住院老年患者易跌倒的预见性护理

目的通过对住院老年患者易跌倒的评估,发现易跌倒的患者,分析其危险因素,实施预见性护理,避免老年患者跌倒。方法用住院老年患者跌倒危险因素评估表,对在我院2009年7月至2010年2月347例60岁以上患者进行全面评估,及时发现老年患者易跌倒的危险因素,有针对性的采取预防措施。结果通过对老年患者跌倒危险因素的评估,能及时发现潜在的危险因素,实施预见性护理,从而有效预防老年患者跌倒的发生。结论进行老年患者跌倒危险因素的评估,针对危险的相关因素,实施预见性护理,能有效防止跌倒的发生,保障了老年人的身体免受意外伤害。     

标准化护理降低老年高危患者跌倒率的临床观察

目的探讨标准化护理对老年高危患者跌倒的发生率的影响。方法对照组选取标准化护理前(2014年3~10月份)于老年内科住院的589位患者进行调查,根据我院内科住院患者护理评估单的跌倒、坠床危险因素评估,统计高危患者所占比例及发生跌倒事件的比例。试验组为标准化护理后(2015年3~7月)于老年内科住院的379位患者,根据我院内科住院患者护理评估的跌倒、坠床危险因素评估,统计高危患者所占比例及发生跌倒事件的比例。结果标准化护理前:其中跌倒、坠床危险因素评估6分的高危患者12人(其中60岁患者11位,60岁患者1位),占总人数的2.04%;发生跌倒2例,占高危患者的16.67%。标准化护理后:其中跌倒、坠床危险因素评估6分的高危患者13人(其中60岁患者13位),占总人数的3.43%。发生跌倒1例,占高危患者的7.69%。结论标准化护理可有效减少老年高危患者跌倒的发生。     

微信宣教对家庭病床老年患者跌倒的护理干预及效果评价

目的探讨使用微信宣教干预家庭病床老年患者跌倒的效果。方法选取2017年2月至7月我科出院后自愿成为家庭病床跌倒风险管理的老年患者。使用Morse跌倒危险因素评估量表以随机抽样方法将160例家庭病床老年患者分为观察组和对照组,各80例。对照组采用常规跌倒管理方法,观察组在常规方法的基础上采用微信宣教方法,对两组患者跌倒发生率、跌倒相关知识的认知水平,及因跌倒而发生住院的概率进行对比分析。结果观察组跌倒发生率及因跌倒住院的概率明显低于对照组(P0.01),患者对跌倒相关知识的认知明显高于对照组(P0.01)。结论微信宣教大大降低了家庭病床老年患者跌倒的发生概率,提高了患者对跌倒基本知识的认知水平,并且减少了患者因跌倒发生住院的概率,减轻了家属因患者住院而产生的精神及经济负担,同时也间接节约了医疗护理成本,节省了国家医疗资源。     

风险管理流程在老年跌倒预防中的应用

老年人因机体功能减退,肢体应急协调能力差,同时由于疾病的影响,容易发生跌倒、坠床等意外事件,给临床护理工作带来风险和增加许多不必要的护理纠纷。为有效识别潜在的护理风险,保障患者安全,提高患者满意度,促进疾病康复,我科于2012年对住院老年患者进行跌倒预防风险管理,取得较好效果,现报告如下。     

微信平台在老年患者家庭病床跌倒管理中的应用

目的探讨使用微信对于老年患者出院后家中跌倒管理的应用效果。方法选取2015年3~12月出院的152例老年患者,采用住院先后顺序将患者分为观察组和对照组,每组各76例,对照组采用常规跌倒管理方法,试验组在常规方法的基础上采用微信管理方法,对比分析两组患者跌倒发生率、跌倒知识掌握情况,并以问卷形式抽样调查患者对微信管理老年患者家庭病床跌倒中护士行出院随访健康教育行为的满意度。结果观察组患者家庭病床跌倒发生率明显低于对照组(P0.01),且患者对跌倒知识掌握情况及护士行跌倒相关健康教育知识的满意度明显高于对照组(P0.01)。结论微信平台在老年患者出院家庭病床跌倒管理中,可有效降低患者跌倒的发生率,提高患者对跌倒基本知识的认知水平,并且大大提高了患者对护士行出院随访跌倒相关健康教育知识的满意度。     

