周围神经鞘膜瘤5例诊治教训

神经鞘膜瘤为周围神经最常见的肿瘤,该肿瘤起源于神经膜(即雪旺氏鞘)又称雪旺氏瘤。该肿瘤在临床上多误诊为纤维瘤或脂肪瘤行手术切除。1990~2008年,笔者所在医院曾遇到5例,其中有2例手术时损伤,有1例造成右上肢终身瘫痪。现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例,男性3例、女性2例、年龄18岁~62岁,病史3个月至2年。右锁骨上窝1例、左肘近尺侧1例、左上臂2例、右腘窝靠腓骨侧1例。术前细胞穿刺检查2例,1例疑为纤维组织肿瘤恶变,另1例疑为脂肪瘤。5例术后均经病理检查,证实为神经鞘膜瘤。1.2病历简介例1:女性,42岁,因右颈部肿物,伴右上肢麻痛2年,于1990年5月8日入院。2年前发现右颈部长有一小块肿块,逐渐增大,伴有右上肢麻胀痛,自己触摸时稍用力即感上臂有刺痛感。查体:右锁骨上窝可触及约5 cm×3.5 cm,呈椭圆形肿块,质中,表面光滑,可推动,按压时感右上肢有麻胀痛。经彩超(因当年本院未引进CT及MR I设备)检查,该肿块约4.2 cm×3.2 cm×3.0 cm,实质性肿物,考虑为纤维瘤。术前诊断为纤维瘤,5月11日上午在颈丛麻醉下行肿瘤摘除术,取右颈外侧入路,再胸锁乳突肌后缘做长约6.5...     

中西医结合治疗红斑水肿型冻疮120例

冻疮是一种常见的皮肤科疾病 ,目前多以单纯中医或西药对症治疗 ,疗效不太理想。我们于 1999年至 2 0 0 1年外用中药酊剂结合内服改善微循环和扩张微血管的维生素类西药治疗红斑水肿型冻疮 ,取得较好疗效 ,现将资料完整的 12 0例总结报道如下。1　资料与方法1.1　病例12 0例患者均为门诊病人 ,其中男 4 2例、女 78例 ;年龄 12～ 32岁 ,平均 2 1岁 ;冻疮皮疹发于手部 5 4例 ,足部2 5例 ,面部及耳部 2 9例 ,臀部 5例 ,发生二处及以上 7例。全部病例均为红斑水肿型 ,无大疱及破溃。1.2　药物(1)外用 :中药酊剂为自配 ,主方主药为红花、丹参、大…     

1例糖尿病足截肢患者围手术期护理

<正>糖尿病足是由于糖尿病患者并发神经病变及不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一[1]。笔者总结1例糖尿病足截肢患者围手术期的护理,现报告如下。1.病例介绍1.1一般资料患者男性,70岁,退休教师,为2型糖尿病患者,2型糖尿病病史7年,高血压病史4年,脑梗死病史4年,因自行修剪右足底前部鸡眼,致局部出血,创面无愈合,     

广西大学校歌

1:c÷(5 5一一{5 5一一f堕塑垫粤l冀罂!t,)f 3 2·1 1一保卫中华3旦丝4一f 3丛1为国牺牲 为民工作5 5—0努力5 5 2 2练好身体5 5 l大家一l 5 5—0l努力I 3 3 6 7I ·· ‘更遵守严8 f 5 5齐 努力 \/～‘ j {l】堕3 1 f 2‘1 1一:{ll 5 5—0 l 6 6 3 3 l努力 求得知识}5 5一。{5 5一。1努力 ’努力4 3 3 }6 2 2 5 I1·4 3 2为祖国奋斗到底! 为祖国 一 一 3 意 2 的 量本 星目 l 校 2 学 3 立 ● 求 4 们 7.们 , 我 6.我 6.是 7.是 5.西 511.广 ●一 6一.达 7.发 3 齐 一 5 对 , 一 3律●● 5.家 2 纪 0 5.大 1 格 .\ 一 一 一 ,.一., 底l("…     

