医改背景下创新医院医保管理的举措探讨

随着我国经济的不断发展,人民群众对于医疗保险的要求越来越高,因此我国在医疗保险方面的改革力度越来越大。在新的医改背景下,如何创新医院医保管理变得至关重要。文章以此为分析对象,首先介绍了医改背景下医院医保管理新形式,接着分析了当前医院医保管理中的现状问题,最后论述了医院医保管理的方法对策,以便可以更好地使医院做好医保工作,服务广大人民群众。     

农村敬老院发展现状及对策

随着中国人口老龄化的加剧,农村留守老人越来越多,农村的养老问题受到社会高度关注,特别是作为集中供养重要途径的农村敬老院。近年来,敬老院建设管理工作取得了长足的发展,但也存在一系列的问题。只有通过多管其下,合理调配,才能进一步提升农村敬老院运行质量,改善农村老人的生存环境。本文拟在分析农村敬老院现状,并提出相关对策,积极探索农村敬老院的建设和发展。     

医保改革问题之我见

医保制度改革迫切需要一个正确的指导方向,本文就医保改革发展中出现的“医保与医改”、“老龄化缺口”、“行政干预”等进行了一些粗浅的探讨,以求抛砖引玉。     

国际医疗保险模式及其对我国医保改革的启示

国务院发展研究中心研究报告指出中国的医疗体制改革"基本不成功"。这一结论使医改成为舆论关注的焦点,引爆了一场医改反思热潮。医疗保险制度改革是一项系统工程,涉及医、患、保、药等方面的利益,不仅需要好的制度和管理,而且需要社会各方面对医疗保险制度改革有正确的认识,并且借鉴国外的经验,为我国医疗保险改革指出新的出路。本文,在分析我国医保改革现状的基础上,分析国外的医保模式,并且对如何改善我国的医保制度进行思考。     

检查

正王兵是县长。半年前,县里出台新规,全县65岁以上的无儿无女孤寡老人全部送到敬老院,由政府统一赡养,这事落实得怎么样呢?得检查一下。王兵带着一行人走过一乡镇街头时,见一个白发苍苍的老人在乞讨。无儿无女的老人不是都送到敬老院了吗?难道他的子女不赡养?王兵蹲下身体,问道:"老人家,您今年高寿啊?""86了。""什么,您都86了?"王兵睁大了眼睛,"老人家,您家住哪里?为     

不一样的结果

正听说县长要来敬老院检查工作,敬老院院长就对食堂厨师说,今天中午多弄几个菜,搞丰盛一点,要有鱼、肉、鸡,三荤一素,汤嘛,我看就来个老鸭香菇汤,另外每桌还要放一瓶好酒,让老人们放开肚皮吃一顿,吃得开开心心。开饭了,老人们个个欢天喜地,像过大年一样,他们吃得狼吞虎咽、满口流油。酒足饭饱的时候,县长来到     

问题

正"扶不扶"不只是道德问题如今的社会,扶老人跟"被讹钱"竟然紧紧联系在一起。也许会有人将"该不该扶老人"当成道德问题,但对许多普通人来说,物质和精神上的社会支持系统更为关键。"扶老人"的争议背后有深刻的社会道德因素,也折射了医保制度的不完善带来的养老之痛。(《南风窗》)     

医保“委托管理”：江阴模式VS湛江模式

医改“十二五”规划再提医保委托管理,鼓励政府购买有资质商业保险机构的经办服务。事实上,医保委托管理早有先河,形成以江苏省江阴市为代表的托管模式和以广东省湛江市为代表的补充模式。前者的做法是把基本医保基金交给商业保险机构托管,管理费由财政支付;后者则从基本医保基金中提取一定比例购买商业保险服务,提高总体的医疗保障水平。两种做法都曾获得卫生部部长陈竺的肯定,广东今年将在省内推广湛江模式,江阴也有意拓展医保基金的托管业务。有媒体报道,全国医保委托管理或推江阴模式。     

网络环境下如何做好医保档案管理工作

医保档案管理不仅包含医保人员的主要信息,也对医保基金的流向进行详细记载,对于医保事业发展和医保服务决策等多个方面有着重要意义。与此同时,医保档案管理还在卫生系统管理工作当中占有重要位置。本文对当前网络环境下医保档案管理工作的重要性进行简述,对医保档案管理存在的主要问题展开深入分析。     

