2015年城乡居民医保就医报销标准

城乡医保参保缴费期是每年9月1日到12月31日,待遇享受期是转年的1月1日到12月31日。一、住院门槛费、报销比例和最高支付限额是多少?2014年城乡居民医保住院门槛费统一调整为500元。报销比例在去年的基础上统一提高了5个百分点,学生儿童报销比例按照一级、二级、三级医院分别是80%、70%、60%;成年居民报销比例按照缴费不同档次和医院级别分别是一级医院高档80%、中档75%、低档70%,二级医院高档70%、中档65%、低档60%,三级医院高档60%、中档55%、低档50%。最高支付限额不分学生儿童和成年居民,统一提高到18万元。     

基于过程的"条块化"医院管理模式

《医院评审暂行办法》以及配套制定的一揽子评审标准与实施细则,是目前医院管理制度的汇总与集成。因此,评审办法的利弊得失直接反映了目前医院管理模式存在的问题,包括医院管理视角的"线性化"而非"系统化",医院管理实践的"法条化"而非"权变化",医院管理思维的"医学化"而非"管理化",以及医院管理抓手的"结果导向"而非"过程导向"。为解决这些问题,有必要构建基于"过程"的医院管理模式,将"过程"作为医院管理与考核的单元并明确过程所有者,由此形成"部门"和"过程"相结合的二维"矩阵型"管理模式。在此基础上,基于三元分类维度和四元设计维度可以对医疗服务("大医疗")依"过程"拆解并重新整合为若干医疗服务子类("小医疗"),形成"条块化"分类,进而分类制定差别化的管理制度、评审办法以及改革政策。     

医师开药“刹”不住——暂停服务!

案情:刘某是天津市某三级医院的一名内科门诊大夫、副主任医师。2011年下半年,医保监控部门的一纸"暂停医保医师服务通知书"让刘某情绪异常激动。在她看来自己三十余年的执业生涯,怎么一下子就被停止了?再者说,自己每天超负荷的工作,功劳、苦劳不提,怎么还违规了?医保会不会搞     

2012年天津市城乡医保报销待遇提高

从2012年开始,天津市提高了城乡医保的筹资标准,同时提高了报销标准,"住院、门急诊大额医疗费用、生育费用、门诊特殊病"四项医疗费用都能报销。(一)住院医保待遇学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%;在二级医院起付标准为400元,报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。     

拓展发展空间 铸造新的辉煌

天津市红桥医院坐落于天津市红桥区丁字沽一号路44号,地处所在区西北部。随着医疗卫生体制改革的不断深入,医院从小到大、从弱到强不断发展壮大,现已成为天津市区西北部重要的医疗、预防、教学、科研、康复为一体的综合性二级甲等医院。     

青岛大学医学院附属医院

青岛大学医学院附属医院始建于1898年,是山东省东部地区唯一一所省属综合性教学医院。目前,医院江苏路本部占地6万平方米,东区占地7万平方米,总建筑面积达20万平方米,资产总额达20亿元,开放总床位1995张,职工2600余人,其中高级专业技术人员550余名,博士200余名,硕士500余名,归国留学人员近百名,国家、省市各级各类专业委员会主任、副主任委员、卫生部有突出贡献中青年专家、享受国务院政府特贴、山东省"1020"人才工程等专家近200名。医院年门诊量170余万人次,出院5万余人次,手术2.5万例,是科室齐全、设备先进、技术雄厚、环境优雅、建筑布局合理,集医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的区域龙头医院,是山东省东部地区医疗、教学、科研和人才培训中心。医院秉承一百多年来的优良传统和严谨作风,全面树立和落实以人为本的科学发展观,以病人为中心,以质量为核心,博学懂思,笃行亲民,以精湛的医疗技术和高尚的医德医风为患者解除病痛,为千千万万个家庭造福。     

发挥特色优势 履行社会责任

原海河医院是抗击非典期间连续96小时奋战建成以诊治"非典"为主的医院。在抗击"非典"取得阶段性胜利以后,原肺科医院、中铁十八局中心医院与海河医院合并,共同组建了以治疗呼吸疾病为特色的综合性医院。坐落于天津津南区双港镇的海河医院是天津市南部地区最大     

医务社会工作在构建医院人文服务体系中的作用

医务社会工作是体现医院人文服务的重要途径。以个案、小组、社区、义工等服务形式为主体的医务社会工作关注患者的心理情绪困扰,着重解决患者因疾病引起的各类心理与社会问题,实现真正意义上的"全人关怀"。构建医院人文服务体系是当前医院服务改革的方向,应把握医务社会工作的特点和医院人文服务体系的发展方向,发挥医务社会工作在构建医院人文服务体系中的重要作用。     

江苏沭阳县:坚持“四个围绕”织密民生保障网

围绕"困有所助"。全年发放低保金1.59亿元,推动"阳光救助"服务工程顺利开展。整合39类社会救助资金2.6亿元,连续6年位居全省县级第一,受益农户3.65万户。围绕"老有所养"。为65岁以上老人免费体检10.1万人次,全年为2.62万老人发放尊老     

城讯

<正>鞍山春节旅游市场进账1 5.41亿元春节长假期间,鞍山市累计接待游客226.62万人次,同比增长26%;实现旅游综合收入15.41亿元,同比增长27%。千山和玉佛山两大旅游景区推出形式多样的新年祈福、庙会、民俗展演等活动。共接待游客18.65万人次,其中千山风景区7.7万人次、     

2015年个人养老、医疗最低标准缴费是多少?

