总有一种爱,躲在背后

姑父死于肝癌,在他生命中最后的两个月,是在撕心裂肺的疼痛中度过的。医生与大表姐是初中时的同学,说想减轻他的痛苦就得花钱,但不是一般家庭能承受的。为了减轻姑父的痛苦,我的两个表姐还是决定让医生打一种进口止痛药水,一个星期的药水钱就需要两个表姐几个月的工资。     

舒芬太尼联合普瑞巴林和羟考酮治疗晚期胰腺癌的临床效果

目的研究晚期胰腺癌患者住院治疗期间应用舒芬太尼联合普瑞巴林和羟考酮对提升其生存质量、降低VAS疼痛评分的临床效果和价值。方法研究对象为2015年5月至2019年10月在本院治疗的102例晚期胰腺癌患者,均存在不同程度癌痛(VAS评分≥6分);其中32例给予单纯羟考酮止痛(A组),34例给予普瑞巴林联合羟考酮止痛(B组),36例给予舒芬太尼联合普瑞巴林和羟考酮止痛(C组)。对比分析各组患者治疗前后生活质量、VAS评分变化、每日吗啡使用情况以及不良反应发生率。结果治疗前三组生活质量和VAS评分差异均无统计学意义(P0.05),治疗后C组患者生活质量高于B组、A组(P0.05),治疗7天、14天、30天各组VAS评分逐渐降低,三组间差异有明显统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,C组患者每日吗啡使用量显著降低且低于B组和A组(P0.05),头晕、口干、便秘、恶心、嗜睡等不良反应总发生率低于其他两组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论晚期胰腺癌患者住院治疗期间应用舒芬太尼联合普瑞巴林和羟考酮可显著改善癌痛,减少每日吗啡使用量和不良反应的发生,从而提高生存质量,临床价值较高。     

340例晚期肿瘤患者镇痛治疗分析

目的通过对本组晚期肿瘤患者癌痛的分析,总结癌症疼痛治疗中的经验和方法。方法对340例晚期癌症患者的疼痛治疗前后的量化评估,分析癌症疼痛治疗中的问题、有效的解决方法。结论以三阶梯治疗原则为基础。联合神经、精神类药物、微创手术等方法可以提高临床疗效。     

化积止痛巴布剂穴位贴敷治疗癌性疼痛的临床观察

目的观察化积止痛巴布剂穴位贴敷治疗癌性疼痛的临床疗效,为临床应用提供循证学依据。方法选择符合纳入标准的恶性肿瘤患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组使用化积止痛巴布剂止痛,外敷在疼痛部位、肺俞、肝俞、肾俞、脾俞等处,1贴/天;对照组使用蟾酥膏止痛,外敷在疼痛部位、肺俞、肝俞、肾俞、脾俞等处,1贴/天。观察两组的疼痛缓解率和VAS疼痛指数积分。结果两组疼痛缓解率比较P0.05,差异有统计学意义,观察组在疼痛缓解率控制方面优于对照组。两组VAS疼痛指数积分比较有显著性差异(P0.01),观察组在缓解疼痛方面优于对照组。结论化积止痛巴布剂穴位贴敷可明显缓解癌症患者疼痛,临床使用具有副作用小、疗效显著等特点,可提高患者用药顺应性及使用安全可靠,对癌症患者具有肯定的治疗作用,值得临床推广使用。     

舒适护理在老年晚期癌症患者中的应用

目的将舒适护理运用于临床老年晚期癌症患者,解除患者痛苦,提高生活质量。方法 2011年1~6月本中心共收治老年晚期癌症患者6例。笔者根据患者疼痛生理、心理特点对其进行基础、症状及心理护理,让患者勇于面对癌痛,同时指导家属更好地理解和关爱患者。结果在中心接受对症治疗4例,自动出院2例。6例患者均未发生护理并发症。结论舒适护理可使晚期癌痛患者疼痛得以缓解,减轻患者不良反应,提高患者的生活质量。     

人工全髋置换术后应用自控镇痛泵的护理

手术后疼痛是一种伤害性刺激,严重损害患者的身心健康。对于施行人工全髋置换术的老年人,手术后的疼痛刺激还可诱发高血压、心律不齐等病症,由于害怕疼痛而不敢活动,影响了术后功能恢复。传统的止痛方法是采用间断肌肉注射止痛药进行止痛,由于唯恐止痛药物过量或成瘾,以及间断注射药物本身的弊病,临床上70%的患者     

