一人拥有医保卡 全家共享

"个人用不完,家人却用不上",是不少医保参保人的尴尬。读者建议,深圳的医保新模式可供借鉴——"个人用不完,家人却用不上",是不少医保参保人的尴尬。广东省深圳市在这方面的动作"一步到     

宁夏:实现职工持社保卡区内购药

从今年起,宁夏回族自治区城镇职工基本医保参保人员持社保卡,可在宁夏全区范围内定点零售药店购药,不再受地域限制,其购药费用由参保人员基本医疗保险个人账户支付.个人账户资金不足的,可由本人现金支付.     

论如何避免医保基金总额预付制下的看病更难更贵

1998年国务院《关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》,顺应了当时经济体制改革的发展形式,很好地帮助广大人民群众渡过了社会转型期。经过十多年的发展,截至2012年年底,我国基本医疗保险参保人数53641万人,覆盖范围在95%以上,医保基金总体运行良好（图1：以有统计年份始,医保基金收入大于支出）,为广大人民群众的身体健康做出了历史性贡献。     

完善医疗服务管理构建和谐医保氛围——对推广实施“医保资格制”的思考

我国基本医疗保险制度在全国范围内实施虽已有16年之久,但仍处在初级阶段.如何进一步完善医疗服务管理、防范医保基金风险、确保参保人员的医疗保障权益,是摆在各级医保经办管理机构面前的重要课题. 基本医疗保险体系主要涉及三个主体:医疗服务的提供者——定点医疗机构、定点零售药店;医疗服务的享受者——参保人员;医疗服务的买单者——医保经办管理机构.在这三个主体之间,只有达到地位平衡、信息对等,才能创建和谐医保.     

四川资中:以个人身份可参加职工医保

四川省内江市资中县近日决定,对以用人单位和个人身份参加职工医保的人员,统一按城镇职工医保统账结合政策参保缴费,建立医保个人账户。据悉,以上人员参保,个人账户金额根据年龄段按照上年度内江市社会平均工资的一定比例划入,标     

福建福州:停用医保卡统一使用社保卡

福建省福州市停用医保卡,统一使用社会保障卡。目前,福州市城镇医保参保人员达270万人,社保卡基本发放到位。参保人员可登录医保中心网站,点击"社会保障卡"栏目,输入身份证号码后,即可查询自己的缴费情况。据福州市医保中心负责人介绍,在发卡过     

洛阳市城镇居民医保大病保险制度可持续发展及待遇保障效果分析

2007年9月,河南省洛阳市同步建立了城镇居民基本医疗保险和大额补充医疗保险制度。根据医保基金收支情况,先后6次调整提高了医保待遇,建立了多层次的医疗保障机制,特别是在城镇居民大病保险方面进行了积极的探索和尝试,从2012年1月起,实行大病保险新政策--对重特大疾病发生的高额住院费用给予“二次报销”。2013年4月,洛阳市被河南省政府确定为全省城镇居民大病保险试点城市之一,大病保险政策进一步完善,从2014年1月起,首次探索将自费部分纳入保障范围,在原有大病保险“二次报销”的基础上,对个人年度累计负担的医疗费超过2.5万元以上部分,给予55%的“再次报销”,大病保险年度最高支付限额25万元。洛阳市的城镇居民医保制度切实减轻了参保居民的医疗费负担,努力化解了重特大疾病风险,实现了医保制度“保基本”与“保重点”的有机统一,为全市100多万名参保居民和学生提供了有效的医疗保障。     

河南省工伤保险运行情况统计分析

一、参保扩面完成情况（一）工伤保险参保人数大幅增加2012年全省工伤保险参保人数达720.5万人,比上年同比增长65万人,增长幅度达9.9%。净增人数和增幅近六年来仅次于2011年,继续保持高速增长。农民工参保人数172.4万人,比2011年增加12.1万人,增长7.5%。2012年全省工伤保险参保人数大幅增加,分析其原因：主要是事业单位参保人数有了大幅增加。     

每月读评

<正>全国医保信息平台落地实施新闻回顾:《人民日报》2020年11月27日报道,今年10月,国家医保局医保信息平台项目主体建设完成,11月,全国统一的医保信息平台在广东省率先落地使用。编辑点评:新平台建成将为医保业务办理、监督管理、公共服务、决策分析提供标准化、智能化、便捷化支撑,大幅提升医保服务能力和服务水平,增进广大参保人的幸福感和获得感。     

东莞：医保制度惠及全民

经过22年的改革，东莞医保制度已经不分职业性质、城乡身份、就业状态、户籍地域，所有机关企事业单位职工（包括外来务工人员）、城镇居民、农村农民、在校学生、自由职业（灵活就业）者等均可在同一个医保制度下同等参保缴费，同等享受财政补贴，同等享受医疗保障待遇，实现了医保的全民公平享有。     

引入第三方力量提升医保基金监管水平 ——烟台模式的启示

医保基金是人民群众的救命钱,医保基金安全是重大的民生问题,关系到人民群众的切身利益和社会的稳定和谐.维护基金安全,对于深化医疗保险制度改革,保障参保人员的医疗保障待遇具有重要意义.党中央、国务院高度重视医疗保障基金监管工作.     

