江苏省乡镇卫生院卫生人力资源的现状分析及对策研究

了解江苏省乡镇卫生院卫生人力资源现状,分析乡镇卫生院卫生人力资源在分布、专业结构、年龄、职称、学历及执业资格等方面存在的问题,探讨如何构建适应乡镇卫生院事业发展需要的卫生人才队伍,满足基层医疗卫生服务需求,为政府卫生行政部门合理配置卫生人力资源提供参考。     

关于乡镇卫生院管理与发展策略的思考

乡镇卫生院是我国农村医疗预防保健三级网中的枢纽。承担着农村基本医疗保健的职责,在农村卫生工作中发挥着极其重要的作用。但是随着改革开放和市场经济的实行,乡镇卫生院出现了一系列的问题,发展不尽如人意。文章结合相关文献和卫生部的统计资料,分析了乡镇卫生院在我国医疗体系中的重要地位、发展现状和存在的问题,就如何改善乡镇卫生院管理进行了讨论．并提出了相应的政策建议．     

乡镇卫生院公共卫生人力现状及需要量预测

目的:了解乡镇卫生院公共卫生人力配置现状,对公共卫生人力资源的需要量进行合理预测。方法:通过自行设计的调查问卷,对江苏省高邮市所有21个乡镇卫生院的152名公共卫生人员进行询问调查,计算完成公共卫生服务的总工时和年人均有效工时。结果:乡镇卫生院公共卫生人力资源结构不合理、数量相对不足;按照卫生服务需要法预测结果为高邮市乡镇卫生院每万人需配备公共卫生服务人力2.71人。结论:加大乡镇卫生院公共卫生人力投入数量,加强公共卫生人力培训,优化人力结构。用卫生服务需要法对乡镇卫生院公共卫生人力预测的结果合理可信。     

安徽省马鞍山市乡镇卫生院卫生服务效率评价

运用数据包络分析法（data envelopment analysis,DEA）,以政府投入、卫生技术人员、固定资产作为投入指标,以年度门急诊患者人次、住院患者人次和公共卫生服务人次作为产出指标,使用CCR模型、BCC模型以及规模效率模型,对马鞍山市样本乡镇卫生院的卫生服务效率情况进行分析。结果显示,马鞍山市乡镇卫生院卫生服务效率总体不高,其平均综合效率为0.737,平均纯技术效率为0.881,平均规模效率为0.837;有8家乡镇卫生院DEA相对有效,占26.67%,且6家处于马鞍山近郊,仅2家处于偏远乡镇,近郊乡镇卫生院卫生效率明显高于偏远乡镇卫生院;在投入与产出方面处于近郊的乡镇卫生院明显高于偏远地区乡镇卫生院;从规模效率方面来看,18家乡镇卫生院处于规模报酬递减状态,4家乡镇卫生院处于规模报酬递增,8家乡镇卫生院处于规模报酬不变,该市乡镇卫生院卫生服务投入方面存在冗余情况较为普遍。建议加强服务能力提升,以促进各乡镇卫生院卫生服务资源配置效率提升;合理配置卫生资源,避免粗放式扩张;提高管理水平,加强乡镇卫生院人力资源建设,实现内涵式高质量发展;医防并重,共同提高乡镇卫生院服务效率。     

乡镇卫生院服务能力建设的实证分析——以江苏省连云港市为例

目的：调查了解乡镇卫生院的能力建设情况,为促进新医改的落实提出建议。方法：以江苏连云港市为案例,采用文献检索、定量调查和定性访谈收集资料,资料分析以描述性为主。结果：区域卫生资源配置不均衡．向县级以上卫生机构集中：卫生院服务能力逐年提高,以粗放型增长为主：卫生技术人员整体素质不高．结构呈现优化趋势：公共卫生服务得到加强,医疗服务量增长迅速,“重医轻防”问题突出。结论：建议政府在区域卫生规划中,卫生资源向农村基层倾斜;卫生院应提高管理水平．走集约型发展的道路：相关部门积极制定和落实卫生人才设置规划,以灌南县为例,建立卫生人才中心;政府加大投入,加强绩效考核,促进卫生院重视公共卫生和基本医疗服务。     

