浅谈在急诊医疗中如何处理医患关系与沟通

在建设和谐社会的今天，医患关系的好坏，直接影响到医院的形象，医患矛盾是当前一个十分突出的问题，是社会矛盾的一个焦点。如何处理好医患关系，解决好医患矛盾，是卫生事业管理者必须探讨的课题。多年实践表明，医患沟通是建立和谐医患关系最有效的途径，而医患沟通技巧则尤为关键。     

论和谐视域下的医患关系建设

在我国建设社会主义和谐社会的进程中，共建和谐医患关系的重要性日益凸显出来。和谐的医患关系建设必须在客观分析当前医患关系存在的问题的基础上，科学判断影响医患关系和谐的相关因素，把加大对医疗卫生事业的改革与发展力度、营造和谐互信的医患文化氛围、依法依规处理医患关系等方面作为着力点，方能取得良好效果。     

正面宣传在和谐医患关系中的作用

党的十七大报告再次提出了促进社会和谐、推动建设和谐社会。构建和谐社会离不开和谐的医患关系。人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果，看党风政风建设，看政府管理水平，看社会公平和谐。加强正面宣传和舆论引导工作，对人民群众的认识存在着较强的导向作用。近年来，南通大学附属医院注重发挥正面宣传在构建和谐医患关系中的建设性作用，加强医患沟通，增进医患了解，促进了和谐医患关系的形成。     

医患关系的法律性质

相关立法存在问题的症结在于医患关系的法律性质界定不清。透过对学术界相关医患关系法律性质争议的辨析，基于医患关系的特殊性，医患关系应是独立于民法和行政法的医事法律关系。     

论医患双方诚信伦理冲突及其诚信伦理要求

在社会主义市场经济的大背景下，医患之间的诚信基础不断地遭到损害，甚至出现了严重的利益和观念冲突。同时具体医疗实践中的医患诚信两难冲突和选择也将引发信任危机。为促进医患关系的良性发展，打造诚信医疗，诚信伦理对医患双方提出具体要求。     

社会治理背景下影响医患群际关系提升的认知因素

社会治理作为一种群体行动，经常受到心理因素的影响。要提升医患关系治理中“治、转、提”的成效，就要重点考察作为认知心理基础的群体效能以及从实践中提炼出来的互动效能，重视起动机作用的认知闭合需求。医患群体效能影响群体团结和群体工作绩效；互动效能能够提升对医患内外群体规范的认知水平，降低群际焦虑的，并形成外群体自我。认知闭合需求对那些与刻板印象相关的社会认知变量均有影响，并通过冲突管理影响着领导决策，对医患个体态度和行为产生积极或消极的作用。未来提升医患群际关系的研究，需要从理论和应用两个方面展开，为医患关系治理奠定基础。     

临床教学中培养学生医患沟通技能的探讨

分析了医患关系紧张对临床医学教学的影响，指出培养医患沟通技能在医学生教育中的重要性，进而提出从临床见习教学、案例教学、“健康教育志愿者”活动以及同伴教育等培养途径，加强对医学生通技能的培养，促进医患关系和谐发展。     

浅谈和谐的医患关系的建设

目前医患关系紧张原因是多方面的。应建立健全有关法律，法规；加强道德建设；奉行以“病人为中心”的宗旨；尊重医生的权利；加强医患之间的沟通，建立和谐的医患关系。     

论医患关系的法律属性

医患关系的法律属性问题是全部医事法学中最重要、最基本的问题，而我国法学界对该问题尚未达成共识，因而造成医疗纠纷处理上的司法混乱。本文拟从医患关系的基本属性、基本形态及其特殊性入手，着重分析医患关系的法律属性。     

医患关系、健康水平与医疗经济负担

基于中国家庭追踪调查(CFPS)2014、2016和2018年三期数据、《中国卫生和计划生育统计年鉴》省级宏观层面数据和互联网搜索指数，使用固定效应模型和工具变量法实证检验医患关系对患者个体层面的健康与医疗费用经济负担的影响，分析医患关系对患者健康和医疗经济负担的长期影响。研究发现：(1)医患关系的恶化会降低居民的健康水平，增加个体的医疗经济负担并显著提升总体的医疗费用支出，这一结论在考虑内生性问题和替换核心解释变量等稳健性检验后依然成立。(2)医患关系的影响在地区层面、收入水平层面和医疗机构层面表现出显著的异质性。(3)医患关系对居民健康与医疗经济负担的影响机制能从医疗服务的供给侧(医生)和需求侧(患者)两个层面进行解释，从长期来看，医患关系对于居民健康与医疗经济负担也会呈现显著的影响。据此从厘清医患关系中的供需主体、厘清医患主体中的本位诉求、进一步协同中国医疗保障体系等方面提出政策建议。     

循证医学对临床教学的影响

循证医学与传统医学不尽相同,循证医学强调证据和医生经验的结合,对病情的治疗更求客观证据。近年来,循证医学在我国悄然兴起,目前,临床教学、实践工作中广泛采用循证医学思想,改变了一些陈旧的观念及对人类无益的药物,改善了疗效。不仅如此,循证医学对医学界人士和医疗决策都发生着重大的影响。     

