医院病历档案的价值及利用探讨

当前人类已经步入了网络信息时代,病历档案是医院的一项非常重要的信息资源,具备十分重要的参考与利用价值。文章对医院病历档案的使用价值进行了深入分析,并提出了提高医院病历档案的使用的具体措施。     

浅析新形势下的病历档案管理

病历档案记载着患者治疗疾病的全过程，是具为法律意义的重要凭据，病历档案资料作为社会诸方面需求的原始凭证的作用日趋凸出，所以加强病历档案的管理尤为重要。本文就如何做好病历档案的管理作了几点总结。     

建立离退休干部医疗档案的必要性

医疗档案在我国传统医学中被称之为诊籍、脉案、或者医案,而现代医学中称之为病史、病历、病案等等。但是从严格意义上来说,医疗档案和病史、病历以及病案等都不是同样的概念。狭义的医疗档案指的是病案,即医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗等过程中形成文字、影像报告等报告,再经相关人员整理形成档案资料。而广义的医疗档案除了指病案外,还包括检验报告、病情证明、健康证明等。离退休干部作为我国干部队伍中一支重要力量,对这一群体建立医疗档案是具有必要性的。     

建立离退休干部医疗档案的必要性

医疗档案在我国传统医学中被称之为诊籍、脉案、或者医案，而现代医学中称之为病史、病历、病案等等。但是从严格意义上来说，医疗档案和病史、病历以及病案等都不是同样的概念。狭义的医疗档案指的是病案，即医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗等过程中形成文字、影像报告等报告，再经相关人员整理形成档案资料。而广义的医疗档案除了指病案外，还包括检验报告、病情证明、健康证明等。离退休干部作为我国干部队伍中一支重要力量，对这一群体建立医疗档案是具有必要性的。     

浅析病历档案的管理及开发利用

病历档案简称病案，又称病历，指医务人员对病人疾病诊断治疗过程所记录的文件，是临床进行科学诊断治疗的基础资料，也是医学科学的原始资料。本文分三个方面浅析了病历档案的特点、管理及利用。     

浅谈电子病历档案管理

当代医院病历档案工作是医院管理工作的一项重要内容,专业性、技术性很强。电子病历是以一种新形式记录病人医疗就诊的全过程。它不但为社会医学、科研和管理提供最实际、最丰富的数据资料和处理医疗纠纷的重要的判定责任依据,而且是评价医疗质量、管理水平、学术能力的依据之     

如何为病历档案做好保密工作

病历档案属于患者的个人隐私,是患者与医院之间解决医疗纠纷强有力的具有法律效益的文书,是医院以及医疗科研机构进行医疗科研和临床教学的的具有十分巨大价值的资料。但是,目前一部分的医生甚至医院对病历档案的作用没有引起足够的重视,忽视了病历档案的保密工作,造成了许多医疗纠纷的产生,并给医院带了了一定的经济损失。本文主要针对病历档案的保密工作进行了探讨。     

浅析医院综合档案管理的现状及突出问题

医院综合档案管理是医院管理中的重要组成环节,医院档案不仅包括医院医疗历史发展资料,同时病历作为基础医疗资料,X线胶片等检查资料均要存档,针对特殊病例病史也要予以记录、存档。所以,加强医院综合档案管理具有十分重要的现实意义。本文主要对医院综合档案管理的现状进行分析,结合实际情况,提出有效的改进对策,为医院综合档案管理提供可靠依据。     

浅谈精神病专科医院病历档案管理保密工作的重要性

医院病历档案管理是医疗机构工作的一部分,医院病历档案的保管、保护以及利用是医院和患者共同的需求。患者对个人病历档案资料的提供享有隐私权。保护精神病患者隐私权,对精神病患者个人病历档案保密在医院病历档案管理工作中具有更重要的意义。     

医院电子病历档案发展管理及共享方案研究

随着医疗信息化系统的全面普及,电子病历逐渐代替纸质病历而成为记录患者信息的医疗载体。可共享电子病历,不仅能提高就诊效率,而且可避免重复检查,极大程度减轻了医师、患者负担。共享电子病历档案的发展,不仅是医疗服务技能、机构管理水准的提升,也是跨地区、医疗机构间患者信息的共享枢纽。为更好地促进电子病历档案信息资源共享,本文通过探讨电子病历档案管理、共享过程中的一系列问题,提出有效的共享方案。     

浅析病历档案规范化管理的重要性

作为医院各种医疗活动（比如医疗、科研等）的重要信息载体，病历档案在医院运行中发挥着重要的作用。本文从病历档案规范化管理角度出发，先分析了加强病历档案规范化管理的重要性，然后提出了具体的措施，旨在为医院病历档案规范化管理提供一定的参考。     

