城镇职工基本医疗保险个人账户如何管理?

一、天津市医疗保险个人账户基本情况个人账户是天津市医疗保险"统账结合"模式的重要组成部分,其建立的目的是明确个人在医疗保险缴费中的责任和促使个人约束医疗消费行为,具有私有性、强制性和互济性的特点,其所属权在于参保个人,只能被缴费个人使用。无雇主"个人缴费"人员和困难企业等不强制缴纳和建立个人账户,在职人员个人账户完全来源于在职缴费的划拨,用完则没,退休人员不缴纳费用,家庭成员之间不能相互使用个人账户。个人账户不能用于支付未列入基本医疗保险支付范围的药品和诊疗项目,个     

为医保定点医疗机构和药店管理出招

从1998起,随着城镇职工基本医疗保险制度的改革,全国各地逐步形成了以个人账户和社会统筹相结合的职工基本医疗保险以及城镇居民基本医疗保险互为补充的新型医疗保险机制。取代了长期以来机关事业单位公费医疗和企业劳保医疗制度,带动和促进了各地医疗卫生体制改革和药品生产流通体制的改革,医疗保险制度改革成果逐步显现。但随着改革的不断深入,医疗保险又遇到了提高社会保障能力摄影     

天津市开发区医疗保险与全市并轨后个人账户有新变化

编辑同志:我是天津市经济技术开发区的参保人员,想知道开发区的医疗保险制度与全市并轨后,医疗保险个人账户在注资、使用、管理等方面有哪些新变化?     

关于调整退休人员基本医疗保险个人账户资金划转标准的通知

津劳社局发〔2008〕45号各区、县劳动保障局,各委、局(集团总公司)劳动保障部门,市社会保险基金管理中心及有关单位:为规范城镇职工基本医疗保险个人账户管理,做好退休人员个人账户资金划转工作,根据天津市人民政府《关于进一步完善社会保险制度的意见》(津政发〔2008〕18号),现就调整退休人员个人账户资金划转标准通知如下:     

医保费用总额控制应从何处着手?

基本医疗保险基金总额管理是指,以政府批准的年度医疗保险基金支出预算(不含个人账户)作为年度医疗保险基金支出最高限,依据对定点服务机构的各项考核指标,力求科学、合理、公平、公正地分配给全市各定点服务机构,并按照"结余全部留用、超支有限分担"的原则进行年度清算的管理方式。天津市于2014年5月正式发文(津人社局发〔2014〕41号),在天津市全面实行基本医疗保险总额控制管理。     

从医保卡被锁谈医保建设的点点滴滴

近来,在医院多次遇到患者医保卡被锁的现象,无法刷卡就诊,被暂停联网刷卡结算。据了解天津市被锁卡的已达上千人。医保卡被锁的原因,主要是持卡人存在超正常频繁刷卡、大量取药等违规就医问题。这是医保部门加强医保监管的措施,借此谈谈天津医疗保险制度建设的点点滴滴。     

“免费”保健品背后的黑幕

案情:罗某是某品牌保健品直销员,以招揽"学员"、举办"保健"讲座等形式推销保健品。但大部分学员反映罗某的保健品价格太贵,吃不起,所以罗某的保健品销售业绩始终没有太大起色。在与"学员"的交流中,罗某发现听课的"学员"基本都参加了基本医疗保险,持有医保卡。罗某还了     

制度变迁视角下的城镇职工基本医疗保险公平性评估

中国城镇职工基本医疗保险制度从"劳保医疗"制度演变而来。基于制度变迁的视角,本文根据世界卫生组织提出的健康公平性三维度指标,即医疗保障的"宽度""深度""高度",对城镇职工基本医疗保险制度与改革前的"劳保医疗"进行比较。结果发现,城镇职工医保制度的筹资成本高于"劳保医疗",而在覆盖面(保障宽度)、保障范围(保障的深度)和补偿水平(保障的高度)方面却低于"劳保医疗"制度。究其原因,将"一老一小"群体从劳保医疗的覆盖范围中清出,设立医疗保险个人账户以及忽视分级医疗制度的设计是问题的根源。鉴于此,取消个人账户并实行家庭联保、加强分级医疗制度的建设是未来的必要举措。     

通心桥

原医保卡中的余额如何划入新社保卡中?编辑同志:前几天我领取了新的社保卡,但新的社保卡和原来的医保卡却分属两个不同的银行。请问,原来旧医保卡里的余额能不能取出,该如何取?谢慧玲谢慧玲读者:办理新社保卡后,原来医保卡内仍有金融账户资金,且原医保卡与社保卡开户银行相同的,银行会自动将医保卡内资金转到社保卡内。如果两卡的开户银行不     

医保糖尿病患者门诊特殊病登记就医须知

一、门特登记最多可选四家医院患有糖尿病的参保人员办理门诊特殊病(以下简称"门特")登记,须到具有糖尿病门诊特殊病种登记诊断资格的定点医院申请联网登记。同时,需提供以下材料:医保卡(或社保卡)和身份证。填写《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》中个人基础信息。由参保人员或家属选定治疗医院,最多可以选择四家治疗医院。摄影:李健     

