医疗保险爽吗

医疗保险制度改革已在全国各地陆续展开．这是社会主义市场经济条件下健全社会保障制度的一个重要举措,然而,医疗保险制度改革要顺利实施、收到实效、赢得人心,还有一系列的难题亟待破解     

补充医疗保险的探索之路

泸州市从2000年实行基本医疗保险后．费用分担机制使参保人员个人医疗负担由之前的5％左右陡然增加到20％至30％．如果加上非基本医疗部分,个人负担将增加到30％至40％．个别的高达50％。对此,泸州市医保机构一方面加大管理力度．控制基本医疗费用的无节制使用．另一方面．由政府主导积极开展和推进补充医疗保险。     

论社会医疗保险中道德风险的抑制——从医疗费用控制的角度

“看病贵”“看病难”是老百姓的普遍感受。控制医疗费用的过度上涨和膨胀是非常有必要的。但是要真正控制医疗费用的不必要浪费,需要进行深入的思考,针对可以着手的因素进行解决,这样不管是医疗卫生体制的改革还是医疗保险制度的改革才会是有效率的。本文即是通过医疗费用控制的角度来探讨非理性的因素——道德风险的规避。     

医疗保险与医院发展

由于医疗服务过程中的技术性和专业性．导致了医院在医疗市场中的垄断地位。医院不仅是医疗保险的主体．而且也是医疗服务的提供方和医疗保险的参与方。医疗保险长期可持续发展的前提．就是医疗保险与医院发展的目标一致性、功能统一性和资源互补性．充分认识两之间的必然联系和相互关系．是关系到新制度生命力和医院发展的大问题．     

对城乡居民基本医疗保险的调查与思考

正城乡居民基本医疗保险,是打破城乡医保分割局面,建立新型城乡医疗保障体系的重要成果,基本实现了城乡居民人人享有医疗保障。近年来,大邑县在统筹城乡居民基本医疗保险方面,着力整合资源、完善制度、提高待遇,为改善民生和维护社会稳定提供了保障。为进一步提升医疗保险管理与服务质量,笔者结合区域情况,对完善城乡居民基本医疗保险进行了调研思考。     

居民医疗保险：从试点走向完善

为进一步完善我国的医疗保险体系,根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,部分地区从解决中小学生、少年儿童及其他非从业城镇居民等现行城镇职工医疗保险覆盖范围以外的特殊群体的医疗保障需求出发,探索试行居民医疗保险制度,并取得实效。这是一项制度创新,是在探索阶段,难免会有一些问题或不足,我们要关注它,正视它,以制定有针对性的解决问题的办法。     

关于开展城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹的指导意见

根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发[2009]12号）精神,为进一步完善城镇居民基本医疗保险制度．逐步提高城镇居民基本医疗保险保障水平．切实减轻参保居民门诊医疗费用负担．现就我省开展城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹提出如下指导意见：     

医疗保险费用控制问题、原因与应对策略分析

本文首先介绍了医保费用控制存在的问题,然后从合理因素和不合理因素两个角度分别分析了医疗费用上涨的原因,最后针对医疗保险费用控制存在的问题提出了相应的对策。     

亮剑出招 遏制亏损势头——江油市医疗保险管理控制费用见成效

近年来,江油市城镇职工基本医疗保险受多方面因素影响,医保费用不断上涨,基金亏损逐年增加,截至2006年底统筹基金累计亏损高达2977万余元。针对这一情况,市委、市政府高度重视,责成市劳动保障局积极创新管理机制,有效遏制基金亏损势头。在市委、市政府的领导下,在市有关部门的积极参与和支持下，市医疗保险管理机构开展定点医疗机构和定点零售药店公开招投标工作，有效控制医保费用恶性上涨势头，2007年医保费用累计支出较上年同期减少1700余万元，征缴增长3000余万元，统筹实现扭亏2600余万元。     

东阳市建立城乡居民医疗保险制度

<正>为加快建立城乡一体化的医疗保险制度,实现医疗保险全覆盖,浙江省东阳市人民政府出台了"东阳市基本医疗保险实施办法"的通知和"关于调整完善我市医疗保险有关政策的通知",决定从2013年7月1日起建立城乡统一的基本医疗保险制度,在完善职工基本医疗保险政策的基础上,还将原城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险合并为城乡居民医疗保险制度。参保对象全日制高等院校、高中(包括职业高中、中专、技校)、初中、小学和幼儿园的在校学生应参加城乡居民     

南阳:医疗保险待遇全面提高

9月5日起,河南省南阳市全面提高城镇职工和城镇居民基本医疗保险待遇标准,切实减轻参保人员的个人负担,提高参保人员的医疗待遇水平。参保居民在一级、二级、三级定点医疗机构住院的报销比例,分别由原来的70%、65%、60%提高到80%、75%、70%;参保居民按规定转往统筹区外住院医疗费用的报销比例由原来的60%提高到70%;参保居民在二级、三级定点医疗机构普通门诊就诊的报销比例,分别由原来的50%、40%提高为55%、50%。参保职工年度最高支付限额由原来的25万元提高到30万元。其中,城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由5万元提高到6万元,大额补充医疗保险年度支付限额由20万元提高到24万元。居民医保参保人员在一个待遇享受期内城镇居民医疗保险统筹基金最高支付限额由原来的12万元提高到