对脑卒中患者神经康复的再认识

脑卒中是人类的三大致死病因,致残率很高,严重影响了患者的生存质量。神经生理学及大量临床试验结果显示,神经康复可加速神经功能障碍的恢复,减低患者的依赖程度。因此,有必要对脑卒中患者神经康复的现状、降低致残率的机制及治疗目标进行再认识。     

康复护理对脑卒中后神经源性膀胱患者功能恢复及生活质量的影响

目的探讨康复护理对脑卒中后神经源性膀胱患者功能恢复及生活质量的影响。方法选取我院61例脑卒中后神经源性膀胱患者,随机分组,对照组30例,观察组31例,对照组予以传统护理干预,观察组于传统护理基础上加用康复护理干预,观察比较两组膀胱功能恢复情况及生活质量评分。结果护理后观察组膀胱功能恢复总有效率为96.77%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P0.05);护理后观察组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论康复护理应用于脑卒中后神经源性膀胱患者可有效改善患者膀胱功能,提高患者生活质量。     

脑卒中患者心肺运动康复运动处方个性化研制经验分享

卒中是我国主要致死病因之一,致残率很高,严重影响了患者的生存质量。神经生理学及大量临床试验结果显示,神经康复可加速神经功能障碍的恢复,减低患者的依赖程度。心肺康复可改善卒中诱导的免疫抑制综合征,达到预防和减少脑卒中后相关性肺炎发生的目的,因此有必要对脑卒中患者心肺神经康复的现状、进行再认识,本文对脑卒中后心肺运动康复运动处方进行经验分享,以期为能广泛的应用提供参考。     

脑卒中患者健康相关生命质量及影响因素研究

为反映脑卒中患者的健康相关生命质量，本研究利用中国健康与养老追踪调查（China health and retirement longitudinal study， CHARLS）数据，基于欧洲五维健康量表（EQ?5D?3L）计算脑卒中患者的健康效用值；并通过K?W检验、Tobit截取回归模型分析脑卒中患者健康相关生命质量的影响因素。结果显示，脑卒中患者健康效用平均值为0.62±0.23。性别、受教育水平、婚姻状况、睡眠时长、吸烟状况、社交活动频率、身体质量指数（body mass index，BMI）会对其健康相关生命质量产生不同程度的影响（P<0.05）。脑卒中患者的健康相关生命质量较低，建议医院、社区等部门采取各种措施提高患者对疾病的认知；针对各种可控的危险因子，倡导患者采取更加健康的生活方式。     

中国高龄脑卒中患者康复治疗技术专家共识

<正>1.概述1. 1背景随着社会老龄化的加剧,中国的老年人口比例迅速增加,至2017年底60岁以上人口已达2. 4亿。脑卒中是导致老年人死亡率增高和遗留身体残疾的最常见病因,严重影响患者的生活质量。1982年联合国世界老龄问题大会上提出80岁以上人口为高龄老年人,我国的标准与此一致,高龄老年脑卒中即指80岁以上的脑卒中患者。高龄脑卒中患者由于系统及脏器功能衰退、体力耐力下降、代偿功能差,且往     

80岁以上脑卒中偏瘫患者康复治疗临床观察

目的探讨康复治疗对80岁以上脑卒中偏瘫患者的效果。方法对2008年7月至2009年6月本院老年康复科住院80岁以上脑卒中偏瘫患者66例进行分析总结，设定为治疗组33例，并与病区内未进行康复治疗的该类患者33例（对照组）比较，同时-9随机抽取的病区内低于80岁的中老年人脑卒中偏瘫患者康复治疗30例（年轻治疗组）比较。结果治疗组与对照组比较，治疗组肢体功能好转度Brunstrom分级优于对照组，P〈0．001。Barthel指数改善优于对照组，P〈0．001。高龄治疗组与年轻治疗组比较，肢体功能好转度与Barthel指数改善程度无明显差别，P〉0．05。结论康复治疗对80岁以上脑卒中偏瘫患者生活质量有明显提高作用，对高年脑卒中偏瘫患者也应该积极进行康复治疗。     