你看谁不爽

麻醉医师除了手术室的工作外,还负责严重疼痛的治疗。有好几年,我在医院做麻醉医师。疼痛控制常需要使用吗啡类管制药品,常有人向我咨询这类药物。     

老年人运动量的自我监测

喜欢承诺是徐总的显著特点，却由于他极少兑现而在员工中赢得“大饼老板”的美称，公司里许多人已经不再奢望他真的有什么实质性的奖励举动，想想当初入职时徐总给大家设计的美好蓝图，人人都像打了吗啡般激动，而结果也不过真的像打了吗啡：只是幻想，不是现实。     

绵阳北川地区医生关于癌痛治疗的认知调查

目的了解绵阳北川地区医生关于癌痛治疗的认知情况,分析其中的错误观念及影响因素,进而探讨改进方案。方法选取北川羌族自治县人民医院和北川羌族自治县第三人民医院共50例医生进行问卷调查,包括内科、外科、中西结合科、针灸理疗科这些常见能收到姑息治疗的晚期肿瘤患者的科室。问卷内容除一般情况外,主要包括癌痛的基础知识、用药原则、影响吗啡临床应用的因素等。结果共发放问卷50份,回收有效问卷46份,有效回收率为92%。了解世卫组织推荐的《癌症三阶梯止痛指导原则》的医生仅有15.2%(7/46)。首选吗啡控释片治疗重度癌痛的医生仅有28.3%(13/46)。关于癌痛治疗基础知识的总体正确答题率仅为41.3%(190/460)。不同职称的医生间和是否接受过相关培训的医生间有关癌痛治疗基础知识的得分间差异均有统计学意义(P0.05)。在医生认为的制约吗啡临床应用的消极因素中,影响程度很大的为"医疗卫生管理部门对吗啡的使用限制",占65.2%(30/46),得分为3.5分;其次为"没有接受过镇痛治疗的专业培训",占58.7%(27/46),得分为3.5分;"对药物成瘾性的顾虑",占56.5%(26/46),得分为3.3分;"我国医疗卫生政策支持和宣传力度不够",占54.4%(25/46),得分为3.4分。结论绵阳北川地区医生在癌痛治疗方面存在较严重的认知不足,非常需要开展相关专业培训和加强政策宣传来改善现状。     

开窍

白竹村的陈旺最近发了财,省城的表哥也不远千里来向他取经。他干的是用井水冒充矿泉水的非法买卖,怎么好到处说呢?于是陈旺决定绕着弯子跟表哥讲,如果他能开窍当然好,不然就给些钱打发他走算了。陈旺把表哥请进屋里,说:“其实干哪一行都一样,最重要的是脑子开窍。”他将一瓶矿泉水递给表哥,“你先把这瓶水喝了。”表哥也是真渴     

好人为何易患癌症

癌症是一种心身疾病，有学者把癌症易感行为特征称为C型行为，主要表现为社会化过度，缺乏自我意识。他们不知道自己想干什么，要干什么，只知道应该干什么，别人、社会和家庭希望他干什么，他就干什么，所以这种人总是把满足别人的需要作为自己行为的准则，为了跟别人合作可以牺牲自己的利益，为合作而合作。为了能和所有的人搞好关系，即使有人对他做了不可原谅的行为，他也能表示理解并原谅。他因为怕愤怒、焦虑、悲观等负性情绪的表达会损害人际关系，就尽量把它藏在内心，甚至否定它的存在。无疑，这样的人是绝对的好人。     

肿瘤科老年癌症晚期患者的安宁疗护模式的构建

目的探讨建立肿瘤科老年癌症晚期患者的安宁疗护模式,减轻患者的痛苦,满足患者的需求,提高患者的生命质量。方法选择科室2017年1月至12月份老年癌症晚期病例52例,按照安宁疗护的模式进行早期识别,准确评估、控制疼痛等方式,帮助患者减轻身体、心理、社会、精神层面的痛苦,同时为包括末期患者的家属提供丧亲服务。结果安宁疗护模式给予患者充分的尊严和安乐,让患者的生命质量延长化,在重视生命质的情况下,保证生命量的最大化。结论安宁疗护模式满足患者及家属的需求,给予全方位的照护,提高患者及家属的整体生活质量。     