灌南县6所乡镇卫生院租赁经营的做法与成效

江苏省灌南县于2002年起,对6所经营状况差、资不抵债的乡镇卫生院试行租赁经营。通过一年多的试点,取得了一定的成绩,公有资产增加,职工收入有所提高,卫生服务能力得到提高,政府公共卫生职能得到一定的加强,医疗服务价格有所降低,基本实现了经营体制改革的目标。但也存在一些潜在问题,如何建立长效管理机制,防止租赁卫生院为了提高经济效益而削弱公共卫生等职能,还有待进一步探索。     

乡镇卫生院管理体制存在的问题与改革措施

我国乡镇卫生院现行管理体制存在隶属关系不明确、功能繁多、财政补偿不足、职工主人翁意识差、发展困难、濒临倒闭、合作医疗管理模式已不能适应形势发展的要求等问题。故必须实行政事分开。在乡镇设立卫生行政办公室或防保站行使卫生行政职能,卫生院更名为医院或卫生所,负责单一的医疗工作,并进行产权制度改革。合作医疗实行镇村两级卫生组织一体化管理。     

西安市乡镇卫生院医生人力资源调查研究

乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务网络的骨干力量,是农村基本医疗服务提供的主体,是为广大农民提供基本医疗服务的主要力量。本文对乡镇卫生院医生的整体结构进行调查,旨在掌握其在人力资源方面的有效信息,强调优化医生整体结构,加强医生培养,为乡镇医院未来发展提出有效建议。     

产权变迁对乡镇卫生院运行影响研究

目的：了解不同产权制度对乡镇卫生院运行状况的影响。方法：采取典型抽样方法,调查南通市两个县（区）的所有乡镇中心卫生院和一般卫生院的运行状况。结果：民营机制对改善乡镇卫生院经济运行状况有明显促进作用;政府举办的乡镇卫生院能更好地执行基本药物制度;政府举办的一般卫生院医疗费用水平明显低于民营机制卫生院,但是存在运行效率低下等问题。结论：坚持政府主导,强化政府监管才能保证乡镇卫生院健康发展。     

居民对某市乡镇卫生院的需求的调查分析

鉴于当前医疗卫生改革稳步推进,各乡镇卫生院的生存和发展将面临挑战和机遇,本文通过了解该市乡镇卫生院的需求状况与卫生人力资源,根据乡镇卫生院的卫生需求以及存在的问题,对其生存和发展状况进行分析阐述。调查以问卷的形式随机抽取6家乡镇卫生院的患者,调查结果显示,来在乡镇卫生院就诊的患者大部分是社会的中下层青年人,因为地域的原因选择该卫生院就诊的居多,乡镇卫生院在环境和配套设施方面还是比较薄弱。说明卫生院人力和物力都不够。     

肇庆乡镇卫生院今非昔比

肇庆市53个革命老区镇卫生院,经过几年的不懈努力,面貌发生了可喜变化,业务用房建设逐步加强,医疗设备不断更新,医疗水平日益提高,农村医疗卫生综合实力不断增强,长期困扰老区人民"看病难、看病贵"问题得到有效缓解。民生挂心中,联合大调研老区人民"看病难、看病贵"问题牵动着老促会每个人的心。2005年10月,根据省老促会理...     

