血脂异常与高血压的关联研究：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之十一

目的探讨血脂与血压的相关性，了解血脂组分影响高血压的发生风险。方法整群抽样选取广西南宁市两个社区人群，随机选取1072人，进行横断面流行病学调查。测量身高、体重、血压、血脂等生理生化指标，并运用Anova方差分析，Pearson，spearman相关分析，二分类的Logistic回归分析等方法对研究资料进行分析。结果①高血压组人群甘油三酯（TG），胆固醇（TC）值高于前期组和正常组，有统计学差异（P〈0．05），低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）在高血压组、高血压前期及血压正常人群三组间无统计学差异；②LDL、HDL、TC与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）不相关，TG与SBP（r=0．09）、DBP（r=0．11）相关，相关性较小；Spearman相关分析，TG与高血压相关（r=0．13）。③高TG的人群发生高血压的风险为正常TG人群的1．55倍（OR95％CI：1．17～2．05），调整年龄、性别、超重、腹型肥胖等危险因素后，高TG的人群发生高血压的风险为正常TG人群的1．39倍（95％CI：1．02～1．90）。结论高血压人群的血脂较血压正常人群高，血脂中仅TG与高血压正相关，但相关性较小；高TG是高血压发生的风险因子。     

南宁市部分群体代谢综合症3年干预治疗研究：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之一

目的前瞻性对南宁市部分社区人群各种代谢紊乱进行3年干预治疗,研究强化治疗以及各种代谢紊乱对社区人群代谢综合征发生率的影响。方法研究对象选自“广西干部群体重大慢性疾病发病基线数据库”人群,采用随机整群抽样南宁市两个社区的1215人,按照随机分组的原则将所有研究对象分为强化干预组和对照组。结果①本次研究1215人入组,平均随访时间43．5个月,最后有1072例完成本研究,失访率11．77％。其中强化干预组完成研究589例,对照组完成研究483例。②按照IDF2005年标准,基线人群代谢综合征发生率为39．1％,其中治疗组和对照组分别为35．1％和43．9％。3年干预治疗后降低到30．9％,其中治疗组和对照组分别为23．4％和40％,干预效果显著（P〈0．05）。③3年干预治疗后,40～69岁各年龄组治疗组MS发生率均较对照组明显降低（大约降低50％）,差异显著（P〈0．05）。其中以40—49岁组的干预治疗效果最好。④对不同糖耐量水平的人群进行MS干预治疗均能显著降低代谢综合征发生率。⑤对超重（BMI23-24．9）、肥胖（BMI25-29．9）和重度肥胖（BMI≥30）各组干预治疗均能明显降低MS发生率,但对理想体重或以下人群（BMI-22．9）的干预治疗不能显著降低MS发生率。同时干预治疗的效果随BMI增加而逐渐减弱,既对超重人群的MS干预治疗效果最好。⑥对高血压前期、1期高血压和2期高血压各组干预治疗均能明显降低MS发生率,但对正常血压人群的干预治疗不能显著降低MS发生率。⑦对血脂代谢正常的人群,强化治疗均不能显著降低MS发生率,对混合性血脂代谢紊乱的治疗效果要好于单纯性血脂代谢紊乱的人群。结论通过3年的强化治疗,能显著降低社区人群MS发生率。强化干预治疗的重点对象是超重人群、混合性血脂代谢紊乱人群,特别是40-49岁年龄组。对各种高血压水平（包括高血压前期、1期高血压、2期高血压）及各种血糖水平（包括NGT、IGT、DM）的强化干预治疗能得到类似的干预效果。     

健康新知

世卫组织称噪音是致死的重要原因世界卫生组织的一份报告指出,在欧洲因心脏病或中风死亡的人中,有3%是因为交通噪音所致。由于全球每年有700万人死于心脏病,用这一百分比可以计算出每年可能约有21万多人死干噪音。声音巨大的音乐也会导致人耳失聪,在欧洲7-19岁的儿童和青少年中,有2%的人患上此病。2%的欧洲人因为噪音污染而持续做噩梦,至少15%的人表示噪音令他们烦恼不堪。此外,在耳鸣病人中,有3%的人是因为交通噪音造成的。     