编辑同志:我是本市灵活就业人员,在个人缴费窗口缴费,请问2015年按照最低标准一年养老和医疗两项社会保险我应缴费多少钱?邱雨虹邱雨虹读者:根据《关于2014年度全市职工平均工资及2015年度工资福利和社会保险缴费基数标准等有关问题的通知》(津人社局发〔2014〕103号)文件第二条第二款"城镇个体工商户和灵活就业人员缴纳基本养老保险费的基数为6047元。按照6047元缴费确有困难的,可     

基于医院社会责任理念的医院价值观重塑

医院社会责任在本质上是医院文化中的价值观念,属于医院的精神文化,并贯穿、体现在医院的制度文化、行为文化和物质文化之中。医院社会责任的提出是对医院文化、医院价值观念的重新塑造和重大创新,并对整个医院文化体系能够产生巨大的促进作用。     

呼市新建市儿童福利院迎来第一批入院孤残儿童

近日，山西省统一调高了民政福利事业单位供养人员生活费标准，每人每月由原来的185元调整到每人每月600元。而对于分散寄养在社会家庭中的福利院孤残儿童，在新的供养标准基础上，再增加家庭寄养服务费每人每月200元，达到800元。新标准从9月1日起开始执行。     

西安市灞桥区：多措并举 稳固发展

2005年西安市灞桥区福利企业总产值达到10800万元,实现税利950万元;2006年福利企业总产值达到13000万元,实现税利1110万元;2007年福利企业总产值达到14484万元,实现税利1320万元;2008年按照国家新出台的福利企业认定条件,全区福利企业数比认定前的39个减少了20个,但总产值仍达到了12000万元,税利达到1200万元;2009年全区19个福利企业完成总产值15000万元,税利1300万元。安排残疾人840人次,占福利企业职工总数的41.7%。     

浅谈如何提高医疗费联网刷卡结算率

医疗保险医疗费联网刷卡结算,必须具备嵌入式数据接口和医生工作站这两项必要条件,目前医院都采用建立医院信息系统来满足上述要求。医院信息系统按照学术界公认的定义,是指利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管     

婚姻登记搭车收费应制止

去年七、八月份,为贯彻落实全国减轻农民负担工作电话会议精神,宜春市物价局对本市部分乡(镇)婚姻登记中存在的搭车收费情况,进行了一次重点调查,从中发现目前婚姻登记中搭车收费现象严重,农民难以承受,叫苦不迭。婚姻登记中的搭车收费不仅项目多,标准高,而且涉及单位也多,据统计,个别乡(镇)搭车收费项目达九项之多,一般乡镇也有六项之多,孕产妇系统保健保偿服务费25元,儿童保健保偿服务费     

天津医科大学第二医院

天津医科大学第二医院是天津市五家三级甲等综合医院和天津市五大区域医疗中心之一。历经39年的发展,已成为集医疗、教学、科研于一体的现代化综合性大型医院。医院拥有当今世界上最先进的诊疗设备伽玛刀、核磁共振、CT及各种内窥镜等,总价值近2亿元。有近百项新技术填     

产前检查费不到1100元刷卡联网结算怎么没钱了?

编辑同志:我是本市企业女职工,正常缴纳五项社会保险,现在怀孕17周,到医院刷卡产检,医院告诉我没钱了,可是我核对了手中的所有票据都不到1100元,请问为什么会出现这种情况?王天羽王天羽读者:根据《关于明确生育保险支付标准有关问题的通知》(津人社局发〔2014〕68号)第一条第一款规定"产前检查费支付标准。女职工妊娠不满12周终止妊娠的支付限额400元;满12周至不满16周终止妊娠的支付限额600元;满16周至不满28周终止妊娠的     

“做事不做秀”——河南省郑州市第一按摩医院院长贾成浩侧记

贾成浩在医院职工的心里是一个"想做事、能做事、做成事、做好事"的领导。正是由于他"做事不做秀"的风格,才有了医院三年来的飞速发展:说经营,年收入从80万增加到400万,今年又信心百倍地冲击千万关口;讲慈善,脑瘫儿康复项目今年将走出国门开展国际技术交流,中医按摩治疗脑瘫的技术已被美国慈善机构邀请前去进行技术展示;说发展,一个以预防医学为主的专业康复医院正逐渐在百姓心中形成影响。     

13年寻子 梦圆玛丽

09年12月7号,一位特殊的女士走进了我市玛丽妇产医院。这位女士是专程来感谢玛丽妇产医院不孕不育中心副主任医师孙维静的,是她治好了景女士长达13的不孕症。推开孙主任办公室的门,笔者看到一位肤色偏白,身材微胖,年约四十的妇女,她就是我们这次要采访的对象——景女士(化名),一个足足结婚15年才有了自己宝宝的女人。