农村残疾人接受康复治疗行为的影响因素研究

对2012年安徽农村残疾人的调查数据进行二元Logit回归模型分析发现,个体特征因素、家庭特征因素、残疾状况因素和认知因素都对接受康复行为产生显著性影响,其中受教育程度、家庭纯收入、生活部分不能自理、对康复需求认知、对康复服务的了解度、对残疾人工作的满意度等变量对农村残疾人接受康复治疗行为产生正向显著性影响,而家中残疾人数、是先天残疾等变量对农村残疾人接受康复治疗行为产生负向的显著性影响。为了推进农村残疾人康复事业,应该提高农村残疾人的文化程度和认识水平,特别关注贫困残疾人家庭和一家多残的情况,加大残疾人康复服务的政策宣传。     

老年脑卒中患者肢体功能康复水平与心理韧性相关性研究

目的探讨老年脑卒中患者肢体功能康复水平与心理韧性相关性。方法选取2018年1月至12月在我院神经内科就诊的老年脑卒中后肢体功能障碍患者120例,采用Fugl-Meyer(FMA)运动功能量表和心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)对其肢体运动障碍及心理状态进行调查,观察两者相关性。结果老年脑卒中患者肢体功能康复总分为(81.12±9.18)分,上肢功能平均得分为(58.87±6.39)分,下肢功能平均得分为(28.25±7.19)分;患者心理韧性量表总得分(61.24±12.43)分,各维度平均得分依次为坚韧性(32.17±13.57)分、力量性(21.46±12.53)分、乐观性(9.78±11.31)分;患者肢体功能康复总分与心理韧性量表(CD-RISC)总分及各维度呈正相关(r=0.641,P0.05)。结论老年脑卒中患者肢体功能康复处于明显运动障碍,心理韧性处于中低度水平,且两者间有着较强的相关性。在临床上可以建议医护工作者通过增加患者的心理韧性来改善患者的肢体功能康复水平,间接提高患者的生活质量。     

基层医院脑卒中患者抑郁情况调查及护理对策

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后较为常见的精神障碍,表现为脑卒中后患者除神经功能缺损外,同时还出现情绪低落、自责自罪、兴趣减退、失眠、焦虑等情绪障碍。不仅影响患者生活质量,延缓患者神经和认知功能的恢复,而且增加脑卒中的病死率。本文通过对基层医院脑卒中患者进行面对面调查,探讨PSD发病的相关因素,尽早的提出相应的护理对策,对防治脑卒中后抑郁,提高疗效至关重要。     

福建省心肺与重症康复的发展现状与展望

随着慢性心肺系统疾病患病率逐年增长，其致残率及死亡率不断升高并且发展成为我国的公共卫生问题。康复治疗尽早参与到疾病的防治中，可以提高患者的生活质量，减少可预防的慢性疾病的发病和因疾病所致的残疾。因此心肺与重症康复事业的发展对心、肺系统疾病的防治至关重要。福建省心肺与重症康复的发展较全国水平仍在起步阶段，其原因在于患者知晓率及参与率低、供方(医疗机构、医务人员)服务能力和医保支付体系等方面的不足，可通过建立专业规范、加强学科宣传、重视人才培养、加强多学科团队合作、完善医保投入等举措来推动学科发展，探索一条适合福建省的发展道路。     