综合强化干预对血压影响的纵向随访研究：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之九

目的了解药物综合干预对社区高血压人群血压及心脑血管事件的影响。方法采用随机整群抽样南宁市两个社区的1215人为研究对象,随机分成强化干预组和对照组。强化干预组按照是否患有高血压及其相关疾病分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,随访3年,记录发生心脑血管事件。结果前瞻性随访研究43．5个月后①两组高血压患者收缩压和舒张压较干预前明显降低（P〈0．01）,其中干预组高血压患者收缩压较对照组下降程度更明显（P〈0．05）。②两组高血压患者血糖较干预前明显降低,尿酸均较干预前增高,干预组体重、空腹胰岛素、BMI和LDL较干预前明显下降,而腰围、胆固醇和甘油三酯干预1．5后下降但3年后又有所反弹;对照组体重、腰围、胆固醇和甘油三酯下降不明显。③两组高血压控制率较干预前明显升高（P〈0．01）,且干预组高血压控制率明显高于对照组（P〈0．001）,两组高血压新发率逐年降低,但无统计学差异（P〈0．054）。（多本组人群心脑血管事件发生率为4．0％,高血压明显高于非高血压者（6．9％VS2．9％,P=0．003）。其中对照组无论高血压或非高血压者均明显高于干预组（P〈0．001或P〈0．05）。结论综合强化干预可明显降低社区高血压人群血压及相关代谢异常水平,减少高血压新发率,降低心脑血管事件发病风险。     

如何把握生活中的度

噪声与无声 随着现代社会经济的迅速发展,噪声越来越多,也越来越强,一般30～40分贝是比较安静的正常环境,超过50分贝就会影响人的睡眠和休息,导致人体生理功能受到一定的影响,而70分贝以上可能干扰谈话和使人精神不集中甚至影响工作的效率,长期工作或生活在90分贝以上的噪音环境当中就会严重影响听力以及导致如心血管系统和消化系统的疾病发生,严重者还可产生精神错乱。反过来,人如果总是生活在无声的环境当中,     

“宅”型老年人易患高血压

一项研究发现，老年人如果长期远离人群更容易导致高血压的出现，并且他们患与此相关严重疾病的几率比社会活动活跃的人高出两倍。     

钙离子拮抗剂(二氢吡啶类)致牙龈增生1例

钙离子拮抗剂（CCB）用于高血压的治疗已有30余年的历史，其中二氢吡啶类因其自身的优势，更是作为临床的一线用药，由于使用的人群逐渐增多，其所表现出来的副作用也随之出现。下面介绍1例服用苯磺酸左旋氨氯地平片（吉林省天凤制药有限公司）致牙龈增生病例。     

糖尿病高血压的健康教育

高血压和高血糖、脂代谢紊乱、吸烟等均是心血管发病和死亡的主要危险因素。在糖尿病患者群中,高血压的存在加重了心血管病变的危险性,被称为双重危险因素（double risks）。研究表明,与正常人群相比,糖尿病患者心血管病变危险性是其2倍,而同时存在高血压的危险性增加至4倍,心血管急性事件的发生率也明显增加。糖尿病高血压研究（HDS）接近5年的随访发现：     

交通需求管理的经济分析

从经济学的角度分析交通需求与供给，介绍了交通需求的概念及基本措施，分析了交通运输市场的特点，在此基础上讨论了交通需求管理费用与效益，比较了交通需求管理与修建（扩建）道路两种方式的长期效益，并结合我国国情提出了实施该措施应注意的问题。     

离退休老干部高血压病的健康教育进展

高血压是一种全球性的慢性病，其发病率随着生活水平的提高及人口老龄化而逐年上升，已成为21世纪护理的主要对象。年龄〉160岁，收缩压（SBP）≥140mmHg或舒张压（DBP）≥90mmHg者．称之为老年人高血压。老年人高血压的患病率较高。65岁以上老年人有2／3患高血压，55岁正常者中有90％会发展为高血压。在干部保健门诊工作中发现老年高血压患者易反复出现血压控制不理想的情况。健康教育作为一种有效的干预手段．在预防和促进康复方面的效果众所周知。     

