悬吊核心肌群训练对脑梗死偏瘫患者躯干控制、平衡能力及步行功能的康复效果

目的探讨悬吊核心肌群训练对脑梗死偏瘫患者躯干控制能力、平衡能力、下肢运动功能、步行功能及日常生活能力的康复效果。方法将入选的82例恢复期脑梗死偏瘫患者应用随机数字表法分成观察组和对照组,各41例,两组患者均接受脑卒中二级预防药物治疗,并应用物理因子治疗、作业治疗和常规康复训练。针对患者躯干控制能力受损,对照组选择常用的Bobath躯干控制训练方法进行干预,观察组执行悬吊核心肌群训练进行治疗。结果治疗2周后,两组患者躯干控制Sheikn评分、平衡功能Fugl-Meyer评分较治疗前显著提高(P0.01),且观察组躯干控制Sheikn评分、平衡功能Fugl-Meyer评分显著高于对照组(P0.01)。治疗4周后,两组患者Fugl-Meyer下肢运动评分、Holden步行功能等级及Barthel日常生活能力评分较治疗前明显提高(P0.05),且观察组Fugl-Meyer下肢运动评分、Holden步行功能等级及Barthel日常生活能力评分高于对照组(P0.05)。结论悬吊核心肌群训练提高脑梗死偏瘫患者躯干控制、平衡能力,促进下肢运动功能、步行功能及日常生活能力的恢复,较常用的Bobath躯干控制训练方法效果显著。     

不同保健康复介入时间对老年脑梗患者功能恢复的影响

目的探讨与分析不同保健康复介入时间对老年脑梗死患者功能恢复的影响。方法选取我院2016年8月至2019年8月收治的老年脑梗死患者90例,采取随机数字表法分为早期组(发病治疗后第48小时进行)与晚期组(发病治疗后第7天进行),每组45例,对比两组患者不同保健康复介入时间下随访3个月的认知功能及肢体功能评价结果。结果两组治疗后1个月、治疗后3个月与治疗前相比MMSE量表评分、FM量表评分均升高,治疗后3个月与治疗后1个月相比MMSE量表评分、FM量表评分均升高,早期组与晚期组相比MMSE量表评分、FM量表评分改善更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年脑梗死患者实施早期保健康复介入能够有效改善认知功能及肢体功能。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑梗死的治疗效果。方法将78例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗（10～14）d。两组分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14d后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,（10.4±3.9）分VS（14.9±4.6）分（P〈0.05）;治疗组总有效率为89.5%,明显高于对照组的70.0%（P〈0.05）。结论依达拉奉可促进急性脑梗死患者的神经功能恢复。     

黛力新对脑梗死后抑郁状态和神经功能恢复的疗效评价

目的评价黛力新对脑梗死后抑郁状态（PSD）和神经功能恢复的临床疗效。方法将60例pSD患者随机分为对照组（常规治疗）30例和治疗组（加用黛力新）30例,在治疗前和治疗4周后行汉密尔顿（Hamilton）抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损评分进行评定其疗效。结果两组临床疗效比较,治疗组的总有效率与对照组比较差异有显著意义（P〈0．05）;治疗组的HAMD评分与对照组比较差异有显著意义（P〈0．05）,两组治疗后HAMD评分与治疗前比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论黛力新可明显改善脑梗死后抑郁障碍程度,并能促进神经功能康复。     

80岁以上脑卒中偏瘫患者康复治疗临床观察

目的探讨康复治疗对80岁以上脑卒中偏瘫患者的效果。方法对2008年7月至2009年6月本院老年康复科住院80岁以上脑卒中偏瘫患者66例进行分析总结，设定为治疗组33例，并与病区内未进行康复治疗的该类患者33例（对照组）比较，同时-9随机抽取的病区内低于80岁的中老年人脑卒中偏瘫患者康复治疗30例（年轻治疗组）比较。结果治疗组与对照组比较，治疗组肢体功能好转度Brunstrom分级优于对照组，P〈0．001。Barthel指数改善优于对照组，P〈0．001。高龄治疗组与年轻治疗组比较，肢体功能好转度与Barthel指数改善程度无明显差别，P〉0．05。结论康复治疗对80岁以上脑卒中偏瘫患者生活质量有明显提高作用，对高年脑卒中偏瘫患者也应该积极进行康复治疗。     

