽查其中的电子备案系统,包括患者的疾病史、诊断结果、并发症发生情况及药物治疗等方面的数据,分析其使用降压药物的合理性。结果老年高血压患者病史均较长,对血压升高具有一定的耐受性,血压波动较大,并发症的发生率普遍偏高,使用降压药物的种类及次数多,用药依从性差。结论老年高血压具有自身的临床特征,降压药物的使用应该从小剂量联用开始,针对个体特征,选择性使用药物,加强对健康知识的宣传,提高患者用药的依从性,从而减少并发症的发生率,达到合理用药。     

沈阳市某社区老年H型高血压患者易患因素调查

目的：调查分析沈阳市沈河区某社区老年H型高血压易患因素。方法连续选择2013年1月～12月在沈阳市沈河区人民医院内科门诊就诊的社区H型老年高血压患者52例,对照组为同期就诊非H型同龄高血压患者49例。两组入选对象均在沈阳市沈河区某社区居住5年以上,在入选后7天内填写了“老年H型高血压常见易患因素调查问卷”。结果老年H型高血压组的男性、平均年龄、吸烟、高血压家族史及脑卒中家族史均明显高于对照组（均P＜0．01,P＜0．05）。结论男性、高龄、吸烟、高血压及脑卒中家族史的社区居民更容易患有H型高血压病。     

农村老年高血压患者社区综合性干预效果分析

目的探讨农村老年高血压患者社区综合性干预的效果。方法通过对≥60岁老年人体检中发现的高血压患者,随机选取240例高血压患者作为研究对象,进行综合性干预1年,包括建立个人健康档案、合理饮食、适当的运动、药物治疗的指导、生活行为干预、定期随访和健康教育。结果对240例老年高血压患者实行综合性干预1年后,生活方式有明显改善,干预后生活行为与干预前比较P0.05;老年高血压患者复查率、规律服药率和控制率由干预前59.17%、42.50%、21.67%上升到干预后84.17%、71.67%、55.83%,干预前后比较差异有显著性统计学意义(P0.01)。结论社区综合性干预对农村老年高血压防治是一项重要措施和有效途径。     

老年高血压患者降压治疗要注意哪些事项

正在临床接诊时,有不少老年高血压患者问我,应如何做才能安全、有效地降压。这里我为大家做些解答。众所周知,老年人由于生理机能逐渐退化,身体的抵抗力和免疫力逐渐降低,许多疾病都纷纷找上门来。老年人高血压的发病率是人群中最高的。由于高血压往往伴随着许多并发症(心、脑、肾病等),严重地危害着老年人的健康。     

β受体阻滞剂对老年慢性心力衰竭心功能及脑钠肽、细胞因子的对比研究

目的对比观察卡维地洛和美托洛尔对老年充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆脑钠肽、细胞因子浓度的影响。方法120例老年CHF患者,随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,40例健康体检者为正常对照组。研究组在常规治疗基础上加用卡维地洛或美托洛尔治疗12周。用酶联免疫法测定血浆脑钠肽（BNP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-6（IL-6）水平。结果治疗12周后卡维地洛组和美托洛尔组NYHA分级以及LVEF、LVEDd、LVESd均有显著改善（P〈0．05）;卡维地洛组与美托洛尔组相比改善更显著（P〈0．05）。老年CHF患者BNP、TNF-α和IL-6浓度均显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后卡维地洛组与美托洛尔组浓度均较治疗前显著降低（P〈0．05）;两组比较,卡维地洛组BNP、TNF—α和IL-6浓度显著低于美托洛尔组（P〈0．05）。结论卡维地洛与美托洛尔均能显著改善老年CHF患者的心功能,降低异常升高的BNP、TNF-α和IL-6,卡维地洛改善心功能、逆转心室重塑的作用优于美托洛尔。     

老年高血压患者非降压药物治疗研究现状

<正>高血压是老年人常见的慢性病,伴有循环系统、神经系统和肾脏等的一些器官功能的改变,而且患者的发病率逐年增高,其致残和病死率目前成为威胁中国居民健康的主要原因之一[1]。老年高血压患者单纯的药物治疗效果可能并不理想,在药物治疗的前提下进行健康教育,适当运动干预、饮食调节可能更有利于患者康复,现就当前的若干研究现状综述如下。1.老年高血压患者健康教育对于老年高血压患者,护理干预辅助以科学的饮食干预和科学的主动健康教育,可显著提高患者的     

80例老年高血压患者的护理体会

对本院收治的80例老年高血压患者在生活、心理、药物等方面进行护理干预,使患者的血压得到良好控制,让患者意识到非药物方面的护理对治疗控制高血压的重要性,使护理质量及患者的生活质量得到明显提高。     

老年高血压的特点和治疗

老年高血压（EHPT）是指60岁以上患者发生的原发性高血压。血压高的老年人患心衰的几率为正常血压老年人的7倍。本文根据临床实践的粗浅体会,结合最新文献拟对EHPT的特点及其治疗作一综述。     