价值医疗视角下的医保门诊共济保障与居民健康

以保大病和保住院为主的传统医保模式已经无法适应强调预防为主的整合型医疗卫生服务体系的发展。作为新时代医改的重要内容,建立完善医保门诊共济保障机制关系到医保基金的使用效率和可持续性,关系到参保群众的切身利益。本文基于价值医疗理念,利用2011～2018年部分城市先行实施的职工医保门诊共济改革提供的准自然实验和中国健康与养老追踪调查数据,设计动态双重差分模型,系统评估门诊共济保障对中老年职工健康的动态效应及作用机制。研究发现,实施门诊共济后,职工健康在中长期会有显著改善,且退休职工和低学历职工的健康收益更大。机制分析表明,门诊共济提高了参保职工的门诊就医概率,并促进了他们的基层门诊服务利用和健康预防行为。对于住院患者,门诊共济减少了他们的年住院次数和次均住院费用。本文为建立健全门诊共济保障机制、推动医保高质量发展提供了科学依据,对以价值医疗理念为指引评估卫生政策、通过微观制度设计切实增强群众的获得感具有重要启示。     

新时期医保档案管理工作的创新

伴随着医保制度的改进和完善,对于医保档案管理也提出了新的要求,如何做好医保档案管理,提高医保制度的保障作用,是当前医保档案管理中面临的一个很重要的问题.本文在分析所收集到的资料的基础上,结合自身在岗位工作当中的一些经验,就当前医保档案管理工作的创新阐述了自己的意见,认为在医保档案管理当中,必须提高医保档案的完整性,保证档案管理的连续性,发挥医保档案的参考性,只有这样才能充分发挥医保档案在医保制度中的作用.     

布尔津县城镇养老现状与前景

<正>加强布尔津县城镇建设与管理,改善三无老人和老龄人群体的生活状况,是一项重要的民生工程,做好这项工作对解决群众反映强烈的突出问题、维护城镇大局稳定、落实社会保障政策、促进社会和谐发展具有十分重要的意义。多年来,经过多方努力,布尔津县城镇敬老院建     

国办印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》

国务院办公厅近日印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》。《工作安排》根据国务院"十二五"医改规划提出的重点任务和主要目标,特别是对2013年政府工作报告和国务院第一次全体会议提出的深化医改重点任务进行了分解。《工作安排》共提出26项工作任务,涉及加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革、统筹推进相关领域改革4个方     

市场机制在医疗保险制度改革中的重要性

医疗、医药、医医保领域是一项民生工程,当今的社会已是市场经济时代,深化医改中取得的成绩有目共睹,而排拒市场机制出的的系列弊端,引起我们的深思。     

山村飞出“志气娃”为民为村树丰碑

“我曾尝尽世态炎凉，现在想以自己的微薄之力温暖社会，用自己的行动让别人感受到爱就在身边。”
　　--毛晓磊
　　“毛孩”又来敬老院
　　5月17日，是个平凡但又特殊的日子，叶县保安镇敬老院的44位老人又迎来开心幸福的一天，院长早晨说：“‘毛孩’今天要来了！”     

海南农村敬老院发展困境及对策

当前海南省农村敬老院的发展面临诸多困境:农村敬老院空置率较高;敬老院管理及服务水平低;管护人员严重缺乏等。针对敬老院发展中这些突出问题,政府应采取诸如:建立医养结合的养老模式;转变敬老院管理模式、集中社会资源养老;提高敬老院管护人员素质与待遇等对策。     

农村敬老院财务管理分析与思考

为保证农村敬老院工作正常有序进行,需进一步加强农村敬老院财务管理工作。本文根据对丰润区敬老院的调查情况进行分析,针对其中存在的问题,提出相应的解决措施。     

13亿人如何养老：农村老人谁来养

“养儿防老”模式遭受挑战 子女在外打工无力照顾，乡镇养老院不敢奢望 一个老旧的小院，七八位老人在一晒太阳，还有些老人在房里聊天，陪伴他们的是属于自己的一张床、一个床头柜和一个小衣柜。这是很多乡村敬老院里的典型场景。老人们依靠子女每月交的“托老费”在这里养老，排遣寂寞的方式不多，只能看电视、聊天、打牌。虽然没有亲情，但让老人们知足的是，吃穿不愁，生病时还有人照顾。     

建设具有中国特色的老年社区

由于现有家庭和小规模的敬老院已承载不了老人的需要,于是"大型、群居、社会化养老的社区生活"成为老年人的普遍向往。必须将服务产业与房地产业、当地政府、国家政策、素质就业、中国国情相结合才能创造一个又一个具有中国特色的老年社区项目。     

上善若水 至孝如斯——记中共禹城市伦镇党委书记王志华的敬老情怀

盛夏时节,在伦镇敬老院里却感受到别样的清凉。老人们三五成群,或在绿荫下聊天拉呱,或在娱乐室下棋打牌,或在洗浴室洗澡纳凉,一派和谐温馨景象;在水坡杨村老年人活动室老人们经常读书看报,颐养身心;在刘庄村老年人活动室,老年人文艺队定期排练节目,观众常常“人满为患”。这一切都离不开他们“最亲切的朋友”,镇党委书记王志华。