AIDET沟通联合5E康复护理模式对脑梗死后偏瘫患者康复的影响

目的研究AIDET沟通联合5E康复护理模式对脑梗死后偏瘫患者康复锻炼依从性及生活自理能力的影响。方法选取我院110例脑梗死后偏瘫患者,随机数字表法分为对照组(n=55)和研究组(n=55)。对照组施行常规模式护理干预及康复锻炼,研究组于对照组基础上增设AIDET沟通联合5E康复护理模式。对比两组康复锻炼依从性、干预前后心境状态[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]、肢体运动能力(FMA)、生活自理能力(ADL)。结果两组干预结束后HAMA、HAMD分值均低于干预前,且研究组低于对照组(P0.05);研究组康复锻炼依从性(94.55%)高于对照组(78.18%),P0.05;两组干预结束后FMA、ADL分值均高于干预前,且研究组高于对照组(P0.05)。结论 AIDET沟通联合5E康复护理模式能显著改善脑梗死后偏瘫患者心境状态,提高康复锻炼依从性,从而有效改善肢体运动功能,增强生活自理能力。     

中药塌渍联合康复护理对急性脑梗死肢体功能障碍患者的影响

目的观察中药塌渍联合康复护理对急性脑梗死肢体功能障碍患者的影响。方法将2018年1月至2019年1月入院的90例急性脑梗死伴有肢体功能障碍患者随机分为观察组45例,对照组45例。对照组常规治疗常规护理,观察组在对照组常规治疗护理基础上给予中药塌渍及康复护理干预。结果中药塌渍联合康复护理观察组肢体功能Ⅳ～Ⅴ级、Ⅵ级明显优于常规护理对照组,P0.05,差异有统计学意义。干预后观察组日常生活能力评分为(68.26±9.58)分高于对照组,P0.05,二者差异有统计学意义。结论中药塌渍联合康复护理改善了急性脑梗死肢体功能障碍患者肢体功能,提高了患者日常生活能力。     

脑卒中致吞咽障碍老年患者实施胃造瘘术后的康复护理研究

目的探讨脑卒中致吞咽障碍老年患者实施胃造瘘术后的康复护理,改善吞咽功能,提高患者生活质量。方法对50例康复组患者实施吞咽功能训练、造瘘护理、营养支持等护理措施,观察胃肠造瘘管使用时间和对50例对照患者留置胃管康复护理、营养支持等护理措施,观察胃管使用时间观察。结果35例患者术后1—1．5年恢复吞咽功能,拔除造瘘管,15例患者带管至今。康复组与对照组并发症发生率比较X2=6．25,P〈0．05。结论对脑卒中致吞咽障碍患者实施胃造瘘术后康复护理能降低鼻饲管所致并发症的发生率,同时增加患者营养,有利于疾病恢复,改善吞咽功能,提高患者生活质量。     

急性脑卒中早期康复治疗临床疗效观察

观察早期康复治疗对急性脑卒中患者的疗效。选取急性脑卒中患者102例,其中:脑梗死患者79例,脑出血患者23例;男性65例;女性37例。年龄49~83岁,平均60.2岁,分为联合治疗组及对照组。联合治疗组51例,给予常规药物治疗联合综合康复治疗30天。对照组51例,予常规药物治疗30天。治疗前、后对两组病人进行神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、日常生活活动能力(改良Barthel指数评定量表)评定、精神状态(中文版简易智能精神状态检查量表(MMSE))评定及吞咽功能评定,并进行疗效比较。结果表明:联合治疗组患者的总有效率为94.12%(49/51),对照组患者的总有效率为80.3%(41/51),联合治疗组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有显著性(P0.05)。NIHSS评分、改良Barthel指数、MMSE评分、吞咽功能改善程度两组比较差异均有显著意义(P0.05)。治疗前两组患者的运动功能评分比较差异无显著性(P0.05);治疗后联合治疗组患者的运动功能评分显著高于对照组,差异有显著性(P0.05)。由此可见:早期康复治疗急性脑卒中安全有效,且有利于脑卒中患者运动功能、认知功能及日常生活活动的康复。     

