叙永县 医保局群教活动立查立改见成效

叙永县医保局坚持群教活动同业务工作紧密结合，深入乡镇、社区、企业开展调研，与服务对象面对面交流征求意见，多渠道查找群众反映强烈的切身利益和服务群众“最后一公里”等方面存在的问题，并切实做到边学边查，立行立改。     

医保患者的贴心人——长白县医保局多举措打造“五星级”服务窗口

近年来,吉林省长白县医保局按照创建“五星级”服务窗口活动的统一部署和要求,紧密联系本系统实际,围绕中心,服务大局,着力突出“为民服务创先争优”这个重点,以“建设满意医保”活动为载体,以窗口服务为重点,扎实开展窗口为民服务创先争优活动,实现了窗口管理有序、服务优质规范、职责落实良好的建设目标.     

吉林省医保局与省直124家定点医院签订服务协议

为规范基本医疗保险医疗服务标准,提高医疗服务质量,保障省直参保人员享受基本医疗服务权益,日前,吉林省医保局与省直医疗保险定点医院、吉林省人民医院共同签订了2008年度医疗保险服务协议。据了解,吉林省省直124家定点医院将全部与吉林省医保局签订此类协议。协议在明确约定医院医疗服务范围及对象、医疗费用结算和指标管理办法、违规行为处理等内容外,对省医保局与定点医院的权利义务关系也予以明确界定。医     

资讯

遂宁市大力发展城市社区卫生服务．推进社区医院“首诊制”．着力缓解群众“看病难、看病贵”的问题。市医保局采取积极措施。引导参保人员合理分流．“小病不出社区，大病及时转诊”，对到社区卫生服务中心（站）住院的参保人员实行下调起付线、下调“支付部分费用的诊疗项目”和“乙类药品”费用的个人先自付比例等政策，并首批促成三家社区卫生服务机构与定点医院之间签订“双向转诊”协议．为参保人员就医打通绿色便民通道。     

服务就医患者 惠及参保群众——南江县南江镇中心卫生院扎实推进城镇居民医保工作

南江县南江镇中心卫生院在县医保局的指导下．围绕着“把握精神．吃透政策,大力宣传．稳步推进,狠抓落实”的总体思路．认真贯彻执行医保有关政策．扎实推进城镇居民基本医疗保险工作．为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务．     

消息

成都市青白江区医保局持续推进国家医疗保障信息平台平稳运行成都市青白江区医保局通过加强部署、压实责任、提升服务,持续推进国家医疗保障信息平台平稳运行。青白江区医保局抽调人员驻扎开发现场,全程参与平台上线测试及数据迁移校对工作。提前对青白江区357家定点医药机构医保网络及平台接口进行测试,确保平台有序上线。同时,制定了应急预案,组建了5个应急工作组,明确了处置措施。积极争取上级支持,新增5个医保参保登记综合窗口、1个网上经办咨询点位。抽调人员组建大厅咨询疏导组,推出“临柜办理+专人引导”服务模式,形成“前台咨询+柜台办理+后台指导”的便民化办事流程,确保群众享受医保待遇“不脱节、不断档”。自国家医疗保障信息平台上线以来,青白江区共办理8465件医保业务。     

开局之年五通桥区医保答卷沉甸甸

岁月不居,时节如流。乐山市五通桥区医疗保障局正式挂牌成立至今已整整一年。在这一年里,区医保局在区委、区政府和市医保局的正确领导下,围绕中心、服务大局,持续提升民生温度,优化服务能力,全面推进医保各项工作,提高医疗保障水平,让参保群众体会到满满的安全感、获得感、幸福感。区医保局先后收到省、市医保局表扬,还被市医保局评为年度综合先进单位。     

蒲江县:多措并举着力提升医保基金监管质效

今年以来,成都市蒲江县医保局聚焦基金监管领域“难点、堵点、痛点”问题,主动担当,敢于作为,采用“宣传+监管+服务”模式,努力在提升监管效能上出成效,在优化监管方式上出亮点,切实守护好人民群众“看病钱”“救命钱”。着眼于“防”,强化源头治理深化监管机制建设,提升监管效能。蒲江县医保局关口前移,建立定期警示教育机制。聚焦欺诈骗保典型案例,开展“一季一警示”活动,牢固树立从业人员红线意识。强化内控,建立医保部门内部监管机制,实行“责任制+清单制+台账制”,确保经办环节之间独立操作、有序衔接、相互制约,织密内部监管安全网。     

温江区医保管理服务再添新举措

今年以来．成都市温江区医保局再添新举措．强化管理服务．从源头上预防医疗资源的浪费和医保基金的流失,确保了基金运行的有效性和合理性。一是创新协议拟定方式,与定点医疗机构共同议定医保管理考核指标．进一步细化量化考核项目．确保考核指标的合理性和科学性。二是建立联席会议制度,每季度召开“两定”医保业务工作会,通报医保基金运行情况．及时解决医疗服务中存在的问题。     

成都市温江区社保局、医保局——让城乡居民共享社会保障发展成果

今年以来，成都市温江区社保局、医保局紧紧围绕区委区政府“大统筹、大集中”发展战略，服务“两个率先”，配套跟进“八大功能片区”产业发展，积极行动，及早谋划，全面推进，求实创新，全区满覆盖、多层次、城乡均衡的社会保障体系已基本形成。广大城乡居民共享社会保障改革发展成果。     