北京市绿色交通转型的效果分析

北京交通消耗大量能源,影响了健康与环境。在生态环境保护、能源节约、资源集约利用等多重目标的叠加和推动下,绿色交通发展越来越受到重视。本文运用熵权法和灰色关联分析法对2009—2019年北京市绿色交通转型效果进行实证分析和评价。研究发现:近11年来,北京市绿色交通发展已经初见成效;2016—2019年的绿色交通关联度已经达到了0.915,这标志着绿色交通转型进入成熟阶段。本文预计由于人口增长导致的交通拥堵和道路噪音等问题将成为下一阶段绿色交通转型的治理重点。     

铁路干线交通噪音及分割效应对城市住宅价值的影响——以武汉市京广线南环段为例

基于京广线南环段铁路沿线住宅市场的样本数据,运用改进的HPM模型研究方法,对铁路的城市分割效应、铁路噪音对沿线住宅价值影响进行了定量研究。研究表明：铁路交通噪音导致的住宅资产折减指标——INDS为-0.0043,与国外相关的研究对比,国内的INDS偏低;京广线南环铁路的存在,使HPM模型产生结构性变化,从而不仅影响线路两侧住宅整体平均价格水平,还使住宅价格对可达性特征影响的弹性出现差异。     

高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常在不同年龄段人群中分布的基线调查：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之五

目的调查高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常在南宁市不同年龄段人群中分布的基线数据。方法2004年在南宁市随机抽取两个社区居民1251名，进行人群流行病学横断面调查。测量血糖、血压、血脂等指标，并按国际或国内常用诊断标准确定高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常患者。结果①不同年龄段人群中高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常患病率70岁以前呈随龄增长趋势，大干70岁年龄组患病率有所下降。②腹型肥胖、高血糖、高血压、高TC、高TG、LDL-C、低HDL—C标化患病率分别为：男性31．3％，22．7％，27．5％，35.2％，40．8％，4．8％，15．9％，女性42．5％，19．0％，30．0％，36．4％，31.3％，23．2％，19.3％。性别间比较，高血压患病率女性高于男性（P=-0．002）；腹型肥胖、低HDL-C的患病率女性均显著高于男性（P=0．0001）。结论南宁市不同年龄段人群中高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常分布的基线率高，有随龄增长变化的趋势，应采取综合性预防措施以降低患病率。     

老年高血压伴缺血性卒中患者血浆醛固酮水平的研究

目的 观察老年高血压患者血浆醛固酮（ALD）水平与缺血性脑卒中的关系,为老年高血压患者的脑部并发症的预防拓展防治方向.方法 研究对象为2011年9月至2013年2月在昆明医科大学第二附属医院就诊的高血压患者.研究对象根据有无卒中分为两组,比较二者间的醛固酮（ALD）水平.结果 高血压病一级组卒中与非卒中的ALD差异无统计学意义（P＞0.05）;高血压病二级、三级组卒中与非卒中的ALD差异分别存在统计学意义（P＜0.05）.结论 缺血性卒中的发病率随血压及ALD水平增高而增加,对血压水平分级以后观察发现ALD在高血压一级水平与卒中无相关性,在高血压二级,三级ALD与缺血性卒中存在相关性.     

预防“三高”，选择绿色健康的主食

“高学历、高收入、高工作压力”，越来越多的“新三高”人群出现在我们周围。“新三高”群体普遍地存在于繁忙大都市的公司白领、企业老板人群中。而这些“新三高”人群，时间长了，慢慢步入了“老三高”的人群。人们的作息规律、饮食结构以及工作压力逐渐呈现了失衡的状态，以往五六十岁才发病的“三高”症状，现在几乎整整提前了十年，普遍出现了40岁的人，50岁的身体。高血压、高血脂、高血糖甚至心脏病这些人们印象中的“老年病”，发病人群已经呈现了年轻化趋势，尤其集中于“高学历、高收入、高地位”这些“新三高”人群中，使这类人群生理早衰了十年。也由此，这些病获得了一个新的名字--“富贵病”，严重危害着现代人的健康。     

