铁岭地区老年原发性高血压患者临床特点对照分析

目的：对照分析铁岭地区老年原发性高血压患者临床特点。方法连续选择2013年1月～2013年6月前往铁岭市清河区医院门诊就诊的老年原发性高血压病患者64例,对照组选择同时间来我院诊就诊的青年原发性高血压病患者59例,比较两组患者临床特点指标。结果高血压异常表现形式指标比较中,老年高血压组中单纯收缩期高血压、脉压差增大、晨峰现象例数均明显多于青年高血压组,而单纯舒张期高血压、杓型现象明显少于后者（P＜0.01,P＜0.05）。高血压危险分层及病情分期指标比较中,老年高血压组中3级高血压、高危及极高危分层例数均明显多于青年高血压组,而1级高血压及低危分层例数均明显少于后者（P＜0.01,P＜0.05）。结论铁岭地区老年原发性高血压患者以单纯收缩期为主,脉压差增大,病情分期及危险分层均较严重。     

梧州市区老年顽固性高血压病患者常见患病危险因素分析

目的 分析梧州市区老年顽固性高血压病（RH）患者患病危险因素.方法 连续选择近期前往梧州市红十字会医院就诊的老年RH患者92例,入选对象接受了“城区老年RH常见患病危险因素调查表”调查,并与167例同期就诊的老年普通高血压（Ⅰ和Ⅱ期高血压,对照组）患者的相同调查表统计结果比较.结果 RH组的平均年龄、体质量指数、高血压家族史、合并糖尿病、合并高脂血症、缺乏体力活动和危险因素≥2项例数均明显高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论 高龄、肥胖、高血压家族史、合并糖尿病、合并高脂血症、缺乏体力活动和多危险因素叠加的梧州市区老年高血压患者更容易发生RH.     

老年高血压的特点和治疗

老年高血压（EHPT）是指60岁以上患者发生的原发性高血压。血压高的老年人患心衰的几率为正常血压老年人的7倍。本文根据临床实践的粗浅体会,结合最新文献拟对EHPT的特点及其治疗作一综述。     

老年初诊高血压住院患者普适性生活质量问卷调查

目的观察老年初诊高血压住院患者普适性生活质量问卷各项测试指标。方法连续选择2013年1月至2013年6月在中国医科大学附属第一医院老年病科住院的老年初诊高血压住院患者41例,入选对象接受了“健康调查简易量表”（SF-36问卷）评估,并与同期住院确诊一年以上老年高血压患者（对照组,36例）相同问卷测试结果比较。结果老年初诊高血压组普适性生活质量问卷各项测试指标评分均明显差于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。结论老年初诊高血压住院患者有较明确的存在普适性生活质量水平下降,制定有针对性的护理干预计划很有必要。     

老年肝阳上亢型高血压患者抑郁、焦虑状态评分及心理护理需求调查

目的调查老年肝阳上亢型高血压患者抑郁、焦虑评分及心理护理需求。方法连续选择2013年1月～2013年9月在中国医科大学附属第一医院中医科住院的老年肝阳上亢型高血压患者37例,对照组选择同期住院老年其他症候高血压患者35例。两组患者均在开始治疗前进行“Zung抑郁、焦虑自评量表”及“心理护理需求调查表”测评。结果老年肝阳上亢型高血压患者SDS和SAS平均分均明显高于对照组（P〈0．01,P〈0．05）;住院期间各种心理护理需求比较中,老年肝阳上亢型高血压组的心理护理总时间、心理护理总频次、每天心理护理时间及心理护理频次均明显多于对照组（P〈0．01）。结论老年肝阳上亢型高血压患者住院期间存在明显的抑郁和焦虑情绪,各种心理护理需求较多。     

江苏老年残疾人的构成特点及其社会保险

分析2006年第二次全国残疾人抽样调查数据发现,江苏老年残疾人构成有8大特点：占总人口比例高且发展快;残疾率随年龄变化迅速;老龄化是残疾增加的主要原因;听残、肢残、视残和多重残构成老年残疾的大部分;农村及女性老年残疾率高;老年残疾领证率低;老年残疾率与地区人口残疾率相关、与老年人数相关;未来老年残疾人增长快。其次,老年残疾的社会经济状态研究表明,农村老年残疾人就业率高、依靠家庭成员供养比例高;老年残疾人受教育程度低、经济收入低;老年残疾有偶率低、丧偶率高。第三,老年残疾人享受社会保险现状为：医保参加率较高、寿保参加率低;苏中参保比例低。认为政府应加大对社会保险的投入,鼓励民间机构介入,建立劳务时间银行,组织老年残疾人之间的相互照料以提高残疾人生活质量。     

