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基本医疗保险制度的建立和完善涉及到医、患、保三者的利益调整和协调关系,加强医疗保险基金管理,合理使用医保基金是医疗保险制度平稳运行的要求。从医疗保险基金征缴扩面开始,到参保职工医疗保险基盘待遇的实现,基金的管理体现在各个环节,它涉及相关部门的改革和配合。由于医疗保险制度本身是现收现付方式.目前情况下,各地区域特征明显,普遍分散进行,互不调剂。医疗保险经办机构如何有效地控制和运用好医疗保险基金成为整个制度实施过程中涉及管理的核心问题。 相似文献
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南部县医疗保险管理局(原为南部县城镇职工医疗保险管理中心)自2002年3月正式成立以来,业务主管范围已扩大到职工医疗保险和居民医疗保险两个方面.去年底参保总人数达到11.2万余人,年基金征收总额已逾4000万元.共有县市定点医院24家。 相似文献
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随着我国基本医疗保险制度的建立。如何加强基本医疗保险基金的会计核算和财务管理,保证基金安全高效运行,有必要引起高度重视。 相似文献
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做好医疗保险基金财务管理工作是保证医疗保险基金安全完整、平稳运行的一项极其重要的工作。本文作者结合医疗保险基金财务管理工作的实际,对如何创新医疗保险基金财务管理做一粗浅探讨。 相似文献
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甘孜州近日出台《城镇职工基本医疗保险州级统筹办法》,结束了该州各地城镇参保职工缴费标准不同、报销标准不一致的历史。《办法》规定,州级统筹基金统筹范围包括城镇职工医保统筹基金、公务员医疗补助基金、企业职工医疗补助基金和补充医疗保险基金。 相似文献
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截至2005年底,南江县医疗保险参保职工达17087人.年征收基金1533万元,年统筹基金节余135万元.职工个人负担下降到20%以内,5年来,县医保局坚持从实际出发.采取多种措施,加强医疗保险管理,实现了“基金收支平衡,略有节余”的目标,为医疗保险健康持续发展奠定了坚实的基础。 相似文献
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基本医疗保险基金是我国社会保险制度运行的基础。医疗保险基金偿付管理提高基本医疗保险基金使用效率的一个重要环节。我国医疗保险基金支出管理,由于制度设计的缺陷,非合理性预算和非弹性指标,出现了医疗保险基金预期严格控制和实际支出失控的悖论,医疗保险基金支出面临双重道德风险。建立科学的弹性预算制,强化系统内部控制和外部协调,实施医疗服务体系动态管理,健全医疗服务信息系统,建立医疗保险风险防控机制,建立第三方服务体制,是提高我国基本医疗保险基金支出效率改革路径。 相似文献
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据人社部数据,在2012年医保基金累计结存中,个人账户占总结存数的40%左右,积累达到2697亿元。这样一笔庞大的资金,沉淀在医疗保险基金的底层,它既不具备医疗保险统筹基金的共济功能,更不属于参保人员的个人资产而由其自由支配。以一种极其“尴尬”的身份,存在于医疗保险制度之中,成为了既扶不起来、又抹杀不掉的制度“阿斗”。如何解决好这一问题,充分发挥好个人账户的作用,在医保制度的框架内“盘活”个人账户。近几年尤其是今年下半年以来,吉林省长春市和桦甸市进行了改革试点,力求在现行制度框架内,寻求一种有效的模式和方法破解这一难题。 相似文献
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我国的医疗保险政策已经进入全面开展实施阶段,并且在各级医疗保险基金方面给予大力支持,以便为国民健康提供一份保障.为了更好的保证医疗保险工作顺利开展,相关部门依据安全维护原则建立了一套完善的医疗保险基金风险预警机制,一来保障医疗事业稳定发展,二来促进医疗保险基金管理水平提升.本文针对医疗保险基金风险预警机制进行全面探究,以科学的角度不断完善与补充医疗保险基金风险预警机制. 相似文献
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在宜宾,医疗保险制度经过10年的改革探索,基本完成了从公费、劳保医疗福利保障制度到摹本医疗保险制度的转变。但在改革发展过程中,也存在着四个不适应,一是困难群体的医疗保险需求与医疗保险基金收支平衡不适应,由于政府缺少对医疗保险改革的成本投入+完全靠基金收支平衡,因此形成了“需求”与“平衡”的不适应,不降低门槛,最需要保障的群体,如困难企业职工、下岗失业人员以及灵活就业人员进不来; 相似文献
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安岳县医疗保险制度实施以来,取得了初期扩面、稳步完善的阶段性成果.医疗保险制度和配套措施逐步完善,多层次的医疗保险体系初具规模,定点医疗服务机构遍布全县城乡,医疗保险综合信息管理系统覆盖各定点医疗机构,困难群体医疗待遇得到有力的保障,医保管理机构建设初见成效,医疗保险基金运行平稳,收支基本平衡。 相似文献
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省医疗保险中心加强医保缴费稽核和住院费用控制,使省本级医保基金征收额大幅上升,医保统筹基金支出增幅明显下降,2004年度扭转了上一年统筹基金赤字的被动局面,实现了基金的收支平衡,略有结余。 相似文献
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资中县基本医疗保险制度实施以来,参保人员达52051人(其中农民工参保3627人),累计基金收入1.4亿元。近年来,县医疗保险管理局不断开拓创新,完善机制,加快医疗保险信息化建设步伐,建成了覆盖全县的医疗保险广域网,医疗保险信息化服务水平不断提高,为推进金保工程建设,逐步实现“十一五”纲要提出的城镇居民人人享有基本医疗保险,促进和谐社会建设发挥了积极的保障作用。 相似文献
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医疗保险个人账户基金是医疗保险基金的重要组成部分,具有支付、约束和积累的功能。随着苏州市医疗保险水平的不断提高,出现医疗保险个人账户积累额较大的人群,如何充分发挥医疗保险个人账户功能,提高使用效率,杜绝医疗欺诈行为,已成为一个不可回避的问题。本文试从医疗保险个人账户节余因素及释放方面进行研究。 相似文献