推进企业补充医疗保险健康发展

企业补充医疗保险是企业在参加城镇职工基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励．由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。国家鼓励企业建立补充医疗保险制度．以保证企业职工和退休人员的医疗待遇水平不降低。2001年,中铁二局集团在参加属地基本医疗保险的同时．根据自身情况筹资建立了企业职工补充医疗保险制度．至今已累计报销补充医疗保险费2400多万元．直接受惠职工达3．1万人次以上。     

农垦企业医疗保险中存在问题的思考

由于农垦企业受历史条件的影响和现行体制制约,企业基础条件较差、在职职工人数少、离退休人员多、参加职工基本医疗保险门槛高、社会保障机制不健全,加之政府对农垦企业这一特殊群体参加职工基本医疗保险在政策上未能足够重视,致使大部分农垦企业职工没有纳入当地基本医疗保险统筹,企业医疗保险尚处在内部自行统筹阶段,部分企业甚至未能进行医疗改革,仅靠降低医药费报销比例或拖欠职工医疗费等办法来维持群众的最低医疗经费支出,职工的合法权益得不到保障。少数企业即使参加了职工基本医疗保险,企业内非职工人群的医疗保障也存在较多的问题。本文通过对企业医疗保障中存在问题的分析,探讨企业加快医疗保障制度改革的必要性。     

信息

威海:启动城镇居民医疗保险制度山东省威海市下发《关于扩大城镇职工基本医疗保险覆盖范围的通知》后,启动了城镇居民医疗保险制度,威海市城镇居民医疗保险的参保范围确定为所有未参加城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗的常住居民,包括各类大中专院校、职业学校和中小学的学生及婴幼儿。城镇居民医疗保险以上年度在岗职工平均工资的5%缴纳,学生及婴幼儿按2%缴纳。城镇居民基本医疗保险费不设个人账户,享受城镇职工基本医疗保险在职职工除个人账户以外相应的基本医疗保险待遇和大病救助待遇。     

我国社会医疗保险制度改革的前景与展望

改革开放以来,我国的医疗保险制度改革基本完成了从公费医疗到社会医疗保险制度的历史性转变.改革开放前期,社会医疗保险制度的建立是政府承担国有企业甩下的社会包袱.随着经济的发展,社会医疗保险从服务于企业改革转变为以人为本.在此基础上,实施政府部门与医疗保险经办机构政事分开、管办分离,完善医疗保险经办机构的谈判功能与信息功能,控制医疗服务费用和医疗保险费用的攀升.未来的社会医疗保险制度必将完全实现人人享有基本又高效的卫生保健服务权利的目标.     

企业没了 退休人员照样有医保

解决国有破产、转制企业退休人员基本医疗保障问题,是党中央、国务院关心群众生活、维护社会稳定、解决历史遗留问题的一项重要决策和部署。国有破产、转制企业退休人员参加基本医疗保险一直是困扰医疗保险制度改革的难题,难就难在筹资渠道始终没有明确。在全国还没有统一政策明确国有破产、转制企业退休人员参加医疗保险的资金筹集标准和渠道的情况下,眉山市从实际出发,经过调查研究,在可能弥补资金缺口的基础上,采取多种措施,将国有破产、转制企业退休人员纳入了基本医疗保险。对医改前国有破产、转制企业退休人员参加基本医疗保险,市本级…     

关于推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险的意见

根据《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》关于进一步改革城镇职工基本医疗保险制度的精神，为进一步扩大医疗保险覆盖面，完善医疗保险制度．现就推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险工作提出如下意见：     

我们身边的劳动保障(7)

病有所医———医疗保险医疗保险是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险费由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。我国城镇职工基本医疗保险制度改革是1998年启动实施的,在此之前实行的是公费医疗和劳保医疗制度。随着经济发展和改革开放的深入,要求改革传统的医疗保障制度,在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系,改…     

参加了商业保险，还有必要参加基本医疗保险吗

你好！我是一名企业劳资干部，我所在的企业目前还没有参加基本医疗保险，而是参加了商业保险，我们与职工的医疗费按商业保险方式报销。在保单协议中规定：职工住院费用按工龄分龄分别赔付不同比例，最高限额8000元。最近，我厂所在的城市正在实行医疗保险制度改革，我们是否必须参加医疗保险呢？     

关于医疗救助同步结算工作探索——仅以九江市医疗救助“一站式”服务实践为例

建立健全城乡医疗救助制度,简化城乡困难群众办理医疗费用结算手续,探索建立城乡医疗救助、基本医疗保险和定点医疗机构相互衔接的信息共享平台,实现城乡医疗救助与基本医疗保险、定点医疗机构"三方"同步的网上结算是社会医疗保险健康发展的有益尝试。     

关于医疗救助同步结算工作探索——仅以九江市医疗救助"一站式"服务实践为例

建立健全城乡医疗救助制度,简化城乡困难群众办理医疗费用结算手续,探索建立城乡医疗救助、基本医疗保险和定点医疗机构相互衔接的信息共享平台,实现城乡医疗救助与基本医疗保险、定点医疗机构"三方"同步的网上结算是社会医疗保险健康发展的有益尝试.     

抓住难点重点推进医保制度改革

陕西省延安市新的医疗保险制度运行两年多来,顺利地实现了公费医疗、劳保医疗与城镇职工基本医疗保险制度的平稳衔接,基本建立了多层次的医疗保险体系.在医疗保险制度改革中,我们结合延安实际注意解决好以下几个方面的问题.     