上海市1156名社区老年人腹型肥胖与高血压关系的研究

高血压是常见的心血管疾病,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,而肥胖是高血压的相关因素之一。体重指数（BMI）、腰围（WC）和腰臀比（WHR）作为简易的肥胖体表测量指标已被业内人士广为接受,而腰围/身高比值（WHtR）更是方便有效的肥胖体表测量指标。因此,我们以徐家汇中心城区1156名老年居民为对象,通过调查高血压与WHtR、BMI、WC和WHR的关系,比较这4项指标对于预测老年人高血压病（HBP）发生风险的可行性和价值,以期能为进一步的干预提供一定依据。     

老年2型糖尿病患者合并下肢大血管病变的危险因素分析

目的 分析老年2型糖尿病合并下肢大血管病变患者的常见危险因素。方法 连续选择99例老年2型糖尿病患者接受常见危险因素[糖尿病病程、高血压、吸烟、肥胖以及空腹血糖、餐后2h血糖（2hPG）糖化血红蛋白（HbA1c）、血总胆固醇（TC）、血甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）]调查。结果 99例老年2型糖尿病患者中，确诊为PAD患者31例（老年PAD组），患病率31.31%，未发生PAD患者68例（对照组）。老年PAD组糖尿病病程、高血压、吸烟均明显多于对照组，同时前者的空腹血糖、2hPG、TG、HbA1c、LDL-C指标也明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论 糖尿病病程、高血压病、吸烟以及血糖、血脂控制差均为老年2型糖尿病合并下肢大血管病变的常见危险因素。     

血脂异常与高血压的关联研究：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之十一

目的探讨血脂与血压的相关性，了解血脂组分影响高血压的发生风险。方法整群抽样选取广西南宁市两个社区人群，随机选取1072人，进行横断面流行病学调查。测量身高、体重、血压、血脂等生理生化指标，并运用Anova方差分析，Pearson，spearman相关分析，二分类的Logistic回归分析等方法对研究资料进行分析。结果①高血压组人群甘油三酯（TG），胆固醇（TC）值高于前期组和正常组，有统计学差异（P〈0．05），低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）在高血压组、高血压前期及血压正常人群三组间无统计学差异；②LDL、HDL、TC与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）不相关，TG与SBP（r=0．09）、DBP（r=0．11）相关，相关性较小；Spearman相关分析，TG与高血压相关（r=0．13）。③高TG的人群发生高血压的风险为正常TG人群的1．55倍（OR95％CI：1．17～2．05），调整年龄、性别、超重、腹型肥胖等危险因素后，高TG的人群发生高血压的风险为正常TG人群的1．39倍（95％CI：1．02～1．90）。结论高血压人群的血脂较血压正常人群高，血脂中仅TG与高血压正相关，但相关性较小；高TG是高血压发生的风险因子。     

微创治疗老年高血压脑出血的护理体会

高血压脑出血是一种严重威胁人们的一种疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点,特别是老年患者,因其生理机能低下,生病后病情变化快,并发症多而重,常常危急生命,易发生意外。我科室2007年1月至2009年1月共收治20例高血压脑出血患者,均采用微创颅内血肿清除术治疗,临床效果满意。现将护理体会报告如下。     