基本养老保险个人账户的权利属性与保护

中国基本养老保险个人账户包含国家对个人账户资金的筹集权、公民对个人账户资金的所有权、公民基本养老金的申领权.这三项权利共同构成中国基本养老保险个人账户制度.筹集权为公权属性,所有权为私权属性,申领权兼有公权和私权属性.三项权利的属性在现行法律制度中尚未明确,致使中国对三项权利的保护呈现不力状态.在筹集权的保护上,需增设公民未按规定缴纳个人账户资金的法律责任、统一个人账户资金的筹集部门、规范社会保险争议的救济时效;在所有权的保护上,需增强个人账户基金的信息透明度、增设个人账户基金为信托财产;在申领权的保护上,需建立选择性申领基本养老金制度、延长行政给付的请求时效.     

新书速递

基本养老保险个人账户基金投资运营与监管 本书共五章：第一章、中国养老保险个人账户基金；第二章、我国养笔保险个人账户基金投资运营的管理体制；第三章、我国养老保险个人账户基金投资运营的策略及方法；     

诈骗电话盯上社保卡 广大市民切勿轻信

案情:4月21日下午,天津市市民陈芳(化名)正准备外出,突然,家里固定电话响了起来。她拿起电话,便传来对方的声音,"您好,这里是津南区社保局,我叫胡昕。4月17日那天,您的医保卡在津南区刷卡透支了1068元。"陈芳觉事有蹊跷,说:"我没在津南区办过医保卡,更没有在那看过病。"对方又说:"我给你一个报案电话,你     

人社部:养老金可继承

人社部4月24日召开新闻发布会,新闻发言人李忠回应"基本养老保险制度的参保人员去世之后钱会‘充公’"。李忠表示,如果参保人员死亡的,无论是在职时去世还是领取基本养老保险待遇时去世,其个人账户储存额的余额,按照法律法规的规定是可以依法继承的。李忠指出,中国的基本养老保险是实行社会统筹和个人账户相结合的模式,其中按本人缴费工资8%的数额为参保人员建立个人账户。个人账户主要是用于参保人员养老,原则上不得提前支取,参保人员达到法定退休年龄并且累计缴     

关于做实养老保险个人账户的思考

目前,我国实行社会统筹与个人账户相结合(简称统账结合)的养老保险制度。做实基本养老保险个人账户是统账结合养老保险制度的内在要求,是实现养老保险基金部分积累的主要手段。然而,我国的养老保险个人账户一直处于空账运行的状     

外地人员在津就业,合同解除三个月内可参加城居医保

编辑同志:我是在津打工的一名外地人员,刚与企业解除劳动合同。想知道,我在找到新工作之前还能否参加本市的医疗保险?刘玲刘玲读者:按照《关于做好流动就业人员基本医疗保障关系转移接续工作有关问题的通知》(津人社局发〔2011〕41号)规定,有天津市城镇职工基本医疗保险缴费记录的流动就业     

浙江省基本医疗保险制度发展与完善的现实思考

建立以基本医疗保险为主体、商业医疗保险为补充的多元化医疗保险体系 ,是我省医疗保险改革的目标。由于基本医疗保险的覆盖面窄、保障程度低 ,难以充分满足人们的医疗保障需求 ,我们建议 ,让政府与市场共同发挥作用 ,实现医疗保险的公平与效率兼顾 ,促进基本医疗保险与商业医疗保险协调发展 ,这既可减轻政府和企业负担 ,又可提高职工的医疗保障水平     

回音壁

患有重疾的青年人参加城镇居民基本医疗保险需先进行劳动能力鉴定编辑同志:我是一名不满20岁的女生,患有重疾已有3年,高中毕业后一直在家养病,住院治疗都是自费。我家经济条件不是很好,是否可以参加城镇居民基本医疗保险?廖淑娟廖淑娟读者:根据《关于印发〈天津市城镇居民基本医疗保险暂行规定实施细则〉的通知》,男60周岁以下、女50周岁以下丧失劳动能力(重度残疾人员、经劳动能力鉴定机构鉴定为完全或大部分丧失劳动能力的人员),     

天津市医保定点服务机构年审备案及换证工作启动

根据《天津市基本医疗保险就医诊疗监督管理办法的通知》和天津人社局《关于启用天津市基本医疗保险定点服务机构资格证书的通知》规定,天津所有基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店,应当实行年度备案制度,填写《天津基本医疗保险定点服务机     

黑龙江省社会保险制度改革初探

社会保障体系的建立是关系到经济体制改革能否深入和社会大局能否稳定的大事。党的十五大报告强调，为加快企业改革步伐，要建立社会保障体系，实行社会统筹和个人账户相结合的养老、医疗保险制度，完善失业保险制度。１０余年来，我省社会保险制度改革取得了较大进展。同...