积极为群众解难努力为政府分忧

近两年来．攀枝花市医保局在市政务服务中心设置的医保窗口共办理各项业务26万多件，按时办结率100％，投诉率为零，连续两年被评为“市政务服务优秀窗口”．有2名窗口工作人员被评为“市级政务服务标兵”，做到了让群众满意，让政府放心。     

遂宁市医疗保险事业管理局——强化基金监管 源头防范风险

近年来,遂宁市医保局不断优化经办管理模式,强化对定点医疗机构服务行为监管,有效提升了医疗质量监督水平,为医保制度的可持续发展夯实了基础。一是建立医保医师管理制度,探索定点医疗机构精细化管理。实行医师医保服务资格准入,与医保局签订《医师医保服务承诺书》,并建立医师医保服务信用档案,实行动态管理。二是推行驻院代表制度,前置监管端口。通过定员驻扎,实现对定点医疗机构的"零时差"管理和"零距离"服务,强化对医药服务行为的监管。三是完善付费总额控制办法,激励定点医疗机构主动控费。科学合理地制定了总额结算办法,通过建立协商谈判机制、费用分担机制和     

松原:打造心系群众的服务窗口

松原市医保局经办大厅是面向社会的服务窗口,服务对象是全体市直参保人员.联系民生最紧密、服务群众最直接.松原市医保局服务大厅按照业务提速、服务提质、形象提升,让企业和群众满意度提高的目标,采取多种有效措施,努力把医保经办大厅窗口建设成为民所利、为民所想、为民所谋,一心为参保群众做好事的服务窗口.     

崇州市医保局打造“银色”医疗保障体系

成都崇州市医保局多举措打造“银色”医疗保障体系,养力保障老年人群体医保需求。崇州市医保局积极推进多层次医疗保障体系建设,完善基本医疗保险、补充医疗保险和医疗救助制度。牢牢把握“评估、照护”两个关键环节,深入推进长期照护保险试点丁作,重点解决重度失能人员基本护理保障需求。目前,崇州市有1163名老人享受了长期照护保险待遇,占亨受总人数的89.5%。     

成都市青白江区:全面提升医保领域精细化服务水平

近年来,成都市青白江区医保局用有温度的医保服务满足群众个性化需求,助力"高质量发展攻坚年"决策部署落地和"幸福美好生活十大工程"建设实施. 聚合优质资源,打造"便民化"医保服务圈 聚合协议机构,打造医保工作站点.青白江区医保局通过与银行、医院、药店等机构合作,共建"群众身边的医保工作站",主动增设服务点位,推进服务端口...     

创新监管模式源头防范风险——遂宁市不断优化医疗保险经办管理的探索

近年来,遂宁市医保局不断优化经办管理模式,强化对定点医疗机构服务行为监管,有效提升了医疗质量监督水平,为医疗保险制度的可持续发展夯实了基础. 建立医保医师管理制度,探索定点医疗机构精细化管理 定点医疗机构是实施医保服务的主要载体,而医师则是为参保人员提供医疗服务的直接主体,是掌握医保基金支出的"水龙头".201 1年,遂宁市将医师的医保服务处方权纳入定点医疗机构协议管理的重要内容,正式推出医保医师管理制度.一是实行医师医保服务资格准入,建立医保医师登记档案,并实行动态管理.二是医保医师均与医保局签订《服务承诺书》,明确岗位要求.三是建立医师医保服务信用档案,动态记录医师的服务行为.四是将医保医师管理工作写入定点服务协议,明确要求定点医疗机构积极配合,协助管理.     

医疗保障

成都市温江区医保局:筑牢防范医保电信网络诈骗“防火墙”为有效防范不法分子利用医保卡开展电信网络诈骗,成都市湿江区医保局全方位、多维度筑牢预防医保电信网络诈骗“防火墙”。诈骗案例全方位解读。及时收集整理针对医保卡使用的5类电信诈骗常见手法,制作成提醒信息进行发布,提升广大群众识别电信诈骗能力。同时积极加强与公安部门的联动宜传、线索移交工作,切实守护人民群众财产安全。     

图闻

正宜宾市南溪区人社局、区医保局最近对全区定点零售药店和部分定点医疗机构进行专项检查,督促医院和药店严格执行医保政策,做到诚信守法经营,对在检查中发现的有违规行为的12家定点零售药店,按照相关规定和服务协议给予处罚,并限期整改。刘宗敏     

新都区建立医保基金社会监督体系

今年以来．成都市新都区医保局通过社会监督员、医保基金三级公示、网络监管等有效的医保基金社会监督体系,提高了定点机构服务质量,规范了医疗服务行为,维护了参保群众利益．基金安全得到有效保障。一是发挥医保基金社会监督员的作用。     

大邑县开展“蓉城医保客厅·暖冬行动”送政策到基层

为深入推进医保惠民政策宣传,提高广大参保群众对医保政策的知晓率,切实维护群众的医保利益,成都市大邑县医保局于2020年11月至12月在全县范围内开展了为期两个月的“蓉城医保客厅·暖冬行动”医保政策进社区系列活动。县医保局各业务科室党员和业务骨干组成宣讲小组,充分发挥先锋模范作用,聚焦群众参保、医疗费报销等热点问题,将医保政策送到基层和群众中。