老年高血压患者血脂异常与血压变异性的关系

目的本研究选择老年男性高血压患者为研究对象,探索血脂代谢异常对其血压变异性(blood pressure variabili-ty,BPV)的影响。方法入选人群为110例老年男性,其中单纯高血压组(A组)50例、高血压合并脂代谢异常组(B组)60例,共两组。分别对其进行24小时动态血压监测。收集其BPV长时变异性指标,之后进行对比分析,了解血脂代谢异常对高血压患者BPV产生的影响。将高血压合并脂代谢异常组按总胆固醇TC5.72mmol/L及TC≥5.72mmol/L,甘油三酯TG1.7mmol/L及TG≥1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇LDL3.64mmol/L及LDL≥3.64mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇HDL1.04mmol/L及HDL≥1.04mmol/L分组,用统计学方法分析TC、TG、LDL、HDL对这类患者血压变异性的影响。结果①与单纯高血压组相比,高血压合并脂代谢异常组BPV增大(P0.05);②高TC组较非高TC组BPV增大(24hSBPSD、dSBPSD等,P0.01或P0.05);高TG组较非高TG组BPV升高(24hSBPSD、24hSBPCV等,P0.01或P0.05);低HDL较非低HDL组BPV升高(dSBPSD,P0.05)。高LDL组较非高LDL组BPV指标差异不具有显著性(P0.05)。结论高血压合并脂代谢异常组较单纯高血压组BPV增大,提示脂代谢异常可能加重高血压患者植物神经功能紊乱,而高TC、高TG、低HDL可能是其原因。     

老年高血压急症患者状态-特质焦虑问卷各类指标评估

目的 评估老年高血压急症患者状态-特质焦虑问卷（STAI）各类指标.方法 连续选择2012年1月至2013年6月前往中国医科大学附属第一医院急诊科就诊的老年高血压病急症患者35例,对他们进行了STAI问卷各类指标评估,并与31例同期来院接受体检结论健康同龄、同性别老年人评估结果比较.结果 老年高血压急症患者患者的状态焦虑因子、非状态焦虑因子、特质焦虑因子、非特质焦虑各因子评分及STAI总分均明显差于对照组（P＜均0.01～0.05）.结论 老年高血压急症患者既存在较明显的焦虑情绪状态,也有人格特质性焦虑倾向.     

舒芬太尼对老年高血压手术患者气管插管期间生理学指数的影响

目的观察舒芬太尼（SF）对老年高血压腹部手术患者气管插管期间各种生理学指数影响。方法连续选择2013年1月至2013年06月在鞍山市长大医院接受择期腹部手术老年高血压患者55例,入选对象按手术时间随机分为应用舒芬太尼麻醉组（sF组,33例）和应用瑞芬太尼麻醉组（RF组,32例）,观察两组患者气管插管各个时间点[插管前（T0期）;插管即刻（T1期）;插管后1分钟（T2期）;插管后5分钟（T3期）和插管后10分钟（T4期）]的各种生理学指数[①平均动脉压（MAP）;②心率（HR）;③脑电双频指数（BIS）]。结果SF组T2期、T3期、T4期MAP、HR和BIS检测值均明显低于T1期,而RF组仅T3期、T4期MAP、HR和BIS检测值均明显低于T1期（均P〈0．05）。同时,SF组T2期、T3期、T4期MAP、HR和BIS检测值均明显低于RF组（均P〈0．05）。结论SF减轻老年高血压腹部手术患者气管插管期间应激反应作用更为明确。     

社会功能状态对社区老年脑梗死患者生活质量评分影响调查

目的调查社会功能状态对社区老年脑梗死患者生活质量评分影响。方法选择回归社会1年以上的社区老年脑梗死患者95例,他们分别接受了“社会功能缺陷筛选量表”（SDSS）和“医学结局调查简易量表”（SF-36）评估与调查。结果95例社区老年脑梗死患者平均SDSS总分为7.10±1.69分。SDSS高总分组（≥7.10分,42例）SF-36问卷的各个领域评分均明显优于SDSS低总分组（〈7.10分,53例）（P〈0.01,P〈0.05）。结论回归社会1年以上的社区老年脑梗死患者的社会功能状态可以明显影响到生活质量评分。     

新版《中国高血压防治指南》的新看点

一、新趋势：“三低一高”问题仍严重高血压是我国人群脑卒中和心脏病的主要危险因素。我国70％的脑卒中和50％的心梗患者与高血压有关，每年有300万人死于心血管疾病，其中一半以上患有高血压。与此同时，我国高血压的患病率呈持续上升趋势，在部分省市，成人高血压的患病率高达25％。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与老年高血压的相关性研究