不可小视的伤害——跌倒

跌倒是老年人伤害的首因 卫生部2007年公布的《中国伤害预防报告》指出，儿童青少年和老年人是伤害发生的高危人群，而老年人伤害的首要原因是跌倒。报告指出，我国65岁以上的老年居民中，有21％至23％的男性、43％至44％的女性曾经跌倒过，而且跌倒发生率随着年龄的增加逐渐升高。据推算，我国60岁以上的老年人每年因跌倒发生的伤害人数达到2500万。     

以社区为基础的老年人跌倒预防运动干预效果评估

目的评估以社区为基础的老年人跌倒预防的运动干预效果,为发展更有效的老年人跌倒干预模式提供线索。方法研究设计为干预前后自身比较研究,分别在干预前和干预后收集有关老年人跌倒发生情况和运动情况等信息,通过卡方检验和非参数K-S检验比较干预前后差异,进而评估干预措施的效果。结果干预后,71～80岁组老年人的跌倒发生率从6.8%下降到3.4%;80岁以上老年人跌倒发生率从9.3%下降到5.8%。能够规律锻炼的老年人所占比例较干预前增加,老年人对运动的看法及运动自我效能得分较干预前均增高。结论以社区为基础的老年人跌倒运动干预在预防老年人跌倒方面起到了一定的效果,降低了老年人跌倒的发生率,改善了老年人运动行为和相关信念,是行之有效的干预模式。     

中国老年人跌倒风险评估专家共识(草案)

<正>前言来自中国疾病监测系统的数据显示,跌倒已经成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。因受伤到医疗机构就诊的老年人中,一半以上是因为跌倒。老年人发生创伤性骨折的主要原因也是跌倒。跌倒是老年人常见的健康问题,据报道,每年约有30%的65岁以上的老年人发生跌倒,而且跌倒的发生比例随着年龄的增长而增加,80岁以上的老年人跌倒的年发生率可高达50%。截至2018年底,我国60周岁及以上人口为2. 4949亿人,占总人口的17. 9%,65周岁及以上人口约为1. 6658亿,占总人口的11. 9%。以此数据计算,     

101例住院患者跌倒造成损伤的相关因素分析及护理对策

目的分析影响住院患者跌倒后损伤程度的相关因素,为完善预防跌倒管理流程,减少护理不良事件发生提供依据。方法对101例住院跌倒患者进行回顾性分析,按跌倒后对患者的影响分为无损伤或轻度损伤组及中重度损伤组,分析两组患者跌倒危险因素的差异性。结果患者跌倒后无损伤或轻度损伤80例(79.2%),中重度损伤21例(20.8%),分析结果显示,跌倒后损伤程度与年龄、性别、跌倒史、合并骨质疏松、镇静类药物使用、当班护士学历有关。结论应完善护理安全管理机制和管理流程,加强护理人力资源科学配置与培训,完善跌倒高危风险人群评估的特异性和敏感性,加强跌倒高危患者的安全宣教及预防跌倒的干预措施。     

老年高血压患者发生脑卒中的危险因素干预

目的了解老年高血压患者发生脑卒中的危险因素，降低并发症的发生。方法对60岁以上高血压患者165例发生脑卒中的危险因素进行分析。结果老年高血压患者发生脑卒中的危险因素与患者是否规范治疗、外在危险环境因素和早晚危险时段密切相关。结论强化老年高血压患者对潜在发生脑卒中的危害因素的自我认知能力和自我预防能力，对住院患者进行有效的临床治疗干预，降低发生率。     

