215例急性脑血管意外偏瘫患者早期康复疗效评价

自2002年3月到2008年11月，我院收治入院的急性脑血管意外患者中，选取215例进行早期康复治疗，并将其临床疗效进行科学评价和探讨．报告如下。     

120例脑梗死早期康复护理干预的体会

脑梗死患者致残率高,恢复期长,影响患者的躯体活动及语言功能等,如果采取早期规范化康复训练则利于降低病残率,使患者最大限度恢复生活及工作能力有着重要意义.我科在近一年内对120例脑梗死患者采取护理干预早期康复治疗措施,取得了比较满意的效果.现报告如下:     

脑血管病偏瘫的康复治疗

急性脑血管病是一组由于脑血管病变或全身血液循环紊乱所引起的脑组织供血障碍性疾病,是人类死亡率最高的疾病之一,而存活者中约有2／3的患者留有不同程度的语音功能、肢体功能、日常生活技能等后遗症,偏瘫是最常见后遗症。我院收治75例偏瘫患者,取得明显效果。     

80岁以上脑卒中偏瘫患者康复治疗临床观察

目的探讨康复治疗对80岁以上脑卒中偏瘫患者的效果。方法对2008年7月至2009年6月本院老年康复科住院80岁以上脑卒中偏瘫患者66例进行分析总结，设定为治疗组33例，并与病区内未进行康复治疗的该类患者33例（对照组）比较，同时-9随机抽取的病区内低于80岁的中老年人脑卒中偏瘫患者康复治疗30例（年轻治疗组）比较。结果治疗组与对照组比较，治疗组肢体功能好转度Brunstrom分级优于对照组，P〈0．001。Barthel指数改善优于对照组，P〈0．001。高龄治疗组与年轻治疗组比较，肢体功能好转度与Barthel指数改善程度无明显差别，P〉0．05。结论康复治疗对80岁以上脑卒中偏瘫患者生活质量有明显提高作用，对高年脑卒中偏瘫患者也应该积极进行康复治疗。     

高压氧联合康复综合治疗急性脑梗死的疗效

目的探讨高压氧联合康复综合治疗急性治疗脑梗死的疗效。方法选取符合中华医学会第四次脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准的脑梗死住院患者134例,随机分为观察组(68例)和对照组(66例)。对照组患者行常规脱水、抗血小板聚集,保护脑细胞、改善循环等基本治疗。观察组患者入院当天配合康复治疗,1次/d,10次/疗程,治疗1个疗程,14d后评定疗效。结果观察组疗效优于对照组,两组总有效率差异有统计学意义,P0.05。结论脑梗死患者在发病早期开始进行联合治疗,不但能增加近期治疗的有效率、而且可提高疗效、减少后遗症的发生率、提高生活质量。     

情绪因素对老年脑梗死患者康复治疗依从性影响

我们评估了41例老年脑梗死后抑郁患者康复治疗依从性,并与77例脑梗死后无抑郁同龄患者比较,现报道如下。 1.材料与方法1.1材料2007年1月至2008年10月在中国医科大学附属盛京医院康复科住院老年脑梗死患者147例。纳入标准：①符合1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准;②年龄≥60岁;     

中风回语丹治疗急性脑梗死失语症患者的临床研究

语言是人类特有的复杂认知心理活动的反应。失语症是因脑损伤引起的非痴呆、聋或发音器官功能障碍所致,与智力损伤不成比例的理解和运用言语符号的能力损伤。急性脑血管意外的患者中,入院时至少有1/3的患者有失语症。失语症影响了患者与他人的交流能力,从而影响了患者的家庭生活、社会生活和职业能力。尽管对于失语症的研究已经经历了一百多年,现代医学对于失语症的治疗仍然停留在对于各种行为技术运用,即试图治疗受损的语言过程或改善机能交流能力,而最常见的技术仅是非特异性的“刺激”。虽然对失语而言,药物治疗作为有希望的治疗已50余年…     

