论医疗保障改革的＂管理型市场化＂之路

2010年,作为我国医疗卫生体制改革新政的实施年,医疗保障覆盖率和医疗保障水平得到了显著的提高。我国医疗保障制度已经基本达到了广覆盖。然而,在这种背景下仍然存在一些问题。首先,医改获得显著成就的原因是国家加大了对医疗保障的投入。然而,从长期来看,随着人口老龄化的增长和人口的不断增加,医疗保障支出的负担必将越来越重,医疗费用只是转嫁给了国家,“看病贵”的问题实际上并没有解决。其次,我国东西、城乡之间医疗服务提供水平存在巨大的差距,“看病难”即医疗提供的可及性问题仍然没有解决。而政府新医改政策的目标“将医疗服务作为公共物品向民众提供”,要求政府从根本上解决上述的问题。,解决上述问题,需要更有效地利用市场经济条件下的基金运营模式,使新医改政策“软着陆”。本文从医疗保障现状出发,结合医疗提供发展的基本规律,分析上述问题的原因,提出相应的医疗保障“管理型市场化”的改革方向及相关建议。     

论医疗保障改革的"管理型市场化"之路

2010年,作为我国医疗卫生体制改革新政的实施年,医疗保障覆盖率和医疗保障水平得到了显著的提高.我国医疗保障制度已经基本达到了广覆盖:然而,在这种背景下仍然存在一些问题首先,医改获得显著成就的原因是国家加大了对医疗保障的投入.然而,从长期来看,随着人口老龄化的增长和人口的不断增加,医疗保障支出的负担必将越来越重,医疗费用只是转嫁给了国家,"看病贵"的问题实际上并没有解决其次,我国东西、城乡之间医疗服务提供水平存在巨大的差距,"看病难"即医疗提供的可及性问题仍然没有解决.而政府新医改政策的目标"将医疗服务作为公共物品向民众提供",要求政府从根本上解决上述的问题-解决上述问题,需要更有效地利用市场经济条件下的基金运营模式,使新医改政策"软着陆".本文从医疗保障现状出发,结合医疗提供发展的基本规律,分析上述问题的原因,提出相应的医疗保障"管理型市场化"的改革方向及相关建议.     

服务供给侧改革背景下城市社区服务需求探析

2015年11月10日,习近平总书记在中央财经领导小组第十一次会议上讲话,首次提出"供给侧改革".随着供给侧改革政策的提出,国家经济调控的重点由"需求侧"转向"供给侧".供给侧结构性改革意味着从提高供给质量出发,推进结构调整,扩大有效供给,提高供给结构对需求变化的适应性和灵活性.供给侧改革为社区服务主体提高服务质量带来了新的发展机遇.社区居民对养老、医疗、就业、心理咨询等服务需求大,但现有的社区服务质量不能满足社区居民的需求,居民满意度较低,社区需要积极探索居家养老新模式,加快发展社区就业服务,深化发展志愿服务事业,进一步培育发展和规范管理社会组织.     

医养结合的机构养老服务递送模式研究

为积极应对人口老龄化问题,提高养老服务的水平,国家相继颁布了医养结合的政策,医养结合的养老服务模式也在各地得到了实践.本文就实践中出现的三种模式,即以养老机构为主的医养结合模式、以医疗机构为主的医养结合模式、医疗机构与养老机构联合的机构养老模式,在利用"持续性""可及性""负责性"社会服务递送标准比较分析的基础上,得出大型养老机构应该整合内置医疗机构,中小型养老机构应该联合医疗服务机构,基层医疗服务机构应该及时转型到细分市场,尤其是加强老年人医疗服务供给的结论.     

安徽省农村收入和消费结构动态变化及趋势研究——基于供给侧改革视角

供给侧改革不能脱离需求,特别是消费需求。通过针对需求热点进行供给改革,优先解决突出问题,短期内能够体现改革成效。本文基于2002年-2013年安徽省县级农村居民收入和七类消费支出的面板数据,通过回归分析得出不同收入来源对于消费支出的影响。研究发现,安徽省农村居民的消费结构已发生显著变化;工资性收入相对于财产性收入对各类消费支出具有更高的贡献率;转移性收入对于医疗支出与居住支出具有重大影响。目前,安徽省农村居民的需求热点已逐渐向医疗、交通、通讯、家庭设备及服务等方面转移,因此,可将这几个领域作为安徽省供给侧改革的突破口。     