基于客户角色变化的企业商务模式转换

信息传播的手段及方式的改变 ,对原来的企业商务模式中客户、员工与管理者的关系造成了巨大冲击 :一方面 ,由于所了解信息的增多 ,客户的地位发生很大改变 ,他们在原来的商务模式中的地位得到提升 ;另一方面 ,信息交流速度的加快 ,改变了企业内部的价值流整合方式 ,对企业的组织架构变革提出了要求 ,在新的商务模式中价值流小组取代了原来员工在企业商务结构的位置 ,管理者对公司的管理方式也发生了变化。只有及时对原来的商务模式做出改变 ,才能更好地适应形势的变化     

循证医学环境下医学高校图书馆信息服务的新探讨

因循证医学的兴起,医学高校图书馆信息工作面临新的任务,即服务模式的改变和“临床馆员制度”的实施,在此基础上文章重点探讨了循证医学信息资源建设;《中图法》应增设循证医学类目;循证医学证据的文献保障机制;循证医学资源整合利用等问题。     

对医院管理引入循证医学思维的理性分析

循证医学反映了现代医学的发展趋势和方向。医院管理必须顺应这一趋势,积极引入循证医学思维,更新医院管理理念和模式,确保医院可持续发展,适应和满足医疗市场的需求。本文就循证医学的概念、医院管理引入循证医学思维的必要性及其对现代医院管理产生的积极影响加以分析。     

宋代"信巫不信医"问题探析

由于受传统观念的影响,巫医的欺诈,以及医药事业尚不发达和不普及等原因,宋代民间"信巫不信医"的现象还相当普遍,给当时社会带来了多方面的危害.与此同时,两宋政府以及官僚士大夫对巫、医态度的变化及其禁巫兴医等措施的施行,凸显了信巫不信医问题的严重性,故而在文献中记载较多.事实上,宋代的信巫不信医问题在总体上较前代已有所缓和.     

社区居民家庭医生签约意愿影响因素实证研究

以全科医学服务为基础的家庭医生制度是解决我国目前城市初级医疗保健供给的核心机制。在对南京市529名社区居民签约意愿及其影响因素调研的基础上,发现可以从以市场需求为导向设置家庭医生核心服务内容、从严格全科医生考核审批机制和准入机制角度提高家庭医生的职业素养、参考内部市场制建立家庭医生高效服务的内在激励机制、完善首诊转诊制及家庭医生培养机制及就业激励机制等方面进行制度优化,以促进居民签约。     

医生主观幸福感的影响因素及其培养策略

在分析当前医生主观幸福感现状的基础上,深入剖析了医生主观幸福感的影响因素。研究表明,当前医生主观幸福观处于中等偏下水平。其影响因素包括客观因素(职业压力、医院管理制度、医患关系、工作家庭关系等)和主观因素(人格特征、压力应对方式、成就动机程度等)。据此,分别从医院管理层面和医生个人层面,就如何提升医生主观幸福感进而创造更好的医疗体验,提出了对策建议。     

互联网医疗服务供给的主体驱动因素

基于好大夫平台23万余名在线医生数据,从服务供给视角出发,应用无序多项Logistic回归方法分析影响服务供给的主体驱动因素.与线下医疗相比,线上医疗中在线医生的性别、年龄、职称、所属医院与来自区域等具有认知捷径属性的主体特质对服务供给的影响力更大;与线下医疗更注重医疗结果质量不同,线上医疗服务供给的主观建构更关注医疗过程质量,情感认同度高与认知认同度高更有利于促进服务供给;未来需要基于服务主导逻辑设计激励制度,建立受政府规制的在线声誉机制,吸引并激励在线医生提供数量更多、质量更高的互联网医疗服务.     

西方国家治理暴力伤医的经验与借鉴

我国暴力伤医事件频发的原因主要表现在医疗体系不完善、医患纠纷处理机制失灵和医患关系缺乏信任等方面。在暴力伤医事件的治理上,西方国家拥有完善的医疗体系 、明确的医患双方权利义务、健全的医患纠纷处理机制、完善的医疗责任保险制度等。我国可借鉴西方国家的成功经验,建立暴力伤医事件的有效处理机制：增加医疗投入,建立 分级诊治和双向转诊制度;立法保护患者权利,建立相互信任的医患关系;加强医疗纠纷的处理机制建设,依法解决医疗纠纷;推广医疗责任保险的普及,加大理赔力度。     

宋代医官制度之管窥

宋代对医官制度作了前所未有的改革,创立翰林医官院负责医官人事管理,创立医官名号和阶衔以及地方医官等级制度;医科取士效法太学三舍考选法,考核通过者直接赐医学出身,授与官阶与官职。中央与县级以上行政区都开办医学教育,医学赐第之后许多人做了州县官,占了文官的职缺,引起文官的不满;同时医官队伍庞大,冗员过多。