骨质疏松性胫骨平台骨折的手术治疗

目的 评估应用锁定加压钢板(LCP)治疗骨质疏松性胫骨平台骨折的近期疗效.方法 2006年6月～2009年6月,对32例骨质疏松性胫骨平台骨折行切开复位内固定术治疗,其中男20例,女12例,年龄56～72岁,平均年龄63.5岁.骨折采用Sehatzker分型,Ⅱ型10例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,V型7例,Ⅵ型1例.本组术前骨密度测量(DEXA)值为:0.55～0.82 g/cm2,平均0.71±0.18 g/cm2,提示本组存在骨质疏松.采用胫骨近端锁定加压钢板固定,平台塌陷较重者予Wright人工骨粒植入.术后早期行膝关节康复功能锻炼,同时予鲑鱼降钙素、钙剂、维生素D行规范抗骨质疏松治疗1～3个疗程.结果 本组平台塌陷均满意复位,术后无骨筋膜室综合症及下肢深静脉栓塞等并发症发生.根据Sanders膝关节功能评分,优24例,良6例,可2例,优良率93.8%.随访1～4年,平均2.5年,所有患者均获骨性愈合,平台复位无丢失.结论 LCP治疗骨质疏松性胫骨平台骨折近期疗效满意,该术式具有固定可靠、创伤小、可早期行膝关节康复功能锻炼等优点,同时规范的抗骨质疏松治疗亦非常重要.     

阴道分娩会阴Ⅲ度裂伤15例原因分析

我科自2004年元月至2007年元月共治疗15例阴道分娩会阴Ⅲ度裂伤患者,其中我院发生10例,转诊5例,现分析如下。1材料1.1年龄、孕周、孕产次的分布:年龄19～36岁,平均28.56岁,孕周为37～41w,其中12例为第一次分娩,3例为第二次分娩。1.2妊娠合并症:6例合并有胎儿宫内窘迫,2例合并羊水粪染,2例合并阴道下端1/3急性炎症,2例合并阴道疤痕狭窄。     

肢体肌肉海绵状血管瘤的诊断及治疗

海绵状血管瘤属良性病变 ,系先天性血管发育异常 ,可发生在身体任何部位 ,面颈及四肢最为常见。我科自 1 992— 1 998年收治了肢体肌肉海绵状血管瘤 2 3例 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料及辅助检查本组 2 3例中 ,男 9例 ,女 1 4例 ,年龄 3— 45岁 ,平均 1 7岁 ,其中 30岁以下 1 7例 ,占总数的 74% ;上肢 1 5例 ,其中前臂和手 1 0例 ,上臂 4例 ,全上肢 1例 ;下肢 8例 ,其中小腿 4例 ,大腿 4例。2 2例具有局部包块或患肢肿胀 ,1 4例具有患肢局部疼痛 ,7例存在不同程度的患肢功能障碍。病史长 1个月至 2 0年 ,大部分病人病史在 1—5…     

中西医结合治疗红斑水肿型冻疮120例

冻疮是一种常见的皮肤科疾病 ,目前多以单纯中医或西药对症治疗 ,疗效不太理想。我们于 1999年至 2 0 0 1年外用中药酊剂结合内服改善微循环和扩张微血管的维生素类西药治疗红斑水肿型冻疮 ,取得较好疗效 ,现将资料完整的 12 0例总结报道如下。1　资料与方法1.1　病例12 0例患者均为门诊病人 ,其中男 4 2例、女 78例 ;年龄 12～ 32岁 ,平均 2 1岁 ;冻疮皮疹发于手部 5 4例 ,足部2 5例 ,面部及耳部 2 9例 ,臀部 5例 ,发生二处及以上 7例。全部病例均为红斑水肿型 ,无大疱及破溃。1.2　药物(1)外用 :中药酊剂为自配 ,主方主药为红花、丹参、大…     

神经梅毒18例临床分析

目的探讨神经梅毒的临床表现、实验室检查和影像学检查特征。方法回顾性分析18例神经梅毒患者的临床表现、实验室检查和影像学检查资料。结果 18例神经梅毒患者平均发病年龄53.83岁,其中主质型8例(44.44%),其中麻痹性痴呆4例,脊髓痨3例,混合型1例;脑膜血管梅毒4例(22.22%);无症状型3例(16.67%);树胶样肿型2例(11.11%);脑膜炎型1例(5.56%)。血清血浆快速反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检测均为阳性。脑脊液检查:18例患者TPPA均阳性,9例RPR阳性,9例脑脊液白细胞数≥10×106/L,7例脑脊液蛋白0.50g/L。影像学表现为:脑梗死,脑萎缩,脑白质变性,额叶、颞叶、海马区异常信号及大脑后动脉闭塞,颅内动脉硬化。结论神经梅毒表现多样,临床体征、血清学、脑脊液及影像学对于诊断神经梅毒及分型有重要指导意义。     