二枚加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折多见于老年人 ,有逐年增多的趋势 ,常发生骨不连接与股骨头缺血性坏死等并发症。我院自 1 995年 9月至 1 999年 9月采用二枚加压螺纹钉治疗股骨颈骨折 41例 ,效果满意。1　临床资料本组 41例 ,男 2 7例 ,女 1 4例。年龄 38— 72岁 ,平均 62岁 ,其中 68%年龄在 60岁左右。车祸伤 8例 ,跌伤 31例 ,坠落伤 2例。骨折类型按Ｇａｒｄｅｎ分类为 1型 7例 ,2型 1 3例。3型 8例。其中约 30 %病人有心脏病或肺部疾患 ,经适当治疗后均安全地接受了手术。 39例为新鲜骨折 ,2例为陈旧性骨折。术前行股骨结节牵引一周 ,局麻或硬膜外腔阻滞麻醉 …     

中草药添加剂对乌肉鸡生长性能及代谢的影响

将陈皮、苍术、芒硝等组成的复方中草药添加剂按 1.75 %、2 .2 5 %、2 .75 %的水平添加到川牧乌肉鸡基础饲料中配制成试验饲粮 1、试验饲粮 2、试验饲粮 3,进行为期 30d的饲养试验和 4d的代谢试验 ,结果表明 :试验组与对照组相比 ,成活率提高 5 .1%— 10 .3% ,　日增重 (ADG)提高2 2 .2 %— 4 3.1% ,采食量提高 13.5 %— 18.8% ,料重比下降 13.5 %— 18.8% ,干物质代谢率 (DMR)提高 0 .4 3%— 4 .77% ,　有机物代谢率 (OMR)提高 1.6 8%— 5 .4 7% ,　表观氮沉留率 (ANR)提高7.6 3%— 17.5 1% ,其中试验组 3效果最好。试验组 3与对照组相比 ,DMR、OMR、ANR的差异显著(p <0 .0 5 ) ,ADG的差异极显著 (p <0 .0 1)。     

胆囊切除术后综合症病因分析(附23例报告)

胆囊切除术后患者仍有右上腹疼痛或 /和出现新的消化道症状 ,称胆囊切除术后综合征 (ＰＣＳ)。现将我院 1 990— 1 999年单纯胆囊切除术 2 53例术后发生ＰＣＳ2 3例病因加以分析。1　临床资料2 53例术前均经Ｂ超确诊胆囊结石行单纯胆囊切除术 ,术后发生ＰＣＳ2 3例 ,其中男 8例 ,女 1 5例 ,年龄2 6—61岁 ,平均年龄 40 36岁。术后共同症状 :右上腹疼痛不适 (持续隐痛 ,烧灼样疼痛 ,阵发性绞痛 ) ,伴随症状 (加重或减轻 ) :发热、黄疸、恶心、呕吐、泛酸、嗳气。2　病因分析9例 (占 39.1 % )于术后 2—1 4天出现右上腹绞痛 ,其中 1例伴畏寒…     

浅谈护患纠纷的原因及防范措施

2002~2005年湖北省直机关医院医患纠纷办公室统计共授理涉及护理方面的患者投诉25例,通过对护患双方提供的陈述材料及病案等原始资料进行统计分析。结果:服务态度7例,占28%;法律意识2例,占8%;业务素质8例,占32%;沟通障碍5例,占2%;管理缺陷3例,占12%;对25起护患纠纷进行原因分析     

浅论初中应开设法律常识课

近年来 ,青少年犯罪率呈现出逐年上升的趋势。据 2 0 0 1年 8月 1 2日《兰州晚报》报道 ,2 0 0 0年元月至 2 0 0 1年年底 ,兰州市城关区人民法院刑事审判庭少年合议庭共受理各种未成年人犯罪案件 1 45件 ,涉及未成年人被告 2 2 7人。其中 ,已满 1 4周岁不满 1 6周岁的 35件 ,47人 ;已满 1 6周岁不满 1 8周岁的 1 1 0件 ,1 80人。处 3年以下徒刑 (包括拘役 )的 73件 ,1 1 1人 ;处 3年以上徒刑 (不包括3年 )的 41件 ,6 5人 ;判处缓刑的 34件 ,53人 ,其中在押处缓刑的 5件 ,1 0人 ,未在押处缓刑的 2 9件 ,43人。目前 ,未成年人以群体犯罪为主 ,…     

理气活血方治疗老年高血压100例

资料与方法 1.一般资料 以山东中医药大学附属医院干部保健科2001年2月～2003年11月门诊及住院患者为观察对象,选择病例符合WHO1999年老年高血压诊断标准[1][5]和中医辨证血瘀气滞型诊断标准[2][3][4].理气活血方组:男59例,女41例;年龄68.2±1.3岁.对照组:男61例,女39例;年龄67.2±1.2岁,两组中性别、年龄、病情程度分级等情况,经χ2检验,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.     