品管圈在脑卒中康复护理健康教育中应用效果的Meta分析

目的系统评价品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的应用效果。方法利用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库、Pubmed、Cochrane Library、EMBASE,根据纳入排除标准检索出相关试验及非随机对照试验研究,所有质量评价均由2名学习过循证护理并熟悉文献质量评阅流程的研究者进行,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献11篇,随机对照研究2篇、非随机对照研究9篇。Meta分析结果显示,品管圈能够提高脑卒中患者健康教育的知晓率[RR=0. 21,95%CI(0. 09～0. 51)];能够提高脑卒中患者对于护理工作的满意度[RR=0. 24,95%CI(0. 17～0. 33)],差异均具有统计学意义。结论品管圈应用于脑卒中康复护理健康教育中,可以提高患者知晓率及护理满意度。     

血清S-100B蛋白水平与前循环进展性卒中关系的研究

目的研究前循环进展性卒中患者S-100B蛋白水平的动态变化,探讨其在前循环进展性卒中的作用和早期预测价值。方法收集发病24小时内入院的急性脑梗死患者285例,在入院时及发病3天、发病1周时,采用改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(the Scandinavian Stroke Scale,SSS)评分系统对神经功能缺损程度进行评分。入院后1周内SSS评分下降2分或以上者纳入进展性卒中组,否则纳入非进展性卒中组。应用ELISA法检测急性脑梗死患者入院72小时内S-100B蛋白水平的动态变化。结果与对照组相比,急性脑梗死组无论是否进展,其入院后12小时、24小时、36小时、48小时、72小时的S-100B蛋白水平明显增高(P0.01)。与非进展组相比,进展性卒中组患者血清S-100B水平在发病后24小时、36小时、48小时、72小时明显增高(P0.01)。急性脑梗死患者S-100B蛋白水平在入院监测时间内72小时达到最高点。急性脑梗死患者入院后72小时内血清S-100B蛋白水平与入院时SSS评分呈正相关(r=0.65)。结论急性脑梗死患者血清S-100B蛋白水平可能是前循环进展性脑卒中的有效预测指标。     

家庭护理干预对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对脑卒中后抑郁患者的生活质量的影响。方法对992例基层医院脑卒中后抑郁患者开展家庭指导和护理干预。结果干预后患者生活质量较干预前显著提高（均P〈0．01）。结论家庭护理干预可有效提高基层医院脑卒中后抑郁患者的生活质量。     

脑卒中致吞咽障碍老年患者实施胃造瘘术后的康复护理研究

目的探讨脑卒中致吞咽障碍老年患者实施胃造瘘术后的康复护理,改善吞咽功能,提高患者生活质量。方法对50例康复组患者实施吞咽功能训练、造瘘护理、营养支持等护理措施,观察胃肠造瘘管使用时间和对50例对照患者留置胃管康复护理、营养支持等护理措施,观察胃管使用时间观察。结果35例患者术后1—1．5年恢复吞咽功能,拔除造瘘管,15例患者带管至今。康复组与对照组并发症发生率比较X2=6．25,P〈0．05。结论对脑卒中致吞咽障碍患者实施胃造瘘术后康复护理能降低鼻饲管所致并发症的发生率,同时增加患者营养,有利于疾病恢复,改善吞咽功能,提高患者生活质量。     

实施家属健康教育对脑卒中患者康复效果的影响

目的观察脑卒中患者家属健康教育对脑卒中患者康复的影响。方法将我院2009年下半年收治入院的患者80例,按照抽签的方式随机分成两组,对照组40例,实施常规护理;试验组40例,在实施常规护理同时对其家属实施康复健康教育指导,1月后分别对两组脑卒中偏瘫患者进行肌力的测试和疗效的评价。结果治疗前两组患者日常生活能力无显著差异(P),治疗后两组比较,实施家属健康教育组的患者康复效果优于对照组。结论家属做为患者社会支持系统中最主要的角色,是患者的照顾者,也是患者康复练习的主要帮助者和支持者。为最大限度地帮助患者获得生活自理能力,减少后遗症,提高生活质量,我们在对患者实施常规护理的同时,对家属同步实施健康教育,提高了患者康复的积极性,收到满意效果,现报告如下。     