奥平治疗慢性宫颈炎108例临床观察

慢性宫颈炎（宜颈糜烂）是已婚妇女的常见病和多发病,也是宫颈瘤的高危因素。因此,现任治疗慢性宫颈炎的最佳效果,对于保护已婚妇女的身心拉康及预防宫颈癌具有重要的临床意义。一、资料与方法1、研究对五1998年3月至lop年3月在我院妇科门设就诊的慢性宫颈炎患者,年龄为ZI一切岁（其中21－25岁41例,26一功岁49例,41－50岁18冽）,3个月内未接受其它治疗,宜颈刮片排除有异常细胞,阴道分泌物检查排除霉菌,滴虫或性病妇女。2、镇国标准根据糜烂面积分为o：轻度糜烂（五度）,糜烂面积小于整个子宜颈面积的l／3;中度糜烂（D度）,糜…     

胆囊切除术后综合症病因分析(附23例报告)

胆囊切除术后患者仍有右上腹疼痛或 /和出现新的消化道症状 ,称胆囊切除术后综合征 (ＰＣＳ)。现将我院 1 990— 1 999年单纯胆囊切除术 2 53例术后发生ＰＣＳ2 3例病因加以分析。1　临床资料2 53例术前均经Ｂ超确诊胆囊结石行单纯胆囊切除术 ,术后发生ＰＣＳ2 3例 ,其中男 8例 ,女 1 5例 ,年龄2 6—61岁 ,平均年龄 40 36岁。术后共同症状 :右上腹疼痛不适 (持续隐痛 ,烧灼样疼痛 ,阵发性绞痛 ) ,伴随症状 (加重或减轻 ) :发热、黄疸、恶心、呕吐、泛酸、嗳气。2　病因分析9例 (占 39.1 % )于术后 2—1 4天出现右上腹绞痛 ,其中 1例伴畏寒…     

老年Her-2阳性型乳腺癌患者使用赫赛汀的安全性观察

目的评估年龄等于或大于65岁的老年Her-2阳性型乳腺癌患者接受赫赛汀治疗的安全性。方法观察22例使用赫赛汀患者的治疗计划完成率并统计原因;分析不同年龄、合并心脏基础疾病、其他合并症及化疗方案含有蒽环类药物等因素是否影响治疗计划的完成;通过心脏彩超计算自赫赛汀使用时每隔3月左心射血分数(LVEF),分析在0月、3月、6月、9月、12月不同时间点LVEF数据的差异,观察赫赛汀心脏毒性的发生并随访其转归。结果 22例患者中15例(68.12%)完成治疗计划,7例(31.81%)未完成计划的患者中有3例(42.86%)因心脏毒性,其他因经济原因、患者拒绝及其他化疗毒性各1例。合并有心血管疾病的患者治疗完成率明显下降,具有统计学意义(P0.05)。LVEF在赫赛汀使用后第9月及第12月明显下降,具有统计学差异(P0.05);3例LVEF下降超过16%的患者暂停赫赛汀治疗后2月内LVEF恢复至基础水平。结论多数接受赫赛汀治疗的老年Her-2阳性的乳腺癌患者能完成治疗计划,具有心血管基础疾病是发生心脏毒性导致未完成治疗计划的重要原因。赫赛汀导致的LVEF下降停药后可逆,赫赛汀选择性应用于老年患者安全可行。     

自拟中药方剂治疗泄泻38例疗效观察

泄泻是夏秋季的常见病,主要症状是腹泻日10余次,大便为黄褐色水样,杂有不消化食物或残渣、肠鸣腹痛、精神疲乏等。笔者自2008年7月至2009年9月,治疗泄泻38例,疗效显著,现报告如下。1·临床资料本组38例。其中,男性29例,女性9例;年龄(13~66)岁。     

两种方法治疗老年人股骨颈骨折疗效比较

股骨颈骨折常发生于50～70岁的老年人，因为老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可引起骨折，而且由于该部位血运较差，易影响骨折愈合或并发股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等，会严重影响老年人生活质量。临床上治疗股骨颈骨折根据骨折类型可以采取不同治疗方法。我们目前主要采用人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者，现将两者的临床治疗情况作一比较观察，报道如下。     