微创治疗老年高血压脑出血的护理体会

高血压脑出血是一种严重威胁人们的一种疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点,特别是老年患者,因其生理机能低下,生病后病情变化快,并发症多而重,常常危急生命,易发生意外。我科室2007年1月至2009年1月共收治20例高血压脑出血患者,均采用微创颅内血肿清除术治疗,临床效果满意。现将护理体会报告如下。     

老年高血压治疗的一些新观点

高血压病是常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题[1].随着科学技术的日益发展和生活水平的提高,人类的平均寿命日趋延长,世界面临人口老龄化,我国2000年人口普查,≥60岁占总人口数的11%,预测到2025年升至20%,2050年达25%[2].     

老年高血压患者血脂异常与血压变异性的关系

目的本研究选择老年男性高血压患者为研究对象,探索血脂代谢异常对其血压变异性(blood pressure variabili-ty,BPV)的影响。方法入选人群为110例老年男性,其中单纯高血压组(A组)50例、高血压合并脂代谢异常组(B组)60例,共两组。分别对其进行24小时动态血压监测。收集其BPV长时变异性指标,之后进行对比分析,了解血脂代谢异常对高血压患者BPV产生的影响。将高血压合并脂代谢异常组按总胆固醇TC5.72mmol/L及TC≥5.72mmol/L,甘油三酯TG1.7mmol/L及TG≥1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇LDL3.64mmol/L及LDL≥3.64mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇HDL1.04mmol/L及HDL≥1.04mmol/L分组,用统计学方法分析TC、TG、LDL、HDL对这类患者血压变异性的影响。结果①与单纯高血压组相比,高血压合并脂代谢异常组BPV增大(P0.05);②高TC组较非高TC组BPV增大(24hSBPSD、dSBPSD等,P0.01或P0.05);高TG组较非高TG组BPV升高(24hSBPSD、24hSBPCV等,P0.01或P0.05);低HDL较非低HDL组BPV升高(dSBPSD,P0.05)。高LDL组较非高LDL组BPV指标差异不具有显著性(P0.05)。结论高血压合并脂代谢异常组较单纯高血压组BPV增大,提示脂代谢异常可能加重高血压患者植物神经功能紊乱,而高TC、高TG、低HDL可能是其原因。     

老年高血压患者用药依从性调查分析及对策

目的对老年高血压患者用药依从性情况进行调查分析,为提高老年高血压患者用药依从性提供进一步研究的依据并进行护理综合干预。方法分三个阶段(入院次日,入院后7天,出院后3个月)进行用药依从性评分量表的填写。利用各阶段评分统计数据对患者的认知水平及行为能力情况进行评估,了解其用药依从性。结果老年高血压患者用药依从性差,认知水平及行为能力差。结论老年高血压患者服药依从性低,医护人员应通过加强对患者的综合干预,提高患者对高血压用药依从性,以改善患者的生活质量。     

62例老年高血压患者的社区护理体会

高血压病是全世界重大公共卫生问题之一,也是我国老年人常见的心血管疾病.长期患有高血压不仅可能成为多种心血管疾病的重要危险因素之一,还能严重影响人体心、脑、肾脏等重要脏器的功能,并导致器官功能衰竭,因此高血压为脑卒中、冠心病的主要危险因素之一,死亡率较高[1].     

老年高血压患者肾动脉狭窄发生情况的研究

目的对具有相关危险因素的高血压人群进行肾动脉造影,观察该人群肾动脉狭窄(Renal Artery Stenosis RAR)的发生率,并识别肾动脉狭窄的危险因素。方法采取桡动脉或股动脉通路进行非选择性肾动脉造影。结果共选取2006年至2009年以来96例老年高血压患者肾动脉造影,平均年龄76.06岁,其中39例(40.63%)存在肾动脉狭窄,狭窄程度50%有32例,占总数的80.51%,双侧狭窄的33例,占84.62%,只有1例狭窄程度超过70%,占总数的2.56%。接受肾脏造影检查的老年高血压患者肾动脉狭窄患病率较高。结论老年高血压患者有较高的肾动脉狭窄发生率,但狭窄程度较小,对于合并糖尿病、冠心病等高危人群条件允许下可行肾动脉造影明确具体的狭窄程度,指导临床用药。     

高血压患者治疗依从性的调查分析

目的调查高血压患者治疗依从性、影响因素及其对策。方法从我中心随访的高血压患者中随机抽取100例进行治疗依从性的判定。结果依从性好的34例,依从性差的66例,其中对高血压病认识不足的占首位,为40%。治疗过程长,难以坚持及漏服、药物不良反应、经济负担等导致药物依从性差占30%。不能完全改正或部分改正不良的生活方式导致生活方式依从性差占22%。医源性因素占8%。结论综合改善各项影响因素,才能提高高血压患者治疗依从性,有利于有效控制血压。