肇庆乡镇卫生院今非昔比

肇庆市53个革命老区镇卫生院,经过几年的不懈努力,面貌发生了可喜变化,业务用房建设逐步加强,医疗设备不断更新,医疗水平日益提高,农村医疗卫生综合实力不断增强,长期困扰老区人民"看病难、看病贵"问题得到有效缓解。民生挂心中,联合大调研老区人民"看病难、看病贵"问题牵动着老促会每个人的心。2005年10月,根据省老促会理事长林若同志提议和省老促会部署,由省老促会、省卫生厅、肇庆市老促会和市卫生局联合组成的调查组,对怀集县7个老区镇和两个非老区镇卫生院的状况进行调查后,以《抢救镇级卫生院刻不容     

新医改下的乡镇卫生院绩效考核指标体系建立研究

为了建立适用于偏远地区乡镇卫生院绩效考核的指标体系,为其进行科学考核提供有效的工具,本文采用专家咨询法构建绩效考核框架,运用界值法进行绩效考核指标的筛选,最终形成操作性较强的考核指标体系,建立了完善的乡镇卫生院绩效考核指标体系、产出指标。该体系目前能较好地评估乡镇卫生院绩效,但也应随着实践的变化而不断地发展完善。     

小康型乡镇卫生院间医疗资源共享模式探析

目前乡镇卫生院在医疗资源配置中存在人才匮乏、资源配置不合理、服务水平低下、信息化建设滞后、重医轻防等问题,与小康型乡镇卫生院的建设目标存在较大差距。为此,应着力打造乡镇卫生院卫生服务管理集团,积极整合医疗资源,实现乡(镇)村医疗资源一体化运作模式,从而达到乡镇卫生院机构优势互补和资源共享,满足患者的医疗需求。     

效益、合法性与农村乡镇卫生院绩效——制度变迁中的两所乡镇卫生院之个案研究

中国的很多乡镇卫生院在社会急剧变迁的环境下,或出现经营危机,或公益职能大大削弱。大部分研究将问题归因于政府财政投入的减少,提出要么完全市场化,要么政府承担主要筹资责任。但是本文的个案研究却发现筹资并不是唯一解释途径。结合制度经济学的组织环境理论,影响乡镇卫生院绩效的不仅有技术环境,还有制度环境,以及乡镇卫生院本身的个性因素,或者说乡镇卫生院要在效益和合法性两个要求之间取得平衡。据此,除了筹资之外,应该重视给乡镇卫生院创造良好的制度环境,并通过调整个性因素引导乡镇卫生院适应一定的制度环境,以此改善乡镇卫生院的绩效。     

苏北乡镇卫生院医疗服务质量的实证分析

通过对苏北乡镇卫生院医疗服务质量的实证分析,得出由于人才、财物和卫生服务质量监督评价体系等方面的原因,使得苏北乡镇卫生院医疗服务质量不能满足病患顾客的要求.进而在统筹规划的前提下,从加强人才培养和引进、加大财政投入和完善卫生服务质量监督评价体系三方面采取措施,促使苏北乡镇卫生院医疗服务质量得以改进,为乡镇卫生院更好地为农村居民健康服务提供参考.     

江苏省乡镇卫生院住院费用影响因素的抽样分析

目的：分析我省部分乡镇卫生院住院患者的住院费用特点及其影响因素,为合理优化乡镇卫生院收费管理,解决农民＂看病难、看病贵＂问题提供基线资料。方法：采用整群抽样方法,调查省内4家乡镇卫生院住院患者的相关资料,用SPSS 13.0软件对住院费用进行统计描述、住院天数与住院费用的曲线估计、住院费用影响因素的方差分析、秩和检验等。结果：西药费用占患者住院费用比例最高;住院天数与住院费用呈直线相关;患者的年龄与治疗效果对住院费用有显著影响,性别和住院科别对住院费用的影响无统计学意义。结论：应从提高乡镇医院医疗质量,缩短住院天数,合理控制药品费用,建立健全医疗保障体系几方面着手,减少住院费用。     

江苏淮安市乡镇防保人力资源调查分析

为了对乡镇防保人力资源进行分析评价,在淮安市的6个县(区)中随机抽取32个乡镇卫生院进行调查,结果表明:防保人员数量少,总体素质不高;经济收入水平偏低,工作积极性有待进一步提高。建议各级政府和卫生主管部门要充分认识基层防保工作的重要性,加强防保人员教育培训力度,提高其专业素质;切实加大对农村防保的投入,增加防保人员数量,提高乡镇防保人员的待遇,稳定乡镇防保队伍。