农村三级医疗服务体系在"新农合"中的角色——以云南省玉龙县为例

自新型农村合作医疗实施以来,农村三级医疗服务机构在门诊、住院两个方面的服务供给量发生了一定变化,县、乡两级医院的收支结构和服务效率也出现差异,说明新农合实施对农村三级医疗服务体系的影响是不同的,县级医院所获得的收益要远远大于乡镇卫生院,原因在于乡镇卫生院服务效率相对比较低,因此,除了依靠政策倾斜外,乡镇卫生院还需要加强能力建设,以满足新农合医疗服务递送的需要.     

巩固、完善新型农村合作医疗的思路与对策

现阶段新型农村合作医疗的突出矛盾和主要问题就是筹资水平低以及由此造成的保障(补偿)水平低。要解决这一突出矛盾,必须进行农村医疗卫生事业的配套改革。不仅要研究新型农村合作医疗制度本身,而且要研究构成新型农村合作医疗制度外部环境和条件的农村医疗卫生资源配置、农村医疗卫生体系网络建设等相关问题,主要有完善合作医疗基金的筹集模式、乡镇卫生院的改革和建设、村级合作医疗的功能和制度创新、农村预防保健服务体系建设等。     

中国西部地区农村公共卫生的现状及问题

为了掌握西部地区农村公共卫生的实际情况,本文作者深入调研了四川、贵州、甘肃三个疾病控制中心和11个乡镇卫生院的组织机构,近五年来乡镇卫生院人员状况,近五年来的收支状况以及卫生资源拥有情况,发现西部农村公共卫生体系存在构建新型农村合作医疗制度难度较大,农村疾病防控工作缺乏有效实施网络,政府投入不能保证乡镇卫生院公共卫生事业支出,“以医养防”成为大部分卫生院的现实选择,西部乡镇卫生院缺乏专业防控设备和人员等困难和问题。     

浅谈抓好农村合作医疗解决群众看病难问题

做好新型农村合作医疗工作,切实解决群众看病难问题,是当前乡镇卫生院必须面对而且要做好的工作.既要做好宣传发动,动员广大群众积极参与,更要从抓好乡镇卫生院的软硬件设施入手,加强基础设施建设,购置高技术含量的医疗设备,提高医务人员的技术水平,改进服务质量.从严控制医疗费用的不合理增长,切实减轻患者负担.     

实践科学发展观建设新时期群众满意医院

建设新时期和谐医院,必须努力实践科学发展观,促进基层卫生院各项工作全面发展。医院开展人性化活动,将＂以人为本,以病人为中心＂贯彻到各项医疗护理工作中,全心全意为病人服务,在新型农村合作医疗工作中,树立少花钱、治好病,方便群众,人民满意的良好的医德医风。     

乡镇医院在新型农村合作医疗中的现状和发展

在新型农村合作医疗的发展过程中，乡镇医院有着不可替代的重要作用。但是乡镇医院却面临着如医疗人才缺乏，医生素质整体水平不高、政府投入不足、资金缺乏、管理水平低下、管理体制不完善、管理观念陈旧、宣传不足，农民缺乏对医院的认同感和信任感等问题。针对这些问题，提出了培养和引进医疗人才、提高医生整体业务素质、政府的专项资金的投入、引进社会资金、完善管理体制、建立服务型医院、加强宣传，争取农民的认可和信任等措施，促进农村医疗卫生事业的发展。     

建设新型农村合作医疗制度的对策与建议

建立新型农村合作医疗制度,对提高农民健康水平,减轻医疗负担,缓解农民看病难,防止因病致贫、因病返贫,加快农村全面建设小康社会步伐具有重要意义。本文对目前各地新型农村合作医疗制度建设中存在的主要问题进行分析,提出了改进、完善新型农村合作医疗制度的对策。     

当代中国农村医疗体制的变革与发展趋向

当代中国农村医疗体制在六十年中经历了翻天覆地的变化.在1978年之前,中国农村的医疗服务体系由县、乡、村三级组成,县级医疗机构属于全民所有制的事业单位,乡村医疗机构属于人民公社集体所有,它们在农村医疗服务方面发挥了积极作用.改革开放以后,传统的合作医疗被新型合作医疗所取代,即嵌合在集体主义政治经济制度中的社区微型医疗保险被政府补贴的自愿性公立医疗保险所取代.依然处在行政化制度和组织中的农村各级公立医疗机构都走上了商业化道路,但民营医疗机构在农村的发展还很不充分.由于医疗保障体系还欠发展,医保机构第三方支付对于医疗机构还缺乏制约,农村公立医疗机构的医药费用上涨幅度超过了农村居民收入的上涨幅度.针对这些问题,新一轮医疗卫生体制改革为农村医疗卫生事业的发展带来了机遇.新农合的巩固、公共财政投入向农村地区的倾斜、社会资本的进入、公立医院的法人化有助于农村医疗事业的发展,但公立医疗机构的行政化则有可能对县医院和乡镇卫生院的发展前景投下了阴影.     

建立新型农村合作医疗制度的几点思考

新型农村合作医疗制度科学、完善与否以及人性化程度如何将直接影响它的覆盖范围和发展轨迹.建立新型农村合作医疗制度应从目标定位、参保原则和报销程序三个角度出发,立足农村、重新审视农村合作医疗制度,以构建符合农村经济社会发展的新型农村合作医疗制度,切实为广大农民群众的健康服务.     

