医疗保险档案管理有效性提升的四个切入口

医疗保险领域中的档案管理是支撑社会保险制度得以健康运行的重要基础性工作,也是医疗保险机构、参保单位以及个人直接使用原始资源,是整个医疗保险事业的真实记录和历史反映。随着医疗保险制度改革的不断深化,医疗保险档案的重要性日益显现,医疗保险经办机构如何适应新的形势要求,开展档案管理工作,根据医疗保险的特点,筹划谋划,把医疗保险档案这一重要信息资源管理好、利用好,更好的为医疗保险制度改革发展服务,为广大参保人员服务,已经成为摆在我们面前的重要课题。     

刍议医疗保险基金财务的监督

近年来,在我国医疗保险制度不断改革的过程中,医疗保险基金财务的规模也在不断的扩大,为确保医疗保险基金财务的平稳运行,现阶段加强对医疗保险基金财务的监督显得尤为重要。本文对我国目前的医疗保险基金财务监督现状进行分析,并提出了几点相关建议,希望能为医疗保险行业的基金财务监督工作带来一些参考价值。     

浅析如何改革和完善医疗保险制度

如何改革和完善我国的医疗保险制度，因其关系到我国社会政治、经济的稳定和健康发展，便成为社会保障制度中一个重要的课题。本文拟通过对我国医疗保险制度的简要介绍和分析，提出如何改革和完善医疗保险制度的思路。     

进一步完善医保定点医疗机构监管机制研究

医疗保险制度改革是世界性难题,而医疗保险监督管理尤其是定点医疗机构监督管理,是当前制度运行的薄弱环节,对定点医疗机构的监督管理也是医疗保险制度改革中一项基础工作。本文基于福建省和福州市的调研数据,分析了定点医疗机构实施监管的必要性以及对定点医疗机构监管的作用,提出了进一步完善医保定点医疗机构监管机制主要策略。     

我国医疗保险管理运行中的显著问题及宏观制度改革刍议

医疗保险体制改革是社会保障中最难解决的世界性难题,本文就我国目前医疗保险管理运行中存在的问题和宏观制度改革的方向进行了论述。。     

关于我国医疗保险制度改革的思考

我国医疗保险制度经过二十多年的改革与实践，仍然收效甚微，使整个医疗保险制度改革面临着巨大挑战。寻找我国医疗保险制度改革存在的症结，进一步探讨医疗保险制度改革的主要措施，以途步完善我国新型的医疗保险制度。     

美国医疗保险体系现状分析及借鉴

在2010年签署医疗保险改革法案之前,美国是发达的市场经济国家中唯一没有实行全民健康保险或国家卫生服务制度的国家,经过约一个世纪的发展,美国医疗保险体系形成了自己独特的运作管理系统。通过对美国医疗保险体系现状的分析,探寻对我国医疗保险事业改革与发展有借鉴意义的信息。     

论社会医疗保险基金的管理与监督

医疗保险基金是广大参保职工的"保命钱",由于国家经济发展水平的制约,我们的社会基本医疗保险只能是"低水平,广覆盖",有无有效健全的基金管理、监督机制是医疗保险制度改革能否顺利运行并取得成功的关键.如何管好、用好医疗保险基金,应该把好三关:医疗保险基金收人关,医疗保险基金支付关,基金的保管、增值关.     

浅谈社会医疗保险与商业医疗保险的有机结合

社会医疗保险是指由国家负责建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育暂时丧失劳动能力后因治疗和生活问题,而给予经济帮助的一种社会保障制度。加快基本医疗保险制度改革保障职工基本医疗是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障,是党中央国务院为实现跨世纪战略目标所做出的重大决策。在我国现存市场经济体制过程中社会医疗保险与商业医疗保险有机结合是社会发展的必然。     

社会医疗保险基金的投资运营

社会医疗保险基金的投资运营是指社会医疗保险基金管理机构或受其委托的机构．用社会医疗保险基金购买特定的金融资产或实际资产,以使社会医疗保险机构能在一定时期获得适当预期收益的资金运营行为。其效果直接关系到社会医疗保险制度能否正常运行,关系到能否实现社会医疗保险的政策目标。     

