基于ArcGIS的合肥市紧密型医联体资源配置现状与优化研究

紧密型城市医联体依托各级医疗资源实现分级诊疗、双向转诊提高基层医疗服务能力,缓解就医压力,对于促进医疗资源合理配置具有重要意义。基于合肥市四城区内紧密型医联体建设现状和资源分布,利用ArcGIS工具研究合肥市紧密型医联体空间分布特征。研究发现,合肥市紧密型医联体单位分布不均衡,同时内部存在医联体体制不健全、基层医疗机构人力资源不足以及双向转诊实施困难等问题亟待解决。因此,需要通过合理配置基层医疗资源,提高基层医疗资源可及性;加大政策支持力度,推进一体化管理;推动医联体制度发展,优化双向转诊机制;促进信息互通共享,转变患者就诊意愿等措施,以期为合肥市医疗资源合理配置做出边际贡献。     

市级医疗机构医联体建设的实施与优化——以福建医科大学附属南平第一医院为例

分析福建医科大学附属南平第一医院以托管模式搭建医联体建设的实践经验,证明市级医疗机构从医疗技术、管理理念等多方面对托管单位进行支撑,对进一步推进分级诊疗工作,改善基层医院的学科建设和人才培养,提升基层医院的医疗及管理水平起到一定作用。坚持政府主导、统筹医联体内资源共享、加强政策宣传能进一步优化医联体建设,推动医联体的良性发展。     

互联网“首诊”法律规制问题探究

近年来“互联网+医疗健康”的发展，带动了医疗行业的发展，也突破了传统医疗的地域限制。为规范互联网诊疗活动，当前规定了互联网诊疗不能适用于首诊患者，违反相关规定需要承担民事上的违约或侵权责任以及行政责任。但实践中存在网络问诊对医疗咨询服务和诊疗服务界限模糊化、对首诊审核流程无细化的标准以及现行规范适用性不高等问题，这对我国药品管理秩序产生负面影响。针对存在的问题，笔者认为应当严格区分医疗咨询和诊疗活动，对当前针对首诊的规定予以细化，同时完善互联网诊疗相关的配套制度和药品管理制度。通过完善现行的法律制度，以期严格规制互联网违规首诊问题。     

社会建构主义视角下的城市社区首诊制探析

本文基于社会建构主义视角,分析了社区首诊制的建构性、社会性和互动性特点。社区首诊制的生成基础在于建构基于社区需求的国家政策与以人为本的社区卫生服务机构,社区首诊制建构的中心环节在于医保、医药和医院的三方互动与合作,社区首诊制的建构保障与风险防控则依赖于各主体之间和主客体之间不断完善的信任机制、竞争机制与监督机制。     

农民工城市购房意愿及影响因素研究

本文利用北京、天津和武汉3地357份问卷调查资料,采用二元logistic回归分析模型对农民工城市购房意愿及其影响因素进行了经济计量分析。结果显示,农民工城市购房意愿有待提高;婚姻状况、家庭人口数、外出打工人数、收入水平、打工居住条件、对居住条件现状满意度和房价预期等因素显著影响农民工的城市购房意愿。     

影响城市老年人养老意愿诸因素分析

以“2006年中国城乡老年人口状况追踪调查”的数据为基础,对城市居民的养老意愿及其影响因素进行了分析。分析发现,依靠子女养老仍然是城市老年人偏好的养老方式,他们更愿意与子女同住或者居家养老,而不愿入住养老机构。从总体上看,老年人的婚姻状况对于老年人选择居住方式有较大影响;此外,受教育程度、经济条件、健康状况、拥有女儿数量等也是影响老年人养老意愿与方式的主要因素。     

农民工留城意愿及影响因素——以北京市为例

基于对北京市农民工的问卷调查,研究了农民工留城定居的意愿及其影响因素。结果表明,从事个体经营的农民工更倾向于留城;教育水平越高的农民工更倾向于留城;单身的要比已婚的留城意愿高;配偶在城市的要比两地分居的高;流出地越穷的地方,留城意愿越高;自我阶层认同越高的,越倾向于留城。     

城市退休健康老年人参与“时间银行”的意愿及其影响因素

对我国城市退休健康老年人"时间银行"参与意愿进行了分析,结果显示,我国城市退休健康老年人的时间银行参与意愿比较高,但存在性别、年龄、婚姻状况、居住方式、地区、受教育程度等方面的显著差异。老年人的人口社会特征、资本因素、组织因素、时间因素和认知因素对城市退休健康老年人参与时间银行有显著影响。基于此,提出推动城市时间银行发展的相关建议,如扩大宣传,完善社区社会化服务,培养老年人照料技能等。     

医疗集团模式下廉洁文化建设联盟发展策略研究

为分析医疗集团成员单位廉洁文化建设现状及发展需求,对7家成员单位的廉政教育、廉政制度、廉政监督、廉洁文化建设效果、廉洁文化建设需求开展问卷调查,并采用模糊评价法对廉洁文化联盟建设现状进行评价。结果显示,7家集团成员单位廉洁文化建设现状模糊综合评价得分处于较高水平,但联盟中不同成员单位之间廉洁文化建设质量存在一定差异。廉洁文化建设任重道远,应基于各单位发展需求差异,促进集团成员单位廉洁文化建设标准化与特色化齐头并进。     