赣州市城乡双向转诊医疗模式的现状与对策

本文对赣州市城乡双向转诊医疗模式的现状进行了分析,探讨了赣州市建立和完善城乡双向转诊医疗模式的对策,为赣州市逐步实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的双向转诊的医疗模式提供一定的借鉴意义。     

北京社区养老研究——以朝阳区垡头为例

随着社区建设以及社区服务的完善与发展,社区对养老服务供应起着承载作用.北京人口老龄化出现较早,在社区医疗服务,健康防护,老年餐桌供需,养老模式选择等方面有很大提高,却也存在一些问题.本文针对现阶段存在的问题,在调整养老体系构建,支持提升供给质量、提高社区医疗服务和老年保健康复的能力等方面,为完善社区养老服务提出对策建议.     

社区卫生服务现状分析——以上海市松江区为例

社区卫生服务是世界各国公认的最佳的基层医疗模式,它提供的是一种面向社区的,以家庭为单位、以个人为中心的整体化服务。社区卫生服务是改革医疗健康体制和医学服务模式的重要切入点,是适应人们多层次健康需求的先进的医疗服务模式。此课题通过采用问卷形式,了解松江区居民社区卫生服务的现状,并从社区卫生服务"六位一体"的服务角度分析居民选择社区卫生服务的需求、利用情况、对社区卫生服务相关政策的知晓程度、满意度等,寻找影响其选择社区卫生服务的因素。以此希望对社区卫生服务的资源进行合理的配置,以其有限的人力、物力、财力、技术和信息尽可能满足广大居民对社区卫生服务的需求,提高社区居民的健康水平和生活质量。     

新型农村合作医疗对乡镇政府职能转变的积极影响

新型农村合作医疗制度的改革和完善是一项艰巨而又复杂的系统工程。在新世纪里,新农合的推广必然需要带动基层政府服务功能的转变;同时,乡镇政府进行公共治理模式的改革会有助于新农合医疗制度的改革和完善。这样,通过与乡镇政府工作模式转变的一起推进,将有助于对乡镇政府服务能力的提高产生积极影响。     

供给侧结构性改革视角下智慧养老服务模式探讨——基于中山市的经验观察

在"互联网+"大数据时代背景下,随着人口老龄化形势日益严峻,智慧养老成为一种新型的养老服务模式。本文以广东省中山市为调研个案,针对目前智能养老服务产品广覆盖、养老信息服务平台正筹划的供给侧现状,分析了中山市智慧养老制度政策缺乏系统性、系统平台缺乏智慧性和运行机制缺乏规范性的供需矛盾问题,从制度建构角度推进智慧养老制度体系建设、从技术支撑角度构建智慧养老服务信息平台、从机制保障角度规范智慧养老服务运行机制三方面进一步加快中山市智慧养老服务供给侧改革。     

我国医养结合模式可持续发展的问题与对策

当前,随着老龄化的日趋严峻,医疗服务供需矛盾日益显现,医养结合养老服务模式随之成为一种有益的探索.将"医疗"与"养老"相结合,产生一种新型的服务模式即"医养结合养老服务模式"."医养结合"模式特别强调了医疗服务的重要性,成为解决老年护理现状的重要途径.本文从老龄化的现状、养老机构的设施、老年人的医疗需求、医疗资源的整合等视角,分析了部分养老机构向医养结合机构转变的必要性,指出转型期间对象的确定、医疗服务项目的界定和人力资源短缺等问题.     

养老服务供求失衡问题及对策研究

我国养老服务体系形成于社会转型、体制转轨的特殊时期,在一个由行政垄断政策供给和主导制度变迁的框架内,引入社会资本进行市场化改革,成为新时期、新常态下一项重大课题。从公共经济学视角分析,养老服务供求失衡问题有体制、法制、经济和文化等多方面的原因。解决养老服务供求失衡问题,必须采取加大政府投入、完善法制、产业融合、开发市场、商业创新等措施,建立供求交互作用下的养老服务供给模式。     

农村社会养老服务有效供给问题研究——以山西为例

随着农村老龄化程度加剧以及城镇化发展,农村老年人社会养老服务需求日益迫切.从山西农村社会养老服务供给现状来看,有效供给不足问题突出,即供给缺乏与资源闲置并存,供给与需求不相适应.本文认为,应从农村老年人养老需求结构出发,通过合理规划布局、分类定位服务功能、有效整合资源、改革运营方式等途径,盘活闲置资源,提高服务精准度和服务质量,增加农村社会养老服务有效供给.     