老年消化性溃疡56例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡临床特点、并发症及治疗方法。方法回顾性分析本院2004年6月至2010年5月收治老年(年龄大于60周岁)消化性溃疡56例患者的临床资料。结果经内科保守治疗或手术治疗后痊愈或有效者45例,无效8例,死亡3例,其中1例因出血难以控制死于失血性休克,2例术后死于感染性休克,总有效率80.3%。结论老年消化性溃疡应早诊断、早治疗,首选内科治疗,适当延长疗程,同时治疗并发症和并存病;对穿孔、难以控制的大出血等应积极术;对内科治疗疗效并或疑有癌变的患者可选择手术治疗。     

老年髋部骨折术后早期并发症的原因分析及防治措施

目的探讨老年髋部骨折患者术后各种早期并发症的发生原因和防治措施。方法回顾性分析2009年1月~2014年6月我院收治的62例老年髋部骨折患者资料,对术后出现早期并发症的患者进行分析,探讨其发生并发症的原因及并发症的防治措施。结果 62例患者均手术成功,术后早期并发症有肺部感染11例、泌尿系感染7例、褥疮5例、切口感染2例、应激性溃疡2例、术后谵妄3例和下肢深静脉血栓3例,发生率分别为18%,11%,8%,3%,3%,5%和5%,所有患者经对症处理和治疗后均顺利出院。结论老年髋部骨折患者术后早期并发症的发生率高,分析其并发症原因,给予对症处理和积极防治措施有助于患者康复。     

辛伐他汀与阿司匹林联合治疗老年人下肢闭塞性动脉硬化症

我院2005年1月至2007年1月住院患者38例应用辛伐他汀及阿司匹林联合治疗慢性闭塞性动脉硬化症,取得满意的疗效. 1.材料与方法 1.1材料 本组38例,男性22例,女性16例;年龄(61～93)岁.平均年龄72.8岁.足背动脉博动消失或减弱的有33例,下肢皮温降低31例.下肢疼痛或间歇性跛行25例,出现下肢溃疡3例.伴有高血脂20例,高血压25例,2型糖尿病30例.     

高校教工体检中结石病发病情况分析

1发病情况表13次体检结石病统计时间胆石症患病人数患病率1 .67%4 .1%4 .7% 尿石症患病人数患病率(%)检数体人1998年2(XX)年2(X)2年981 121401 1 .68 l416614 3354839 800843表2体检中各类结石病人男女比较胆石症尿石症患病人数患病人数40 495058 639098 1121409 23375 10174内、41.1门、︶﹄、口1998年2(XX)年2(刃2年表3教工体检各年龄段比较时间体检人数年龄段患病人数患病率(占总人数)(%)76.84.740661998年83972 25 6212巧0‘U On内、︺42(X)2年15.423 .44%6 50 69 25 35 130292(XX)年8oo8434D岁以下41一印岁印岁以上4O岁以下41一印…     

心通颗粒治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨心通颗粒辅助治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀型)的疗效。方法选取我院2017年1月至2018年9月收治的冠心病心绞痛(气虚血瘀型)患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例;对照组进行常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上以心通颗粒辅助治疗,每次1袋,每天3次,两组均连续治疗8周。评价治疗后心绞痛疗效及心电图疗效,检测治疗前后血脂水平变化。结果心绞痛疗效显示对照组显效7例(20.6%),无效5例(14.7%),5例(14.7%)病情加重,总有效率达到70.6%;观察组显效9例(26.5%),无效3例(8.8%),仅有2例(5.9%)病情加重,总有效率达到85.3%。心电图疗效结果显示对照组显效8例(23.5%),无效4例(11.8%),病情加重4例(11.8%),总有效率达到76.4%;观察组显效11例(32.4%),无效2例(5.9%),仅有1例(5.9%)病情加重,总有效率达到91.2%。两组治疗后TC、TG、LDL-C的水平较治疗前呈下降趋势,其中对照组上述指标分别降低为(6.56±1.82)mmol/L、(3.15±0.32)mmol/L、(3.77±0.51)mmol/L,但观察组上述指标均低于对照组;另外,两组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前均升高,但观察组的值为(1.58±0.37)mmol/L,高于对照组。结论心通颗粒可以有效促进气虚血瘀型冠心病心绞痛患者好转,改善心肌功能,调节异常血脂,补中益气,临床效果显著,值得推广。     