超常儿童人格因素的调查研究

本调查研究采用１６ＰＦ测量工具，对八个城市的中学超常班和大学少年班的４４５名被试的人格因素进行了测量。结果表明：（１）中学超常班比大学少年班学生热情外向且冒险敢为；后者较前者则独立自强。（２）大学少年班比中学超常班学生焦虑水平高，但他们办事比较果断。（３）中学超常班学生较大学少年班学生在学业上易取得成就，心理健康水平也略高些，但大学少年班比中学超常班学生的创造力水平高些。     

多尺度下区域绿色交通发展时空演化及影响因素实证研究

为研究影响绿色交通发展的主要影响因素，基于DPSIR（驱动力 压力 状态 影响 响应）模型构建城市绿色交通发展模型框架，以关中平原城市群为研究对象，利用2009～2018年关中平原城市群面板数据，构建城市绿色交通评价指标体系，从城市群和城市尺度下对关中平原城市群绿色交通发展水平进行评价，结合空间自相关法分析其时空演化特征并讨论其影响因素。研究认为，城市群尺度下关中平原绿色交通水平发展速度较为缓慢，存在明显的空间分布差异，呈现“中间高，边缘低”的空间格局，城市尺度下各城市绿色交通发展水平不均衡，且主要影响因素存在明显差异；因此，要充分发挥西安市核心城市作用，推动绿色交通一体化发展，推进和完善城市立体化公共交通体系建设，还要针对城市所处绿色交通发展不同阶段制定持续稳定的响应举措，并随着城市绿色交通发展水平的变化进行调整。     

冬瓜是补水消暑好食材

夏季正是瓜果蔬菜大量上市的时候，冬瓜、丝瓜、西瓜等瓜类果蔬是非常好的夏令食品。尤其是冬瓜，既能补充水分和电解质，又有清热祛暑的作用，是夏季消暑第一菜。冬瓜九成以上是水分，虽然营养价值一般，但特别适合做汤。如果出现大便燥结、口臭等上火的情况，用清水煮冬瓜，等冬瓜汤开锅以后，把肉丸子、姜末放人，一碗冬瓜汤氽丸子便做好了，简单方便，祛暑又补水。另外，冬瓜钾含量比较高（78毫克／100克），而钠含量比较低，特别适合高血压人群食用。     

女性强制隔离戒毒人员心理健康状况调查研究

系统了解女性强戒人员的个人成长史、心理状况及影响因素可为建立科学规范的心理矫治体系提供数据支撑。文章以某女子强戒所戒毒人员为研究对象，结合人员基本信息调查问卷以及SCL-90症状自评量表，在描述性分析及方差分析基础上，进一步探讨其心理健康状况的影响因素。结果表明:（1）超过40%的女性强戒人员的个人家庭关系不够和谐；（2）强迫症状较为突出，且伴随有较强烈的抑郁、焦虑等情绪及睡眠饮食相关的问题；（3）心理健康状况综合检出的风险人群比例高，需要关注、重点关注、特殊关注、建议关注等四类风险人群比例占比介于1.3%~8.2%之间；（4）心理健康水平在年龄、吸毒年限、入所前从业状态、戒毒次数、在所状态、首次吸毒年龄、HIV感染等类别上呈现较强个体差异。因此，建议针对不同关注类别人员有针对性地制定风险管控措施，结合个性类别差异分类分层开展心理矫治工作，并建立“个人—家庭—社会”多元支持体系。     

反听·噪音

值得关注的是一个针对城市噪音问题的调鱼报告所揭示的现实图景:在我国的北京、上海、沈阳、成都等十大城市里,有21%的居民认为受到了严重的噪音干扰,有30.1%的人认为有噪音但还可以承受,只有26.8%的居民认为基本没有噪音污染,同时,交通、施工、邻居活动和商业设施成为最让城市居民头痛的四大噪音源。噪音或许就是人们想要逃离城市的初衷吧。