护工角色扮演对老年偏瘫患者康复疗效影响研究

目的 观察护工角色扮演与偏瘫患者康复疗效相关性.方法 选取62例偏瘫患者随机分成治疗组31例,对其护工进行相关知识的培训,对照组31例,治疗4周,观察两组患者治疗前后Barthel指数评定、MMSE积分评定.结果 治疗组与对照组Barthel指数、MMSE评分均有所提高,治疗组较对照组更为显著(P＜0.01).结论 对护工进行偏瘫患者日常生活照料、作业康复治疗、心理疏导等知识的培训,能很好的提高康复治疗的效果及患者的生活质量.     

偏瘫患者康复指导

脑卒中是中老年人的常见病、多发病之一。近年来，导致偏瘫的患者日益增多，致残率高达８０％以上。据笔者的实践经验，除进行及时的临床治疗和早期康复治疗外，科学的家庭康复锻炼也十分重要。制定指导计划患者出院时，应建立家庭康复指导卡。根据其身体状况，认真分析研究可能发生的潜在问题，制定出详细的康复计划，与患者、家属协商后，正式付诸实施。巩固药物疗效药物对于治疗偏瘫有着不可替代的作用。营养大脑细胞、改善脑循环的药物有胞二磷胆碱、维脑路通、丹参注射液、丹参滴丸、活脑灵等；维持正常血压，可服用依那普利、尼福达、…     

老年无症状性脑梗死的临床研究

目的探讨老年人SCI的危险因素、合并疾病、影像学表现及TCD上的改变及特点。方法选择确诊的老年脑梗死患者332例，分为SCI组和CI组，检查血生化，根据CT和MRI将病灶分度，用TCD检查血液动力学改变，比较二者特点。结果二组中脑梗主要集中在（70～80）岁，大都合并高脂血症，高血压和DM，但SCI组中DM多于CI组，CI组中TIA多于SCI组，P〈0．05．影像学上SCI以单发小病灶，Ⅰ度和Ⅱ度为主；CI以多发大病灶Ⅲ度和Ⅳ度为主，有统计学意义。TCD方面SCI组和CI组中首次诊断为脑梗者，各条血管血流速度均普遍增快，而CI组中既往有脑梗史者，除VA，BA减慢外，其余血管流速基本正常．二组有显著差异。结论SCI的危险因素是高龄，糖尿病，高脂血症，高血压，肥胖和冠心病。多发生在不影响运动的“静区”．单发的小病灶．Ⅰ度和Ⅱ度为主。     

高同型半胱氨酸血症对脑梗死患者认知功能的影响

目的：探讨高同型半胱氨酸血症与脑梗死患者认知功能障碍的关系。方法将80例脑梗死患者按照简易精神状态量表（ MMSE）认知功能不同分为痴呆组和非痴呆组。其中痴呆组36例,非痴呆组44例。对受试者检测其血同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果与非痴呆组比较,痴呆组血Hcy水平明显增高（P＜0.05）,Hcy水平与高血压、高血脂、糖尿病等危险因素无明显关系（ P＞0.05）。结论血Hcy水平增高可以加重脑梗死患者认知功能障碍,高同型半胱氨酸血症可能是脑梗死认知功能障碍的危险因素。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑梗死的治疗效果。方法将78例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗（10～14）d。两组分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14d后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,（10.4±3.9）分VS（14.9±4.6）分（P〈0.05）;治疗组总有效率为89.5%,明显高于对照组的70.0%（P〈0.05）。结论依达拉奉可促进急性脑梗死患者的神经功能恢复。     

60例脑梗死危险因素的分析

目的研究脑梗死的危险因素,为该病的预防提供依据。方法对本院2010年10月至2010年12月收治的60例脑梗死病例的临床资料进行统计分析。结果本病男性患者多于女性,(60～79)岁为高发病年龄,高血压病、高黏血症,高脂血症、血hsCRP升高、糖尿病等与本病发病关系密切。结论脑梗死的发生是多因素作用的结果,其中高血压病是本病最重要的危险因素,其次为高黏血症,高脂血症、炎症反应、糖尿病等。老年人特别是合并上述危险因素的男性是高危人群,须采取有针对性的综合措施进行防治。     