高血压是老年人冠心病、充血性心力衰竭、脑血管疾病、慢性肾功能衰竭和主动脉夹层发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。常与其他心血管病危险因素共存,严重影响老年人的生活质量和健康。其中睡眠呼吸暂停低通气综合征是老年高血压患病率增长的一个重要影响因素,睡眠呼吸暂停包括中枢性、阻塞性及混合性,其中阻塞性发病率最高,患者在睡眠时反复出现呼吸暂停或低通气,引起间断低氧或微觉醒从而导致血压升高。本文主要就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与老年高血压相关研究进行综述。     

老年高血压伴缺血性卒中患者血浆醛固酮水平的研究

目的 观察老年高血压患者血浆醛固酮（ALD）水平与缺血性脑卒中的关系,为老年高血压患者的脑部并发症的预防拓展防治方向.方法 研究对象为2011年9月至2013年2月在昆明医科大学第二附属医院就诊的高血压患者.研究对象根据有无卒中分为两组,比较二者间的醛固酮（ALD）水平.结果 高血压病一级组卒中与非卒中的ALD差异无统计学意义（P＞0.05）;高血压病二级、三级组卒中与非卒中的ALD差异分别存在统计学意义（P＜0.05）.结论 缺血性卒中的发病率随血压及ALD水平增高而增加,对血压水平分级以后观察发现ALD在高血压一级水平与卒中无相关性,在高血压二级,三级ALD与缺血性卒中存在相关性.     

128例老年急性心肌梗死临床诊疗特点分析

目的分析60岁以上老年人急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的临床诊疗特点。方法采用回顾性分析方法,将年龄≥60岁的128例老年急性心肌梗死患者按性别分为男性组和女性组,按年龄分为60～69岁组、70～79岁组以及80岁及以上组,并对各组冠心病危险因素、心肌梗死的特点及治疗手段进行分析。结果老年AMI患者中,合并高血压病最多（85例,66.41%）,其次为有吸烟史（60例,46.88%）和合并糖尿病（33例,25.00%）。男性组吸烟人数显著多于女性组（P〈0.05）。女性组空腹血糖水平（fasting blood glucose,FBG）显著高于男性组（P〈0.05）。60～69岁组中有吸烟史者显著多于80岁及以上组（P〈0.05）;且60～69岁组患者的BMI显著大于80岁及以上组（P〈0.05）。ST段抬高型心肌梗死（90.63%）显著多于非ST段抬高型心肌梗死（9.37%）（P〈0.05）。2支及以上冠状动脉病变显著高于单支病变（P〈0.05）。男性组与女性组之间治疗手段无显著差异。60～69岁组中经介入治疗的患者显著多于80岁及以上组（P〈0.05）。结论高血压、吸烟及糖尿病是老年AMI最主要危险因素,应戒烟并合理控制血压、血糖水平,应提高PCI和溶栓在老年AMI患者中的治疗率,改善预后。     

老年人虚弱综合征和高血压的相关性分析

目的老年人虚弱综合征和高血压的相关性一直不清,本研究探索了患有高血压的老年人群和未患有高血压的老年人群中虚弱综合征的分布特点,以期了解高血压对老年人虚弱综合征患病率的影响。方法采用大人群调查数据库和社区调查相结合方法,建立数据分析。结果患有高血压的老年人,身体的虚弱分级高;同时,身体虚弱程度越高的老年人,患有高血压的比例越大。结论虚弱综合征能够增加老年人患高血压的风险,且虚弱程度越高,身体各项指标越差,患高血压的风险就越高;同时,患有高血压的老年人更容易伴随身体虚弱。     

沈阳市某社区老年H型高血压患者易患因素调查

目的：调查分析沈阳市沈河区某社区老年H型高血压易患因素。方法连续选择2013年1月～12月在沈阳市沈河区人民医院内科门诊就诊的社区H型老年高血压患者52例,对照组为同期就诊非H型同龄高血压患者49例。两组入选对象均在沈阳市沈河区某社区居住5年以上,在入选后7天内填写了“老年H型高血压常见易患因素调查问卷”。结果老年H型高血压组的男性、平均年龄、吸烟、高血压家族史及脑卒中家族史均明显高于对照组（均P＜0．01,P＜0．05）。结论男性、高龄、吸烟、高血压及脑卒中家族史的社区居民更容易患有H型高血压病。