粪便也是一味“药”

正一提到粪便,很多人便会反胃、不快,可是,前不久去定居美国的表哥家玩,却见识了一件我怎么也没想到的事,在美国,居然有专门的"粪便银行",每一个健康的美国公民都可以捐自己的大便,并且所获捐赠费还相当高,有的人靠捐大便收入不菲。去表哥家的当天,表哥的肠胃病又犯了。他从小肠胃就不好,经常拉肚子,这么些年了,不但没好转,还越来越严重了。看着表哥痛苦的表情,我立即陪表哥去了当地医院,医生检查后,说他感染了一种叫"困难梭菌"的肠道细菌。这种细菌会引发肠     

晚期食管癌患者的饮食安排

晚期食管癌患者的饮食安排是件非常头痛的事。患者由于害怕疼痛、恶心、呕吐,往往不敢多进食,导致摄入体内的营养素严重不足,出现体重下降、消瘦、贫血等症状。为了使病人在弥留之际减少痛苦、增强体质、延长生命,合理安排病人的饮食至关重要。     

农田只属于“父辈”

正我常惦念着回老家,瑞安湖岭潮基乡下街村。我有四个舅舅,七个表哥。每次回家,我都有"吃不过来"的感觉。不知道何时起,表兄弟姐妹们越走越远,而今只有三舅家的武表哥坚守在下街村,他也成了经常喊我们回老家吃饭的人。腊月廿八,晴好日。中午武表哥一     

愿景——抓住为你打开的窗

“这次只差三分……”电话那边传来表哥沮丧的低声,我竟不知道怎么去安慰他。“小弟,相信我,只要有一线希望,我就会把考研进行到底!”悲壮的语调,不容争执的口吻,让我搁下了电话。是敬佩,还是同情,或是不屑,我有些木然了。表哥的命运是让人感慨万端的。从小生活在贫穷的老家,身为长子的父亲想让守寡持家的奶奶早点住上高堂亮舍的瓦房,而承包了一个建材厂。只会勤奋干活的父亲不懂商海险恶,被人陷害牵扯上经济官司,而证明自己清白的证据被人调了包,法官偏听偏信的误判,使他锒铛入狱,服刑期内郁闷而死。生命里连遭重创的奶奶经受不了这样的打…     

最痛有多痛

前些天,去看望一位住院的朋友,他正在做穿刺治疗,治疗过程的疼痛让他失去了信心。大家你一言我一语劝他,希望他继续接受治疗。而病友却态度坚决,叹息道:"你们知道治疗起来有多痛     

姑息护理在晚期癌症患者中的应用

姑息护理是临床护理中的一种特殊护理方式．主要是以控制症状,减轻疼痛为主。对晚期癌症患者来说,治愈的希望已很渺茫。此时,患者面临的不仅是病痛对身体的折磨,心理上也存在着极大的忧虑和恐惧。通过对患者实施姑息护理缓解症状,积极止痛,营养支持,同时辅以心理护理,能够改善患者的生存质量,减轻对家庭及社会的困扰。     

回归

锁门的声音从耳畔滑过之后,寂寞便像涨潮似的漫了上来。 我要死,我要死！他喊。可并没发出声音。 在医院里,他就想死。他看了很多书,知道有一种叫做“安乐死”的方法,可以使人在毫无痛苦的状况下进入另一个世界。这在外国是很时髦的。他不想再拖累老伴和孩子,背着他们写了遗嘱,悄悄压在枕头下,想睡一觉后请求护士给他打一针,让他痛痛快快地过去。不     

像打麻将一样读书

那天,在一个饭局上,谈起读书,一位企业家朋友说：“我读书很少,如今我是像打麻将一样读书。”他的话,让我十分讶异。他也许不知道,很多年前,鲁迅先生也说过“读书如赌博”这样的话。在《读书杂谈》一文中,鲁迅曾以打麻将的趣味来比喻读书。他说：“嗜好读书,犹如爱打牌一样,天天打,夜夜打,连续的打,有时被捕房捉去了,放出来之后还是打。诸君要知道真打牌的人目的并不在赢,而在有趣。”