青岛市城镇职工基本医疗保险制度现状及发展策略

青岛市自2000年开始启动城镇职工基本医疗保险制度改革以来,制度体系不断完善,参保职工的医疗需求得到切实的保障。但在其制度运行的过程中也暴露出许多问题有待解决。本文就其制度现状进行分析,并提出一些发展策略。     

从泰国看我国的医疗保险改革

我国医疗保险制度的改革引起了社会各界的关注,而同为发展中国家的近邻泰国人均GDP和我国相差无几,农业人口的比重为70%左右,也与我国相近,但却建立起了覆盖全民的基本医疗保险,泰国的各种健康保险共有四种,而其中面向低收入人群的"三十铢"计划有很多值得我国医疗改革借鉴的经验。     

医保改革下的医院经营发展对策探讨

<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>指出:医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,也就宣布了公费医疗制度在我国即将结束.     

医疗保险档案管理经验探索

随着医疗保险制度改革的不断深化,医疗保险档案的重要性日益显现,医疗保险经办机构如何适应新的形势要求,开展档案管理工作,根据医疗保险的特点,筹划谋划,把医疗保险档案这一重要信息资源管理好、利用好,更好的为医疗保险制度改革发展服务,为广大参保人员服务,已经成为摆在我们面前的重要课题。本文仅就医疗保险档案管理的经验与探索方面做粗浅论述。     

浅谈当前社会医疗保险制度的完善

社会医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分,是保障公民医疗权和生命健康权的重要制度。社会医疗保险制度在建立之后,我国参保公民的医疗费用负担明显降低,生活质量显著提高。然而,我国的社会医疗保险制度也存在着很多不足,从而极大地限制了该项制度在更大范围上发挥作用。改革我国的社会医疗保险制度成为发挥该项制度优越性的迫切需求。     

提高医疗保险统筹层次为参保企业减负

党的十四届三中全会明确提出,要在本世纪末初步建立起有中国特色的社会主义市场经济体制基本框架。加快医疗保险制度改革,切实解决职工基本医疗保障,是推进国有企业改革的必要条件,也是劳动者基本权益的重要保障。因此,企业加入医疗保险改革是建立适应市场经济体制的现代企业制度的需要,是完善社会保障体系的需要。经过10多年的运作,职工基本医疗保险已从开始的各市县统筹到州级统筹,红河州也不例外,从2011年4月1日实现州级统筹。医疗保障统筹层次的提高能给企业和参保者减轻负担。     

我国医疗保险支付方式改革探讨

近年来,医疗保险费用激增对医疗保险制度发展造成了极大的挑战,引起了各界对医疗保险支付方式的广泛关注。文章通过论述医疗保险支付方式改革的重点、难点和对策这主要的三个方面,对医疗保险支付方式改革提出一条明确的思路,以促进医疗保险支付方式改革的顺利进行,并获得显著的成效。     

建立城乡一体化医疗保险制度的神农架探索

<正>国务院总理李克强明确提出"整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责"。神农架林区2008年就在全省率先进行了管理体制和统筹城乡发展制度改革,在改革医疗保险管理体制方面进行了尝试,并探索实施城乡居民大病医疗保险,基本实现医疗保险经办机构一体化,形成了"大医保、大经办、大服务"格局,为神农架城乡一体化建设做出了突出贡献。形成"大医保、大经办、大服务"格局神农架林区通过机构、资源、平台、机制的整合,理顺了     

我国医疗保险制度改革与医疗费用增长的有效控制

我国医疗保险制度中,针对医疗服务供需双方的医疗费用控制政策的体系正在形成,主要控制供方费用。本文先对医疗费用与医疗保险的关系从经济学的角度进行分析,之后再结合我国医疗保险制度和医疗费用开支的现状,提出一些对于我国医疗保险制度改革与医疗费用增长的有效控制的对策。     

医保改革下的医院经营发展对策探讨

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》指出:医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,也就宣布了公费医疗制度在我国即将结束。计划经济体制下的公费医疗制度,已不能适应市场经济需要,重