左洛复治疗老年脑卒中后抑郁的前瞻性临床随机对照研究

目的探讨老年脑卒中后抑郁患者用左洛复治疗的临床疗效和对脑卒中预后的影响。方法老年脑卒中后抑郁患者随机入选治疗组、对照组各65例,脑卒中均经临床、影像证实6个月内,抑郁诊断为Zung量表≥40分,或GDS量表5~10分。两组患者均给予类似的规范脑卒中治疗,而治疗组加用抗抑郁剂左洛复,连续12周。观察两组患者的Zung量表、GDS量表和ADL评分变化。结果Zung量表、GDS量表评价发现治疗组总体疗效优于对照组,治疗组在治疗后4、8和12周末均有好转,以12周末最明显,亚组分析提示左半球、多灶患者抑郁症状较明显,其治疗组的效果优于对照组。ADL评定发现,治疗组总体康复疗效优于对照组,治疗组在4、8和12周末均有进步,以12周末最明显,亚组分析提示左半球、单灶患者的ADL康复效果在治疗组优于对照组。结论左洛复治疗老年脑卒中后抑郁有效,也促进ADL康复,副反应少,有延时增效作用。     

45例脑卒中后抑郁患者生存质量相关因素分析

目的 通过对脑卒中后抑郁患者生存质量的调查,了解其生存质量的现状,明确其相关因素.方法 配额抽取脑卒中后抑郁患者共45例,进行问卷调查,所有数据利用spss16.0统计软件进行分析.结果 脑卒中后轻度抑郁组、中度抑郁组、重度抑郁组患者在生存质量总分、精力、语言、活动、上肢功能、工作或劳动得分有显著性差异(均P<0.05).结论 对脑卒中后抑郁患者要有针对性功能训练,以提高生存质量.     

怎样对付“夜尿多”的毛病

夜尿多是指夜间排尿次数和量均增多,一般每夜起床都在两次以上,夜尿总量一般超过700毫升(占24小时尿量的1/3以上),但24小时总尿量并不增多。夜尿多容易导致着凉生病、夜间失眠,造成白天精力下降,使许多老年人发生意外,如排尿性晕厥、诱发脑卒中等,给晚年生活带来诸多麻烦,严重影响健康状况和生活质量。     

雷火灸在脑卒中及其后遗症康复中的应用

脑卒中所致的功能损伤及其后遗症严重影响患者的生活质量。当前脑卒中的康复治疗方法发展迅速,很多以安全、有效、方便为出发点。雷火灸就是其中一种,是以现代医学为基础,经络学说为原理,继承和创新的一种灸法。利用其燃烧时产生药化因子以及热量刺激相关穴位,通过热效应激发经气,促使经脉畅通,药物渗透到相应穴位内,起到疏经活络、消肿散瘀、改善血液循环的作用。雷火灸治疗的介入可提高脑卒中的康复水平,减少疾病的损害,改善生活质量。近年来雷火灸广泛应用于五官、神经、骨关节等相关疾病的治疗中,已成为临床疾病治疗的重要手段之一。本研究主要总结雷火灸在脑卒中方面的应用。     

家庭延伸康复护理干预对脑卒中出院患者康复效果的影响

目的探讨家庭延伸康复护理干预对脑卒中出院患者康复效果的影响。方法按随机数字表法将2016年1月至2018年3月我院收治的86例脑卒中出院患者分为两组,对照组43例行常规护理与电话随访,观察组43例实施家庭延伸康复护理干预。对比两组干预后神经功能缺损程度和日常生活自理能力。结果对照组日常生活自理能力评分为(53. 51±16. 48)分,低于观察组的(71. 52±19. 84)分,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组神经功能缺损程度评分为(16. 62±1. 72)分,高于观察组的(6. 48±0. 47)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对脑卒中出院患者行家庭延伸康复护理干预可显著提高患者日常生活自理能力,减轻神经功能缺损程度,值得推广应用。