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教职员工和学生的医疗保险管理工作,面临参保人数多、人员身份多、参加险种多的“三多”问题已成为各高校医保管理部门的头疼问题。“智慧校园”和“电子医保”的建设,为高校医疗保险经办管理服务提供了广泛的信息化支持,两者牵手联动,才能形成优势互补,全方位服务全校师生,解决了“三多”难题。 相似文献
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社会基本医疗保险欺诈行为严重破坏了我国的社会保障管理秩序,浪费医疗保险资源,损害其他守法参保人的正当利益.医保欺诈行为按照实施主体可分为四类,从熟悉医保政策利用管理疏漏实施违法犯罪行为的医保机构经办人员到社会人员,犯罪主体较为分散.防范医保欺诈行为要从源头入手完善医疗保险制度,预防医保经办人员职务犯罪,辅之以技术手段,多管齐下才能有效遏制,避免社会基本医疗保险资源遭受损失. 相似文献
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广西壮族自治区近日出台关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见,将现有的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合建立全区城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”),争取明年1月起开始实行全区统一的城乡居民医保制度.
自治区整合城乡居民基本医疗保险制度,其内容主要包括管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理和经办管理等8个方面. 相似文献
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随着我国经济社会的快速发展,档案管理在经济社会中发挥着越来越重要的作用,对进一步搞好档案管理工作也提出了更高的要求。医疗保险档案是参保单位和参保人员缴费、享受医疗保险各项待遇的真实记录。医疗保险档案管理是医疗保险经办机构经办工作中的一项非常重要的基础性工作,它体现着医保经办部门的管理水平,代表着医疗保险部门服务质量的好坏,与广大群众的切身利益密切相关。医疗保险档案管理人员要充分认识档案管理的重要性,加强学习,不断提高档案管理和服务水平。 相似文献
5.
日前,山东省出台《居民大病保险工作实施方案》,全面实施居民大病保险制度。
山东省把居民基本医疗保险的参保人员(包括参保农民和城镇居民),全部纳入居民大病保险保障范围。按当地规定办理居民基本医疗保险参保手续的新生儿,可以自出生之日起享受居民大病保险待遇。参保人员惠大病发生高额医疗费用的情况下,由大病保险对基本医保报销后需个人负担的合规医疗费用给予补偿。 相似文献
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日前,辽宁省人力资源和社会保障厅、省卫计委、省财政厅联合下发《关于完善城乡居民基本医疗保险参保政策和防止重复补助等有关问题的通知》要求进一步完善辽宁省城镇居民医保和新农合参保政策,防范重复参保、重复补助,杜绝重复报销等问题的发生,同时加快城乡居民医疗保险信息系统建设,力争于今年底实现跨省异地就医直接结算. 相似文献
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王奇一 《中国人力资源社会保障》2022,(3):36-37
医保基金是人民群众的救命钱,医保基金安全是重大的民生问题,关系到人民群众的切身利益和社会的稳定和谐.维护基金安全,对于深化医疗保险制度改革,保障参保人员的医疗保障待遇具有重要意义.党中央、国务院高度重视医疗保障基金监管工作. 相似文献
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为了确保消防官兵病有所医,解决他们的医疗保险问题,近日,江西省宁都县把消防官兵纳入职工医保范围。据悉,消防官兵参保经费由宁都县财政负担,每人每月40元划入个人IC卡,用于门诊医疗,或定点药店购药。所发生的医疗费用在医 相似文献
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2016年年初,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出要推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度,实现在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理、管理体制等方面的全面统一,推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效,促进全民医保体系持续健康发展。这标志着在全国范围内全面推进整合城乡居民医保的一场攻坚战已经正式打响! 相似文献
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为了加强医院的医保管理,广东省佛山市第一人民医院的社会医疗保险管理工作,在医院领导的正确领导下,结合社会医疗保险发展、医疗质量管理的需要,以及节约成本,减少浪费,提高社会效益等医改发展的要求,从以下方面入手,力争将医院的医保亏损降到最低. 相似文献
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在医疗保险工作中,医疗保险档案占据重要地位,成为参保人员和单位资料的原始凭证,同时也是计算医疗保险费用的凭据,更是录入计算机数据的有利证据。基于此,首先解释了什么是医保档案,随后详细探究了管理方面存在的漏洞,并探讨未来的管理策略。 相似文献
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四川省内江市资中县近日决定,对以用人单位和个人身份参加职工医保的人员,统一按城镇职工医保统账结合政策参保缴费,建立医保个人账户。据悉,以上人员参保,个人账户金额根据年龄段按照上年度内江市社会平均工资的一定比例划入,标 相似文献
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1998年国务院《关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》,顺应了当时经济体制改革的发展形式,很好地帮助广大人民群众渡过了社会转型期。经过十多年的发展,截至2012年年底,我国基本医疗保险参保人数53641万人,覆盖范围在95%以上,医保基金总体运行良好(图1:以有统计年份始,医保基金收入大于支出),为广大人民群众的身体健康做出了历史性贡献。 相似文献
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2007年9月,河南省洛阳市同步建立了城镇居民基本医疗保险和大额补充医疗保险制度。根据医保基金收支情况,先后6次调整提高了医保待遇,建立了多层次的医疗保障机制,特别是在城镇居民大病保险方面进行了积极的探索和尝试,从2012年1月起,实行大病保险新政策--对重特大疾病发生的高额住院费用给予“二次报销”。2013年4月,洛阳市被河南省政府确定为全省城镇居民大病保险试点城市之一,大病保险政策进一步完善,从2014年1月起,首次探索将自费部分纳入保障范围,在原有大病保险“二次报销”的基础上,对个人年度累计负担的医疗费超过2.5万元以上部分,给予55%的“再次报销”,大病保险年度最高支付限额25万元。洛阳市的城镇居民医保制度切实减轻了参保居民的医疗费负担,努力化解了重特大疾病风险,实现了医保制度“保基本”与“保重点”的有机统一,为全市100多万名参保居民和学生提供了有效的医疗保障。 相似文献
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医疗保险基金是用于保障用人单位和职工个人等参保人员医疗权利的专项基金,其收缴依据是国家法律法规及其他合法形式。进入21世纪以来,我国的医疗保险事业得到了突飞猛进的发展,在保障社会公众健康和维护社会和谐稳定等方面,医保基金发挥着越来越重要的作用。在政府各部门财务政务公开的新形势下,医疗保险基金的财务透明化也越发受到社会大众的普遍关注。深入分析医保基金财务管理和监督上面的漏洞,探索科学有效的监督管理方法,成为亟待解决的重要问题。 相似文献
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医疗保险档案是记录和反映医疗保险事业发展的重要资料,医疗保险档案与每个参保人员切身利益密切相关,关乎着医疗保险事业的健康发展。所以医疗保险档案管理工作规范化,对促进医疗保险事业的健康发展意义非凡。文章就如何促进医疗保险档案管理规范化谈一谈自己的看法。 相似文献
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社会保险档案管理工作的加强,可以进一步维护参保人员的权益,还可以加快推进经办管理工作的标准化和规范化,又可以进一步提高经办效率,促进社会保险事业的可持续健康发展,从而为广大的参保人员提供更加优质、高效、便捷的管理服务。 相似文献
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日前,云南省基层中医药服务能力提升工程推进工作视频会议在昆明召开。会上透露,云南新型农村合作医疗和基本医保将向中医药倾斜,针灸、推拿等中医非药物诊疗技术有望纳入新农合和基本医疗保险报销范围。据介绍,2012年9月云南启动 相似文献