医疗保险与医院发展

由于医疗服务过程中的技术性和专业性．导致了医院在医疗市场中的垄断地位。医院不仅是医疗保险的主体．而且也是医疗服务的提供方和医疗保险的参与方。医疗保险长期可持续发展的前提．就是医疗保险与医院发展的目标一致性、功能统一性和资源互补性．充分认识两之间的必然联系和相互关系．是关系到新制度生命力和医院发展的大问题．     

成都市温江区:推动“温暖人社”行动在基层落地开花

2021年,成都市温江区人社局深入推动"温暖人社"行动在基层落地生根,通过转行风、树新风、补短板、强弱项,深化"放管服"改革,实现了"温暖人社"2.0向3.0版迭代升级,不断增强群众获得感、幸福感和安全感。推动服务手段由传统型向数字化转变,加快"智慧办"创新供给模式,促进服务方式从传统向数字化跃升,让数据"多跑路",群众"少跑路"。推动公共服务供给模式转型,服务自动化。运用"互联网+"思维,构建需求自动收集、岗位动态更新、供需智能匹配的人力资源大数据池,助力区域招用工和产业发展。     

供给侧改革背景下"全面二孩"政策配套设施的跟进与完善研究

2015年10月,十八届五中全会上提出实施全面二孩政策,自20世纪50年代计划生育以来,"生"与"不生"再次变成社会讨论的热点问题.全面二孩政策引发了在就业方面的女性就业风险和新生代就业问题,以及在社会服务和供给方面的医疗服务供给、教育服务供给、母婴市场以及住房供给方面的问题.本文鑫供给侧着手,来探讨如何通过政府调控,提高生育意愿,刺激生育.因此面对二胎政策带来的问题,配套和完善相关设施也就迫在眉睫.     

医疗保险总额预付制对医院的影响及对策

随着医疗保险制度改革的深化推行,医疗保险费用模式也在逐渐发生转变,作为公众生活的必需组成部分,医疗水平的高低、医疗服务内容及医疗费用收缴等方面直接影响到公众的利益和医院自身发展实际,当前医疗保障体系还存在一些问题,影响了医疗机构的可持续发展,医疗保险总额预付制度的提出和推行,是时代发展的必然,可以看到在推行过程中对医务人员的工作积极性、医疗服务质量和服务效率以及医院资金链条稳定运转等产生了一些影响,想要全面适应改革发展需求,并有效解决上述矛盾和问题,医疗卫生机构需要制定更加完善的措施来应对形势的发展变化,本文对此进行了深入阐述,并提出了具体的应对策略,以期为医疗保险总额预付制相关课题的研究和推动医疗机构持续健康发展探索提供有益参考.     

管理时代的教育逻辑——高校学生管理供给侧改革

供给侧改革的精髓,是以管理创新实现社会经济诸领域发展。高校作为人才培养主要力量,教育管理结构性有效供给不足、教育管理有效供给跟进不到位,成为制约高校学生管理的瓶颈问题。管理治标、教育治本,强调管理与强化教育并举,才能标本兼治。构建高校学生教育、管理和服务一体化机制,优化教育资源配置、提升组织管理效率,迫切需要对教育供给侧改革进行政策性解读和学术性阐释。     

河北省农村医疗保障的存在问题及对策建议

河北省农村医疗保障制度的改革取得了很大成就，有效缓解了农民因病致贫和因病返贫，保障了农村群众的身体健康。但河北省农村医疗保障资金筹集困难，医疗服务水平低，外出农民工医疗保障政策缺失，因此，需要加大省市政府的资金投入力度，加强农村医疗卫生队伍的建设，努力探索适合农民工特点的医疗保障和救助机制。     

我国医疗卫生体制问题及对策思考

新时期,思考现行医疗卫生体制存在的问题并分析原因,即过度市场化对医疗理念的冲击;医疗卫生制度变迁中,作为动力的竞争激励机制使改革目标难以实现,形成路径依赖;医疗卫生制度作为制度本身就有诺斯悖论存在。由此,提出的对策建议是,树立医疗卫生制度的公益性理念,并形成制度保障;矫正竞争激励机制,协同各利益主体,建立完善的政府补偿机制;建立政府主导的医疗机构的立法和监督机制。