咱们是个老党员

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CO_2激光治疗宫颈糜烂300例报告

1997年 8月至于 999年 2月我院应用ＣＯ2 激光治疗宫颈糜烂 30 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料接受治疗者为本院门诊及妇科普查中发现的 30 0例。年龄在 2 1 - 50岁 ,平均年龄 34岁。孕 1产 1者1 0 9例 ,孕 2以上 1 91例 ,有宫颈糜烂史者 1 80例 ,1 91例有临床症状。盆腔检查正常 ,细胞学涂片检查(一 )。30 0例中单纯型 83例 (轻度 1 0例 ,中度 71例 ,重度 2例 ) ;颗粒型 1 87例 (轻度 2例 ,中度 1 35例 ,重度 50例 ) ;乳头型 30例(中度 2 6例 ,重度 4例 )。1 .2　宫颈糜烂的程度与评定疗效评定轻度糜烂 :糜烂面积 <…     

闭合性四肢动脉损伤的诊治

四肢的骨折脱位常合并神经血管损伤,开放性血管神经损伤容易诊断,闭合性损伤尤其是血管损伤不易诊断,容易漏诊,处理棘手,不但危及肢体的存活,甚至危及患者生命,故准确、及时的诊治具有重要意义。我科自1999~2008年共收治19例周围动脉闭合性损伤患者,治疗效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女4例,年龄5~45岁,平均(26&#183;7&#177;17.2)岁。损伤原因:交通事故17例,外力撞击2例;伤后就诊时间4~120 h。损伤血管部位:腘动脉15例,股动脉2例,胫腓干1例,肱动脉及尺、桡动脉1例。合并胫骨骨折12例,股骨中下段骨折3例;合并胫神经损伤3例,胫神经及腓总神经损伤1例。伴行静脉损伤7例,胸腹腔脏器损伤1例。术前数字减影血管造影(DSA)8例,磁共振血管显像(MRA)5例,CT血管造影(CTA)1例明确诊断,诊断血管损伤的金标准是血管造影,另5例未作影像学检查,根据临床症状加上简单的DOPPLER检查来诊断。DOPPLER为便携式检查仪,简单实用。1.2治疗方法术前根据损伤的部位和类型决定治疗方法,术中仔细探查游离损伤的血管。10例行自体大隐静脉移植重建,1例自体肱静脉移植重建,4例人造血管...     

中国人民大学书报资料中心问津本刊

从 2 0 0 0年创刊至 2 0 0 1年 6月 ,《重庆邮电学院学报》(社会科学版 )被中国人民大学书报资料中心全文转载和选作索引的论文共计 4 7篇。其中 ,全文转载 4篇 ,选作索引 4 3篇。全文转载 :知识经济呼唤人才市场创新 (作者 :何必 ) ;论知识经济对思想政治教育方法的挑战 (作者 :陶小江 ) ;论现代教育技术及其对高等教育的影响 (作者 :李绍全潘艺林 ) ;西部开发与企业竞争力培育 (作者 :黄泓 )。如您需要相应全文转载的期刊作样本 ,以作存档之用 ,请与以下地址联系 :　　　地址 :北京 1 1 2 2信箱电子部　　　邮编 :1 0 0 0 0 7　　　电话 :…     

人文社会科学基础理论研究取得重大进展高校成为我国哲学社会科学基础理论研究事业最主要的基地

据统计,1992年—2 0 0 0年9年间,高校人文社会科学平均每年在研究基础类研究课题96 5 1项,9年共投入研究与发展研究人力10 136 3人年。从各种渠道获得经费2 .9亿元。1992年—2 0 0 0年9年间,高校人文社会科学工作者共发表学术论文98.1万篇;共出版各类著作13.5万部,其中出版学术专著5 .6万部;共获得各类成果奖励1万余项。2 0 0 0年,高校人文社会科学工作者共出版著作16 5 97部,占全国人文社会科学各类新版图书总量的2 7.5 % ,充分展示了高校人文社会科学的研究实力。1991年—2 0 0 0年,高校人文社会科学共获各类政府成果奖励30 135项。其中,…     