持续质量改进方法在消化内科住院患者跌倒护理中的应用

目的 通过持续质量改进方法的实施与效果评价,提高住院患者的自我防跌倒意识和生活质量。方法 观察对象分为对照组1069例,观察组1179例,观察组在对照组传统住院患者预防跌倒护理方法的基础上实施持续质量改进方法,比较两组的效果。结果 对照组住院患者发生11例患者意外跌倒。其中,男性7例,女性4例;跌倒发生时有家属陪伴7例,无家属陪伴4例;发生于日间4例,夜间7例,发生在走廊3例,床边8例;因下床小便出现跌倒6例,独自入厕3例,其他2例。出现骨折1例,头面部损伤4例,无跌倒并发症6例。观察组住院患者由于采用CQI及改进预防跌倒方法,取得了满意的效果,跌倒发生率为0,患者及家属对护理工作的满意度为98％。结论 持续质量改进方法在消化内科住院患者跌倒护理中的应用,有效减少住院患者跌倒发生率,提高了护理工作质量。     

中国北方地区社区老年人跌倒的危险因素分析

目的了解我国北方地区城市社区老年人的跌倒状况及其危险因素,为老年人跌倒的预防控制提供理论依据。方法采用随机整群抽样的方法,在北京市和宁夏银川市两个规模大小、经济水平和基础设施等基本条件相当,地理位置不相邻的社区,共抽取3197名年龄≥60岁的老年人进行本项研究。结果本研究共调查了3197位年龄在60岁及以上的社区老年人,他们的平均年龄为71.12±7.84岁。被调查的3197名老年人中有394人在过去一年中发生过跌倒,跌倒发生率为12.32%。多因素logistics回归分析结果显示,老年人跌倒的危险因素是晕厥(OR=3.32),骨折病史(OR=2.46),骨质疏松症(OR=1.81),强心药(OR=1.58)和视力障碍(OR=1.43)。结论我国北方地区年龄在60岁及以上的老年人中存在较高的跌倒率,且女性高于男性。跌倒已经对城市社区老年人的健康造成严重威胁,全社会都需要重视起来,找到有效防控跌倒的措施。在社区开展对老年人预防跌倒的健康教育,鼓励老年人经常锻炼身体,以降低老年人的跌倒率。     

军队离休人员跌倒的流行病学特征及危险因素研究

目的了解军队某干休所离休人员跌倒的发生情况及其危险因素。方法采用流行病学横断面调查研究方法,以某干休所的年龄≥80岁的离休人员207例为研究对象,采用自行设计的问卷调查表对研究对象综合健康状况和跌倒发生情况及相关因素进行问卷调查。结果本调查中207例研究对象[男性195例(94.2%),女性12例(0.58%)],平均年龄85.99±5.28岁;其中131例离休人员既往有过跌倒史,占总人数的63.3%,男性125例(64.1%),女性6例(50%);80岁以上离休人员跌倒发生率很高,随着年龄增大,跌倒的概率增大;经分析显示,跌倒的危险因素为年龄、常服药、常饮酒、静力平衡、动力平衡态、步态等。结论本研究离休人员中,高龄离休人员的跌倒发生率很高,严重威胁离休人员的身心健康,需要加强干休所与家庭照顾的联动作用,让离休人员安度晚年;离休人员跌倒的发生与多种因素有关,积极治疗原发疾病、合理的用药、适当的体育锻炼、良好的生活习惯等是预防跌倒的主要措施。     

老年人跌倒的病因分析及预防措施

目的探讨老年人跌倒的病因及预防措施。方法通过2005年至2008年7月278例跌倒的老年患者进行分析,发现老年跌倒的病因由多种因素引起。结果通过临床观察,老年患者跌倒是由多种因素造成,并且引起不同程度的损伤。结论老年人由于各种生理机能衰退及储备力下降,在内外因素的影响下,容易发生跌倒,严重影响老年人的生活质量,所以应加强预防老人跌倒的措施。     