老年股骨颈骨折围手术期的中西医结合护理

目的研究老年股骨颈骨折围手术期应用中西医结合护理的临床效果。方法我院选择2014年4月~2016年4月间诊治的224例老年股骨颈骨折患者,将其均分为两组,对照组的112例患者实施常规的护理操作,观察组的112例患者实施中西医结合护理操作,比较两组患者护理效果、伤口愈合时间、骨折愈合时间、伤口感染率、并发症发生率以及患者对护理满意度。结果通过对两组患者进行比较,观察组患者护理优良率为91.07%,对照组为62.5%,两组患者差异有统计学意义(P0.05);观察组患者骨折多在4~12周内愈合,而对照组患者愈合时间多超过8周,观察组患者骨折愈合速度比对照组快,两组患者差异有统计学意义(P0.05);观察组患者出现感染的发生率为1.8%,对照组为28.6%,两组患者差异有统计学意义(P0.05);观察组患者出现并发症发生率为21.05%,对照组为43.42%,两组患者差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对护理满意度为96.43%,对照组为82.14%,两组患者差异有统计学意义(P0.05)。结论老年股骨颈骨折围手术期应用中西医护理措施能够缩短伤口愈合时间、骨折愈合时间,降低感染发生率及并发症出现发生率,提升患者的满意度,值得在临床上推广应用。     

替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压疗效观察

目的分析替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗2级、3级高血压的临床疗效。方法自2015年1月至2016年10月收治的115例2级、3级的高血压患者,给予替米沙坦胶囊40mg,1次/日,晨起口服;联合苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg~5mg,1次/日,傍晚口服,观察降压疗效,观察治疗8周。结果治疗前后的血压比较,采用t检验,有统计学意义(P0.05)。2级高血压降压显效率90.8%,有效率9.2%,3级高血压降压显效率80%,有效率12%,尤其是对中老年非杓型高血压逆转为杓型血压的比例为81.7%。结论替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗2级、3级高血压降压疗效显著,尤其对中老年非杓型高血压逆转为杓型血压有较好的疗效。     

闭合性四肢动脉损伤的诊治

四肢的骨折脱位常合并神经血管损伤,开放性血管神经损伤容易诊断,闭合性损伤尤其是血管损伤不易诊断,容易漏诊,处理棘手,不但危及肢体的存活,甚至危及患者生命,故准确、及时的诊治具有重要意义。我科自1999~2008年共收治19例周围动脉闭合性损伤患者,治疗效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女4例,年龄5~45岁,平均(26·7±17.2)岁。损伤原因:交通事故17例,外力撞击2例;伤后就诊时间4~120 h。损伤血管部位:腘动脉15例,股动脉2例,胫腓干1例,肱动脉及尺、桡动脉1例。合并胫骨骨折12例,股骨中下段骨折3例;合并胫神经损伤3例,胫神经及腓总神经损伤1例。伴行静脉损伤7例,胸腹腔脏器损伤1例。术前数字减影血管造影(DSA)8例,磁共振血管显像(MRA)5例,CT血管造影(CTA)1例明确诊断,诊断血管损伤的金标准是血管造影,另5例未作影像学检查,根据临床症状加上简单的DOPPLER检查来诊断。DOPPLER为便携式检查仪,简单实用。1.2治疗方法术前根据损伤的部位和类型决定治疗方法,术中仔细探查游离损伤的血管。10例行自体大隐静脉移植重建,1例自体肱静脉移植重建,4例人造血管...     

股骨颈骨折怎样治疗

正《老友》专家门诊:我今年75岁,女性,两年前高血压中风,经住院治疗病情好转,能站立慢步行走。但半年后,由于摔了一跤,造成左侧股骨颈骨折,治疗数月,疗效不佳。现在虽然大腿不红不肿,但疼痛却迁延不止,站立、睡觉翻身和上厕所都需要他人帮助。请问:我这样的病应怎样治疗?南康市彭××彭××同志:老年人股骨颈骨折是比较多见的,特别是女性患者。因为女性骨质疏松出现比较早,故骨折的概率更高。你左侧股骨颈骨折已1年半     

脉络通胶囊治疗脑梗死43例临床观察

脉络通胶囊是笔者在长期临床实践的基础上,以中医传统理论为依据,总结出的治疗脑血管病的中药复方制剂。我们采用该药治疗脑梗死患者43例,疗效满意,现报告如下。1.临床资料将我院1998年11月-2000年9月的75例脑梗死患者随机分为两组,其中治疗组43例,男28例,女15例;年龄最大者76岁,最小者42岁,平均