综合康复治疗在老年膝关节骨性关节炎中的治疗价值

目的：探讨综合康复治疗在老年膝关节骨性关节炎中的治疗价值。方法选取80例老年膝关节骨性关节炎（ KOA）患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予盐酸氨基葡萄糖等药物治疗,观察组在此基础上加用电疗、运动疗法等康复治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后视觉模拟评分（ VAS）和日常生活能力评分（ADL）的变化。结果对照组有效率为72.5％,观察组有效率为92.5％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗前两组患者VAS评分、ADL评分比较无显著差异（P＞0.05）,治疗后评分与治疗前比较有显著差异（P＜0.05或P＜0.01）;组间比较,治疗后观察组的VAS评分、ADL评分均显著优于对照组（ P＜0.05）。结论综合康复治疗对老年膝关节骨性关节炎患者具有较好疗效,可以促进患者的关节功能恢复、提高生活质量。     

海桐皮汤熏洗在桡骨远端骨折后期的康复疗效观察

目的观察海桐皮汤熏洗对桡骨远端骨折后期腕关节功能康复的影响。方法选择80例桡骨远端骨折保守治疗患者,随机分为两组,每组各40例,对照组采用手法复位、小夹板外固定、早期功能锻炼的治疗方法;治疗组在对照组的基础上联合中药海桐皮汤熏洗治疗,疗程3个月并随防6-18个月。结果根据Dienst功能评估标准,治疗组优良率为82.5%,对照组为65.0%,两组比较具有显著差异（P〈0.05）。结论海桐皮汤熏洗能促进桡骨远端骨折后期愈合中腕关节功能的恢复,临床疗效确切。     

左洛复治疗老年脑卒中后抑郁的前瞻性临床随机对照研究

目的探讨老年脑卒中后抑郁患者用左洛复治疗的临床疗效和对脑卒中预后的影响。方法老年脑卒中后抑郁患者随机入选治疗组、对照组各65例,脑卒中均经临床、影像证实6个月内,抑郁诊断为Zung量表≥40分,或GDS量表5~10分。两组患者均给予类似的规范脑卒中治疗,而治疗组加用抗抑郁剂左洛复,连续12周。观察两组患者的Zung量表、GDS量表和ADL评分变化。结果Zung量表、GDS量表评价发现治疗组总体疗效优于对照组,治疗组在治疗后4、8和12周末均有好转,以12周末最明显,亚组分析提示左半球、多灶患者抑郁症状较明显,其治疗组的效果优于对照组。ADL评定发现,治疗组总体康复疗效优于对照组,治疗组在4、8和12周末均有进步,以12周末最明显,亚组分析提示左半球、单灶患者的ADL康复效果在治疗组优于对照组。结论左洛复治疗老年脑卒中后抑郁有效,也促进ADL康复,副反应少,有延时增效作用。     

护理干预对冠心病介入治疗不良反应的影响

目的探讨护理干预对冠心病介入诊疗常见不良反应的影响。方法选择对照组569例，观察组868例，对两组之间不良反应发生的百分率进行比较。结果经过护理干预的患者中不良反应的发生率明显低于对照组。结论护理干预对预防冠心病介入治疗引起的不良反应有显著效果，有利于患者的身心康复。     