欠发达地区农村新型合作医疗可持续发展研究

在调研的基础上分析了欠发达地区新型农村合作医疗目前发展中面临的筹资成本高、卫生服务提供能力弱、监管力度不强等制约因素,然后提出了相应的对策,目的是促进欠发达地区新型农村合作医疗的可持续发展和提高农村医疗卫生服务。     

医疗服务合同法律问题研究

医疗服务合同成立的传统理论与合同法中要约承诺的构成要件存在矛盾,应将医疗服务事业的设置本身看成要约,患者挂号就诊的行为则构成承诺。医疗服务机构有强制缔约的义务,这是对契约自由原则的限制,其目的是为了平衡医患双方的关系,保护事实上的弱者(患者)的权益。医疗服务合同不是单一的某种合同,而是属于混合合同中的类型结合合同,应适用于类型结合合同中各有名合同组成部分的相关规定。     

来华医学留学生医疗法教学的实践与探讨

面对来华医学留学生医疗法课程教学中存在的文化适应、法律差异、语言障碍等诸多问题,采取灵活的教学方式、坚持医学伦理与医疗法律相融通,国际化与本土化相结合、加强师资队伍培养与培训等措施,切实保障教学效果,提升教学质量.     

宁养服务与医学伦理

宁养服务和医学伦理的关系 ,主要表现在以下几个方面 :宁养服务与治疗伦理 ,宁养服务与用药伦理 ,宁养服务与护理伦理 ,宁养服务与心理疏导。宁养服务的目的是提高患者的生命质量 ,保证其生命的尊严 ,同时 ,也要求医护人员加强自身的修养和业务水平 ,成为一名称职的宁养服务工作者     

山西省医疗服务质量现状研究

现如今,加强医院管理,提高服务质量是国家和人民的共同需要,也是医院自身发展的需要。要提高医院的医疗服务质量,医疗服务质量评估就成为重要环节。通过有形性、安全性、可靠性、保证性、响应性、经济性和关怀性这七个维度,对山西省医疗服务质量的现状进行调查,发现山西省医疗服务中存在着等候时间过长、药品和检查费高、对患者重视不够、隐私保护等医疗服务质量不够稳定等问题,应从医院管理、患者隐私、患者投诉和医疗费用四个角度给予改进。     

健康需求变化与医学服务模式转变

医学科学技术的成就不断为人类带来福音与希望,但医学实践未能让消费者完全感受到更高满意度的服务,其重要原因是健康需求内容不断变化,医学服务模式的滞后与健康新内涵之间产生缺位.为了改变这种状况,应在对健康概念、健康风险与健康需求全面分析的基础上,转变医学服务模式,如创新医学教育、改变临床服务和医院运作与管理模式等.     

互联网医疗服务法律监管研究

随着互联网技术的进步以及医疗改革的深入,互联网医疗服务成为新生业态.然而,我国互联网医疗服务法律监管体系还不够完善,缺乏统一规范的监管体系,多头监管、个人隐私隐患大、纠纷处理解决机制不健全等现实困境尚未解决,不利于互联网医疗服务行业的发展和人民群众身心健康.为解决上述问题,通过梳理发达国家的成功经验,如美国的移动医疗应用程序监管和个人隐私保护、欧盟的互联医疗数据管理、英国的行业协会监管等,结合我国现有国情,建议从完善立法体系、建设隐私保护机制、构建行业监管、明晰医疗服务主体责任等方面健全互联网医疗法律监管制度,以期推动互联网医疗服务行业发展,保障医患双方的合法权益.     

公共事业管理专业医学课程研究

公共事业管理专业开设以来,各学校已经为社会培养了大批优秀的、专业的卫生事业管理人才。随着社会制度的不断发展完善,社会各界及各高校对于公共事业管理专业学生的医学教育问题的探讨愈加激烈,已成为事关优化人才培养的重大问题。截止到2009年7月份,辽宁医学院公共事业管理专业已培养了四届毕业生,社会接收单位对毕业生的反馈都比较满意,且医学院校对公共事业管理专业学生的医学教育有着得天独厚的优势。     

新型农村合作医疗立法论纲

新型农村合作医疗是我国政府为农民设计的基本医疗保障制度,其社会保障属性内在地要求通过立法来强制实施。其立法必须解决三个基本问题,即立法依据、部门法归属、立法体例。新型农村合作医疗已经运行了七年,形成了新型的社会医疗保险关系,具有了立法的道义和社会实践依据,应纳入到社会保险立法范畴中去,并形成一个粗细结合、不同效力层次的法律、法规和规章组合的法律体系。     

加强药店管理 完善药学服务

研究药店管理的某些对策 ,努力把药店办成药学服务的窗口 ,以服务质量和经营特色取胜 ,是办好药店的一个重要决策。不断完善药学服务的内容和方法 ,才能使药店在市场经济的大潮中立于不败之地     

论诊疗活动中患方的知情同意权

患方知情同意权是患方制约医方滥用诊疗权的一项权利,其产生源于患者对医师的不信任。随着医疗行业的市场化,患方的知情同意权逐渐得到我国法律的认可。知情同意权的行使涉及诸多方面,情况十分复杂。医疗机构滥用医疗同意书是由于医方对患者知情同意权的误解。在医师尽到说明义务且征得患者同意的情况下,医方虽没有过错,但仍发生了医疗意外,医方对由此造成的损害不负损害赔偿责任。