医院病历档案在医院文化建设中功能发挥的思考

病历档案在医学科学体系中占据重要的地位。一份病历档案可谓集医疗信息之大成,具有备忘、备考、守信、凭证的功能,不仅应用于医疗作用和临床研究与临床流行病学研究作用,还应用于教学、医院管理、医疗付款、医疗纠纷和医疗法律证据作用、医疗统计作用、历史作用等。其内容充实准确、学术丰富,从对病情的分析到诊疗过程和转归情况,病历档案的多样性使其成为载体,为医院文化建设提供信息利用,不仅是医务人员业务思维、行为选择的依据和基础,而且推动医院文化建设的发展。     

电子与纸质病历档案双重管理机制的探讨

现代医院管理发展要求医院实现病历档案的电子化,以方便患者医疗资料的整理与传输。电子病历质量管理是医院信息化管理工作的重要组成部分,对提高病历书写速度和提升医生工作效率起着重要作用。西方一些国家电子病历档案的起步较早,并且应用广泛,极大地方便了医院管理及患者个人医疗资料的整理和有效利用。我国大部分医院纸质病例档案与电子病历档案并存,需要医院开展合理规范的双轨制档案管理,本文分析双规制病历档案管理的重要性及其目前存在的问题,以利医院档案管理工作的合理化和程序化。     

档案的密级鉴定探讨

档案的密级鉴定工作是档案管理和保密中最为重要的内容,是对于涉密档案进行科学管理的重要基础。但是目前很多地区的档案密级鉴定工作并不规范,这使得一些已经失去了保密价值的档案依据国家秘密来进行管理,在很大程度上影响了档案信息资源的作用发挥和利用。本文主要结合自身对于档案密级鉴定的理解,阐述了档案密级鉴定的意义和依据,并就档案密级鉴定的方法开展了相关的分析。     

医院病历档案信息化管理中的利弊探析

医院病历档案是档案管理中特殊的档案内容,医院病历档案信息化是目前档案管理发展的趋势,也是目前大型综合性医院正在采用的档案信息处理的方式,更是评估一家医院管理水平高低的重要依据之一。探析目前医院病历档案信息化管理利用中体现的优势,带动医院档案管理的标准化、规范化和现代化,促进医院档案部门全方位的发展,以及对档案信息化进程中存在的弊端进行分析、讨论,为医院病历档案信息化管理提出合理化建议,对档案信息化管理工作具有现实的意义。     

防止“带病提拔”要坚持系统诊治

<正>细查干部"病历"。首先,干部"病历"包含干部档案、干部个人有关事项报告、信访举报等基本信息,所以要细审干部档案。其次,干部在思想作风、遵纪守法、廉洁自律等方面的现实表现也是"病历"的重要内容。再次,来自社情民意的评价往往能起到口述史料的作用,     

浅谈医院病历档案管理与保护患者隐私权问题

档案管理是医院的一项重要工作,病历档案关系着患者的隐私资料,医院有义务为患者保护好档案资料。但是目前,医院病历档案的混乱和保密性不够,给医院工作带来极大的不便,也给患者带来很多的潜在和显在的伤害。加强病历档案管理,保护患者隐私,成为刻不容缓的任务。本文就对加强病历档案管理的重要性、病历档案管理的问题现状和强化管理的措施等方面进行探讨。     

6000份运行电子病历档案质量分析

目的:对运行电子病历进行实时监控,提高病历书写的质量。方法:从电子病历系统随机抽取2018年1-4月6000份运行电子病历进行实时监控,对存在的病历缺陷进行统计分析,利用PDCA管理方法及时整改并持续改进。结果:病历缺陷主要表现为病情评估不全,其次为知情同一缺陷和书写时限缺陷。通过实时监控,运行病历缺陷率不断降低,病历质量平均得分呈上升趋势。结论:对运行电子病历实时质控是提高病历档案质量提升的重要方法。     

试谈如何加强会计档案的管理

会计档案是国家经济档案的重要组成部分,是反映国家经济活动的重要档案之一,是各单位经济业务真实客观的记录,是检查各单位遵守财经纪律情况的依据,也是各单位总结经营管理经验的重要参考资料.本文主要从增强领导者的法规意识、提高财务人员的法律意识、会计档案人员必须具有强烈的责任心等3个方面进行阐述.     

电子病历档案的管理作用研究

如今计算机技术随着社会经济的发展而不断进步,电子病历档案适应社会新的发展要求而产生,而且在不断地健全与完善,在医院病历档案管理工作中占据着重要地位。本文主要电子病历档案在医院病历档案管理中发挥的作用进行相关研究。