不断满足群众的基本医疗需求——泸州市医疗保险改革十年综述

泸州市医疗保险制度经过十年改革,实现了医疗保险新旧制度的平稳转轨,统账结合的新制度基本建立,参保人员的基本医疗需求得到保障,费用分担机制和医疗机构竞争机制基本形成,提高了医疗资源的使用效率,推进了社会的互助共济。     

成都将开展城乡医保一体化试点

为统筹城乡医疗保险发展．缩小城乡居民基本医疗差异成都市今年将开展城乡医保一体化试点工作，截至去年底，成都市已先后建立并实施了城镇职工基本医疗保险、农民工医疗保险、失地农民医疗保险、新型农村合作医疗、少儿住院医疗互助金、城镇居民基本医疗保险、市属高校大学生基本医疗保险等7项制度．基本实现了“人人都应享有医疗保障”的目标。     

部分省市医改工作座谈会在蓉召开

为了解和交流各地医疗保险制度改革试点工作情况,进一步研究完善改革的政策规定和办法措施,加速我国医疗保险制度改革进程,为广大城镇劳动者的基本医疗提供保障,8月2日,国家劳动和社会保障部在成都召开了部分省市医疗保险制度改革座谈会。四川、重庆、贵州、广西、湖北、江苏、上海等地的医改办、公医办、劳动和社会保险机构的代表共40余人参加了会议,劳动和社会保障部医疗保险司姚宏副司长、四川省劳动厅泽巴足厅长、张列加副厅长出席了会议。     

医保制度改革应坚持属地管理原则

医疗保险实行属地管理是《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确提出的重要原则之一.2001年7月,李岚清副总理在青岛召开的"三项改革"工作会议上也强调指出:"深化医疗保险制度改革,扩大覆盖面的一个重要方面是推行属地化,所有的行业和企业,不论是中央所属还是省、自治区、直辖市所属单位,都要按照属地化原则参加所在地区的城镇职工基本医疗保险制度改革."劳动保障部、中央金融工委和中央企业工委在《关于中央直属企事业单位按属地管理原则参加统筹地区基本医疗保险有关问题的通知》中要求"中央直属企事业单位及其职工都要按照属地管理原则统一参加并执行统筹地区的基本医疗保险政策.基本医疗保险基金由所参保统筹地区社会保险经办机构统一筹集、使用和管理."然而,目前在一些地方尤其是省会城市,属地管理原则并未得到全面贯彻落实,由此产生的一系列问题也未引起人们足够重视.     

完善社会医疗保险基金支出管理制度的思考

基本医疗保险基金是我国社会保险制度运行的基础。医疗保险基金偿付管理提高基本医疗保险基金使用效率的一个重要环节。我国医疗保险基金支出管理,由于制度设计的缺陷,非合理性预算和非弹性指标,出现了医疗保险基金预期严格控制和实际支出失控的悖论,医疗保险基金支出面临双重道德风险。建立科学的弹性预算制,强化系统内部控制和外部协调,实施医疗服务体系动态管理,健全医疗服务信息系统,建立医疗保险风险防控机制,建立第三方服务体制,是提高我国基本医疗保险基金支出效率改革路径。     

成都市在企业职工医疗保险制度改革过程中实事求是办实事 件件实事有实效

一、大病医疗费用社会统筹,解企业之难,排职工之忧成都市的大病医疗保险从1989年起开始试点,1993年起在全市推行,到1997年底止,已有4200户企业、70多万人纳入统筹,为121501人次报销医疗费2.6亿元。每年有25%的企业受到社会调剂,最大金额为40多万元。大病统筹的实施,均衡了企业之间的医疗费用负担,保证了中小型企业的资金周转和生产经营的正常进行,保证了参加保险人员患大病的基本医疗。二、"基本"之外加"补充",住院有了双保险为使职工在享受基本医疗保险待遇的基础上提高医疗保障水平,从1996年11月份起,成都市在城镇企业职工中试行两种补充医疗保险办法。职工办理补     

保障基本 惠及大众——四川推行医疗保险制度纪实

2001年,一场牵涉到几百万老百姓生老病死的医疗制度改革,在四川省平静地迅速推行着,至6月底已有304．6万人被社会基本医疗保险覆盖。全省21个市州,有20个已实施了基本医疗保险制度,甘孜藏族自治州也已于8月启动。各市州基本医疗保险运行平衡,统筹地区基金收支平衡,这意味着新的城镇职工基金收支平衡,这意味着新的城镇职工基金收支平衡,这意味着新的城镇职工基本医疗制度。用省委副书记、常务副省长杨崇汇的话说,一年来取得了突破性进展,新制度基本建立。四川平衡实现了新旧医疗制度的更迭。     

关于农村进城务工人员参加基本医疗保险的意见

为了切实解决农村进城务工人员的基本医疗问题,根据国务院办公厅《关于做好农民进城务工就业管理和服务工作的通知》(国办发[2003]1号)和劳动和社会保障部《关于推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险的意见》(劳社厅发[2004]5号)的有关精神,现就农村进城务工人员参加基本医疗保险提出如下指导意见:一、我省是农业人口大省,进城务工人员较多,做好农村进城务工人员医疗保险工作,是构建社会主义和谐社会的必然要求。各级劳动保障部门要坚持和落实以人为本的科学发展观,高度重视和认真落实农村进城务工人员的基本医疗问题…     

安岳县医疗保险工作——政策配套 运行平稳 保障有力

安岳县医疗保险制度实施以来，取得了初期扩面、稳步完善的阶段性成果．医疗保险制度和配套措施逐步完善，多层次的医疗保险体系初具规模，定点医疗服务机构遍布全县城乡，医疗保险综合信息管理系统覆盖各定点医疗机构，困难群体医疗待遇得到有力的保障，医保管理机构建设初见成效，医疗保险基金运行平稳，收支基本平衡。