9例不典型肺癌的影像学误诊分析

1．材料与方法 1．1材料收集我院近三年,经最终病理证实的9例肺部平片及CT片诊断不典型的病例进行分析。其中男性5例,女性4例,年龄最小29岁,最大61岁,平均年龄43岁,病理证实为腺癌5例,鳞癌2例,支气管泡癌1例,小细胞未分化癌1例。3例于体检时发现,另6例有不同程度临床表现（咳嗽,咳痰,胸闷痛,气促,消瘦）,2例咳血丝痰,2例有低热及盗汗。肺部平片及CT片误诊为结核的3例,炎症3例,肺脓肿1例,其他2例。     

1999年贫困县农民收入增长趋缓

1999年是“国家八七扶贫攻坚计划”执行的第六年 ,据全国农村贫困监测的调查结果显示 :5 92个国定贫困县农民人均纯收入增长缓慢 ,1 999年达到 1 34 7元 ,这一水平仅为全国平均水平的 6 0 9% ,其中现金纯收入 839元 ,为全国平均水平的 5 4 6 % ;生产经营性支出在上年下降 4 6 %的基础上继续下降 ,降幅达 5 8% ;一、国定贫困县农民收入特点1 农民人均纯收入增长趋缓。1 999年 ,国定贫困县的农民人均纯收入为 1 34 7元 ,仅比上年增加 2 9 3元 ,增长 2 2 % ,增幅比上年下降 4 3个百分点 ,扣除物价因素 ,比上年实际增长3 8%。2 工资性收入…     

老年人一过性顿抑性Q波11例

1．临床资料 11例均为这近4年来住院患者，其中男性5例，女性6例，年龄68～88岁，平均年龄76．6岁。7例为急诊入院，4例发生在住院期间。症状：7例以不同程度的心功能不全为主要表现，4例表现为心绞痛。体征：4例血压升高；6例听诊心音低纯，3例心前．区Ⅱ～Ⅲ级缩期杂音，6例双肺闻及湿啰音，5例轻度下肢水肿。发作时心电图：发病时均出现定位性Q波，6例伴ST段弓背向上抬高，4例ST轻度下移，     

老年乳腺癌患者术后并发淋巴水肿的危险因素

目的分析老年乳腺癌患者术后并发淋巴水肿的危险因素,旨在为该疾病的临床防治提供参考。方法选取2016年5月至2018年5月诊治的168例行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者进行研究。利用周径测量法诊断上肢淋巴水肿,依据上肢淋巴水肿发生与否,分为对照组和观察组。90例对照组患者未发生上肢淋巴水肿,78例观察组术后出现同侧上肢淋巴水肿。分析术后上肢水肿发病情况、两组患者临床病理特征、术后并发上肢淋巴水肿的多因素及观察组患者上肢淋巴水肿诱因。结果 168例行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者,水肿发病率46.43%(78/168)。观察组中,年龄60岁比例(66.67%)、体质指数≥25kg/cm~2比例(75.64%)、淋巴结转移比例(60.26%)、淋巴结转移数目4枚比例(37.18%)、淋巴结清扫比例(100.00%)和放射治疗比例(25.64%)均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、体质指数、腋窝淋巴结清扫、放射治疗是乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的危险因素(P0.05)。紫外线照射、腋窝淋巴结复发、患肢骨折/挫伤、患肢过度负重等是术后并发上肢淋巴水肿的明确诱因。结论上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后常见并发症,年龄、体质指数、腋窝淋巴结清扫、放射治疗等是其独立危险因素。     

脑血管病失语症的康复护理

临床资料1.对象我科2000年至2003年住院的脑血管病失语症患者56例,均意识清楚。男39例,女17例,年龄51～84岁,平均68岁;病程14天～8个月,平均62天;受教育程度9～18年;平均12年。脑梗死42例,脑出血7例,外伤2例,脑肿瘤术后5例。语言障碍类型:运动性失语38例,感觉性失语4