老年人无症状性脑梗死的病因及影像学研究

目的研究老年人无症状性脑梗死的病因及神经影像学特点.方法对住院的急性脑卒中患者及健康查体中的受检对象进行CT或MRI检查,以发现确认陈旧性梗死灶,并询问病史以排除以往有症状性脑卒中,同时进行影像学分类及病因追查.结果影像学改变分为两类:一类是无症状性腔隙性脑梗死,占90.5%,另一类是无症状性小梗死,占9.5%.前者梗死部位多在基底节、内囊、脑干;后者多在脑叶.其病因主要是高血压、脑动脉硬化症、糖尿病及冠心病伴房颤等.结论老年人无症状性脑梗死以腔隙性梗死为多,认为CT及MRI是确认无症状性脑梗死的唯一检查方法.对高危因素的老年人进行普查和积极对因治疗对预防无症状性脑梗死或症状性脑梗死有重要临床价值.     

老年急性脑梗死患者红细胞免疫功能与C反应蛋白的探讨

目的探讨老年急性脑梗死患者红细胞免疫功能与 C 反应蛋白(C—reachtive protein,CRP)的变化及临床意义。方法应用“郭峰改变法”和透射比浊法分别检测41例老年急性脑梗死患者外周血红细胞 C3b 受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)和 CRP 的含量,并随机在同期的32例健康老年人作对照。结果老年急性脑梗死组 RBC-C3bRR 明显低于对照组:RBC-ICR 和 CRP 则明显高于对照组,两组比较均有显著性差异(P<0.01)。RBC-ICR 与 CRP 呈正相关(r=0.67,P<0.01)。结论老年急性脑梗死患者存在严重的红细胞免疫功能低下,炎症反应是急性脑梗死发病中的一个重要因素,并影响该病的发生、发展和预后。因此提高细胞免疫功能,终止和减轻炎症反应,可降低老年急性恼梗死发病的危险性。     

脑梗死与老年性痴呆关系的研究

目的通过对患者血清中β-淀粉样蛋白(β-AP)的测定,探讨脑梗死与老年性痴呆的关系。方法分别测定脑梗死组与正常老年人组β-AP进行对照性研究。结果通过对结果的比较证实二者之间β-AP存在显著性差异。结论脑梗死和老年性痴呆有内在联系,存在着因果关系。     

现代康复医学在我国的发展

20年来 ,我国康复医学取得了很大的进展 ,相应的法律、法规日趋健全 ,康复评定及物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、康复工程等治疗手段得到普遍采用 ,康复中心 (康复医院 )和综合医院康复医学科纷纷建立 ,康复医学教育与人才培养得到多形式、多渠道的开展     

脑心通对脑梗死患者血管内皮细胞和血小板功能的影响

目的 观察脑心通对急性脑梗死的临床疗效及其对脑梗死患者血管内皮细胞和血小板功能的影响.方法 62例急性脑梗死患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组各31例.治疗组在常规治疗的基础上加脑心通4粒,tid,连续60d,并于治疗前后进行神经功能评估与血管内皮细胞和血小板功能测定.结果 脑心通组治疗后在神经功能明显改善的同时,血管内皮细胞和血小板功能亦得以改善.结论 脑心通具有保护血管内皮细胞和改善血小板功能的作用.     

清代前期自然灾害对农业经济的影响——以湖南为例

清代前期,湖南频繁发生自然灾害,类型多样,空间分布广。多发的自然灾害使湖南粮食生产受到重创,农业区域人口大量流失,阻碍了当时湖南农业经济的发展,破坏了社会经济发展的稳定性,甚至引发社会冲突。