江苏省农村贫困居民卫生服务现状与影响因素研究

采用多阶段随机抽样方法,对江苏省农村贫困居民卫生服务现状进行问卷调查,了解江苏省农村贫困居民卫生服务现状及影响因素,为政府进一步开展健康扶贫工作提供依据。结果显示,贫困居民两周患病率为21.9%,两周就诊率为18.0%,一年内住院率为17.8%;农村贫困居民卫生利用率较低,经济困难是主要原因;年龄、是否参加新农合、年人均收入、家庭外出人口数、是否因病负债和慢性病患病数量等是影响农村贫困居民卫生服务利用的主要因素。政府应通过落实卫生投入政策、提高贫困居民医疗保障水平、贯彻落实卫生服务惠民政策、提升基层医疗卫生服务能力等措施,进一步改善江苏省农村贫困居民卫生服务现状。     

我国中老年居民住院服务利用影响因素研究

文章基于2020年中国健康与养老追踪调查数据,借鉴Anderson健康行为模型,研究我国中老年居民住院服务利用的影响因素。结果显示,14 491例居民中,2 285例（15.8%）过去一年利用过住院服务。二元Logistic 回归分析表明,性别、年龄、吸烟、饮酒、自评健康状况、慢性病患病情况和日常生活活动（ADL）能力是中老年居民住院服务利用的影响因素（P＜0.05）。性别、吸烟、饮酒与住院服务利用存在一定的相关性（P＜0.05）。总体而言,应重点关注 60 岁以上、男性、吸烟、 饮酒、自评健康差、慢病患病数量多和 ADL 受损群体,精准把握该群体的现实需求,提供安全有效、可靠高质的医疗卫生服务。     

我国居民收入差距持续扩大的理性分析

改革开放以来,我国居民收入差距持续扩大,目前已经跨入居民收入很不平等国家行列。针对这一问题,本文从经济发展和经济增长、经济改革和体制变迁以及经济政策三个方面入手,深入分析了造成目前这种状况的原因之所在,并提出了相应的政策建议。     

医学本科生电子健康素养现状及影响因素研究

为探究医学本科生电子健康素养的影响因素,对安徽省三所医学院校2 260名医学本科生进行问卷调查。结果显示,医学本科生的电子健康素养得分（73.26±10.82）分;回归分析显示,变量差异中是否接触健康促进相关课程、母亲受教育程度、年级、是否独生子女、性别,动机因素中健康自我管理能力、自评健康状态、对健康的态度,以及效能因素中网络自我效能感是医学本科生电子健康素养的影响因素;中介效应检测发现,网络效能感在健康自我管理能力与电子健康素养之间起着部分中介作用。在电子健康使用互动模型视角下,应充分发挥动机因素和效能因素的作用,提升医学本科生电子健康素养水平。     

基层卫生人员基本公共卫生服务能力

为了解基层卫生机构人员基本公共卫生服务能力现状,分析其影响因素,抽取3个省(市)15个县(区)的37个乡镇卫生院和社区卫生服务中心在岗卫生人员,对十二项基本公共卫生服务项目的服务能力进行问卷调查?基层卫生人员的基本公共卫生服务能力总得分为63.44分,健康档案管理?高血压患者管理?老年人健康管理等项目得分较高;卫生监督协管?中医药健康管理?孕产妇健康管理等项目得分相对较低?男性?年轻人?具有执业资格的基层卫生人员得分较高?基层卫生人员基本公共卫生服务能力较弱,应加强卫生监督协管?中医药健康管理等项目的人员培训,提高人员待遇,稳定人才队伍?     

连云港地区护士离职意愿及影响因素研究

目的：了解连云港市二级及以上医院护士离职意愿现状,并分析其影响因素,为护理管理者制定相关政策提供理论依据。方法：采用随机抽样法选取连云港市446名护士为研究对象,运用一般情况调查表、离职意愿量表、工作满意度量表进行调查。结果：本组护士离职意愿总分为（14.41 ± 3.67）分,处于较高水平。护士工作满意度与离职意愿呈负相关（P＜0.01）。经多重线性回归分析,离职意愿的影响因素为工作满意度的管理、家庭和工作的平衡、婚姻、工资及福利、年龄、工作负荷。结论：应科学管理,根据护士的自身特点及职业发展阶段为其设计不同的职业规划,减少护士流失。     

紧密型医联体建设体系研究

对我国医联体建设体系进行梳理与分析,了解紧密型医联体建设成效及存在的问题,为后续完善紧密型医联体建设提供科学依据。以江苏省人民医院浦口分院为例,从医院运行情况、人才队伍建设、科研教学和学科发展等方面进行分析比较。结果显示,医院各方面指标均取得增长,基层医疗机构的医疗服务水平得到提升,群众对基层医疗卫生机构的信任度和满意度逐步提升。基于现代医院管理制度视角,提出加强紧密型医联体体系内涵建设,信息化互联、同质化管理、院区化融合等建议,对紧密型医联体建设具有重要意义。     

黑龙江城镇居民食物消费需求的ELES模型分析

针对黑龙江省城镇居民消费需求不足的现状,运用ELES模型,从边际消费倾向、基本消费支出和弹性等方面,对黑龙江省城镇居民的食品消费结构进行了定量分析。结果表明:肉类消费是当前黑龙江城镇居民最重要的食品消费支出项目,在整个食物消费市场中影响力强;粮食、油脂类的消费逐步趋于稳定;水产品需求具有一定的潜力。黑龙江城镇居民的食物消费结构在不断优化。     

产妇PTSD的发生率及影响因素研究

通过便利抽样,采用创伤后应激障碍平民版量表和心理弹性量表对233名符合条件的产妇进行调查。描述性分析结果显示,产妇产后PTSD的阳性率为10.3%;多因素回归分析显示,睡眠质量、心理弹性及产次对产后PTSD有影响。建议改善睡眠环境,提升孕妇睡眠质量;增加医护倾诉途径,提高产妇心理弹性;加大家庭支持力度,缓解经产妇的育儿压力,从而提升其心理健康水平。