急性心肌梗死伴高血压病对预后的影响

目的 :分析合并高血压病的急性心肌梗死近期预后。方法 :110例急性心肌梗死患者 ,按照病史分为高血压组 (HT组 )和非高血压组 (NHT组 ) ,对比分析两组的重要临床事件。结果 :两组病人基础临床特征无明显差异 ,梗死部位相似。严重心律失常 ,心源性休克和梗塞扩展在HT组略多 (P >0 .0 5 )。HT组发生左室重构 ,心力衰竭 (心功能Ⅲ～Ⅳ级 ) ,心梗后心绞痛和死亡明显多于NHT组 (P <0 .0 5 )。结论 :伴高血压病的急性心肌梗死患者近期预后差。     

西洛他唑联合丁咯地尔治疗2型糖尿病合并下肢动脉病变早期疗效观察

目的观察西洛他唑联合丁咯地尔治疗2型糖尿病并下肢动脉病变（PAD）早期疗效及不良反应。方法90例2型糖尿病并PAD早期（无伴下肢溃疡发生）患者随机分为治疗组50例和对照组40例。对照组在降糖治疗的基础上口服阿司匹林联合丁咯地尔;治疗组在降糖治疗的基础上口服西洛他唑联合丁咯地尔。疗程均为3个月。治疗前后分别检测主观症状及体征、间歇性跛行距离、踝肱指数（ABI）、脉搏波传播速度（PWV）等变化。结果治疗组与对照组ABI、PWV治疗后与治疗前比较,以及两组间治疗后比较,差异有显著意义（P〈0.01或P〈0.05）。治疗组PAD的总有效率与对照组比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论西洛他唑联合丁咯地尔治疗2型糖尿病并PAD早期效果显著,安全性好。     

梨状肌损伤综合征的治疗与康复训练研究

目的：探讨梨状肌损伤综合征的治疗与康复方法;方法：梨状肌损伤综合征患者28例,分成对照组14例和实验组14例,对照组行患侧推拿、一般康复训练,实验组行患侧臀部推拿、静力性牵拉、Thera-Band弹性阻力带康复训练,经30天各14次的治疗与康复训练,3个月后统计结果;结果：两组之间在疼痛程度、康复训练和梨状肌紧张试验三项呈显著性差异（p〈0.05）。对照组梨状肌紧张试验阴性21.42%、总有效率64.28%;实验组梨状肌紧张试验阴性71.42%、总有效率92.85%。结论：患侧臀部推拿、静力性牵拉、Thera-Band弹性阻力带康复训练,对梨状肌损伤综合征有显著疗效。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡82例疗效分析

目的：分析序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效.方法随机将164例就诊的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者分为两组,治疗组82例给予序贯疗法治疗,对照组82例给予传统三联疗法治疗,比较两组疗效.结果治疗组Hp根除率(84.15%)明显优于对照组(67.07%),治疗组治愈50例(60.97%),总有效率为91.46%,对照组治愈35例(42.68%),总有效率为74.39%,治疗组明显好于对照组,差异具有统计学意义.结论应用序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果显著,可有效缓解患者的临床症状,提高幽门螺杆菌的根除率,并且无不良反应.     

TCD与SPECT在老年脑梗死的应用比较

目的探讨TCD与SPECT在老年人脑梗死中临床特点，缺血改变，敏感性及特异性。方法212例分为无症状脑梗死（SCI）及有症状及脑梗死（CI），二者在TCD与SPETC中缺血的阳性率，MRI分度的轻重与TCD和SPETC中缺血的阳性的关系。结果二者中TCD检出缺血阳性率高于SPECT，而有症状组均明显高于无症状组（P〈0．05）。TCD表现有缺血的患者中仅40％在SPECT上有缺血表现。两种方法的阳性率与MRI上反应的病情轻重呈正比。TCD和SPETC均能反应病情的轻重。TCD敏感性高于SPECT，特异性低于SPECT。结论SCI组在TCD及SPECT上仅有少数表现出缺血，而CI组中缺血的程度及范围均明显高于SCI组。MRI用于诊断。TCD用于初诊，价廉，方便。SPETC可明确梗死后缺血的轻重及范围。