彩色防跌倒警示标示在老年患者安全管理中的应用

目的应用彩色防跌倒警示标示,减少心内科老年患者跌倒的发生率,促进护理安全。方法将2012年1～12月份,住院患者年龄≥65岁的176例作为对照组,按照常规护理安全管理模式进行防跌倒护理干预措施,将2013年1～10月份住院患者年龄≥65岁的172例作为观察组,科室组建安全管理小组,由2名高年资护士专职负责。采用医院护理部自行设计的跌倒风险评估表进行风险评估,根据评估分值分为低危、中危、高危,应用红、黄、蓝、绿不同颜色的防跌倒警示标示放在患者床头一览卡、患者住院一览表,患者常用物品,外穿衣服上进行醒目标示,并制定标准化防跌倒护理流程,实施全面护理干预。比较两组患者住院期间跌倒发生事件的发生率。结果两组患者发生跌倒率进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色防跌倒警示标示有醒目的警示和提醒作用,有效避免患者发生跌倒事件。     

老年人跌倒的外在危险因素及护理干预

在老年人群中，跌倒及相关的损伤和死亡是世界范围内一个日益被关注的问题。据统计，每年约有30％65岁以上的老人至少跌倒一次。其中近半数为再次发生的跌倒，并且比例随着年龄的增长而增加。我们就老年人跌倒的外在危险因素（跌倒的环境因素）及护理干预进行探讨。     

农村已婚女性就业转移意愿与能力:一个经验检验

已有的农村劳动力就业转移研究因未有效区分转移意愿与能力的差异而致实证分析存在样本选择偏误。本研究从转移意愿和能力两个维度对农村劳动力转移决策深入甄别的同时,运用实地调研数据定量研究农村已婚女性就业转移意愿与能力及其影响因素。研究表明:年龄是影响"有效转移""潜在转移"和"隐蔽转移"的农村已婚女性就业转移意愿与能力的重要因素;较高的受教育水平提高了农村已婚女性的工作预期而致其就业难度增加进而降低了其就业转移意愿。职业培训对农村已婚女性实现"有效转移"具有显著正向影响。家庭外出务工总人数对农村已婚女性就业转移具有显著的家庭"跟随"效应。村庄特征和子女教育是影响农村已婚女性"有效转移"的重要因素。     

自制住院患者预防跌倒宣教单在老年病房中的应用

目的将自制住院预防跌倒宣教单运用于老年病房,探讨其效果,为预防跌倒提供参考。方法将262例老年患者随机分为观察组和对照组,观察组应用自制型住院预防跌倒宣教单进行健康宣教,对照组给予常规健康宣教。结果对照组发生跌倒8例,观察组发生跌倒事件1例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用自制型住院预防跌倒宣教单,可以更大程度地减少老年患者跌倒的发生率,提高护理安全管理质量。     

老年人心脑血管病危险因素及其危险水平评估

老年人集聚着多种心脑血管病的危险因素,是心脑血管病的高发人群.这些危险因素包括年龄,吸烟、高血压、血糖升高、肥胖,血脂异常等.积极有效地预防和控制这些危险因素,可有效地预防或减少老年人心脑血管病的发生或发展,从而减轻家庭和社会的负担.本研究参考美国胆固醇教育计划成人防治指南(NCEP-ATPⅢ)[1],主要对1998年1月～2002年12月于我院住院及门诊就诊的老年患者的心脑血管病的危险因素进行回顾性调查与分析,同时对其10年内发病的危险性进行评估.现将研究结果报告如下:     

急诊科护士职业防护现状调查

护理人员因职业的特殊性，需经常接触较多的危险因素，导致易发生与工作有关疾病。如果护士缺乏相关的健康知识及自我防范意识，在危害自身健康的同时还可能成为传染源和传播媒介，给患者带来医院感染的潜在危险。急诊科属高危部门，急诊科护士在工作中经常面对各种患者，因此，经常暴露于各种职业危险因素之中，存在较高职业危险因素。