山东：全面实施大病保险制度

日前,山东省出台《居民大病保险工作实施方案》,全面实施居民大病保险制度。 山东省把居民基本医疗保险的参保人员（包括参保农民和城镇居民）,全部纳入居民大病保险保障范围。按当地规定办理居民基本医疗保险参保手续的新生儿,可以自出生之日起享受居民大病保险待遇。参保人员惠大病发生高额医疗费用的情况下,由大病保险对基本医保报销后需个人负担的合规医疗费用给予补偿。     

平淡中的坚守与追求

光阴荏苒,我从部队转业到地方工作已4个年头。闲暇静思,时光仿佛又回到了2007年。那一年我转业到地方,被分配到西峡县社会保险服务中心工作,从此便与居民医保结下了不解之缘。当时,西峡县居民医保工作刚起步,人员编制没有核定,临时抽调来的4个人已陆续回了原单位,居民医保股简陋的办公室里只剩我一个人,还有两大纸箱子里装着全县15000人的参保人员信息资料。     

辽宁:完善城乡居民医保政策,防范重复参保

日前,辽宁省人力资源和社会保障厅、省卫计委、省财政厅联合下发《关于完善城乡居民基本医疗保险参保政策和防止重复补助等有关问题的通知》要求进一步完善辽宁省城镇居民医保和新农合参保政策,防范重复参保、重复补助,杜绝重复报销等问题的发生,同时加快城乡居民医疗保险信息系统建设,力争于今年底实现跨省异地就医直接结算.     

社会基本医疗保险欺诈实施主体行为探析

社会基本医疗保险欺诈行为严重破坏了我国的社会保障管理秩序,浪费医疗保险资源,损害其他守法参保人的正当利益.医保欺诈行为按照实施主体可分为四类,从熟悉医保政策利用管理疏漏实施违法犯罪行为的医保机构经办人员到社会人员,犯罪主体较为分散.防范医保欺诈行为要从源头入手完善医疗保险制度,预防医保经办人员职务犯罪,辅之以技术手段,多管齐下才能有效遏制,避免社会基本医疗保险资源遭受损失.     

开封市失业保险基金征缴首破亿元大关

2012年以来,开封市人社局采取有力措施,不断加强失业保险费扩面征缴工作。截至2012年12月底,实现征缴失业保险基金10529万元,首破亿元大关。一是组织社区工作人员开展摸底排查活动,加大宣传范围,督促未参保单位积极参保;二是与劳动保障监察局结合,加大稽核和监察工作力度,确保在保单位的职工应保尽保;三是工作人员分组包户,深入展开清欠工作,使失业保     

职工医保基金收支风险及基金管理建议

城镇职工基本医疗保险能否保持收支平衡,是职工医疗保险制度能否实现可持续发展的重要条件.经济下行压力、人口老龄化趋势使医保基金收入增长缓慢,医疗保险制度不断完善,参保人数不断增加,覆盖面不断扩大,人民生活水平的提高和医疗保健意识的提升,人们对自身身体健康越来越重视,医疗需求不断增强,就医人次不断增长,使医保基金费用支出逐...     

社会医疗保险基金征缴中存在的问题及解析

医疗保险缴费基数的申报,直接关系到医保基金的收支平衡。以焦作市部分省垂直机关为例,2010年部分省垂直机关单位月均工资为1801元,低于焦作市市直参保机关月均工资,更低于焦作市灵活就业人员医疗保险缴费基数,违背了社会保障公平效率和互济性原则,有失社会公平。     

智慧校园与电子医保牵手的必要性和可行性探讨

教职员工和学生的医疗保险管理工作,面临参保人数多、人员身份多、参加险种多的“三多”问题已成为各高校医保管理部门的头疼问题。“智慧校园”和“电子医保”的建设,为高校医疗保险经办管理服务提供了广泛的信息化支持,两者牵手联动,才能形成优势互补,全方位服务全校师生,解决了“三多”难题。     

安阳市切实做好医疗保险个人权益记录管理工作

一是健全工作机制,确保医疗保险个人权益信息采集的完整准确。在录入个人权益信息业务时,做到手续完善,与书面资料一致。重视各种业务档案的收集整理和管理使用,做到有据可查,有据可依。二是严格执行业务办理流程,确保数据质量。不断加强完善医保工作内控制度,详细制定了单位、职工参保登记、灵活个人参保办理、基金征缴等工作经办流程,实行个人权益记录采集初审、审核、复审、审批制度,从源头上保证了数据质量。